امراض القلب عند الولدان

أثناء نمو رضيع في الرحم ، تتعرض عمليات نمو وتكوين الأنسجة والأعضاء في بعض الأحيان إلى اضطراب ، مما يؤدي إلى ظهور عيوب. واحدة من أخطر عيوب القلب.

ويسمى علم الأمراض في بنية القلب والأوعية الكبيرة التي تخرج منه. تتداخل عيوب القلب مع الدورة الدموية الطبيعية ، ويتم اكتشافها في واحد من بين كل 100 مولود جديد ، ووفقًا للإحصاءات ، فهي في المرتبة الثانية بسبب التشوهات الخلقية.

بادئ ذي بدء ، هناك عيب خلقي يولد به الطفل ، فضلاً عن اكتسابه ، الناشئة عن عمليات المناعة الذاتية ، والالتهابات والأمراض الأخرى. في الطفولة ، التشوهات الخلقية أكثر شيوعًا وتنقسم إلى:

1. الأمراض التي يتم فيها إلقاء الدم على الجانب الأيمن. وتسمى هذه الشرور "البيضاء" بسبب شحوب الطفل. عندما يكون الدم الشرياني يدخل الوريدي ، وغالبًا ما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الرئتين وانخفاض في حجم الدم في دائرة كبيرة. عيوب هذه المجموعة هي عيوب في الأقسام التي تفصل غرف القلب (الأذينين أو البطينين) ، أو القناة الشريانية التي تعمل بعد الولادة ، أو تشنج الشريان الأورطي أو تضييق قاعها ، وكذلك التضيق الرئوي. في علم الأمراض الأخير ، يتناقص تدفق الدم إلى أوعية الرئتين ، على العكس من ذلك.
2. الأمراض التي يحدث فيها إفراز الدم إلى اليسار. وتسمى هذه العيوب "الأزرق" ، لأن أحد أعراضها هو زرقة. وتتميز بإدخال الدم الوريدي إلى الدم الشرياني ، مما يقلل من تشبع الدم بالأكسجين في الدائرة العظيمة. يمكن استنفاد دائرة صغيرة مع مثل هذه العيوب (مع ثالوث أو مع رباع فالوت ، وكذلك مع شذوذ إبشتاين) ، وإثراء (مع الموقع الخاطئ للشرايين أو الشريان الأورطي ، وكذلك مع مجمع أيزنهايمر).
3. الأمراض التي يوجد فيها عائق أمام تدفق الدم. وتشمل هذه الشذوذات في الصمام الأبهري أو ثلاثي الشرفات أو الصمام التاجي ، حيث يتغير عدد الصمامات الخاصة بهم أو يتم تشكيل قصورها أو حدوث تضيق الصمام. أيضا لهذه المجموعة من العيوب تشمل وضع غير صحيح للقوس الأبهر. مع مثل هذه الأمراض التفريغ الشرياني الوريدي غائب.

يعاني معظم الأطفال من عيوب القلب التي تطورت داخل الرحم ، وتتضح سريريًا حتى أثناء وجود الفتات في مستشفى الولادة. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا:

• نبض سريع.
• الأطراف الزرقاء والوجه في المنطقة أعلى الشفة العليا (يطلق عليه المثلث الأنفي).
• شحوب النخيل والأنف والقدمين ، والتي ستكون باردة أيضًا عند اللمس.
• بطء القلب.
• قلس متكرر.
• ضيق في التنفس.
• ضعف مص الثديين.
• زيادة الوزن غير كافية.
• الإغماء.
• تورم.
• التعرق.

الأسباب المحددة لهذه الأمراض ، لم يحددها الأطباء بعد ، ولكن من المعروف أن انتهاكات تطور القلب والأوعية الدموية تثير مثل هذه العوامل:

• الإدمان الجيني.
• أمراض الكروموسومات.
• الأمراض المزمنة في الأم المستقبلية ، على سبيل المثال ، مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري.
• أم المستقبل أكبر من 35 سنة.
• تناول الدواء أثناء الحمل له تأثير سلبي على الجنين.
• الوضع البيئي غير المواتية.
• البقاء حاملا في خلفية عالية المشعة.
• التدخين في الأشهر الثلاثة الأولى.
• تعاطي المخدرات أو الكحول في أول 12 أسبوعًا بعد الحمل.
• سوء تاريخ الولادة ، على سبيل المثال ، الإجهاض أو الإجهاض في الماضي ، الولادة السابقة لأوانها.
• الأمراض الفيروسية في الأشهر الأولى من الحمل ، خاصةً الحصبة الألمانية ، عدوى الهربس والأنفلونزا.

يحكي الفيديو التالي بمزيد من التفاصيل حول الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب الخلقية.

لكل طفل ، تطور عيب القلب يمر عبر ثلاث مراحل:

• مرحلة التكيف ، عندما للتعويض عن مشكلة جسم الطفل يحشد جميع الاحتياطيات. إذا لم تكن كافية ، يموت الطفل.
• التعويض على مراحل ، حيث يكون جسم الطفل مستقرًا نسبيًا.
• مرحلة إلغاء التعويض ، حيث يتم استنفاد الاحتياطيات ، ويعاني الطفل من قصور في القلب.

من الممكن أن نشك في تطور مرض القلب الخلقي عند الطفل خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل. بعض الأمراض تصبح ملحوظة للطبيب uzist منذ الأسبوع 14 من الحمل. إذا كان أطباء التوليد على دراية بالعكس ، فإنهم يطورون تكتيكًا خاصًا لإدارة المخاض ويتخذون قرارًا مع جراحي القلب حول مسألة جراحة قلب الطفل مسبقًا.

بعد الاستماع للطفل ، سيكتشف طبيب الأطفال الضوضاء ، نغمات الانقسام أو التغيرات الأخرى المزعجة. هذا هو السبب في إرسال الطفل إلى أخصائي أمراض القلب وتعيينه:

1. تخطيط صدى القلب ، يمكنك من خلاله تصور الخلل وتحديد شدته.
2. تخطيط القلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب.

يقضي بعض الأطفال لتشخيص الأشعة السينية الأشعة السينية أو قسطرة أو الأشعة المقطعية.

في معظم الحالات ، لعلاج عيوب القلب عند الوليد ، يحتاج إلى علاج جراحي. يتم إجراء العملية الجراحية للأطفال الذين يعانون من عيوب القلب اعتمادًا على المظاهر السريرية وشدة الأمراض. يتم إعطاء بعض الأطفال علاجًا جراحيًا فوريًا فور اكتشاف الخلل ، بينما يقوم آخرون بالتدخل خلال المرحلة الثانية ، عندما يعوض الجسم قوته ويكون إجراء عملية جراحية أسهل.

يتم تقسيم جميع الأطفال الذين يعانون من التشوهات الخلقية بعد التشخيص إلى 4 مجموعات:

1. الأطفال الذين لا يحتاجون إلى عملية عاجلة. يتم تأخير علاجهم لعدة أشهر أو حتى سنوات ، وإذا كانت الديناميات إيجابية ، فقد لا يكون العلاج الجراحي مطلوبًا على الإطلاق.
2. الأطفال الرضع الذين يجب إجراء العمليات الجراحية لهم خلال الستة أشهر الأولى من العمر.
3. حبيبي ، تعمل في أول 14 يومًا من الحياة.
4. فتات ، والتي يتم إرسالها مباشرة بعد الولادة إلى طاولة العمليات.

يمكن تنفيذ العملية نفسها بطريقتين:

• اللف. يتم إجراء ثقوب صغيرة للطفل ، ومن خلال الأوعية الكبيرة يتم التقاطها حتى القلب ، وتتحكم في العملية برمتها عن طريق الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. في حالة وجود عيوب في الأقسام ، يجلب المسبار مطبق لهم ، ويغلق الفتحة.مع القناة الشريانية غير المغلقة ، يتم تثبيت مقطع خاص على ذلك. إذا كان الطفل يعاني من تضيق الصمام ، يتم إجراء الجراحة التجميلية البالونية
• علنا. يتم قطع الصدر ، ويتم توصيل الطفل إلى الدورة الدموية الاصطناعية.

في معظم الحالات ، إذا فاتتك الوقت ولم تجر العملية في الوقت المحدد ، يزداد خطر تعرض طفلك لمضاعفات مختلفة. الأطفال الذين يعانون من الرذائل أكثر الالتهابات و الأنيمياوالآفات الدماغية قد تحدث. بسبب العمل غير المستقر للقلب ، قد يتعطل عمل الجهاز العصبي المركزي.

يعتبر التهاب الشغاف ، الذي تسببه البكتيريا في القلب ، أحد أكثر المضاعفات خطورة في التشوهات الخلقية وبعد جراحة القلب. فهي لا تؤثر فقط على البطانة الداخلية للعضو وصماماته ، بل تؤثر أيضًا على الكبد والطحال والكلى. لمنع حدوث مثل هذا الموقف ، يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال ، خاصة إذا تم التخطيط لعملية جراحية (علاج الكسر ، قلع الأسنان ، جراحة الغدانيات وغيرها).

إذا لم تلجأ إلى الجراحة على الفور ، فإن حوالي 40٪ من الأطفال المصابين بعيوب لا يعيشون حتى شهر واحد ، وبحلول العام يموت حوالي 70٪ من الأطفال المصابين بهذا المرض. وترتبط معدلات الوفيات المرتفعة هذه بخطورة العيوب والتشخيص المتأخر أو غير الصحيح.

العيوب الأكثر شيوعًا المكتشفة عند الأطفال حديثي الولادة هي القناة الشريانية غير المضغوطة ، وعيوب الحاجز الأذيني ، وعيوب الحاجز الذي يقسم البطينين. من أجل القضاء الناجح على مثل هذه العيوب ، يلزم إجراء العملية في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، فإن التوقعات بالنسبة للأطفال ستكون مواتية.

يمكنك معرفة المزيد عن عيوب القلب الخلقية من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو التالية.