ما هو الحفظ بالتبريد الجنين ولماذا هو مطلوب؟

حول الحفظ بالتبريد للأجنة للأزواج العاديين ، كقاعدة عامة ، القليل معروف. يواجه هذا المفهوم أولئك الذين سيقومون بالإخصاب في المختبر. هناك الكثير من الجدل الذي يدور حول تجميد الأجنة ، بما في ذلك الأخلاق الدينية والأخلاقية. ولكن في بعض الأحيان لا يمكنك الاستغناء عن cryoembryos. في هذه المقالة سوف نوضح بالتفصيل ما هو الحفظ بالتبريد للأجنة ، ولماذا يتم ذلك.

مع احتمال التخصيب في المختبر ، يواجه الأزواج الذين لا يستطيعون تصور الطفل بطريقة طبيعية ولا يمكن القضاء على أسباب العقم بطرق أخرى. أثناء الإجراء ، يتم أخذ المواد البيولوجية للشركاء - الحيوانات المنوية والبيض. لا يحدث التسميد في الكائن الحي للأم ، ولكن في أنبوب الاختبار. بعد ذلك ، يتم زرع البويضة المخصبة في تجويف الرحم للمرأة. إذا تم زرع الكيسة الأريمية بنجاح في جدار الرحم ، فيُقال إن الحمل قد بدأ.

يتم إجراء عمليات التلقيح الاصطناعي دون التحفيز الهرموني بشكل غير منتظم بسبب انخفاض فرص نجاح عملية الزرع. عادة الأزواج القيام التلقيح الاصطناعي مع الدعم الهرموني. أثناء التحضير ، تحت تأثير هرمون في مبيض المرأة ، لا تنضج بيضة أو بيضتان ، ولكن عددًا أكبر بكثير منها. تقوم البويضات المخصبة بتخصيب الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع (إذا كان سبب العقم هو العقم الكلي للذكور).

عادة ما تحاول زراعة 2-3 بيضات. السؤال الذي يطرح نفسه: ماذا تفعل مع الأجنة المتبقية؟ في معظم الأحيان ، بموافقة الزوجين ، يخضعون للحفظ بالتبريد. إذا فشلت محاولة التلقيح الاصطناعي الأولى ، يمكن استخدام هذه الأجنة في محاولة ثانية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الزوجان بعد محاولة ناجحة للتلقيح الصناعي إلى طفل آخر في بضع سنوات. ثم يمكنها أيضًا الاستفادة من الأجنة المجمدة. عندها لن تحتاج المرأة إلى التحضير الطويل لأطفال الأنابيب - سيتم إجراء عملية نقل البرد في إطار بروتوكول البرودة.

عادة ما يحاولون تجميد الجنين في مرحلة الملقحات ، عندما يكونون كائنًا لمدة عامين أو أربع خلايا أو ثماني خلايا. بالمناسبة ، يمكن إجراء الحفظ بالتبريد في أي مرحلة تقريبًا من التطور المبكر للبويضة المخصبة. يقوم أخصائي الإنجاب بتقييم جودة الأجنة بدقة - حيث أن الضعيف قد لا ينجو من التجمد والذوبان.

هناك طريقتان رئيسيتان لإنقاذ الحياة في الجنين ، وهي إيقاف جميع العمليات الخلوية مؤقتًا. في الحالة الأولى ، يتم تجميد الأجنة ببطء وتغمر في محلول cryoprotectant مع بعض الأدوية. تكون الخلايا المحاطة بمثل هذا التركيب أكثر حماية ، ولا يتبلور السائل الموجود داخل الخلايا أثناء التجميد ، ولا يتحول إلى جليد ولا يكسر جدار الخلية ، الذي يصبح زجاجيًا. هذا يسمح لجميع هياكلها بالبقاء قابلة للحياة.

الطريقة الثانية تسمى التصفية.هذا تجميد سريع وسريع لا تمر فيه مرحلة التبلور بموجب قوانين الفيزياء. يتم التبريد باستخدام النيتروجين السائل أو أبخرةه. يتم تخزين الأجنة المجمدة في ناقص 196 درجة مئوية في حاويات أنبوبي خاصة. يمكن تخزينها لمدة تصل إلى 10 سنوات.

إذا لزم الأمر ، يتم استخراج الأجنة من النيتروجين ، إذابة في درجة حرارة الغرفة ، ثم توضع في وسط المغذيات الخاصة. بعد أن يكون الطبيب مقتنعًا بأن الأجنة حية واستأنفت عملية الانقسام الخلوي ، يمكن نقلها.

تقول الإحصاءات أن حوالي 20 ٪ من الأجنة تجميد ، للأسف ، تموت. في الوقت نفسه ، بعد التجميد فائق السرعة مع طريقة الفحص ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أعلى - فهو يزيد عن 80 ٪ ، وبالنسبة للتجميد البطيء باستخدام محلول مبرد قابل للاستبدال ، يقدر معدل بقاء الأجنة بحوالي 50 ٪.

يسمح حفظ الأجنة "في المحمية" للزوجين بزيادة فرص نجاح التلقيح الاصطناعي. إذا لم ينجح بروتوكول واحد للحمل ، فيمكنك عمل البروتوكول الثاني. بعد عملية التلقيح الاصطناعي غير الناجحة مع جنين بسيط (منعش ، طازج) ، يعطي البروتوكول التجميدي المبرمج غالبًا نتيجة إيجابية سريعة.

إذا لم يتم تتويج التلقيح الاصطناعي الأول بنجاح (وهذه نتيجة محتملة إلى حد ما) ، فإن إعداد البروتوكول الثاني لن يتطلب تحفيزًا هرمونيًا عدوانيًا لمبايض المرأة ، مما يعني أنه سيتم تقليل الآثار الضارة على جسدها.

إن وجود أجنة مجمدة في بنك تجميد يقلل بشكل كبير من تكلفة محاولات التلقيح الصناعي التالية للأزواج. علاوة على ذلك ، يتيح لهم الفرصة لاستخدام الحق في نقلهم إلى رحم الأم حتى بعد عدة سنوات. يمكن استخدام الأجنة المجمدة للأمومة البديلة ، إذا كان بطلان الأم البيولوجية لعدة أسباب ، أو لم يكن لديها هذا الاحتمال (العمر فوق 45 ، غياب الرحم ، التغيرات الضمور الكلي للجهاز التناسلي ، أمراض الأورام السابقة).

للزوجين الذين تتوج التلقيح الاصطناعي بنجاح في واحدة من المحاولات الحق في تقرير مصير الأجنة المتبقية في التجميد ، والديه البيولوجي هم. يمكنهم دفع تكاليف التخزين لعدة سنوات مقدمًا ، والتبرع بهم كمانحين للأزواج العقيمة الآخرين ، وكذلك السماح للعلم باستخدامهم للدراسة والتجريب أو السماح بالتخلص منهم.

من هذه النقطة ، تبدأ السلبيات. قرار استخدام الأجنة للعديد من الأزواج ليس بالأمر السهل. بعض الأديان (على سبيل المثال ، الأرثوذكسية) تعتبر هذا خطيئة عظيمة - قتل الأطفال والإجهاض.

إذا كان هناك احتمال كبير للأمراض التنموية للأجنة ، فمن الأفضل الموافقة على إجراء الحفظ بالتبريد للبيض وتخصيب البويضات المذابة في كل مرة قبل إعادة الزرع. ولكن من الناحية المالية ، فإنه أكثر تكلفة بكثير.

وفاة الأجنة المجمدة في عملية إزالة الجليد هو أيضا ناقص واضح من البرودة. قد يحدث أن يبقى واحد فقط من بين ثلاثة أجنة ذائبة ، أو لا يوجد شيء على الإطلاق ، وبعد ذلك سيتعين إعادة تأجيل إعادة الزرع إلى موعد لاحق.

الحفظ بالتبريد للأجنة يمكن لأي زوجين اختيار وعي من تلقاء نفسها. يتم توفير هذه الخدمات من قبل العيادات المتخصصة في التلقيح الاصطناعي. ولكن هناك حالات ينصح فيها الأطباء بشدة بتجميد البيض المخصب.

يحدث هذا في الحالات التالية:

• المشاركة في برنامج الأرحام
• العديد من محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة باستخدام أجنة "جديدة" ؛
• عند تحفيز المبيضين ، أظهرت امرأة متلازمة فرط التحفيز وإعادة استعمالها.
• الظروف المتغيرة (مر الزوجان بالمادة الحيوية ، لكنهما قررا ، لبعض الأسباب ، الحمل بعد ذلك بوقت قصير ، في وقت مناسب لذلك) ؛
• التاريخ الفردي للمرأة ، إذا كانت هناك أمراض تقلل بشكل كبير من احتمال الحمل بعد النقل ، (على سبيل المثال ، الأمراض المزمنة) ، والتي قد تزداد سوءًا قبل العملية ؛ في هذه الحالة ، يمكن للأجنة المجمدة أن "تنتظر" حتى تسترد الأم الحامل وتشفى من فرص النجاح.

يشعر العديد من آباء المستقبل الذين يفكرون في اقتراح الطبيب حول حفظ الأجنة بالتبريد بالقلق من أن عملية التجميد والذوبان ستؤذي الطفل ، ستؤثر لاحقًا على نموه وصحته.

في هذه المسألة ، أكثر من 40 عامًا من الملاحظة ، توصل الأطباء إلى رأي بالإجماع - البقاء في الرسوم المتحركة مع وقف التنفيذ في حالة المجمدة لا يؤثر على مزيد من التطور للطفل. لا تخافوا من التشوهات والأمراض واضطرابات النمو. يعتبر التجميد وما تلاه من إزالة الجليد خطرين فقط لأنفسهم ، لأن الجنين قد لا ينجو منها. إذا تم سحق الخلايا المذابة ، فلن يحدث شيء للطفل الذي ينمو منها.

يزعم بعض الأطباء أن أطفال البرد أقوى ، ولديهم مناعة أقوى ، وأقل عرضة للإصابة بالمرض. هل هناك أي صلة بالحفظ بالتبريد ، من الصعب القول ، لأنه في البداية لا يوجد ضعف أو مؤلم بين الأجنة المناسبة للتجميد. تطوير مثل هؤلاء الأطفال يفي بجميع المعايير العمرية ، وأحيانا حتى قبلهم.

يمكن إعادة زرع الجنين المذاب في نفس اليوم ، إذا تم تجميد الجنين (تم حفظه بالتبريد) في مرحلة التكسير (2 ، 4 ، 8 خلايا). إذا تم التجميد في مرحلة اثنين من النوى ، فسيحتاج الأطباء إلى بضعة أيام أخرى لمراقبة تطور الأجنة.

إن استخدام الأجنة المجمدة لا يقلل من احتمالية الزرع وبداية الحمل. لذلك ، كما هو الحال في أنواع أخرى من بروتوكولات التلقيح الاصطناعي ، فإن احتمال الحمل بعد التجميد هو حوالي 30 ٪. يعتمد الكثير على كيفية تمكن الزوجين من الاستعداد للبروتوكول. إذا كانت لديهم جميع الاختبارات ، وإذا لم تكن هناك أسباب يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية الزرع بعد إعادة الزرع ، فإن الاحتمال يزداد.

تقل احتمالية الحمل بعد الإصابة بالأمراض المعدية ، والأنفلونزا ، والتهابات الجهاز التنفسي الحاد ، وكذلك بعد الإجهاض السابق أو الإجهاض الفائت. بعد الأمراض والمضاعفات ، من المهم الانتظار للوقت الذي أوصى به الطبيب حتى يتعافى جسم المرأة.

في بعض الأحيان هناك حاجة لإعادة تجميد الأجنة المذابة. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت جميع الأجنة المذابة على قيد الحياة ، إذا لم تتمكن المرأة من حضور عملية الزرع (الطوارئ ، ظروف غير متوقعة).

تجميدًا متكررًا من الناحية النظرية والعملية للأجنة المذابة بالفعل أمر ممكن. ولكن هناك شرط مهم - التجميد الأولي كان يجب أن يتم في المراحل المبكرة من تطور الجنين. بعد التذويب المتكرر ، يكون احتمال وفاة مثل هذه الأجنة أكبر. نجاح البروتوكول مع استخدام أجنة ذوبان والمجمدة مرتين لا يتجاوز 10 ٪.

هذا هو السبب في أنه لا يستحق المخاطرة وتجميد الأجنة مرة أخرى ، إذا كان هناك على الأقل أدنى فرصة لإعادة زرع كما هو مخطط لها.

حول ماهية الحفظ بالتبريد ولماذا هو مطلوب ، راجع الفيديو التالي.