الحالات الشاذة الصغيرة لتطور القلب (مارس) عند الأطفال

عند معرفة أن الطفل يعاني من أي مشاكل في القلب ، يبدأ جميع الآباء في القلق. خاصة إذا كان التشخيص عبارة عن اختصار غير مألوف ، على سبيل المثال ، MARS. ولكن بدلاً من الذعر ، من الأفضل دراسة السؤال ومعرفة ما يكمن وراء هذه الرسائل وما إذا كان هذا التشخيص "الكوني" خطيرًا على حياة الأطفال.

يحتاج أطفال MARS إلى فك التشفير كما يلي:

• م - صغير
• أ - الشذوذ
• ص التنمية
• ج - القلوب

مجموعة MARS تشمل:

• تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأوعية الدموية. هذه مشكلة شائعة إلى حد ما حيث ينتشر الحاجز إلى الأذين الأيمن في المكان الذي توجد فيه الحفرة البيضاوية.
• الحبال إضافية و trabeculae. هم الحبال من النسيج الضام تعلق على البطينين في نهاية واحدة. هذه الحبال متعددة ، ولكن في كثير من الأحيان في صيغة المفرد. توجد في معظم الأطفال في البطين الأيسر وتوجد 5٪ فقط من الحالات في اليمين.
• فتح نافذة بيضاوية. يتم تشخيص الافتقار إلى إغلاق هذه الفتحة ، وهو أمر ضروري للجنين للتطور الطبيعي داخل الرحم ، في سن أكثر من عام ، ولكن حتى سن الخامسة يمكن أن يغلق من تلقاء نفسه.
• هبوط الصمامات. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن تغيير في الصمام التاجي (ترتبط الدرجة الأولى فقط من هذا المرض بمرض MARS) ، ولكن بعض الأطفال قد انهاروا وصمامات أخرى ، مثل الشريان الأورطي أو الوريد الأجوف السفلي أو الشريان الرئوي ، والصمام الثلاثي الترددي.
• تمدد الشريان الرئوي. بالنسبة لمعظم الأطفال ، هذا الامتداد لا ينتهك حدود القلب ولا يؤثر على تدفق الدم.
• الصمام الأبهري المزدوج. وكقاعدة عامة ، ورقة واحدة في مثل هذا صمام أكبر من الثانية. لا يعمل هذا الصمام وكذلك الصمام ثلاثي الشرفات الطبيعي - فتحه غير مكتمل في الانقباض ، ويلاحظ قلس أثناء الانبساط ، مما يؤدي إلى التهاب نشرة الصمام وتشكيل التكلسات فيه.
• زيادة صمام أوستاشيان. يتم تشخيص الشذوذ عندما يكون حجم الصمام أكبر من 1 سم.
• التغييرات في بنية العضلات الحليمية.
• توسيع أو تقلص الجذر الأبهري.

ظهور التغييرات المتعلقة بـ MARS في الطفل ممكن لأسباب متعددة. قد يكون هذا بسبب التأثيرات الطفرية على أنسجة الجنين ، وخاصة على قلبه ، أثناء التولد الجنيني. في كثير من الأحيان ، تمثل MARS أحد أعراض العيوب الوراثية والخلقية للأنسجة الضامة (خلل التنسج).

تشمل العوامل التي يمكن أن تثير ظهور الشذوذ:

• الاستعداد الوراثي.
• أمراض الكروموسومات.
• الإجهاد أثناء الحمل.
• التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة للأم المستقبلية.
• التعرض للإشعاع للمرأة أثناء الحمل.
• التدخين أثناء الحمل.
• استخدام الأم في المستقبل من الكحول أو المخدرات في الأشهر الثلاثة الأولى.
• الظروف البيئية غير المواتية.
• الالتهابات في المستقبل الأم.
• استقبال الأدوية الحامل.

حول تأثير الكحول على جسم الأم الحامل ، انظر الفيديو التالي.

عادة ما تكون العلامات السريرية لمرض MARS عند المواليد الجدد غائبة. بالنسبة للعديد من الأطفال ، لا تظهر مثل هذه الحالات الشاذة في سن متأخرة أيضًا. قد تظهر أعراض MARS أثناء النمو النشط للطفل أو بعد ظهور بعض الأمراض المكتسبة. يمكن أن يحدث الشذوذ:

• ألم أو وخز في القلب.
• مشاعر اضطراب القلب.
• التغييرات في معايير ضغط الدم.
• الضعف والتعب السريع.
• الدوخة.

وجود MARS في حالات نادرة قد يهدد بحدوث:

• التهاب الشغاف المعدي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• الموت المفاجئ.
• التكلس والتليف الصمام.

يمكنك أن تشتبه MARS من نفخة قلبية يمكن للطبيب الاستماع إليها بعد الولادة. هذا عادة ما يكون نفخة انقباضية ، وهو يتغير عندما يتحرك الطفل ويحمله. عندما يتم الكشف عن طفل ، يتم إرساله إلى الموجات فوق الصوتية للقلب ، لأن هذا الفحص يؤكد بدقة أكبر وجود تشوهات في القلب وتأثيرها على تدفق الدم. أيضا ، غالبا ما يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من MARS ECG لتحديد مشاكل إيقاع القلب.

في معظم الحالات ، الأطفال الذين يعانون من علاج MARS غير مطلوب. يوصى بها:

• أكل متوازن.
• مراقبة نظام الراحة والعمل.
• الانخراط في العلاج الطبيعي.
• تجنب التوتر.

يحظر ممارسة الرياضة مع هبوط الصمام التاجي ، ألم عضلي ، تغييرات تخطيط القلب ، الإغماء ، واضطرابات الإيقاع.

مطلوب العلاج الجراحي لمارس في حالات معزولة ، وغالبا ما يتم العلاج من خلال التلاعب بالمنظار.

حول سبب إصابة الأطفال بألم في القلب وماذا يفعلون به ، راجع البرنامج الذي أعده الدكتور كوماروفسكي.