اليرقان النووي لحديثي الولادة

يحدث اليرقان الوليدي في كل رضيع حديث الولادة كامل المدة ، وإذا ولد الطفل قبل الأوان ، تظهر هذه الحالة في 70-85 ٪ من الحالات. غالبًا ما يكون هذا اليرقان فسيولوجيًا ، ولهذا السبب يمر معظم الأطفال بمفردهم. ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، فإنه يتطلب العلاج ، مع زيادة خطر الإصابة باليرقان النووي.

يسمى المضاعفات التي يكون فيها مستوى البيليروبين في دم الرضيع مرتفعًا لدرجة أن الصبغة تبدأ في اختراق خلايا المخ. اسم هذا اليرقان يرجع إلى آفة نوى البيليروبين تحت القشرية في الدماغ. ستعتمد حالة الفتات الأخرى في هذه الحالة على سرعة التشخيص والإجراءات العلاجية.

عندما يبدأ اليرقان النووي في التطور فقط ، فإنه يظهر نفسه:

• لون البشرة الصفراء.
• سوء الشهية (الطفل يرفض الثدي).
• الخمول.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• النعاس.
• الثناء على جسم الطفل.
• إمالة رأس الطفل.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• زيادة في حجم الكبد ، وكذلك الطحال.

في المرحلة المتأخرة ، المظاهر الرئيسية لليرقان النووي هي:

• صرخة رتابة بصوت عال.
• تشنجات العضلات.
• أحيانا القيء.
• توتر العضلات في الرقبة.
• توقف التنفس أثناء.

يوصف الرضيع المصاب بدرجة عالية من خطر الإصابة باليرقان النووي أو بمظاهره الأولى:

• العلاج بالضوء. يوضع الطفل تحت مصابيح UV خاصة ، يحول ضوءه البيليروبين السام إلى أيزومر غير ضار. قد يتسبب هذا الإجراء في ارتفاع درجة الحرارة والجفاف ، لذلك من المهم للطفل أن يعطيه أو يحقن سائلًا أثناء العلاج بالضوء.
• نقل الدم في حالة خطيرة للطفل.
• العلاج بالتسريب ، حيث يتم سكب الطفل في محلول ملحي و 10٪ جلوكوز.
• الأدوية التي تسهم في إزالة البيليروبين بشكل أسرع من جسم الرضيع مفرز العمل).
• الأمشاط ، والتي بموجبها لن يتم امتصاص البيليروبين مرة أخرى أثناء تقدم البراز عبر الأمعاء.
• تكملة مع الجلوكوز 5 ٪ لتحسين وظائف الكبد ودعم الطاقة.

• إلى البيليروبين غادر بسرعة جسم الوليد ، من المهم أن يتم تطبيق الفتات في كثير من الأحيان على الصدر ، دون استراحة ليلية. من المهم بشكل خاص أن يتلقى الطفل اللبأ.
• يجب أن يكون الطفل المعرض لخطر الإصابة باليرقان النووي تحت إشراف طبي دائم. في هذه الحالة ، تحتاج الأم أيضًا إلى مراقبة الطفل واستشارة الطبيب على الفور إذا لاحظت علامات التحذير.
• سيقوم الطفل بانتظام بإجراء فحص دم من الوريد لمعرفة مستوى البيليروبين وزيادة كل ساعة. يتم أخذ الدم من الأوردة الموجودة على الرأس أو الذراع ، لكن لا داعي للقلق من أن مثل هذه التلاعبات تؤذي الطفل. عادة ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل الممرضات من ذوي الخبرة باستخدام المحاقن مع الإبر الدقيقة.