الحمى القرمزية عند الأطفال: الأعراض والعلاج (17 صور)

الطفح الجلدي ، آفات الحلق والحمى هي أعراض للعديد من الإصابات في الطفولة. أحد هذه الأمراض المعدية هو الحمى القرمزية. هو شائع جدا في مرحلة الطفولة ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. وبالتالي ، فإن العديد من الآباء يشعرون بالقلق إزاء كيفية إصابة الطفل بالحمى القرمزية وكيف يبدو الطفح أثناء مرض معين ، وكيف تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال وكيف تكون هذه العدوى خطيرة ، والعديد من الآخرين.

الحمى القرمزية تسمى العدوى الحادة ، العوامل المسببة لها هي المكورات العقدية الانحلالية التي تنتمي إلى المجموعة أ. مثل هذه البكتيريا قادرة على أن يكون لها تأثير سام وحساسي ، وكذلك لها تأثير على جسم الإنسان بسبب إنتاج مادة سامة خاصة - الإريثروتوكسين.

تنتقل المجموعة A من العقديات من الناقلين والمرضى إلى أطفال أصحاء عن طريق القطيرات المحمولة جواً. تنتشر البكتيريا عند العطس أو السعال ، لذلك يكون الأشخاص القريبون من طفل مريض معرضين للخطر بشكل خاص. انتقال العدوى ممكن أيضًا من خلال الملابس أو الألعاب الملوثة أو الطعام.

يمكن أن تسبب المكورات العقدية حمى القرمزي عند تناولها بواسطة:

• شخص يعاني من الحمى القرمزية وهو معدي بشكل خاص في الأيام الأولى للإصابة.
• الشخص الذي يعاني من التهاب البلعوم أو التهاب الحلق إذا كانت هذه الأمراض ناجمة عن مجموعة المكورات العقدية.
• شخص تعافى حديثًا ، لأن البكتيريا تواصل إطلاقها في البيئة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد التحسن.
• حامل العقدية الانحلالي ، الذي لا يوجد لديه أعراض للمرض. يمكن للبكتيريا أن تعيش على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة ، ولا تسبب الحمى القرمزية في من يرتديها ، ولكن أن تكون خطرة على الآخرين.

تظهر الأعراض الأولى للمرض في المتوسط ​​بعد 3-7 أيام من الإصابة. في أغلب الأحيان ، تستمر فترة الحضانة عند الأطفال من يومين إلى ثلاثة أيام. في بعض الأحيان يتم تخفيضها إلى يوم واحد أو حتى ساعات قليلة. في حالات نادرة ، يمكن تمديد فترة الحضانة إلى اثني عشر يومًا.

يبدأ الطفل المريض بإفراز مسببات الحمى القرمزية في البيئة منذ اللحظة الأولى للمظاهر. يمكن أن يكون للمدة المعدية فترة مختلفة - بضعة أيام وبضعة أسابيع. إذا كانت الحمى القرمزية هادئة وبدأ الطفل في علاج المضادات الحيوية ، فإنه بعد 7-10 أيام ، يتوقف عن أن يصبح معديًا للآخرين.

غالبًا ما يتم تشخيص حمى القرمزي عند الأطفال من عامين إلى 10 سنوات. يتسبب المرض في معظم الحالات في مناعة مدى الحياة ، لذلك إذا كان الشخص البالغ قد أصيب بمثل هذه العدوى في مرحلة الطفولة ، لا تتطور حمى القرمزية بعد ملامسة طفل مريض. المرض المتكرر ممكن مع انخفاض مناعة البالغين.

المرحلة الأولى من الحمى القرمزية في معظم الأطفال قصيرة وتستمر أقل من يوم واحد. المرض يبدأ بشكل حاد مع الحمى والتهاب الحلق. الملامح الرئيسية لشكل نموذجي من الحمى القرمزية عند الأطفال هي:

• أعراض التسمم العام. يتجلى المرض من الصداع والحمى والشعور بالضيق العام والحالة المثيرة (أقل خمول) والقيء وآلام العضلات والمفاصل وعدم انتظام دقات القلب.
• طفح تموج يظهر في اليوم الأول أو الثالث من المرض.
• الذبحة الصدرية ، والتي يمكن أن تكون أشد من الذبحة الصدرية العادية.
• تغيير في اللغة التي يطلق عليها "التوت". يتم أولاً تغطية لغة الحمى القرمزية بلوم أبيض ، ولكن في اليوم الثاني أو الرابع من بداية المظاهر السريرية ، تصبح حمراء زاهية. يظهر الحصباء كلما زاد حجم الحليمات.
• تقشير الجلد ، والذي يظهر بعد حوالي 1-2 أسابيع من المظاهر الأولية للمرض (يحل محل الطفح الجلدي). على القدمين والنخيل ، الجلد قشور في أجزاء كبيرة ، وعلى الجسم ، الأذنين والعنق هناك تقشير صغير ، يسمى القشور.

يمكنك معرفة المزيد عن الأعراض التي تصاحب المرض في الفيديو التالي.

الطفح الجلدي يشبه العديد من النقاط من اللون الأحمر أو الوردي الفاتح. توطين الطفح تتمثل بشكل أساسي في مساحة الوجه (على الخدين) ، المنطقة الإربية ، أسطح الانحناء في الأطراف ، وكذلك الأجزاء الجانبية من الجسم.

في الوقت نفسه ، في منطقة طي الكوع ، وتحت الإبطين وتحت الركبتين ، يكثف الطفح الجلدي ، مكونًا خطوطًا حمراء داكنة (وتسمى هذه باسم أعراض باستيا). في المنطقة المسماة "المثلث الأنفي" ، لا يوجد طفح جلدي مصاب بحمى القرمزية ، وسيكون جلد هذا الجزء من الوجه شاحبًا (هكذا تظهر أعراض فيلاتوف).

بعد 3 إلى 7 أيام من بدء ظهور الطفح الجلدي ، يختفي وراءه تقشير. تقشير واضح على الأيدي - تتم إزالة الجلد من أطراف الأصابع في مناطق واسعة ، مثل القفازات. تصبغ بعد هذا الطفح لا يبقى.

العقدية المحاصرة على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي تستقر على اللوزتين وتبدأ في إطلاق سم ، وهو سبب الذبحة الصدرية مع الحمى القرمزية. يكتسب حلق الطفل لونًا أحمر ساطعًا (بسبب الالتهاب الحاد ، وتسمى هذه الصورة "الحلق المشتعل") ، وتُغطى اللوزتين بلوز صديدي.

فيما يلي بعض صور حلق الطفل لعلاج الحمى القرمزية:

الحمى هي واحدة من الأعراض الأكثر شيوعا للمرحلة الأولية من الحمى القرمزية. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38-40 درجة مئوية. في بعض الأطفال ، تُلاحظ نوبات الحمى بسبب هذا الارتفاع في درجة الحرارة.ويلاحظ انخفاض درجة الحرارة في معظم الأطفال من اليوم الثالث إلى الخامس من المرض.

اعتمادًا على العمر وحالة المناعة والصورة السريرية للحمى القرمزية لدى الطفل ، هناك:

• سهلة. أعراض التسمم في هذه الدورة معتدلة ، والحمى لا تتجاوز + 38.5 درجة مئوية ، ويمكن أن تكون اللوزتين خالية من البلاك ، والطفح الجلدي أقل سطوعًا وفيرة. يستمر النموذج المعتدل بشكل أسرع - بحلول اليوم الرابع أو الخامس ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها وتختفي جميع الأعراض الحادة. في عصرنا ، يتم تشخيص هذا النموذج عند الأطفال أكثر من غيرهم.
• متوسطة الثقيلة. وأشار إلى أن المرض يبدأ بشكل حاد ، وترتفع درجة الحرارة إلى +40 درجة مئوية ، ويشكو الطفل من الصداع ، والضعف ، وأشار القيء ، والنبض السريع. الطفح الجلدي في هذا النموذج وفير للغاية ، ولونه مشرق ، وتغطي البلعوم واللوزتين مع ازهر صديدي. ويلاحظ انخفاض في درجة الحرارة واختفاء الأعراض الحادة في اليوم السابع أو الثامن من المرض.
• شدة. في الوقت الحاضر ، مثل هذا النموذج نادرا ما يتطور. بسبب التسمم الحاد ، وتسمى هذه الحمى القرمزية الصرف الصحي أو السامة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشكل الحاد للحمى القرمزية هو نخر ، إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب نخرية في اللوزتين ، وكانت الغدد اللمفاوية ملتهبة وقيحة. في أشكال حادة ، يجب إدخال الأطفال إلى المستشفى.

بعض الأطفال لديهم عدوى غير نمطية (يتطور شكل كامن). يميز الأطباء هذه الأشكال من الحمى القرمزية بالإضافة إلى النموذجية:

• محوها. عندما يكون التسمم خفيفًا ، يُصاب بالتهاب الحنجرة ، ويكون الطفح شاحبًا ، هزيلًا ويختفي سريعًا.
• Ekstrabukkalnuyu. مع مثل هذه الحمى القرمزية ، تدخل المكورات العقدية جسم الأطفال من خلال الجلد المصاب.
• الحمى القرمزية دون طفح جلدي. مع مثل هذه العدوى ، تظهر جميع أعراض الحمى القرمزية ، ولكن لا يوجد طفح جلدي على الجلد.

في معظم الحالات ، بعد الإصابة بالحمى القرمزية ، يصاب الشخص بحصانة من الإريثروتوكسين التي تنتجها العقديات ؛ وبالتالي ، فإن الأطفال غالباً ما يعانون من مثل هذه العدوى مرة واحدة في العمر. ومع ذلك ، على الرغم من نادرا جدا ، تحدث حالات المرض المتكرر.

معظم الأطفال المصابين بحمى القرمزية يتلقون العلاج في المنزل. لا يلزم دخول المستشفى إلا في حالة حدوث حالات شديدة أو مضاعفات ، وكذلك في بعض الحالات الأخرى (على سبيل المثال ، إذا كان الطفل مريضًا من مدرسة داخلية أو في أسرة طفل مريض ، يوجد أشخاص يعملون مع أطفال ، لكن لا يمكن عزلهم).

حتى لحظة انخفاض درجة الحرارة ، يجب أن يبقى الطفل في السرير. بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الحادة من المهم التمسك بنظام غذائي وتعزيز نظام الشرب. يتم تقديم الطعام للطفل بشكل شبه سائل أو سائل ، ومنتجات البروتين محدودة. يجب على الطفل الذي يعاني من الحمى القرمزية شرب الكثير. من الأفضل تناول مشروب دافئ ، مثل الشاي.

علاج المخدرات من الحمى القرمزية ويشمل بالتأكيد المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يشرع الأطفال في تحضير البنسلين في شكل أقراص أو في شراب ، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، أووجيمنتين ، أموكسيسلاف ، إعادة تعويضية. يتم تحديد مدة الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب ، ولكن عادة ما تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية 7-10 أيام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الطفل الاستعدادات الفيتامينات و أدوية مضادة للحساسيةوإذا كان التسمم واضحًا ، يوصى باستخدام العلاج بالتسريب (يتم حقن الجلوكوز والعقاقير الأخرى عن طريق الوريد). يتم استخدام مستخلص البابونج ، محلول الفورساتيلينا ، محلول الصودا ، تسريب آذريون ومطهرات أخرى للغرغرة.

الغسل مع الحمى القرمزية غير محظور. على العكس من ذلك ، يجب أن يستحم الأطفال ، لأنه سيقلل من حكة الجلد ويمنع خدش الطفح. ومع ذلك ، من المهم اتباع بعض القواعد:

• يجب ألا يكون الماء في الحمام ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا.
• إذا كان الطفل يعاني من الحمى ، يتم استبدال الحمام بالفرك.
• لا ينبغي أن يفرك الجلد بإسفنجة أو إسفنجة.
• لغسل رواسب الصابون بدلاً من الاستحمام ، من الأفضل أن تصب الدوش من القحافة.
• بعد الاستحمام ، لا ينصح بمسح الطفل بمنشفة. من الأفضل تبليل الماء ، لف الطفل في ورقة أو حفاضات.

عندما تكون الحمى القرمزية عند الأطفال ، فإن هذه المضاعفات ممكنة:

• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الأذن قيحية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• التهاب المفاصل.
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب الرئتين.

طبيب الأطفال الشهير غالبا ما تواجه الحمى القرمزية في ممارستي. يركز كوماروفسكي انتباه أولياء الأمور على مثل هذه الفروق الدقيقة:

• المكورات العقدية حساسة للغاية لمضادات البنسلين ، لذلك ، بعد عدة جرعات من الدواء ، تتحسن حالة الأطفال المصابين بحمى القرمزية بشكل واضح.
• إذا كان الطفل يعاني من عدم تحمل البنسلين ، فلن يكون ذلك مشكلة ، لأن العقديات تكون حساسة للعديد من الأدوية المضادة للميكروبات الأخرى.
• يمكن أن تسمى الحمى القرمزية المرض الذي تضمن فيه إدارة المضادات الحيوية في الوقت المناسب نتائج ناجحة. إذا لم يتم علاج هذه العدوى ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة (تلف الكلى والقلب).
• لا يجب إيقاف العلاج بمجرد تحسن حالة الطفل. من المهم استكمال دورة من الأدوية المضادة للميكروبات التي يصفها الطبيب.
• بسبب وصف الأدوية المضادة للميكروبات في الوقت المناسب ، في بعض الأحيان تموت المكورات العقدية في جسم الطفل بسرعة كبيرة ، وليس لديها الوقت لتطوير مناعة ضد السموم. هذا هو سبب الأمراض المتكررة ، والتي ، وفقا لكوماروفسكي ، هي أسهل من العدوى الأولى.
• العقدية يمكن أن تدخل جسم الطفل ليس فقط من خلال الحلق. هناك حالات العدوى من خلال الجروح على الجلد. في هذه الحالة ، يكون للطفل كل علامات الحمى القرمزية (لن يكون هناك التهاب في الحلق). يوصف العلاج نفسه بالنسبة للحمى القرمزية العادية.
• يجب ألا يكون الطفل المصاب بالحمى القرمزية لبعض الوقت بعد مرض ما على اتصال مع أشخاص آخرين ، لأن الإصابة الثانية بالمكورات العقدية تهدد بالحساسية والمضاعفات الأخرى. يوصي كوماروفسكي بالبدء في المدرسة أو رياض الأطفال بعد حمى القرمزي في وقت لا يتجاوز 3 أسابيع.

في الوقت الحالي ، فإن تشخيص حالة طفل مصاب بالحمى القرمزية مواتية في معظم الحالات. عندما يتعافى الطفل ، من المهم مراقبة حالته الصحية من أجل تحديد المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب. يجب إزالة الانتباه الدقيق لون البول (يتغير مع تلف الكلى ، وتصبح مثل "ساق اللحوم") وشكاوى الألم في المفاصل.

من المعروف أن اللقاحات التي تحمي من الحمى القرمزية لا وجود لها. الحماية من العدوى في الأطفال والبالغين الذين لم يصابوا بالمرض من قبل ، يمكن أن تكون هذه التدابير:

• من أجل منع إصابة أفراد الأسرة في الغرفة التي يقيم فيها الطفل المريض ، من المهم إجراء تهوية منتظمة وتنظيف مبلل.
• يجب أن يقوم شخص واحد برعاية طفل مصاب بالحمى القرمزية ، ويوصى باستخدام ملابس مختارة خصيصًا وقناع شاش.
• يجب إعطاء الطفل المريض منشفة منفصلة ، وأطباقه ، ومنديل ، ولعب الأطفال وغيرها من الأشياء التي لا يجب على أفراد الأسرة الأصحاء الاتصال بها.