نفخة قلب الطفل: الأسباب

يهتم معظم الآباء بصحة الطفل ، لذا فإن ذكر الطبيب الذي سمع خلال الفحص في قلب الأطفال قد يسبب بعض الضجيج ، وخاصة عند المواليد الجدد ، القلق والذعر. لمعرفة ما يجب عمله مع نفخة قلبية ، يجب أولاً على الأمهات والآباء تهدئة ودراسة المشكلة بمزيد من التفصيل ، على وجه الخصوص ، ما هي وما إذا كانت الضوضاء المكتشفة في الفتات أثناء ضربات القلب تمثل ضجة على صحة وحياة الطفل.

بطبيعته ، قد يظهر قلب الطفل:

• نفخة الانقباضي - ينشأ في اللحظة التي يتم فيها دفع الدم من القلب أثناء تقلصه إلى أوعية كبيرة. مثل هذه الضوضاء غالبا ما تكون غير ضارة.
• الضوضاء الانبساطي - يحدث في وقت استرخاء القلب ، عندما تمتلئ بالدم. هذه الضجة غالبا ما تكون مرضية.

اعتمادًا على سبب ظهور الضجيج في قلب الأطفال ، يتم تقسيمهم جميعًا إلى مجموعتين كبيرتين:

1. عضوي - المرتبطة العيوب في الأوعية الدموية ، والصمامات أو التامور.
2. وظيفي - ينشأ مؤقتًا بسبب خصوصيات نمو الأوعية الدموية والقلب عند الأطفال.

وتسمى هذه الضوضاء أيضًا بريئة ، لأنها لا ترتبط بمشاكل تشريحية وليست خطرة على صحة الطفل. نفخة القلب الوظيفية لدى الطفل ظاهرة مرتبطة بالعمر ، حيث تختفي عادةً تلقائيًا عندما يكبر الطفل.

الأسباب الرئيسية للضوضاء الوظيفية في قلب الطفل هي هذه الظواهر والحالات:

• تيار الدم الوريدي إلى القلب. سيكون الصوت في هذه الحالة صامتًا أو ممتعًا ، وسيختلف توقيته ومدته بشكل مختلف ، على سبيل المثال ، عندما يكذب الطفل ، لن يتم سماع مثل هذه الضوضاء.
• تسارع رئوي. هذا السبب سوف يثير ظهور الضوضاء أثناء التسمم أو المجهود البدني ، لأنه في هذه الحالة سوف يزداد تدفق الدم إلى أنسجة الرئة.
• اهتزازات القلب. إذا كان الطفل رقيقًا وصدره رقيقًا ، فسيستمع الطبيب إلى قلب الطفل يهتز.
• معدل نمو مختلف للغرف القلب أو صماماتها. إذا كان البطين أو منشورات الصمامات أو الأذين ينمو بشكل أسرع من التجاويف والصمامات الأخرى في القلب ، فسيحدث ذلك أيضًا ضجيجًا.
• تشوهات القلب الصغيرة. سيتم سماع ضجيج غير خطير باستخدام الوتر الإضافي وأنواع أخرى من MARS.
• زيادة أو تقليل لهجة عضلة القلب بسبب آثار الجهاز العصبي السمبتاوي أو الودي.
• اضطراب عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب بسبب الأحمال الثقيلة أو التغذية غير الكافية. يؤدي هذا السبب إلى إصابة الطفل بأمراض القلب أو الضمور القلبي ، لكن كلا هذين الاضطرابين يمكن عكسهما ، أي إذا تم القضاء على السبب وكان العلاج محافظًا ، فإن المشكلة تختفي مع الضوضاء.
• فقر الدم. مع تدفق الدم الذي تكون فيه الخلايا الحمراء والهيموجلوبين أقل من المعتاد ، قد يحدث ضجيج فقر الدم.

هذه الضوضاء هي من أعراض مرض القلب ، المكتسب والخلقي. في كثير من الأحيان ، يرتبط ظهورهم بتكوين تدفق دم موجه بطريقة غير صحيحة في الأوعية الكبيرة أو القلب. يسمع طبيب الأطفال هذه الدواسة في صورة ضوضاء ، والتي تكون عالية جدًا في معظم الحالات ، وتحدث في الانبساط وتكون دائمة.

غالبًا ما يكون سبب الضوضاء العضوية:

• الروماتيزم.
• أمراض القلب الخلقية.
• التهاب عضلة القلب.

إذا كان طبيب أطفال يستمع للضوضاء في قلب المولود الجديد ، فعليه أولاً أن يستبعد التشوهات الخلقية ، لأن عيوب القلب شائعة جدًا وتتكرر في حدوث عيوب الجهاز العصبي فقط. تثيرها آثار سلبية مختلفة على الحامل في الأشهر الأولى من الحمل ، عندما يضع الجنين القلب والأوعية الدموية الكبيرة.

في الشهر الأول أو الثاني من العمر ، يمكن ربط الضوضاء في قلب الفتات بالقناة الشريانية الحالية. شاركت هذه السفينة أيضًا في الدورة الدموية داخل الرحم ، وبعد الولادة ، تغلق عادةً خلال الأيام الأولى من الحياة ، على الرغم من أن الأطفال الذين وُلدوا قبل الأوان ، على سبيل المثال ، بعد عملية قيصرية ، يُعتبرون فترة إغلاق طبيعية تبلغ شهرين.

عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و 6-7 سنوات ، يمكن أن تحدث ضوضاء بريئة بسبب أسباب فسيولوجية وغير خطرة ، مثل وجود MARS أو النحافة لدى الطفل ، والضوضاء المرضية التي تشير إلى حدوث أمراض خطيرة للغاية.

إذا كان الطفل في سن 3 سنوات يستمع إلى نفخة الانقباضي التي تحدث في وقت تقلص القلب ، يتغير طابعه عندما يتغير وضع الجسم ، ويكون غير ثابت وهادئ إلى حد ما ، فإن هذه الضوضاء غالبا ما تكون وظيفية.

في كثير من الأحيان ، فإن أسباب الضوضاء الوظيفية لدى الأطفال في سن المدرسة هي اتباع نظام غذائي غير متوازن أو زيادة في النشاط البدني ، ونتيجة لذلك لا تتلقى myocard العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي النمو النشط تمامًا في عمر 6 إلى 10 سنوات إلى حدوث تباين في حجم كيس القلب ، والذي يمكن أن يتضح أيضًا من الضوضاء.

غالبًا ما يرتبط الضجيج الوظيفي الناشئ في فترة المراهقة بإعصاب القلب ، عندما يعاني الطفل من خلل في تأثير أحد الجهاز العصبي (نباتي أو متعاطف). مع مرور الوقت ، يكون هذا الخلل متساويًا وتختفي الضوضاء. ومع ذلك ، في المراهقين ، والضوضاء العضوية ، والتي تظهر بسبب مرض التهاب عضلة القلب أو أمراض القلب الأخرى ، ليست شائعة.

من أجل تحديد ما إذا كان نفخة القلب ناتجة عن التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الطفل أو أنه مظهر من مظاهر مرض خطير ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب القلب للأطفال وخضوع لفحص فعال. سيؤدي ذلك إلى تحديد السبب الدقيق للضوضاء وتأكيد أو القضاء على التشخيص. اعتمادًا على النتائج ، سيتم تعيين الطفل في إحدى المجموعات التالية:

• الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة عمليا.
• الأطفال الذين يحتاجون إلى الإشراف.
• الأطفال الذين يجب التخطيط لهم أو علاجهم على وجه السرعة.

لفحص الأطفال الذين يعانون من نفخة قلبية ، استخدم:

• تخطيط صدى القلب. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتصور الطبيب تجويف القلب وصماماته والأوعية الكبيرة ، ويكشف عن الانقباضات ، والنمو ، والتوسع ، والتضاعف ، وغيرها من الأمراض.
• الكهربائي. تحدد هذه الدراسة مشاكل في القلب ، على وجه الخصوص ، اضطرابات الإيقاع وتضخم الغرف.
• التصوير الشعاعي. سيُظهر هذا الفحص حدود القلب ، وكذلك حالة الرئتين.

يؤكد طبيب الأطفال المعروف أنه يتم اكتشاف نفحات القلب لدى العديد من الأطفال ، وينبغي أن تكون مهمة الطبيب هي التشخيص التفريقي المختص ، وبعد ذلك سيتضح ما إذا كانت هذه الأعراض ظاهرة قصيرة الأجل متعلقة بالعمر أو ظهرت بسبب المرض.

تعتمد تصرفات الطبيب الذي اكتشف وجود نفخة في قلب الطفل على سبب الأعراض. إذا كان الفحص التفصيلي يزيل الآفات العضوية في القلب ولا يعاني الطفل من أي شكاوى ، فلا تتم الإشارة إلى العلاج. في نفس المواقف ، عندما يتجلى الضجيج بسبب نوع من أمراض القلب ، فإن التكتيكات تعتمد على شدتها.

في الحالات التي يتم تعويضها ، غالباً ما يتم وصف العلاج الدوائي. في هذه الحالة ، يهدف العلاج الدوائي بوجود ضوضاء في القلب بشكل رئيسي إلى تحسين تغذية عضلة القلب وعمليات الأيض في عضلة القلب. يمكن إعطاء الطفل فيتامينات وأحماض أمينية وجليكوسيدات وعوامل مماثلة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول أو العوامل الهرمونية للطفل.

الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال نفخة في القلب لا ينبغي الذعر. ولعل السبب في النمو السريع والنشط للطفل ، والمشكلة سوف تترك نفسها قريبا. لكن الطفل في أي حال ، يجب عليك إظهار الطبيب وإجراء جميع الفحوصات. وفي الفيديو التالي ، سيتحدث طبيب أطفال من ذوي الخبرة عن الأسباب المحتملة لغمغ القلب وعلاجهم وتشخيصهم.