الموجات فوق الصوتية للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة والرضع

قبل بضع سنوات ، تم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ عند الرضع والرضع بدقة وفقا للمؤشرات في وجود شكاوى واضطرابات عصبية. يتم تضمين طريقة الفحص هذه الآن في قائمة دراسات الفحص الإلزامي لجميع الأطفال ، ولكن لا توجد أسئلة قليلة من الآباء. ما هو نوع الفحص ، الذي يساعد على معرفة المعايير التي يجب أن تكون وما إذا كان من الضروري إجراء مثل هذا التشخيص للطفل ، هل يؤذي ذلك؟ سوف نجيب على كل هذه الأسئلة في هذه المقالة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ karapuz هو وسيلة جيدة وغنية بالمعلومات لتقييم كيفية تطوير الدماغ ، وقذائفه ، وبعض الهياكل الداخلية والأنسجة المجاورة ، لتقييم سرعة وخصائص تدفق الدم. وتسمى هذه الدراسة neurosonographic. يساعد التصوير العصبي في تحديد بعض التشوهات في بنية الدماغ والأمراض الخلقية والمكتسبة في الأيام والشهور الأولى من الحياة.

يحاولون تنفيذ الإجراء وفقًا للإشارات الموجودة في مستشفى الولادة ، دون أي إشارة - لجميع الأطفال في شهر واحد خلال فحص الموجات فوق الصوتية الشامل كجزء من الفحص الطبي الأول للرضيع. إذا لم ينجح الطفل لسبب ما في الفحص لمدة شهر ، ينصح بإجراء تصوير عصبي في غضون 2-3 أشهر.

من الممكن اجتياز امتحان يصل إلى عام بحد أقصى سنة ونصف. بعد هذا العصر ، يتم إغلاق "الينابيع" المتنقلة والناعمة على رأس الطفل وتصلبها ، أي أنها تعطي الطبيب الفرصة للنظر في محتويات الجمجمة. عندما تغلق الينابيع ، يتم تعيين طرق أخرى لفحص المخ ، إذا لزم الأمر - التخطيط الدماغي ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.

يتمثل جوهر هذه الطريقة في تغلغل الموجات فوق الصوتية عالية التردد عبر الأنسجة والوسائط السائلة وقدرتها على الانعكاس وتدفقها مرة أخرى إلى المستشعر. من الأنسجة المختلفة ، تنعكس الموجات بكثافة مختلفة ، ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل صورة على شاشة جهاز المسح بالموجات فوق الصوتية. وفقا لطريقة البحث لا يختلف عن الموجات فوق الصوتية التقليدية.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل شكلًا آمنًا تمامًا للتشخيص. إنه غير مؤلم ، ويمر بسرعة ، ويعطي معلومات كاملة عن هياكل الدماغ. تستند ادعاءات معارضي التصوير العصبي إلى المعرفة غير الكافية لتأثير الموجات فوق الصوتية على المولود الجديد. لا يحتوي الطب حقًا على إحصاءات كافية حول الآثار المحتملة للموجات فوق الصوتية على الأطفال والبالغين في المستقبل البعيد ، لأن الطريقة بدأت تطبق منذ ما يزيد قليلاً عن عقدين. ولكن لا يوجد أيضًا بيانات تأثير سلبي.

احكم على نفسك - فالمرأة الحامل التي تقوم بعملية حمل طفل تقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية 2-3 مرات على الأقل. في وقت الموجات فوق الصوتية قبل الولادة ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم هياكل الدماغ للجنين ، بقدر ما يسمح به التصور. وغني عن القول ، إن القدرة على اكتشاف علم الأمراض ليست أوسع في فترة ما قبل الولادة ، عندما يتم فصل دماغ الجنين عن الماسح الضوئي عن طريق الماء ، وهو جدار البطن للأم ، ولكن بعد الولادة ، عندما يتم فصل دماغ الطفل عن المستشعر فقط عن طريق الجلد.

علم الأعصاب ، بقرار من وزارة الصحة ، المدرجة في دراسة فحص شاملة لجميع الأطفال عن طريق الصدفة. الحقيقة هي أن عدد أمراض الدماغ المكتشفة آخذ في الازدياد ، وغالبا ما يكون من الممكن التعرف عليها فقط في سن متأخرة.في وقت مبكر تم اكتشاف حالة شاذة ، والمزيد من الفرص لتزويد الطفل بالمساعدة والعلاج والتصحيح اللازمة.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ، اللذين يتم إجراؤهما باستخدام التخدير للأطفال ، لأنهما يحتاجان إلى إقامة طويلة في الحركة ، يعدان أكثر ضرراً من الموجات فوق الصوتية ، وسيتعين القيام به إذا كشفا عن علم الأمراض بعد إغلاق الربيع على رأس الطفل.

علم الأعصاب ، كما سبق ذكره ، يوصى به اليوم للجميع. قد يرفض الآباء التشخيص لأن ترتيب وزارة الصحة استشاري بطبيعته. ولكن قبل أن ترفض ، من المفيد التفكير جيدًا ، وما إذا كان طفلك ينتمي إلى مجموعة الخطر لتطوير أمراض الدماغ.

يشار NSG خاصة للأطفال الخدج. إذا وُلد طفل في وقت مبكر ، فهو لا يحتاج فقط إلى فحص فردي ، بل يحتاج أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية للدماغ في الديناميات - من المهم جدًا معرفة كيف يتطور العضو الرئيسي للجهاز العصبي المركزي للطفل. يوصى أيضًا بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للرأس للأطفال المولودين بسبب العمل المنسق للفريق الجراحي الذي أدى إلى إجراء عملية قيصرية للأم.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالفحص للأطفال الذين وُلدوا بعد الحمل الشديد ، مصحوبًا بنقص الأكسجة في الجنين ، والإجهاض المهدد ، ومشاكل في تدفق الدم إلى الرحم. مؤشرات أخرى لعلم الأعصاب هي:

• انخفاض الوزن عند الولادة (إذا ظهر الفتات بوزن أقل من 2.7 كجم) ؛
• إذا تلقى الطفل عند الولادة 7/7 أبجر وتحت هذه القيم ؛
• السلوك غير العادي للمواليد والطفل (يرضع الطفل بشكل ضعيف ، كثيرًا وبالكثافة ، يبكي لفترة طويلة ، ينام بشكل غير مريح ، غالبًا ما يستيقظ ، يرتجف من الأطراف والذقن والحول واضح) ؛
• ضعف السمع والوظيفة البصرية ؛
• وجود تشوهات خارجية - أصابع إضافية على اليدين أو القدمين ، آذان غير متناظرة ، نقص في أجزاء الجسم ؛
• انخفاض مستوى ضغط الدم لدى الطفل ، وحالات فقدان الوعي ؛
• تشنجات في الطفل.
• السقوط ، الإصابات التي حدثت فيها ضربات في الرأس أو روث حاد في الرأس
• صدمة الولادة.

يشرع تصوير الأعصاب قبل الجراحة على القلب والأوعية الدموية ، قبل الجراحة على الدماغ. بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة ، يوصى أيضًا بإعداد NSS للرضيع للقضاء على العمليات الالتهابية في الأغشية وهياكل المخ ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب السحايا.

يُظهر NSG الأورام والخراجات وعلامات نقص الأكسجة ، إذا كان الطفل قد جربها أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة.

قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للدماغ لطفل يصل إلى سنة واحدة لتأكيد أو استبعاد استسقاء الرأس ، وعدد من الاضطرابات العصبية ، وكذلك للتحقق من فعالية أو عدم وجود تأثير العلاج الموصوف.

على الرغم من كل مزايا ومزايا طريقة الفحص ، لا يمكن اعتبارها 100٪ ، مثل أي فحص بالموجات فوق الصوتية. لم يتم تأسيس التشخيص فقط على أساس الاستنتاج العصبي. في حالة الاشتباه في وجود أمراض معينة ، يتم جدولة الطفل لإجراء أبحاث إضافية بطرق أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

يتم إجراء تصوير الأعصاب عند الولدان والرضع بطريقة الموجات فوق الصوتية التقليدية. يوضع الطفل على الأريكة أو في أحضان الأم إذا كان مستيقظًا وتظهر عليه علامات القلق. يقوم المستشعر بفحص بنية الدماغ ، ويتم إجراء الفحص على شكل بروتوكول الموجات فوق الصوتية (بروتوكول الفحص العصبي).

تستمر الدراسة أكثر من 7-10 دقائق. من الناحية المثالية ، إذا كان الطفل سينام في هذا الوقت ، ولكن حتى إذا كان الطفل الصغير مستيقظًا ، فسيظل اختباره ، لن يؤثر نشاط الطفل على نتائج التشخيص.

لا يوجد تدريب منفصل مطلوب. لا تحتاج إلى تقييد الطفل على الأكل ، بل على العكس ، من الأفضل أن تطعمه قبل الفحص حتى يكون أكثر هدوءًا.

إذا تم وصف أي دواء للطفل ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بهذا. إذا كان ذلك ممكنا ، يتم أخذ الطفل من الأدوية المضادة للتشنج قبل الانتهاء من الاختبار بضعة أيام للقضاء على تأثير هذه الأدوية على الأوعية. إذا لم تكن هناك إمكانية لإلغاء الدواء الموصوف ، يأخذ الطبيب في الحسبان أي دواء وفي أي جرعة يتناولها الطفل. تأكد من إبلاغ المتخصص.

كل ما يظهر البحوث العصبية التصويرية ، مفصلة في الاستنتاج. فك هذا الاستنتاج - مهمة المتخصصين. يتم عرض قاعدة القيم في الجدول ، والذي يستخدمه جميع أطباء الأعصاب للأطفال.

إذا تحدثنا عن القاعدة بشكل عام ، عند الطفل السليم ، تكون جميع أجزاء الدماغ مرئية بشكل جيد ، وتكون الأخاديد والتلفيفات مرئية ، كلا النصين متماثلان. ولكن إذا كان لدى الطفل سائل في نصف الكرة أو كان يتحدث عن وجود كيس ، فإن هذا لا يعني أن الطفل يعاني من انحرافات خطيرة. بعض "نتائج" تصوير الأعصاب طبيعية تمامًا ، على سبيل المثال ، للأطفال الخدج أو الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة.

على القيم العددية المحددة في الاستنتاج ، لا يمكنك إيلاء اهتمام خاص إذا كان يشير إلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. في سياق التشخيص ، يتم النظر في كل منطقة من مناطق الدماغ وقياسها ، لكن الزيادة أو النقصان المنفصل في الحجم عن القاعدة لا يعني شيئًا. يمكن فقط لمجموعة من العوامل التي يقيمها أخصائي التحدث عن علامات نقص الأكسجة أو اعتلال الأوعية الدموية أو استسقاء الرأس أو غيرها من الأمراض.

يدعم طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي تمامًا قرار وزارة الصحة بجعل علم الأعصاب في كل مكان. بالإضافة إلى أن بلاغها بلا شك ، وفقًا لإفجيني أوليغوفيتش ، هو القدرة على اكتشاف أمراض الدماغ الخلقية لدى الأطفال في أسرع وقت ممكن. لكن ليس أقل أهمية من NSG على نطاق واسع ، كما يقول كوماروفسكي ، هو أن الموجات فوق الصوتية تقوم بطبيب واحد ، والعلاج مختلف تمامًا. وبالتالي ، يتم تشخيص الطفل غالبًا على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية ، دون مقارنة بالأعراض الحقيقية.

مرة أخرى ، هناك فرط تشخيص. يختلف دماغ المولود الجديد عن دماغ البالغين ، وبالتالي توجد بعض الامتدادات ، و echogenicity وغيرها من الكلمات والعلامات المخيفة في 100 ٪ من الأطفال ، مما يتيح للأطباء الفرصة لوصف قائمة طويلة من الأدوية التي ليس لها إجراءات خاصة ، ولكن لها ثمن باهظ. حقيقة أن الأكياس الكاذبة وعدد آخر من "يجد" يمر بأمان إلى السنة أنفسهم ، بطبيعة الحال ، لا يبلغ الآباء.

وفقًا لمراجعات الأمهات ، نادرًا ما يفسر الأطباء الحاجة إلى هذا النوع من الموجات فوق الصوتية للطفل ، وبالتالي يبدو وكأنه طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا لتلقي توجيهات التصوير العصبي من الآباء إلى الكثير من الأسئلة والتخمينات. في المنتديات ، يمكنهم قراءة مراجعات أخرى ، أن مثل هذا الموجات فوق الصوتية ضار للغاية وخطير وعديم الفائدة.

للقيام أم لا - فقط الآباء يقررون. إذا كانت هناك رغبة في الرفض ، فتأكد من قراءة نتائج أمراض الدماغ المتقدمة.يمكن أن تكون غير سارة للغاية وكارثية.

تعرف على ما إذا كان الفيديو التالي يبحث فيما إذا كان يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ على الأطفال في السنة الأولى من حياتهم.