أنواع وميزات الموجات فوق الصوتية للأطفال

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة شائعة إلى حد ما لتشخيص الأمراض والحالات المختلفة في مرحلة الطفولة. لأنها تتيح وسيلة غير الغازية للحصول على ما يكفي من النتائج بالمعلومات. لا يوجد بالموجات فوق الصوتية أي قيود على السن ، وبالتالي يتم إجراؤها لكل من حديثي الولادة في مستشفى الولادة وللرضع في أي وقت خلال حياتهم ، لأسباب طبية وكجزء من دراسة فحص شاملة.

حول أنواع الموجات فوق الصوتية للأطفال التي يمكن أن تظهر كيفية إعداد الطفل لتشخيص الموجات فوق الصوتية وعما إذا كان يمكن أن يسبب ضررا ، وسوف نقول في هذه المواد.

تم أخذ الموجات فوق الصوتية إلى الخدمة من قبل الأطباء قبل 20 عامًا بقليل. يتمثل جوهر الأسلوب في قدرة الموجات فوق الصوتية على الانعكاس بشكل مختلف عن الوسائط المختلفة - السائل أو جدران الأعضاء الداخلية. إشارة الموجات فوق الصوتية يولد جهاز استشعار خاص. يتلقى أيضًا الإشارة المنعكسة والإرجاع ويعرض الصورة على شاشة الماسحة الضوئية.

تم تجهيز المعدات دائمًا ببرامج معقدة تتيح لك تحليل الصورة وتجنب الحسابات الرياضية الطويلة والصعبة. يسمح لك حجم الأعضاء والحجم والهيكل بتعيين خوارزميات رياضية خاصة عالية الدقة مدمجة في برنامج الماسحات الضوئية فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية ، التي تنتج صورة بالأبيض والأسود ، تسمى ثنائية الأبعاد. في بعض الأحيان يكون من الضروري ليس فقط فحص شيء ما ، ولكن أيضًا لتقييم الوظيفة. غالبا ما تنشأ هذه الحاجة عند تقييم عمل الأوعية الدموية. ثم القيام بالموجات فوق الصوتية مع دوبلر. توفر الدراسة المزدوجة صورة ملونة. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد الملونة ثلاثية الأبعاد ، ولكن مثل هذه الحاجة هي أساسًا النساء الحوامل اللواتي يرغبن في معرفة نوع الجنس وإلقاء نظرة على الطفل الذي لم يولد بعد. على الرغم من أنه لا يتم بطلان الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد للأطفال ، إلا أنها ليست ضرورية.

يتم تقسيم الموجات فوق الصوتية وفقا للغرض المقصود للطوارئ والمخطط لها. يتم إجراء الطوارئ من أجل إنشاء تشخيص دقيق في وجود شكاوى موضوعية. يتم إجراء البحوث المخططة في إطار الفحص الإلزامي الذي أوصت به وزارة الصحة - في شهر واحد ، ثم عند تسجيل طفل في مؤسسة تعليمية. دراسة فحص شاملة تتضمن الموجات فوق الصوتية للمخ ، مفاصل الورك ، البطن ، المثانة والكلى.

عند التقديم للمدرسة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب وأعضاء البطن والكلى والمثانة على الطفل. إذا لزم الأمر ، الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق والأعضاء السطحية - الغدة الدرقية والغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ، إلخ.

سنخبر عن الأنواع الرئيسية بمزيد من التفاصيل.

NSG هو فحص بالموجات فوق الصوتية لهياكل المخ. يتم إجراء البحوث الإخبارية للأطفال من الولادة وحتى اللحظة التي يجرون فيها ويغلقون على رأس "الربيع". يتيح لك تنقل العظام القحفية ووجود ما يسمى بـ "الينابيع" فحص هياكل الدماغ باستخدام جهاز استشعار متصل بمنطقة "fontan" الكبيرة. إذا تطلب الأمر إجراء تقييم لإمداد الدم إلى المخ - المسح الضوئي على الوجهين ، يتم استخدام جهاز استشعار إضافي لفحص العمود الفقري العنقي والأوعية الدموية في الرقبة.

تتيح هذه الطريقة تقييم تماثل نصفي الكرة الأرضية وحالة القشرة الدماغية وأجزاء معينة من العضو والتي تعتبر مهمة للتطور والتشغيل الطبيعيين. من خلال الموجات فوق الصوتية ، يمكن اكتشاف نقص التروية ونزيف في المخ واستسقاء الرأس وتوسع البطين والأورام وذمة. أيضا ، ينصح الفحص العصبي بعد سقوط وضرب الرأس لاستبعاد إصابات الدماغ المؤلمة.

أعضاء البطن هي قائمة كبيرة من أهم الأعضاء الداخلية. تقيّم الدراسة حالة الكبد والمعدة والمرارة والقنوات الصفراوية والمريء والبنكرياس والطحال وجزء من الحلقات المعوية والأوعية البطنية الكبيرة وكذلك الكلى والمثانة.

ليست كل الحالات الشاذة ، بما في ذلك الخلقية ، واضحة على الفور. البعض في المراحل المبكرة من الأطفال لا يظهرون شيئًا تقريبًا ، والتعرف على وجودهم سيكون ممكنًا فقط باستخدام الموجات فوق الصوتية الدقيقة.

الموجات فوق الصوتية الوقائية تهدف إلى القضاء على تشوهات الأعضاء الداخلية. عندها يمكن إعطاء الطفل هذا النوع من الدراسة في أي وقت إذا كانت أعراض مثل عسر الهضم أو الإمساك المتكرر أو الإسهال أو القيء أو التنفس السيئ أو الشوائب في البراز أو لون البول غير الطبيعي ورائحته الحادة أو ضعف الإرقاء أو فقدان الوزن غير المبرر أو على العكس ، زيادة الوزن غير طبيعية.

يظهر بشكل خاص تشخيص الأطفال الخدج أو الأطفال المولودين بوزن منخفض عند الولادة أو الأطفال كبير جدًا. مشاكل في الجهاز الهضمي لديهم ، وفقا للإحصاءات ، في كثير من الأحيان.

سيكون الطفل السليم إجراء أبحاث كافية على أعضاء تجويف البطن ، والتي تشمل الكلى والمثانة. لكن في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما يكون من الضروري فحص الجهاز البولي. إذا كان الطفل يعاني من ألم أثناء التبول ، وتغيير في كمية ولون البول ، وظهور رائحة قوية من السوائل التي تفرزها الكلى ، وعندما ترتفع درجة الحرارة مع الأعراض المذكورة أعلاه ، وكذلك إذا كانت نتائج اختبارات البول المخبرية سيئة ، فإن الطبيب سيقوم بالتأكيد بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

تسمح الدراسة بتحديد بنية الكلى والحوض وتوسعها المحتمل وحالة الحالب والمثانة. تسمح بعض التغييرات في صدى الأعضاء التناسلية للأعضاء للطبيب بالحكم على وجود العمليات الالتهابية في مكان محدد من الجهاز البولي ، مما سيسهل إلى حد كبير مهمة الطبيب الذي سيخطط للعلاج.

نظرًا للزيادة المطردة في عدد أمراض الكلى ، قررت وزارة الصحة مؤخرًا إضافة هذا النوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية لدراسة فحص الأطفال. ليس فقط في شهر واحد ، ولكن في سنة ونصف.

يتم تضمين هذا النوع من التشخيص أيضًا في فحص الرضع ، ولكن يمكن أيضًا وصفه خارج الفحص الروتيني إذا رأى طبيب العظام أن الطفل يعاني من مشاكل في نضوج المفاصل. يسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد حالة المفصل ، وصحة موقعه بالنسبة للمحور ، ووجود خلع جزئي ، أو خلع مسبق أو خلع.

في حالة أمراض TBS ، يعد التوقيت أمرًا مهمًا للغاية - فكلما تم العثور على الانحرافات في وقت مبكر ، كلما كان التشخيص أفضل للعلاج الكامل. التشخيص المتأخر في حالة رفض الأم من الموجات فوق الصوتية في إطار الفحص يمكن أن يؤدي إلى إعاقة الطفل.

هذا النوع من الموجات فوق الصوتية له أكبر قيمة للأطفال المبتسرين ، وللأطفال المولودين في أسر يكون لدى الأقارب فيها أمراض مشتركة ، وبالنسبة للأطفال الذين يفضلون في معدة أمهم الجلوس على الكاهن - كانوا في عرض تقديمي للحوض ، وكذلك سكان صغيرون في مدن كبيرة فقيرة حالة البيئة ، والأطفال الذين يعانون من إصابات الولادة والتوأم والتوأم.

يتم تطبيق المستشعر أثناء الدراسة على المفاصل الموجودة على اليمين واليسار ، مع الانحناء المتزامن للساقين. إنه غير مؤلم وسريع إلى حد ما.

من الصعب أن تدرج في مقال واحد جميع المواقف التي يمكن فيها إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية. لذلك ، إذا لم يختبر الأولاد الخصيتين ، يتم الجمع بين الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن مع فحص بالموجات فوق الصوتية للتجويف البطني ومساحة خلف الصفاق لتحديد موقع الغدد الجنسية. يمكن إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في حالات التشوهات المشتبه بها للأعضاء التناسلية الداخلية ، وأمراض النساء ذات الطبيعة الالتهابية وغير الالتهابية.

إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن ، فقد يتم إجراء دراسة له على الغدة الدرقية ، وفي الشحوب الشديدة وعدم انتظام ضربات القلب ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية.

التدريب الخاص ليس مطلوبا دائما. يختلف الموجات فوق الصوتية للطفل عن شخص بالغ حيث لا يمكن للطفل دائمًا الاستلقاء بهدوء ومنح الطبيب فرصة لفحص كل شيء ووصفه بعناية. لذلك ، فإن الإعداد الأكثر أهمية هو النفسي. إذا كان الطفل في عمر معقول ويمكنه أن يفهم ما تشرحه له الأم ، فأنت بحاجة إلى إخبار الفتات بأن الفحص القادم لن يعطيه أي ألم أو إزعاج. من الأفضل اختبار الأطفال دون سن سنة واحدة أثناء النوم.

قبل تصوير الأعصاب ، يجب إطعام الطفل وتغذيته ورضاه. احتمالات سقوط مثل هذا الطفل نائمة أكبر. ولكن يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن على معدة فارغة ، لأنه في عملية الهضم ، يمكن للعديد من أعضاء الجهاز الهضمي تغيير شكلها وحجمها. الاستثناء الوحيد هو الموجات فوق الصوتية في المرارة ، والتي يتم إجراؤها مع حمولة - يحتاج الطفل إلى "بدء" عمليات تكوين الصفراء والتدفق الخارجي ، حيث يوصى بإعطائه وجبة فطور كوليريكس - موز أو قشدة حامضة.

يتطلب التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمثانة قبل تعبئته - يجب أن يحصل الطفل على مشروب إلزامي قبل 15-20 دقيقة من زيارة مكتب الطبيب.

لا يلزم إعداد قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك ، قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن.

من وجهة نظر وزارة الصحة ، لا يوجد أي فرق على الإطلاق بين فحص الموجات فوق الصوتية لمريض بالغ وتشخيص مشابه لطفل. لذلك ، يمكن للأطباء الذين تلقوا التعليم المناسب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأطفال.ولكن هناك فارق بسيط مهم يكمن في خصائص فسيولوجيا الأطفال - تنمو أعضائهم الداخلية بشكل مكثف ، وبالتالي يمكن اعتبار الحد الأدنى للسن من قبل الطبيب الذي تلقى التعليم العلاجي التقليدي كعلم أمراض. ولهذا السبب ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للطفل في المراكز والعيادات الطبية المتخصصة للأطفال حيث يعمل أطباء الأطفال.

هناك بعض الاختلافات في المعدات نفسها. بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية للأطفال ، يتم استخدام أجهزة استشعار خاصة بالأطفال - دقة الوضوح عالية ، وكذلك تردد الإشعاع. تتيح لك المستشعرات التقليدية فحص الجهاز الداخلي على مسافة تصل إلى 30 سم من نقطة تطبيق المستشعر. تتيح لك مستشعرات الأطفال رؤية الجسم على مسافة 15 سم ، لكن جودة الصورة الناتجة ستكون أعلى من ذلك بكثير.

من غير المرجح أن يكون الطبيب نفسه ، حتى لو كان حائزًا على أعلى فئة مهنية ، قادراً على تقييم جميع الأعضاء الداخلية وتنفيذ جميع أنواع الموجات فوق الصوتية بنفس الدقة. لذلك ، يوجد في مراكز الأطفال المتخصصة ما يسمى بالتخصص الداخلي - أحد الأطباء متخصص في علم الأعصاب ، وهو يعرف كل شيء عنها ، والآخر متخصص ممتاز في مجال الموجات فوق الصوتية للقلب ، ويثق برأيه من قبل أفضل أطباء القلب. هذه حجة أخرى لصالح اجتياز فحص الموجات فوق الصوتية للأطفال في المؤسسات الطبية الخاصة بالأطفال.

هذا السؤال هو الأهم بالنسبة للآباء والأمهات. الشائعات بأن الموجات فوق الصوتية ضارة في بعض الأحيان تجعل الأمهات والآباء يرفضون إجراء الفحص الموصى به ، وخاصة الفحص. عند التشخيص ، على النحو التالي من وصف جوهر الطريقة ، لا يتم استخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي ولا موجات الأشعة السينية ، وبالتالي لا يوجد سبب للحديث عن ضرر الموجات فوق الصوتية على هذا النحو.

المعلومات المتعلقة بخطر التشخيص لم تولد من الصفر - الطريقة الحديثة (لا يزيد عمرها عن 20 عامًا) لا تحتوي بعد على بيانات إحصائية عن الآثار الطويلة المدى للموجات فوق الصوتية. يبلغ عمر الأطفال الذين أجروا فحص الموجات فوق الصوتية الآن 20 عامًا أو أكثر. من أجل الحصول على أدلة مستندة إلى الأدلة للحصول على أدلة على آثار ضارة ، هناك حاجة إلى معلومات عن الحالة الصحية للمرضى في مرحلة البلوغ والشيخوخة. في حين أن البيانات عن مخاطر الطريقة ليست كذلك. لهذا السبب يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل والرضع.

في بعض الأحيان يكون الضرر أكبر من رفض الوالدين فحص الطفل بهذه الطريقة في الواقع ، يبقى علم الأمراض دون أن يلاحظه أحد حتى يتم إهماله بشكل كافٍ ولا تظهر أي أعراض له. لذا ، بعد سلسلة من الرسائل الرسمية من أطباء الأورام وأطباء الأعصاب والجراحين الذين يواجهون مثل هذه الحالات "المهملة" ، قررت وزارة الصحة إدخال تشخيصات الموجات فوق الصوتية في دراسات الفحص المعقدة.

حول سبب ضرورة إجراء الموجات فوق الصوتية لأطفال السنة الأولى من الحياة ، انظر أدناه.