أعراض وعلاج التهاب الكبد عند الأطفال

تلف الكبد عند الطفل يمكن أن يتطور نتيجة لأسباب مختلفة. خطر هذا الشرط هو أنه يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات عديدة.

يسمى اختلال خلايا الكبد أو خلايا الكبد نتيجة للعوامل المختلفة المثيرة للاستفزاز بالتهاب الكبد. في معظم الحالات ، تؤدي أنواع فرعية مختلفة من الفيروسات إلى تطور هذه الحالة عند الأطفال. وتسمى هذه الأشكال من المرض التهاب الكبد الفيروسي. تم العثور عليها في ممارسة الأطفال في معظم الأحيان.

يتزايد عدد الأطفال الذين يعانون من التهاب الكبد كل عام. في أمريكا ، زيادة في حالات تصل إلى 400 000 حالة جديدة سنويا. من بين أكثر الخيارات التي يتم تسجيلها لدى الأطفال في روسيا التهاب الكبد B و A. وهي موجودة في الغالبية العظمى من الحالات. يتم تسجيل التهاب الكبد C في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير.

يفرز العلماء عدة أنواع من الفيروسات التي لها تأثير مدمر على خلايا الكبد. يطلق عليهم بمساعدة الحروف اللاتينية - A ، B ، C ، D ، E ، F ، G ، SEN ، TTV. وهي تختلف ليس فقط في الاختلافات المحددة في البنية الخلوية ، ولكن لها أيضًا خصائص مختلفة.

يؤدي الكبد أكثر من 40 وظيفة مختلفة في الجسم. هذا هو الجسم الرئيسي الذي يحدث فيه إزالة السموم (تحييد) من المنتجات الأيضية السامة. كما أنه يؤدي وظيفة الحاجز ، وضمان حماية البيئة الداخلية للجسم من دخول الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. في الكبد ، يتم أيضًا تصنيع الهرمونات المهمة والمواد النشطة بيولوجيًا ، والتي تشارك في معظم التفاعلات الكيميائية الضرورية جدًا للحياة.

الوصول إلى جسم الأطفال ، فيروسات التهاب الكبد لها تأثير ضار على خلايا الكبد. في حالة الدورة الحادة - الطفل لديه أعراض سريرية مشرقة جدا. في شكل مزمن من مظاهر المرض قد تمحى أو التعبير قليلا. في هذه الحالة ، يتطلب إنشاء التشخيص الصحيح طرق تشخيص إضافية.

يتم حفظ فيروسات التهاب الكبد بشكل جيد للغاية في البيئة الخارجية. لفترة طويلة ، يمكن أن تكون في ظروف درجات الحرارة الباردة ، وتموت فقط مع معالجة طويلة بما فيه الكفاية ، والتي تتم عند تسخينها فوق 60 درجة.

يمكن أن يصاب الطفل بطرق مختلفة:

• الاتصال المباشر مع سوائل الجسم التي تحتوي على فيروسات. وتشمل هذه: البول واللعاب والدم. الفيروسات تدخل الدم من خلال العديد من الكائنات الدقيقة. فهي صغيرة الحجم وتنتشر بشكل جيد في جميع أنحاء مجرى الدم.

• بالفطرة. وتسمى طريقة العدوى هذه أيضًا الجنين. في هذه الحالة ، تنتقل فيروسات التهاب الكبد إلى الطفل من الأم. أيضا ، يمكن أن يصاب الطفل من الأب إذا كان مريضا بالفعل قبل الحمل. الكائنات الحية الدقيقة تمر عبر المشيمة بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، يصعب على فيروسات التهاب الكبد الوبائي C المرور عبر حاجز المشيمة الدموية أكثر من النوع الفرعي B.

• من خلال الرضاعة الطبيعية. تؤكد الدراسات العالمية حقيقة أن بعض أنواع فيروسات التهاب الكبد تصل بسهولة إلى الغدد الثديية. أنها قادرة على اختراق في حليب الثدي. إذا كانت الأم المرضعة تعاني من التهاب الكبد ، وخاصة في الشكل النشط ، فقد يصاب طفلها بالعدوى.

• من خلال الشراب. مصدر العدوى في هذه الحالة هو المياه ذات النوعية الرديئة. وعادة ما يحتوي على تركيز كبير من الفيروسات. هذه الطريقة هي الأكثر احتمالا لالتهاب الكبد الوبائي أ. أيضا ، هذا النموذج يسمى مرض بوتكين. يمكن أن يصاب التهاب الكبد الوبائي أيضًا بطفل رضيع يسبح في بركة عندما يبتلع الماء عن طريق الخطأ أثناء السباحة.

• بسبب انتهاك النظافة الشخصية. يزيد استخدام منتجات النظافة الشخصية الأخرى من فرص الإصابة مرات عديدة. يمكن أن تؤدي فرشاة الأسنان الأجنبية أو المنشفة أو اسفنجة الاستحمام إلى إصابة التهاب الكبد عند الأطفال.

• خلال التدخلات الطبية. بالطبع ، هذا نادر جدا. ومع ذلك ، يتم تسجيل حالات العدوى عن طريق الدم بعد التدخلات الجراحية أو حتى عند إجراء تدابير الحقن البسيطة سنويًا. غالبًا ما يؤدي هذا النوع من العدوى إلى ظهور التهاب الكبد الفيروسي B أو C في الطفل.

• بعد زرع الكبد. في بعض الحالات ، مع مختلف الأمراض الخلقية أو المكتسبة الشديدة ، يلزم استبدال الأنسجة التالفة بأخرى جديدة. لهذا ، يستخدم الأطباء عملية زرع كبد من متبرع. قبل تنفيذ هذا الإجراء ، يتم إجراء مجموعة الاختبارات اللازمة بأكملها ، والتي يجب أن تمنع الإصابة المحتملة بالتهاب الكبد. ومع ذلك ، هناك حالات عندما توجد فيروسات في الدم بعد عملية زرع كبد في طفل.

• بعد التسمم بالمواد السامة. يجب على الكبد الذي يؤدي وظيفة تحييد القضاء على جميع المكونات الخطرة من الجسم. بعض المواد السامة لها تأثير مدمر ومدمّر على خلايا الكبد. عادة ، هذه الظروف الحادة تتطور بسرعة كبيرة. هذا يؤدي إلى انسداد شبه كامل في الكبد وانتهاكات كبيرة في عملها.

• نتيجة لممارسة الجنس غير المحمية. غالبًا ما يتم تسجيل هذا النوع من العدوى بين المراهقين. يؤدي نقص المعلومات وإهمال وسائل منع الحمل البسيطة إلى عدد كبير من حالات التهاب الكبد B أو C.

• من خلال الأيدي القذرة. بعد الألعاب في الشارع ، غالبًا ما ينسى الأطفال غسل أيديهم. يمكن أن تحتوي جزيئات التراب أو الأرض على عدد كبير من الفيروسات المختلفة ، بما في ذلك التهاب الكبد. عند الأكل ، يضع الطفل العدوى في جسمك. تصل الفيروسات بسرعة إلى اللعاب ، ثم إلى الدم.

في بعض الحالات ، لا يمكن للتشخيص اكتشافها. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يوجد المزيد من الفيروسات في الجسم. في كثير من الأحيان ، للكشف عن الأشكال المزمنة للمرض يتطلب مجموعة طويلة من التدابير التشخيصية.

خطر نقل التهاب الكبد مرتفع للغاية. يعد التهاب الكبد A أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا ، وغالبًا ما تحدث المتغيرات الخلقية للمرض عن طريق فيروسات النوع الفرعي C. يتم اكتشاف التهاب الكبد B في الأطفال في سن المدرسة والمراهقين في عدد كبير من الحالات ، ويحدث ذلك في حوالي 80٪ من الحالات. الأنواع الفرعية المتبقية من الفيروسات تسبب التهاب الكبد عند الأطفال نادرًا.

يحدث كل التهاب الكبد بدرجات متفاوتة من الأعراض. وهو يعتمد أكثر على نوع الفيروس الفرعي الذي تسبب في المرض. هذا الظرف يحدد أيضا مدى صعوبة المرض في طفل معين.

البديل الأكثر شدة من المرض هو مداهم. يتميز بموت خلايا الكبد الكامل (نخر). هذا الشرط لا رجعة فيه ويزيد من سوء أحوال الطقس.يمكن أن يحدث في كل مرحلة من مراحل المرض. في حالة الدورة المدمرة ، يمكن اكتشاف عدد كبير من الأجسام المضادة ، وهذا نتيجة لآفة المناعة الذاتية لأنسجة الكبد.

ويرجع ذلك إلى النقص في بنية وعمل الجهاز المناعي في هؤلاء الأطفال. المناعة في الرضع ليست قادرة على مواجهة التأثير السام والمدمّر للفيروسات على خلايا الكبد. مع تطور مسار التهاب الكبد الوشيك ، عادةً ما يكتشف الأطباء عددًا كبيرًا من بؤر هائلة من الكبد المدمر.

يتميز التهاب الكبد التفاعلي غير النوعي بالتغيرات الضمور المنتشر في أنسجة الكبد. يظهر هذا الشكل من المرض ، كقاعدة عامة ، بسبب الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية. عادة ما تتجلى هذه المتغيرات من المرض من خلال ظهور أعراض بسيطة. الأكثر شيوعًا منها: التعب السريع ، ضعف الذوق والشهية ، بعض البشرة الجافة. في الحالات الشديدة ، قد يتطور اليرقان.

الأشكال السريرية المختلفة للمرض تتطلب معاملة خاصة. لكل شكل من أشكال المرض هو مختلف. في بعض الحالات ، لا يزال علاج المرض غير كامل. يمكن قول ذلك بشكل رئيسي عن التهاب الكبد C. يعمل علماء من جميع أنحاء العالم يوميًا لإنشاء أدوية فعالة جديدة تؤدي إلى الشفاء التام من هذا المرض. هذه الصعوبة في اختيار العلاج يجعل التهاب الكبد C قريبًا من نوع الهربس 6، والتي أيضا لم يتم العثور على علاج محدد.

قد يختلف الوقت منذ بداية دخول العامل الممرض إلى الدم قبل ظهور الأعراض السريرية الأولى. يعتمد بشكل أكبر على النوع الفرعي للفيروس وخصائصه المعدية.

تتميز أنواع مختلفة من التهاب الكبد بمدة مختلفة من فترة الحضانة:

1. الخيار أ - من 8 إلى 49 يوم. في معظم الحالات - أسبوعين.
2. الخيار ب - من 51 إلى 180 يومًا. في العدد الكبير من الأطفال ، تظهر العلامات الأولى للالتهاب الكبدي B ، في المتوسط ​​، بعد 3 أشهر من دخول العامل الممرض الدم.
3. الخيار ج - من 1.5 إلى 2 أشهر. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون فترة الحضانة من أسبوعين إلى ستة أشهر.
4. الخيار د - عادة في الأسبوع الأول بعد تغلغل الممرض في الدم. في بعض الحالات ، قد يظهر ظهور الأعراض الأولى بعد 2-3 أشهر من لحظة الإصابة الأولى.
5. الخيار ه - من 20 يوم إلى 1.5 شهر.
6. الخيار واو - بشكل منفصل لا يحدث أبدا. يمكن أن يصاب الأطفال فقط عندما يصابون بالفيروسات A و B و C. عندما يقترن بهذه الفيروسات ، يمكن تقصير فترات الحضانة عدة مرات.
7. الخيار ز - في الغالب من أسبوعين إلى شهر. في بعض الأطفال ، لا تظهر الأعراض الأولى إلا بعد 35-45 يومًا.

وتتميز هذه الأمراض من خلال ظهور تدريجي للعلامات السريرية.

هناك عدة مراحل في تطور المرض:

• فترة Predzheltushny. يمكن أن يعبر عن نفسه في عدة أشكال: نزلي ، أو معدي ، أو استنباتي أو روماتيزمي. لالتهاب الكبد A ، وعادة ما يستغرق حوالي أسبوع. الأشكال المتبقية ، والتي تتميز العدوى الدموية ، تحدث مع تطور الأعراض لمدة 2-3 أسابيع.
• فترة اليرقان. يتميز بظهور أكثر علامات أمراض الكبد تحديدًا - اصفرار الأغشية المخاطية المرئية والجلد. لمرض بوتكين يتميز بزيادة تدريجية في اليرقان والاختفاء السريع. يصاحب أشكال أخرى من التهاب الكبد فترة طويلة من الجليدية.
• الانتعاش أو الانتقال إلى الشكل المزمن. تعتمد نتيجة المرض على العديد من البيانات ، بما في ذلك خصائص الفيروس الذي تسبب في المرض. يؤدي العدد الهائل من حالات مرض بوتكين إلى الشفاء التام. تحقيق الاختفاء المطلق لفيروسات التهاب الكبد B و C أمر صعب للغاية. وهذا يتطلب دورة مكثفة من العلاج ، والتي قد تستغرق عدة أشهر أو حتى سنوات.

قد تبدأ فترة preicter بطرق مختلفة. يصاحب شكل النزلة ظهور جميع الأعراض ، والتي قد تحدث أيضًا مع أي نزلات برد. وتشمل هذه: سعال دون البلغم ، وسيلان في الأنف مع إفرازات سائلة ومائية من الأنف ، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام تحت الجلد أو الحموية ، وزيادة في الضعف العام والتعب السريع ، وكذلك صداع قادم.

في كثير من الأحيان ، عند الرضع خلال هذه الفترة ، يقوم الأطباء بتشخيص غير صحيح ، معتبرين أن هذه العلامات السريرية هي من مظاهر مرض الجهاز التنفسي الحاد أو الأنفلونزا.

لتحديد المرض يساعد فقط الاختبارات المعملية التي تظهر بسهولة العامل المسبب للعدوى. ومع ذلك ، هذه الفترة هي فترة طويلة دون التشخيص الصحيح.

لالتهاب المعدة أو أشكال عسر الهضم التي تتميز بظهور الأعراض السلبية لأعضاء الجهاز الهضمي. قد يصاب الطفل بعدم الراحة والألم في الشرسوفي. غالبًا ما يصيب الطفل الفواق أو يشتكي من الغثيان أو القيء. كقاعدة عامة ، خلال هذه الفترة ، تتناقص شهية الطفل المريض. التشخيص غير الصحيح يقود الأطباء إلى حقيقة أنهم يقومون بتشخيص خاطئ ، مما يعني أن الطفل يعاني من تسمم غذائي بسيط.

كما لا يترافق متغير Asthenovegetative مع ظهور أعراض مشرقة ومحددة. يصبح الطفل خاملًا قليلاً ، وسرعان ما يتعب حتى بعد القيام بأفعاله المعتادة ، ويأكل دون شهية ، وقد يشكو من صداع. عادة ، يعتقد الآباء خلال هذه الفترة أن الطفل ليس مريضًا ، ولكنه ببساطة يشعر بالتعب الشديد أو النزيف. من الصعب إلى حد ما الاشتباه في المرض في هذه المرحلة ، حتى بالنسبة للطبيب ذي الخبرة.

البديل الروماتيزمي من فترة preicteric نادر جدا. عادة ما يبدأ الأطفال الصغار في الشكوى من ألم في الساقين عند المشي. بصريا ، قد لا يتم تغيير منطقة المفصل. ومع ذلك ، حتى مشية الطفل تبدأ في التغيير. عادةً ما يحاول الطفل عدم التدخل في الساق المؤلمة ، لأن هذا يزيد من ألمه بشكل ملحوظ. بعض أشكال المناعة الذاتية يصاحبها ظهور طفل على الطفح الجلدي ، والذي قد يشبه ظهور الحساسية.

تنحسر فترة ما قبل الحوض تدريجياً ، ويظهر للطفل علامات مشرقة ومحددة على تلف الكبد ، وهي معروفة لدى كل أم. هذا هو اليرقان. وعادة ما ينمو في غضون يومين. الصلبة العينية والأغشية المخاطية المرئية ، ثم يصبح الجلد أصفر. يمكن أن يكون من الليمون مشرق إلى الزيتون. يتم تحديد ذلك من خلال الميزات المعدية للعامل المسبب.

شدة هذه الخاصية تعتمد أيضا على العمر. في حديثي الولادة والرضع ، يمكن التعبير عن اصفرار الجلد قليلاً. يرافق بعض أشكال اليرقان حكة لا تطاق. عندما ينظر إليها من هؤلاء الأطفال على الجلد تكون مرئية العديد من آثار الخدش.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبد يصنع عادة المواد التي لها تأثير إيجابي على الأوعية الدموية والشعيرات الدموية. عندما يحدث انتهاك ، تمزقهم ، وتدفق الدم إلى الخارج. قد يصاب الطفل بنزيف في الأنف أو يظهر كدمات مختلفة على الجلد. في هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، يصبح الطفل أكثر إثارة.

بحلول نهاية الفترة الجليدية ، يتم تطبيع جميع الوظائف الرئيسية للكبد تدريجياً. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأعراض السلبية للمرض تختفي. يبدأ الطفل في الشعور بتحسن كبير. في المتوسط ​​، تستمر هذه الفترة بضعة أسابيع فقط. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن أن تصل إلى عدة أشهر. هذه الحالات تتحدث عن تطور فترة طويلة من المرض.

أيضا في ممارسة الأطفال ، هناك أشكال بديلة للمرض:

• ايرقاني. مع هذا الخيار ، يبقى جلد الطفل وردي شاحب. قد تكون مستويات البيليروبين طبيعية أو مرتفعة قليلاً. حدود الكبد عادة لا تتجاوز القاعدة. أثناء الفحص ، من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض ، وكذلك زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد الخاصة - الترانسامينازات.
• تمحى. عمليا لا يسبب إزعاجًا عند الطفل. عند فحص الطبيب ، يتم الكشف عن بعض تضخم الكبد. تشخيص المرض في هذا الشكل من المرض هو الأكثر صعوبة.
• الإكلينيكي. مع هذا البديل من المرض لدى الطفل لا يظهر أي مظاهر سريرية للمرض. الطفل في حالة جيدة. تحديد المرض في هذه الدورة - صعبة للغاية. لإثبات التشخيص ، من الضروري إجراء فحوصات مخبرية خاصة تحدد العوامل الممرضة في الدم ، وكذلك الأجسام المضادة التي طورها الجسم له.

يدعو الأطباء الأشكال الخلقية لمرض الجنين. في هذه الحالة ، تحدث العدوى داخل الرحم: من الأم إلى الطفل. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بفيروس التهاب الكبد ، وكذلك إذا كان لديها شكل حاد من المرض ، فيمكنها إصابة طفلها الذي لم يولد بعد.

بدأ التهاب الكبد الخلقي بشكل متزايد في ممارسة حديثي الولادة لعلاج أطباء الأطفال والأطباء المصابين بالأمراض المعدية. هذا يرجع إلى حد كبير إلى عدم وجود جميع التطعيمات اللازمة للأمهات في المستقبل. يمكن للمتخصصين أيضًا استدعاء التهاب الكبد المصلي في المواليد الجدد. وهذا يعني أن الفيروس وصل للطفل من خلال المكون السائل في مصل الدم.

يمكن أن يكون تطور المرض في الأطفال حديثي الولادة والرضع سريعًا جدًا. في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى تطور العديد من المضاعفات. كثير منهم قادرون حتى على المساهمة في ظروف تهدد الحياة: صدمة أو غيبوبة. في هذه الحالات ، العناية المركزة مطلوبة بالفعل في وحدة العناية المركزة.

ولكن ليس دائمًا في التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال حديثي الولادة يحدث بشكل حاد. إذا وُلد طفل بوزن جيد ، وأيضًا بدون أمراض مختلفة تصاحب الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يتطور المرض بسهولة. يحتاج هؤلاء الأطفال بالضرورة إلى زيادة الاهتمام من الأهل والموظفين الطبيين.

من بين السمات المميزة للأطفال في السنة الأولى من التهاب الكبد ما يلي:

• في بعض الحالات ، قد يحدث المرض مع أعراض تمحى.. يُسمى هذا الخيار أيضًا بشرة ، حيث لا يعاني الطفل من اليرقان.
• زيادة حادة في أنزيمات الكبد. ترانساميناسات الكبد يمكن أن تزيد عدة مرات. هذا يشير إلى تلف خلايا الكبد. مع تطور البديل الكوليسترالي للمرض ، والذي يصاحبه انتهاك لتدفق الصفراء ، تلاحظ أيضًا زيادة في مستوى البيليروبين.
• تضخم الكبد. يمكن أن تتجاوز حدوده بشكل كبير الحد الأقصى المسموح به لهذا العصر. في متغيرات المناعة الذاتية من التهاب الكبد ، يحدث الطحال الموسع أيضًا. سيكون الطبيب قادرًا على تحديد هذه الانحرافات أثناء الفحص ، وكذلك عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

• الانتقال المتكرر للمرض إلى الشكل المزمن. هذه عادةً ما تكون مميزة لتلك الأشكال من المرض التي تطورت مع الدورة الحرجة. يؤدي التأثير المطول والمدمّر للفيروسات على خلايا الكبد إلى تلفها وتعطيل الوظائف الأساسية للكبد.
• أشكال مختلطة من المرض. في بعض الأطفال الضعفاء ، يتم دمج التهاب الكبد الفيروسي مع البكتيريا. في معظم الأحيان - مع العقدية. هذه الأشكال من المرض صعبة للغاية وتتطلب تعيين ليس فقط الأدوية المضادة للفيروسات ، ولكن أيضًا المضادات الحيوية.

• بالطبع دون أعراض. أيضا ، الأطباء استدعاء هذا النموذج كامنة. إن الشك في وجوده في الطفل أمر ممكن فقط تحت الملاحظة الدقيقة للطفل. سيتمكن الآباء الملاحظون من ملاحظة بقع داكنة على حفاضات البول ، والتي هي نتيجة لمستويات مرتفعة من أنزيمات الكبد. الأطفال الصغار الذين يعانون من الشكل الكامن للمرض ، يمكنهم إعادة تناول الطعام بشكل مفرط ، وكذلك رفض الرضاعة الطبيعية.
• ممكن تطوير أشكال مدمرة من المرض. هذا التهاب الكبد هو الأكثر خطورة في الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. إذا تم اكتشاف المرض لدى طفل حديث الولادة في هذا العمر ، فعادة ما يتم إدخاله إلى المستشفى في جناح الأمراض المعدية للعلاج المكثف.

• انتهاك الفترات الرئيسية لالتهاب الكبد ، وكذلك تغيير توقيت فترة الحضانة. في هذه الحالة ، قد لا تكون فترة عدم وجود اليرقان في الطفل على الإطلاق. ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد. وعادة ما يزيد إلى أرقام الحموية.
• إطالة وقت الفترة الجليدية. يمكن أن تستمر حتى شهر ونصف. عند فحص الطفل كشف مستوى عال جدا من البيليروبين. في العديد من الحالات ، قد يتجاوز المعيار عدة مرات. عند فحص هؤلاء الأطفال ، عادة ما يكتشف الأطباء أحجام الطحال الكبيرة. في هذه الحالة ، يمكن أن تظل حدود الكبد لفترة طويلة ضمن نطاق السن.
• مضاعفات متكررة. يزيد خطر الآثار السلبية المحتملة للمرض على المواليد الجدد عدة مرات. كلما كان عمر الطفل أصغر ، زادت مخاطر الإصابة بمضاعفات. عادة ما يكون أشد مسار للمرض عند الأطفال في الأشهر 3-6 الأولى من العمر.

في العدد الهائل من الحالات ، من السهل جدًا تشخيص تشخيص التهاب الكبد الفيروسي. 75 ٪ من الأطفال الذين يعانون من اليرقان ، والأطباء يجدون علامات لهذا المرض. قد يكون الطبيب متشككًا من المرض أثناء الفحص الروتيني وتحديد حجم الأعضاء الداخلية. بعد هذا الفحص السريري ، يكتب الطبيب العديد من الاختبارات والدراسات التي تسمح لك بتحديد التشخيص بدقة.

تستخدم الاختبارات التالية للكشف عن التهاب الكبد عند الطفل:

• اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية.
• اختبار البول للكشف عن أصباغ الصفراء فيه.
• اختبار ELISA الدم للعثور على العامل المسبب للمرض. يشير التحليل الإيجابي إلى وجود فيروسات في جسم الطفل. ومع ذلك ، فإن الاختبار لا يكفي خصوصية عالية. هذا يؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة. في مثل هذه الحالات ، يلزم الرصد المتكرر بعد بضعة أشهر.
• اختبار مصلي للكشف عن الأجسام المضادة. يلزم بعض الوقت لتكوينها ، لذلك يستحيل اكتشافها في المرحلة الأولى من المرض.
• PCR. تماما دراسة دقيقة تساعد على اكتشاف الفيروسات المختلفة داخل الجسم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. إنه يساعد على تحديد الحجم الفعلي للكبد والطحال ، ويعطي أيضًا وصفًا نوعيًا للحالات الشاذة الموجودة في هذه الأعضاء.

خطر العدوى داخل الرحم أثناء الحمل مرتفع للغاية. في معظم الأحيان يتم طرح هذا السؤال من قبل النساء المصابات بالتهاب الكبد B أو C. A من النوع B صغير وسهل للغاية لعبور المشيمة. ووفقاً للإحصاءات ، فإن الأمهات المصابات بالتهاب الكبد الفيروسي B يولدان في الغالبية العظمى من الحالات.

يمكنك التأثير عليه. لتقليل خطر الإصابة بالتهاب داخل الرحم ، من المهم جدًا التخطيط للحمل.قبل بداية الحمل ، يمكن إعطاء الأم المستقبلية كل العلاج اللازم. سوف يساعد في تقليل تركيز الفيروسات في الجسم. في المستقبل ، أثناء الحمل ، سيساعد ذلك على تقليل خطر الإصابة المحتملة للطفل بشكل كبير.

تمت الموافقة على جدول لقاحات التهاب الكبد B في روسيا بموجب وثيقة رسمية. يمكن العثور على معلومات حول توقيت التطعيم في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. للحماية الموثوقة ضد التهاب الكبد B ، لن يلزم سوى ثلاث جرعات من اللقاح. مثل هذا الإجراء البسيط للوقاية سيساعد على حماية الطفل في المستقبل من الإصابة المحتملة بمرض خطير.

التهاب الكبد C هو أيضًا تهديد متكرر إلى حد ما أثناء الحمل. لقد أظهر العلماء أن مسببات الأمراض الفيروسية لهذا المرض بالكاد يمكن أن تخترق المشيمة. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة لا يزال موجودا. يتم تسجيل معظم الإصابات أثناء الولادة. المرور عبر قناة الولادة ، قد يصاب الطفل بالعدوى.

لقاح التهاب الكبد C غير موجود حاليًا. لذلك ، يجب أن تتبع كل الأم أثناء الحمل القواعد الأساسية للوقاية. من الضروري الحد من جميع الاتصالات الممكنة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة طفلها المستقبل وتقليلها. في بعض الحالات ، من الممكن حتى الإصابة بعدوى التهاب الكبد C في صالون تجميل عند القطع. مانيكير.

العديد من أشكال التهاب الكبد تنتهي في الشفاء التام. 90٪ من الأطفال الذين أصيبوا بمرض بوتكين في الطفولة لم يتذكروه مرة أخرى. الأشكال الوريدية التي تحدث أثناء العدوى عن طريق الدم عادة لا يكون لديها مثل هذا المسار الجيد والتشخيص. في كثير من الأحيان ، من مسار حاد ، فإنها تصبح مزمنة.

في التهاب الكبد B ، قد تتطور المضاعفات الضارة خلال فترة الحمل. وفقا للإحصاءات ، لوحظت في الأطفال في 5-15 ٪ من الحالات. وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا النزيف النزفي ، وظهور طفح جلدي ، والألم في المفاصل ، وظهور الدم في البول.

بعض الأطفال يصابون ببعض الأمراض الروماتيزمية. لاحظ الأطباء ظهور أعراض البورفيريا الجلدية المتأخرة وحزاز المسطح وأمراض أخرى لدى هؤلاء الأطفال. حتى الآن ، لم يقدم العلماء إجابة عن سبب تطور هذه الحالات عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي C.

تحدث أشكال البرق من التهاب الكبد ، مصحوبة بالموت الجماعي لخلايا الكبد ، في 1-5 ٪ من الحالات. ويرافق هذا التطور السريع للمرض نخر وفير في الكبد. حالة الطفل تتدهور. في بعض الحالات ، قد تحدث صدمة أو غيبوبة. يتطلب العلاج الاستشفاء العاجل في المستشفى وعلاج ضخ كبير.

تحدث عملية التكوير في حوالي 40-50 ٪ من الأطفال. التهاب الكبد المزمن يضعف بشكل كبير نوعية حياة الطفل. قد يعاني الطفل من التعب المفرط ، ويتعلم بشكل سيء ويتعب بسرعة كبيرة. في مثل هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، يتم تقليل الشهية أو الانزعاج. بعض الأطفال يجدون صعوبة في النوم أو في كثير من الأحيان يستيقظون في منتصف الليل.

يتم التعامل مع كل شكل سريري من التهاب الكبد الفيروسي بشكل مختلف. تزول ذاتية مرض بوتكين خلال بضعة أسابيع. هذا الشكل من المرض لا يتطلب سوى تعيين علاج الأعراض. استخدام أي من العوامل المضادة للفيروسات خاصة للقضاء على الفيروس غير مطلوب. عادة ما يتكيف جسم الطفل مع القضاء على الكائنات الحية الدقيقة وتطبيع عملهم.

علاج التهاب الكبد الفيروسي الوريدي هو مهمة صعبة إلى حد ما. ويتم اختيار نظام العلاج من تعاطي المخدرات من قبل طبيب الأمراض المعدية.وضع الطفل ، الذي تم العثور عليه في دم مسببات الأمراض المعدية ، على تسجيل المستوصف. يجب أن يخضع الطفل للاستشارات الإلزامية للأطباء واجتياز جميع الاختبارات اللازمة. عادة ما لا يكون العلاج بالمستشفى خلال الفترة الحادة من المرض.

الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يكون فيها الطفل يعاني من التهاب الكبد الوخيم والشديد. في هذه الحالة ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال للحصول على العلاج اللازم.

يشمل العلاج المعقد للفترة الحادة للمرض ما يلي:

• العلاج المضاد للفيروسات. يوصف للأشكال الوريدية من التهاب الكبد. يتم استخدام مخططات مختلفة من العلاج بالعقاقير. يستخدم العلاج Sofosbuvir لعلاج التهاب الكبد C. هذه الأداة لديها كفاءة عالية بما فيه الكفاية وطيف التسامح جيدة.

• القضاء على التسمم. يتم تسهيل ذلك عن طريق شرب وفرة ، وكذلك استخدام الأدوية الماصة وخافض للحرارة. كما يمكن استخدام المواد الماصة: الكربون المنشط ، Smektu وغيرها من المخدرات.

• المناعية. أنها تساعد على استعادة الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. علاج الغلوبولين المناعي له آثار إيجابية في علاج التهاب الكبد الوبائي سي. سلسلة من الأدوية يمكن أيضا أن تستخدم.

• الصفراوية. عين مع متلازمة ركود صفراوي حاد. في هذه الحالة ، ركود الصفراء وانتهاك تدفقه من خلال القناة الصفراوية. كعلاج مماثل مناسبا: Hofitol، Cholenim وغيرها من الوسائل. لا يتم تنفيذ الأدوية الموصوفة إلا بعد الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة. في وجود الحجارة في هذه الأجهزة لاستخدام cholagogue لا يمكن.

• Hepatoprotectors. يشرع للقضاء على وفاة أو تلف شديد في خلايا الكبد. يعتمد اختيار الدواء على عمر الطفل ، بالإضافة إلى مراعاة نوع العامل الممرض.
• التغذية الطبية. يجب على الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المزمن اتباع نظام غذائي طوال حياتهم. الأطعمة المقلية والدسمة لهم تحت حظر صارم. أيضا ، يتم استبعاد جميع منتجات الوجبات السريعة والمطبوخة مع الكثير من الزبدة من القائمة. التغذية السليمة مع تناول كميات كافية من أصناف قليلة الدسم من اللحوم والدواجن ، وكذلك الحبوب ومنتجات الألبان هي ضمانة ناجحة للأداء الطبيعي للكبد لسنوات عديدة.
• الراحة في الفراش أثناء اليرقان. يساعد هذا الإجراء البسيط على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات أخرى. لتحقيق الشفاء بشكل أسرع ، يجب إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل. هذا سوف يساعد على التعامل بسرعة مع الأعراض السلبية للمرض.

حتى الانتقال إلى الشكل المزمن للمرض ليس له تأثير كبير على متوسط ​​العمر المتوقع للطفل. يحتفظ الأطفال بنمط الحياة النشط لسنوات عديدة. فقط في 2 ٪ من الأطفال يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة بما فيه الكفاية. عادة ما تتطور عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. نوعية الحياة تعتمد على شكل المرض.

يحدث التهاب الكبد الفيروسي C عادة دون أي أعراض ملحوظة على مدى فترة طويلة من الزمن. إذا لم يتم علاجها ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تطور آثار طويلة الأجل في الطفل. بالفعل في مرحلة البلوغ ، وقال انه يشكل الضرر الكامل وموت خلايا الكبد - تليف الكبد. في هذه الحالة ، يتعين على الشخص بالفعل تلقي العلاج مدى الحياة ، بل إنه في بعض الأحيان مؤشر على إنشاء مجموعة للإعاقة.

لمنع مرض الكبد الفيروسي لا يمكن أن يكون إلا من خلال الوقاية. اليوم ، هناك لقاحات ممتازة وفعالة ضد التهاب الكبد B و A. وسوف تساعد على حماية جسم الأطفال من الالتهابات الوريدية الخطرة. يجري بالفعل التطعيم ضد التهاب الكبد B في مستشفى الولادة.يتم تنظيم جدول اللقاحات بدقة وإدراجها في التقويم الوطني.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بالتهاب الكبد الفيروسي في الفيديو التالي.