الفواصل الزمنية بين الانقباضات ومدتها
الانكماشات - بدأت المرحلة الأولى من المخاض. مهمتهم الرئيسية - الكشف عن عنق الرحم. لكي يترك الطفل الرحم ، يجب أن تفتح رقبتها بالكامل. يمكن مقارنة الرحم بحقيبة عضلية مرتبطة. إذا كانت العقدة غير مقيدة ، فسيكون من الممكن إخراج المحتويات من الحقيبة. عملية فتح الرقبة - هذه هي عملية "إطلاق العنان".
معارك حقيقية - ما هي؟
عادة ما تكون النساء الحوامل مهتمات بنشاط في الفروق الدقيقة لحالتهن ، وهناك الكثير من المعلومات اليوم. لذلك ، تدرك الأمهات المستقبليات جيدًا حقيقة أن الانقباضات بين الانقباضات مختلفة.
هناك تقلصات في التدريب في الرحم ، والتي لا تسهم في أي ظرف من الظروف في الكشف عن عنق الرحم. هناك معارك تحضيرية وسلائف. وهي مرتبطة بالإعداد الفسيولوجي النشط للجسم للولادة ، وتنعيم عنق الرحم ، وتليينه. مثل هذه الاختصارات لا تؤدي أيضًا إلى فتح الرحم ، ولكنها ترمز إلى بداية المرحلة التحضيرية.
تبدأ الانقباضات الحقيقية بعد أن يكون جسم المرأة جاهزًا تمامًا للولادة. هذا الإعداد الطويل والمضني والمفصل. يبدأ من اليوم الأول للحمل وينتهي عندما يكون الطفل مستعدًا للولادة. يمضي الإعداد على مستويات مختلفة: يجب أن تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل قبل الولادة - حيث يحل محل هرمون الاستروجين ، والاسترخاء ، والبرولاكتين ، والأوكسيتوسين رأس البروجستيرون. عندما يصل تركيز الأوكسيتوسين إلى المستوى المطلوب ، يبدأ الرحم بالتقلص.
أثناء التحضير للولادة في أنسجة الرحم ، تبدأ عملية جديدة داخل الخلايا: يتم إنتاج البروتين actomyosin. بفضله ، فإن الخلايا (myocytes) التي تشكل أنسجة الرحم ستكون قادرة على الانكماش والتمدد. عندما يتم استيفاء جميع الشروط الداخلية لبدء نشاط المخاض ، تبدأ انقباضات المخاض الحقيقية للغاية ، والتي تنتظرها الأمهات الحوامل بفارغ الصبر في أواخر الحمل.
كل انكماش يؤدي تدريجيا إلى فتح الرقبة. الرقبة عبارة عن عضلة مستديرة ضيقة يصعب فتحها. هذا هو السبب في أن فترة المخاض من العمل من انقباض الرحم الأول إلى الفتح الكامل لعنق الرحم هي الأطول.
تختلف الانقباضات الحقيقية عن جميع التخفيضات الأخرى التي صادفتها المرأة وهي تحمل طفلاً. إنها تتميز بالتردد والإنتظام والرجوع. إذا بدأوا ، فلن يكون من الممكن إيقاف أو إضعاف التخفيضات - الطبيعة نفسها تبدأ في "قيادة" العملية. تميل الانقباضات المنتظمة إلى التقدم: تقلص الرحم يصبح أطول ، ويزداد وقت توتر الرحم ، وتصبح الفترة الفاصلة بين تقلصات الانقباض أقل. بالنسبة لهذه الميزة ، تختلف الانقباضات العامة عن جميع أنواع الانقباضات الأخرى - تحتاج النساء إلى إيلاء اهتمام وثيق لهذه الفواصل الزمنية.
مع زيادة شدة الانقباضات ، يزداد الانفتاح. عادة ما يتم ملاحظة أقوى الانقباضات قبل المحاولات ، أي قبل الكشف الكامل للطفل وطرده من رحم الأم الدافئة.
خلال كل تشنج ، تشعر المرأة بتوتر عضلات الرحم.عادة ما يبدأ هذا الإحساس بالمنطقة القطنية ، ثم بسلاسة ، مثل الموجة ، ويغطي العجز ، أسفل البطن ويمتد إلى كامل جدار البطن. لحظة بداية التوتر هي بداية الصراع. الوقت المنقضي من بداية الانكماش إلى استرخاء الرحم هو مدة التشنج. وقت الاسترخاء والراحة من نهاية القتال إلى بداية واحدة جديدة هو فاصل زمني.
مع العلم بذلك ، يمكن للمرأة بسهولة حساب مدة انقباضاتها ، وفهم في أي مرحلة هي ، وكيف قبل فترة طويلة من ولادة الطفل.
فترات
من الصعب جداً الخلط بين هذه الانقباضات الرحمية مع الأحاسيس الأخرى التي تواجهها المرأة الحامل بوفرة في وقت متأخر. الانقباضات الرحمية التي تؤدي إلى توسع عنق الرحم ، أي الانقباضات الحقيقية ، لا يمكن إخضاعها لإرادتك ، ولا يمكن إيقافها عن طريق تناول دواء مضاد للتشنج أو الوقوف في حمام دافئ - كل شيء ساعد في الحد من إجهاد الرحم أثناء القتال لم يعد يعمل. الانكماشات تتطور وفق قوانينها الخاصة. وتسمى فترة العمل الكاملة للعمل المرحلة الأولى. يتكون من ثلاث مراحل متتالية ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.
كامن
مصطلح "كامنة" يعني مخفي. تبدأ هذه الفترة مع المعركة الأولى وتستمر فترة طويلة. خلال هذه الفترة ، تعاني النساء من الشكوك ، سواء كانت الولادة قد بدأت أم لا ، وما يحدث وكيفية حساب التخفيضات ، أو حان الوقت للذهاب إلى مستشفى الولادة أو في وقت مبكر للغاية. عادة لا ترتبط هذه الفترة بألم شديد.
التشنجات في الفترة الكامنة نادراً ما تتكرر نسبيًا - يحدث توتر الرحم كل 30-40 دقيقة ، ولا يستمر كل انكماش لأكثر من 20 ثانية. خطأ صغير من 4-5 دقائق هو مقبول تماما.
إذا كانت هذه الانقباضات قد بدأت ، فلا داعي للذعر ؛ من السابق لأوانه الركض مع الكيس. تستمر هذه الفترة أكثر من 8 ساعات ، وحتى فترة أطول ، وهناك متسع من الوقت لشرب الشاي بهدوء ، وتناول قطعة صغيرة من الشوكولاتة ، وتخزين الطاقة ، والتحقق مما إذا كان يتم جمع كل شيء مما يلزم نقله إلى مؤسسة التوليد.
إن الفترة الكامنة ، على الرغم من مدتها الطويلة ، لا تؤدي إلى الفتح السريع لعنق الرحم. في نهاية الفترة ، يفتح فقط حتى 3 سم ، وهو ما يقرب من ثلث الكشف المطلوب لولادة طفل. يتم زيادة مستوى الأوكسيتوسين في الأم تدريجيا ، وتصبح الانقباضات أكثر تواترا تدريجيا. في نهاية الفترة الكامنة ، تكون مدة الانكماش في المتوسط حوالي 30 ثانية ، الفاصل الزمني بينهما لا يقل عن 5-7 دقائق.
نشط
المرحلة التالية من المخاض تسمى النشطة. التشنجات النشطة أكثر تواترا ، وأكثر وضوحا. يمكن أن يكون الألم أكثر وضوحًا مما كان عليه في المرحلة السابقة. تبدأ المرحلة الرئيسية من توسع عنق الرحم: يجب أن تفتح إلى حوالي 7 سم ، ويستمر كل انكماش في هذه الفترة من 40 إلى 50 ثانية ، وتكون الفترة الفاصلة بين ضغوط الرحم 4-6 دقائق.
فتح العنق أسرع. الآن هو حوالي سنتيمتر في الساعة. هذه الفترة صعبة للغاية بالنسبة للمرأة ، لأنها طويلة ومؤلمة. في المتوسط ، تقلصات نشطة تستمر 3-5 ساعات.
انتقال
هذه المرحلة هي أقصر ثلاث مراحل. تشنجات شديدة ومتكررة. كل منهم يدوم حوالي 60-70 ثانية. فترات الراحة ضئيلة: حوالي 1-2 دقائق. المرأة في هذه الفترة صعبة للغاية ، ولكن في فترة تتراوح بين ساعة ونصف الساعة ، يكون لدى عنق الرحم وقت يفتح بالكامل حتى 10-12 سم (اعتمادًا على حجم الحوض).
لذلك ، فإن المعارك الانتقالية تدعى المعارك الانتقالية ، والتي ، عندما يتم الكشف عنها بالكامل ، تتحول إلى محاولات. هناك شعور بالثقل ، والرغبة في الذهاب على الفور لتفريغ الأمعاء. تبدأ انقباضات رحم الأطفال في "الدفع" إلى الجهاز التناسلي.
عندما تظهر مثل هذه الأحاسيس ، يجب إبلاغ الطاقم الطبي على الفور بهذا - يجب أن تستمر المحاولات تحت سيطرة طبيب التوليد حتى لا يصاب الطفل والمرأة.
ميزات عند الولادة
الولادة الأولى
إذا كانت المرأة تنجب مولودًا ، فستكون نوبات أطول. يكون توسع عنق الرحم أبطأ ، لذا فإن كل فترات نشاط المخاض تستغرق وقتًا أطول ، باستثناء ولادة المشيمة - تظهر عادةً في مثل هؤلاء النساء قبل التعددية.
الألم في الولادة الأولى عادة ما يكون أشد منه في المواليد. يمكن أن تستغرق جميع المراحل المتعاقبة من الانقباضات أثناء الولادة الأولى من 10 إلى 20 ساعة.
تسليم متكرر
في الأجناس الثانية والثالثة والتالية ، يستجيب جسد المرأة عن طيب خاطر لمطالب الطبيعة ، وبالتالي فإن التشنجات تدوم أقل ، وينتقل الألم ، حسب النساء ، إلى حد كبير. يتمدد عنق الرحم والجهاز التناسلي نفسه إلى حد ما مقارنة بخوف البدائي ، وأقل خوفًا ، وتكون المرأة قادرة على الاسترخاء بين الانقباضات.
في كثير من الأحيان تبقى الفترة الكامنة من الانقباضات بالنسبة للعضلات المتعددة دون أن يلاحظها أحد تقريبًا. تصف النساء كيف شعرن بالألم في أسفل الظهر ، معدة قليلة الشد ، لكن مع الانقباضات لم يتم التعرف عليه. نتيجة لذلك ، تأتي المرأة إلى المستشفى بالفعل عندما يكون الطفل مستعدًا تقريبًا للولادة.
تدوم جميع فترات فترات الولادة المتعددة: عادة ما لا يتجاوز الحد المخفي 6-7 ساعات ، نشط - حوالي 3 ساعات ، يمكن أن تستمر المعارك الانتقالية حوالي نصف ساعة. في المتوسط ، تلد النساء مولودًا ثانيًا أو ثالثًا خلال 8-12 ساعة.
عندما تحتاج إلى المجيء إلى المستشفى؟
عندما تتكرر الانقباضات كل 15-20 دقيقة ، انتقل إلى مؤسسة التوليد مبكرًا. مع هذا التردد المقلص إلى المرحلة النشطة ، والتي يجب أن تتم بشكل مثالي تحت إشراف طبي ، لا يزال هناك الكثير من الوقت.
مع العلم أن الانقباضات النشطة تبدأ عند فتح العنق عند 3-4 سم ، وتستغرق هذه العملية حوالي 6-8 ساعات خلال الولادة الثانية ووقتًا أطول بكثير في الأول ، سيكون من السهل على المرأة تحديد الوقت الأمثل للوصول إلى المستشفى. ينصح الأطباء بالقيام بذلك عندما تنتهي الفترة الكامنة. تتكرر الانقباضات كل 5 دقائق لمدة دقيقة واحدة أو أقل قليلاً.
حتى لا تخسر ، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف عند تكرار الانقباضات كل 6-10 دقائق. عند الولادة للمرة الثانية أو الثالثة ، يكون هناك وقت أقل ، لذلك عليك أن تستعجل وتستدعي "سيارة الإسعاف" مقدمًا مع تكرار انقباضات الرحم كل 10-15 دقيقة.
لا تنتظر اللحظة المناسبة ولا تحسب انقباضات الرحم ، بل انتقل مباشرة إلى مستشفى الولادة في الحالات التالية:
- إذا تم سكب السائل الأمنيوسي ؛
- تصريف الدم من الأعضاء التناسلية.
- بدأت الانقباضات حتى اللحظة التي تمت فيها إزالة الوصفة من المرأة ؛
- في جميع الحالات التي تصبح فيها حالة المرأة المريضة أسوأ بكثير: الضغط يتدفق ، هناك دوخة ، قيء ، فقدان الوعي.
قبل مستشفى الولادة ، لا يوجد شيء للأكل باستثناء قطعة صغيرة من الشوكولاتة. إذا كنت تريد حقًا أن تأكل أو تشرب ، فأنت بحاجة إلى شرب كمية صغيرة من السائل ، ويجب تجنب الأقراص والأدوية الأخرى.
كيف نحسب؟
يمكنك أن تأخذها كما فعلت من قبل: على مدار الساعة أو ساعة توقيت. إذا كانت المرأة تشك في أنها بدأت في الانقباضات المنتظمة ، تجدر الإشارة إلى بداية كل انكماش ، مع الإشارة إلى الوقت ، بداية الاسترخاء ، وكذلك الوقت حتى الانكماش التالي.
تحتاج إلى محاولة قياس الثواني بدقة - حيث سيساعدك ذلك على فهم ما إذا كانت الانقباضات أو التدريب الحقيقي قد بدأ أم لا. لتخفيف مهمة المرأة في المخاض ، يمكن عداد الانقباضات - هذه هي تطبيقات خاصة للهواتف الذكية التي تعمل على أنظمة تشغيل مختلفة.
تحتاج المرأة إلى تحديد بداية القتال بالضغط على زر ، ثم اتبع تعليمات البرنامج. لن يحدد التطبيق فقط مدة القتال بدقة عالية إلى أعشار الثانية ، ولكن أيضًا تحليل النمط. نتيجة لذلك ، سيشير البرنامج إلى أن الوقت قد حان لكي تتجمع امرأة في مستشفى الولادة.
من الصعب تحديد مدى دقة هذه البرامج.كائنات المرأة هي فردية ، ويعمل البرنامج وفقًا لمقاييس مجموعة محددة ، لذلك قد لا يحدد الانقباضات غير الطبيعية عندما يتطور نشاط المخاض مع علم الأمراض.
المشاكل المحتملة
الانكماشات قد تكون غير طبيعية لأسباب مختلفة. الأكثر شيوعا - ضعف العمل. الانكماشات قد تكون أضعف أو تنتهي. فتح الرقبة بطيء جدا. من الممكن أن تترافق تقلصات المخاض الضعيفة مع عدم تناسق المخاض ، في حين أن انقباضات الرحم تكون متكررة ، ولكنها قصيرة ، تتكرر بعد 30 ثانية ، دقيقة ، لكن لا تتجاوز مدتها 20-30 ثانية.
لا يستجيب الموقت في الهاتف الذكي في مثل هذه الحالات. يجب فحص وتيرة الانقباضات بمساعدة ساعة عادية من جهة ثانية أو باستخدام ساعة توقيت إلكترونية.
ويسمى ضعف العمل الضعف العام الأساسي. يجب أن يكون لديها دائمًا مصدر ، سبب ، لكن ليس من الممكن دائمًا العثور عليه في التطبيق. في كثير من الأحيان ، يؤدي الضعف الأساسي إلى جراحة الطوارئ.
غالبًا ما يتم تقليل الشروط المسبقة لمثل هذا المرض من لهجة العضلات في الرحم بسبب نقص تنسج الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام والعديد من حالات الإجهاض في التاريخ وعدم التوازن الهرموني.
لا يتم استبعاد المضاعفات لدى النساء المصابات بتسمم الحمل والسمنة ، اللتين يحملن جنينًا كبيرًا ، بلا قيمة. هناك أيضًا نمط بين الخوف وتفاوت الانقباضات: فكلما كانت المرأة خائفة ، كلما زادت احتمالية إضعاف الانقباضات وتوقف دوريتها.
كيفية جعل التخفيضات أقل إيلاما؟
بالإضافة إلى عد الانقباضات والتباعد ، يجب على المرأة مراقبة التنفس المناسب ، والذي كانت تدرسه في دورات للنساء الحوامل. لتسهيل القتال تساعد بعض يطرح. في المستشفى ويمكن أيضا أن تستخدم مسكنات الألم.
للحصول على معلومات حول كيفية التعرف على الانقباضات الخاطئة والحقيقية ، راجع الفيديو التالي.