اليرقان الانحلالي في المواليد الجدد

المحتوى

يصبح جلد أكثر من نصف المواليد الجدد في غضون أيام قليلة بعد الولادة أصفر بسبب اليرقان الفسيولوجي. ومع ذلك ، اليرقان في الرضيع حديث الولادة لا يحدث دائما لأسباب فسيولوجية. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بتشخيص اليرقان الانحلالي في الطفل ، والذي يجب ، على عكس الفسيولوجي ، علاجه.

إذا اكتشفت العلامات الأولى لليرقان الانحلالي ، يجب أن تبدأ العلاج على الفور

أسباب

السبب الرئيسي لليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة هو الصراع بين دم الأم ودم الفتات. قد يكون مثل هذا الصراع في فصيلة الدم ، ولكن في أغلب الأحيان يحدث في عامل Rh. معه ، لدى الطفل مستضدات من الأب ، وفي جسم الأم ، استجابةً له ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة.

يمكن أن تبدأ تصنيع الأجسام المضادة حتى أثناء الحمل ، مما يهدد عملية الحمل ، ولكن في كثير من الحالات تظهر قبل أو أثناء الولادة. من خلال المشيمة ، يصلون إلى الطفل ويدمرون خلايا الدم الحمراء في دم الطفل ، أي إثارة انحلال الدم لديهم (وهذا يسبب اسم اليرقان).

السبب الأكثر شيوعًا لليرقان الانحلالي هو وجود تعارض بين العامل Rh للأم والطفل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اليرقان وأشكاله في الفيديو التالي.

الأعراض

بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء عند الطفل يتطور الأنيميا ويظهر اليرقان. إذا كان المرض شديدًا ، فقد يولد الرضيع ذو جلد أصفر أو ذمة ، لكن هذا نادرًا ما يحدث. في أغلب الأحيان ، يتطور اليرقان الانحلالي بعد الولادة ، في حين أن اليرقان الذي ظهر في وقت مبكر والأكثر وضوحًا يميزه عن اليرقان الفسيولوجي.

عادة ما يتم تضخيم الطحال والكبد لدى طفل مصاب باليرقان الانحلالي ، ويصبح البول أغمق ، ولا يتغير لون البراز. إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم الوخيم ، فسيصبح شاحبًا. بوجود مستوى عالٍ من البيليروبين ، يوجد خطر تلف الأنسجة الدماغية (قد يتطور اليرقان النووي).

مع اليرقان الانحلالي ، هناك خطر حدوث تلف في الدماغ ، لذلك من المهم للغاية تشخيصه في الوقت المناسب.

طرق العلاج

العلاج بالضوء هو العلاج الأكثر تفضيلا والأكثر استخداما لليرقان الانحلالي. يتم وضع الطفل تحت مصابيح خاصة ، مما يجعل ضوء البيليروبين قابل للذوبان في الماء ، ونتيجة لذلك يترك الصباغ الجسم بسرعة أكبر مع وظائف فسيولوجية. يتم العلاج بالضوء باستمرار ، مع التوقف فقط للتغذية.

اعتمادًا على حالة الطفل ، يمكن أيضًا إعطاؤه هذا العلاج:

  • التسريب في الوريد من الجلوكوز وغيرها من المحاليل العلاجية (الأملاح والبروتينات والفيتامينات). يشرع عند الرضاعة الطبيعية أمر مستحيل.
  • تبادل نقل الدم. عين في حالة خطيرة للطفل.
  • إزالة الأجسام المضادة من دم الطفل ، وكذلك منتجات انهيار كريات الدم الحمراء باستخدام طرق خارج الجسم ، والتي تشمل نزف الدم وتبادل البلازما.

نصائح

من أجل منع تطور اليرقان الانحلالي ، ينبغي للأم أن تحضر بانتظام عيادة ما قبل الولادة وأن تجري جميع البحوث اللازمة خلال فترة الرضيع. سيساعد ذلك في الوقت المناسب على تحديد النزاع على Rhesus أو فصيلة الدم ، وكذلك على اتخاذ التدابير اللازمة لحماية صحة الفتات.

لا ينبغي أن يكون اليرقان الانحلالي عقبة أمام الرضاعة الطبيعية ، بل على العكس ، يجب إرضاع الطفل في كثير من الأحيان ، لأن هذا يساهم في إفراز البيليروبين بشكل أسرع مع البراز. أظهرت الدراسات أن الأجسام المضادة التي تدخل إلى الجهاز الهضمي للطفل مع الحليب البشري يتم تدميرها بفعل عصير المعدة. إذا لم يستطع الرضيع إرضاع أطفاله ، فإنهم يطعمونه بحليب معبّر عنه.

لا ينصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية مع اليرقان الانحلالي.
المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة