أسباب وأعراض وعلاج آثار اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما يكتسب جلد الطفل المولود حديثًا لونًا أصفر في الأيام الأولى من الحياة - في أكثر من 50٪ من الأطفال الذين يعانون من فترة كاملة وفي 70-80٪ من الأطفال الخدج. ستشعر كل أم بالقلق من مثل هذه التغييرات ، لكن اصفرار الجلد ليس دائمًا دليلًا على المرض. لماذا ، إذن ، يمكن أن تتحول البشرة إلى اللون الأصفر في حديثي الولادة وكيف يمكن تحديد ما إذا كانت مرحلة طبيعية من النمو أو مرض؟

اقتناء الظل الأصفر الجلد يسمى اليرقان. هذا ليس مرضًا ، ولكن فقط أعراض يمكن أن تحدث عند الوليد لأسباب فسيولوجية وأمراض مختلفة.

طبيب الفيديو التالي كوموروفسكي اشرح بمزيد من التفصيل سبب وجود اليرقان للأطفال.

اليرقان عند الرضع في الشهر الأول من الحياة ينقسم إلى الفسيولوجية والمرضية ، والناجمة عن الأمراض المختلفة. بالنظر إلى سبب اليرقان المرضي هو:

• الانحلالي. إنه ناجم عن انهيار عدد كبير من خلايا الدم الحمراء.
• متني. وسببه أمراض الكبد التي تصيب خلايا الكبد.
• الإقتران. سببها مشاكل ملزمة البيليروبين.
• الانسدادي. يسبب انسداد في القناة الصفراوية.

يرتبط ظهور الرضع الفسيولوجي لليرقان عند الرضع في اليوم الثاني أو الثالث من العمر بـ:

• انهيار كمية كبيرة من الهيموغلوبين. نحن نتحدث عن الهيموغلوبين الجنيني ، والذي كان ضروريًا أثناء نمو الجنين ، وبعد الولادة يتم استبدال الهيموغلوبين العادي (البالغ).
• عدم نضج الجهاز الأنزيمي للكبد ، ونتيجة لذلك يستحيل ربط كل الصبغة التي تشكلت أثناء انهيار الهيموغلوبين.
• مرور طويل من الكتل البرازية عبر الأمعاء والميكروبات غير المشوهة ، والتي يرجع جزء من البيليروبين إلى مجرى الدم إليها.

غالبًا ما يكون سبب اليرقان الانحلالي عند الرضع في الأيام الأولى من الحياة هو عدم توافق دم الطفل مع دم الأم بسبب عامل أو مجموعة Rh.

أسباب اليرقان متني في حديثي الولادة:

• مرض فيروسي يصيب الكبد.
• مرض الكبد الوراثي.

قد تكون أسباب اليرقان المترافق مرضًا وراثيًا أو اختلالًا هرمونيًا أو علاجًا للأطفال الذين يعانون من بعض الأدوية.

اليرقان الانسدادي يمكن أن يتسبب في أضرار ميكانيكية للقناة الصفراوية وأمراض المرارة ، على سبيل المثال ، وراثية.

أهم أعراض الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اصفرار الجلد. إذا كان اليرقان فسيولوجيًا ، فإنه يظهر في اليوم الثاني أو الثالث من العمر ، ولا يقع في معظم الأطفال تحت السرة (يتحول الرأس والجزء العلوي من الجسم إلى اللون الأصفر). ظلال الجلد مشرقة ، واضحة قدر الإمكان لمدة 3-5 أيام من الحياة ، ثم تبدأ في التحول شاحب.

يتم عرض مظاهر أخرى من اليرقان في الأطفال حديثي الولادة في الجدول:

في كل حالة من حالات اليرقان في الأطفال حديثي الولادة ، يجب أن يقرر الطبيب مسألة مدى ملاءمة العلاج وتكتيكاته. اليرقان الفسيولوجي في معظم الأطفال لا يعالج على الإطلاق ، لأنه يمر من تلقاء نفسه.

العلاج الآخر الذي يمكن إعطاؤه للطفل المصاب باليرقان هو:

• العلاج بالتسريب غالبًا ما يتم وصفه في الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل الرضاعة الطبيعية. يعطى الطفل الجلوكوز في الوريد ، المحاليل الملحية ، البروتينات والفيتامينات.
• نقل الدم يتم اللجوء إلى طريقة العلاج هذه في حالة خطيرة للرضيع ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من نزاع Rh.
• الأدوية مع مفرز تأثير. يشرع عادة لحدوث ركود صفراوي ويرقان الاقتران ، عندما لا يتعامل الكبد جيدًا مع وظيفته لربط البيليروبين.
• المواد الماصة لمنع امتصاص الصباغ من كتل البراز.
• التدخل الجراحي في حالة اليرقان الانسدادي.

واحدة من أخطر مضاعفات اليرقان الناجم عن ارتفاع مستوى البيليروبين بشكل مفرط هو هزيمة نواة الدماغ تحت القشرية. هذا التعقيد يسمى اليرقان النووي. في المرحلة الأولى من نموه ، يصبح الطفل بطيئًا ، وينام كثيرًا ، ويرفض امتصاص الثدي ، والانحناءات ، ورمي الرأس.

إذا كان ظهور الأعراض ناتجًا عن أسباب فسيولوجية ، كقاعدة عامة ، تسقط صفرة الجلد بفترة تتراوح ما بين 10 إلى 14 يومًا من عمر رضيع كامل المدة. في الأطفال الخدج ، يستمر اليرقان لفترة أطول قليلاً - في المتوسط ​​يصل إلى 3 أسابيع.

• غالبًا ما تضع الطفل على الثدي ، لأن الرضاعة الطبيعية تشجع على إزالة البيليروبين بشكل أسرع من الأمعاء.
• إذا كان عمر الطفل بالفعل أسبوعين ، وظل لون بشرته صفراء ، فقم بعرض الفتات على الطبيب وحلل البيليروبين.
• تأكد من التماس العناية الطبية إذا كان طفلك المصاب باليرقان قد تدهور في حالة عامة ، وارتفعت درجة حرارة الجسم ، واضطراب النوم والشهية.

• يجب على الأم في المستقبل زيارة طبيب النساء وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
• مباشرة بعد ولادة الطفل يجب أن تطبق على الصدر ، بحيث تلقى الطفل اللبأ.
• مع الطفل ، تحتاج إلى المشي أكثر ، وفي المنزل لترتيب حمامات الهواء.
• يجب على أمي مراقبة نظامها الغذائي عن طريق التخلص من الأطعمة التي تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.