وتر إضافي في قلب الطفل
إن وترًا إضافيًا موجودًا في أحد الأطفال أثناء الامتحانات الروتينية يسبب تجربة لمعظم الآباء. لكن من الأفضل عدم الذعر ، ولكن لمعرفة المزيد حول ما إذا كان الذيل السيئ الإضافي خطيرًا وكيف يمكن أن يهدد وجوده صحة الطفل.
ما هذا؟
لفهم ما يشكل وترًا إضافيًا بشكل أفضل ، تحتاج إلى التذكير بالهيكل التشريحي للقلب وخصائص عمله. إذا كان هذا العضو يعمل بشكل طبيعي ، فإن الدم ينتقل من الأذينين إلى البطينين. يتم تنظيم هذه الحركة بواسطة صمامات خاصة ، والتي يحدث فتحها بسبب تقلص الأوتار الرقيقة في البطينين ، ويُطلق عليها الحبال. عندما تسترخي ، يتم إغلاق اللوحات الصمامية ، وبمجرد انقباض الحبال ، تصبح الصمامات ضيقة ، وتفتح اللوحات وتنتقل الدم إلى البطينين.
على الرغم من أن بعض الآباء يعتقدون أن الطفل يجب أن يكون لديه عادة حبالان في القلب ، والحبال الثالث في قلب الطفل إضافي ، في الواقع ، فإن الحبال في البطينين أكبر ، لكنهما جميعًا لهما نفس البنية وسمك نفس. إذا تم العثور على أوتار غير نمطية متصلة بجدار البطين من طرف واحد في الأوتار ، فسيشار إليها باسم الحبال الإضافية. مثل هذه التكوينات لا تشارك في فتح الصمامات ، لذلك يطلق عليها أيضا كاذبة أو غير طبيعية.
ما هو الهيكل الصحيح للقلب وكيف ينبغي أن تعمل ، من الناحية المثالية ، يمكن عرضها في الفيديو التالي.
أسباب
يحدث ظهور وتر إضافي أثناء وضع القلب أثناء نمو الجنين. ويسمى السبب الرئيسي لهذا الانحراف الاستعداد الوراثي. في معظم الأحيان ، ينتقل التعليم من خلال خط الأم (في 90 ٪ من الحالات) ، ولكن يمكن أيضا نقله من الأب. العوامل الأخرى التي تثير ظهور وتر إضافي هي:
- التدخين أو الشرب في الأشهر الثلاثة الأولى.
- الوضع البيئي السيئ.
- نظام غذائي غير كافي أو غير متوازن.
- العدوى أثناء الحمل.
- التوتر في المرأة الحامل.
- ضعف المناعة للأم المستقبلية.
أنواع
يمكن اكتشاف وتر إضافي في أي البطين ، ولكن في 95٪ من الحالات ، يكون وتر البطين الأيسر للقلب عند الطفل ، وهو اختصار لـ DHCLG. فقط في 5 ٪ من الأطفال الذين يعانون من وتر حساس يقع في البطين الأيمن.
الشذوذ هو واحد في 70 ٪ من الكشف ، وفي 30 ٪ من الأطفال يتم تمثيل الحبال الإضافية عن طريق تكوينات متعددة. في اتجاهه ، الوتر الإضافي عرضي ، مائل أو طولي. إذا أخذنا بعين الاعتبار التوطين داخل البطين ، فسيتم الإشارة إلى الوتر باسم التكوينات القاعدية أو الوسيطة أو القمية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم جميع الحبال إلى نوعين:
- تافه ديناميكي. تشير هذه التكوينات إلى متغير القاعدة ، لأنها لا تؤثر على تدفق الدم. في معظم الأحيان ، هذه هي خيوط واحدة في البطين الأيسر.
- هام من الناحية الديناميكية. هذه الحبال تؤثر على تدفق الدم ويمكن أن تسبب مشاكل في عمل القلب.
الأعراض
إذا كان هناك حبال في البطين الأيسر للطفل بكمية واحدة ، فغالبًا ما لن يكون لها أي مظهر. في موقع الشذوذ في البطين الأيمن أو في وجود الحبال المتعددة ، يلاحظ الآباء الأعراض التالية:
- التعب.
- نبض متكرر.
- الضعف.
- انخفاض القدرة على التحمل.
- ظهور الدوخة.
- شكاوى من وخز في القلب.
- الحالة النفسية العاطفية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
تجدر الإشارة إلى أن المواليد الجدد لديهم وتر حساس غالبًا ما يشعرون بالرضا وفي معظم الحالات تظهر الأعراض السريرية في المدرسة أو المراهقة عندما ينمو الطفل بسرعة كبيرة.
التشخيص
في معظم الحالات ، يتم الكشف عن الوتر الإضافي ، مثل LLC ، باستخدام الموجات فوق الصوتية المخططة للقلب. يمرر هذا الفحص كل طفل في شهر واحد. إذا سمع طبيب الأطفال ضوضاء في قلب الطفل ، فيمكنه إرسال الطفل إلى تخطيط صدى القلب من قبل. للتحقق من عمل القلب من خلال وتر إضافي ، يتم أيضًا تعيين رسم القلب للأطفال ، ومن أجل تحديد المشكلات الخفية في رصد الإيقاع ، قياس الحركة الرئوية ومراقبة هولتر خلال فترة المراهقة.
الآثار
بالنسبة لمعظم الأطفال ، لا يمثل وجود الحبال الإضافية ، خاصةً إذا كانت LVHL ، أي خطر ولا يتدخل في الحياة. في بعض الأحيان "تذوب" هذه التكوينات نفسها - ينمو القلب في الحجم وينتقل الوتر ، ويصبح الوصول إليه غير ممكن للتصور باستخدام الموجات فوق الصوتية.
بعض الحبال التي تؤثر على تدفق الدم يمكن أن تسبب مشاكل في وظائف القلب ، مثل اضطرابات التوصيل وعدم انتظام ضربات القلب. في حالات نادرة ، يؤدي وتر دون علاج إلى السكتة الدماغية ، التهاب الشغاف ، التهاب الوريد الخثاري ، وأمراض أخرى.
إذا كان notochord في القلب هو أحد أعراض التخلف في النسيج الضام ، فإن هذا المرض سوف يظهر أيضًا على أنه جسم طويل القامة ولطيف الحجم ، وقابلية الحركة الفائقة للمفاصل ، وتشوهات العظام ، ومشاكل في الجهاز الهضمي والكلى.
علاج
يشرع العلاج الدوائي للأطفال الذين يعانون من وتر حساس فقط مع المظاهر السريرية للمشكلة ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يشكو من الأحاسيس غير السارة في الصدر. أيضا ، يجب أن يوصف علاج المخدرات للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب. في حالات نادرة ، عندما يتضمن الوتر الخاطئ مسارات القلب ، يتم استئصاله أو تدميره بسبب البرد.
من بين الأدوية الموصوفة مع وتر إضافي ، هناك فيتامينات من المجموعة B ، orotat البوتاسيوم ، المغنيسيوم B6 ، panangin ، magnerot ، L-carnitine ، actovegin ، يوبيكوينون ، بيراسيتام وغيرها. أنها تطبيع عمليات الأيض في أنسجة القلب ، وتحسين توصيل النبضات وتغذية عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الطفل الذي لديه وتر إضافي بتقديم:
- النظام الغذائي المتوازن.
- ممارسة يومية.
- مسارات متكررة.
- تصلب.
- الحد الأدنى من الإجهاد.
- الوضع الأمثل لليوم.
- العلاج في الوقت المناسب من المرض.
لا يحظر على هؤلاء الأطفال ممارسة الألعاب النشطة والتمارين المعتدلة ، مثل السباحة أو الجمباز أو الركض.
رأي الدكتور كوماروفسكي
طبيب أطفال مشهور يؤكد أن وترًا إضافيًا في القلب ، وخاصة DHLH في قلب الطفل ، في معظم الحالات ليس خطيرًا. في ممارسته ، لم ير ذات مرة الأطفال الذين اكتشف فيه الوتر أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية مجرد بيان للحقيقة ، لكنه لم يسبب أي إزعاج ومشاكل للطفل ، لكنه لم يظهر في الخارج.
يؤكد كوماروفسكي على أن معاملة هؤلاء الأطفال في معظم الحالات ليست ضرورية وأن تغيير نمط حياتهم ليس مطلوبًا. الشيء الوحيد الذي يحذره أحد الوالدين المشهورين هو أن الأطفال البالغين الذين لديهم وتر إضافي يجب ألا يعملوا كغواصين أو القفز مع المظلة.
حول ما يجب القيام به مع آلام في القلب ، راجع نقل الدكتور كوماروفسكي.
