طول النظر عند الأطفال

مد البصر أو فرط مد البصر هو نوع واحد من الأخطاء الانكسارية. يتميز هذا المرض بحقيقة أن أشعة الضوء التي تمر عبر وسيط العين الشفاف لا تركز على شبكية العين ، كما ينبغي أن يحدث في عين صحية ، ولكن في طائرة تقع خلفها بشكل تقليدي. يمكن أن تكون نتيجة هذا الانتهاك تدهورًا كبيرًا في القدرة على التمييز بوضوح بين الأشياء القريبة من العينين.

كل من البالغين والأطفال من مختلف الأعمار قد يعانون من بعيد النظر. مد البصر للأطفال لديه مسار سريري خاص به وتطبيق التقنيات العلاجية.

يأتي المصطلح "hypermetropia" في طب العيون من الكلمات اليونانية: hyper - "above" ، metron - "measure" و ops - "eye". بناءً على ذلك ، يمكن القول أن مثل هذا الوضع الشاذ هو نوع من التناقض بين حجم الهياكل العضوية للعين وبعضها الآخر ، مما يستلزم بطبيعة الحال تشكيل عدد من الاضطرابات الوظيفية المستمرة.

قد لا يكون وجود درجة واضحة من طول النظر في الطفولة أعراضًا واضحة ، مما سيؤثر بشكل كبير على نمو الطفل ، نظرًا لجهد الإقامة ، يوجد مستوى كافٍ من حدة البصر بالقرب منها والبعيدة.

مع طول النظر المعتدل ، يميز الطفل دون عناء تقريبا الأشياء الموجودة على مسافة كبيرة بما فيه الكفاية ، ولكن في نفس الوقت قد تواجه صعوبة في عرض الأشياء متباعدة بشكل وثيق. قد يكون هناك تعب سريع للعين ، صداع (علامة مميزة على مد البصر - ألم في منطقة الأقواس الهلالية) ، قد تصبح الصورة غائمة وغير واضحة.

درجة عالية من مد البصر سريريًا لها مظاهر أكثر وضوحًا. هنا ، تقل حدة البصر بالقرب منها والبعيدة. جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب كاف للقلق وتسعى على الفور من طبيب عيون.

إذا كان في الوقت المحدد طفل مع درجة عالية من مد البصر الخلقي لا يصف العلاج المناسب ، فعلى الأرجح أنه سيصيب الحول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل مجبر على إجهاد عضلات العين باستمرار ، مما يقلل من العينين إلى الأنف من أجل تحقيق رؤية أوضح للأجسام متباعدة عن كثب.

بالإضافة إلى العيوب الوظيفية ، غالبًا ما يؤدي مد البصر عند الطفل إلى تطور أمراض العيون الالتهابية ، مثل:

• التهاب الجفن (التهاب الجفون) ؛
• التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة - الغشاء المخاطي للعين) ؛
• الشعير (التهاب بصيلات الشعر طوال القرن) ؛
• البردة (توحيد سمك الجفن ، المرتبط بزيادة مرضية في غدة الميبوميان).

هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال ، الذين يعانون من التعب البصري والحروق في العين ، وغالبا ما يفركون أيديهم ، وغالبا ما يجلبون العدوى هناك. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 90 ٪ من الأطفال دون سن 4 سنوات لديهم درجة ما من مد البصر. هذا النوع من الشذوذ الانكساري في هذا العصر هو ذات طبيعة فسيولوجية طبيعية.

في عين صحية ، يجب أن تتحول أشعة الضوء إلى شعاع بدقة على سطح شبكية العين. فقط في حالة ملاحظة هذا الشرط ، لن يتم تشويه الصورة التي يحولها المحلل البصري.

مع طول النظر ، يكون مسار أشعة الضوء ، بحيث ، "مشروطًا" ، لا يمكن "الالتقاء" إلا خارج سطح شبكية العين ، لذلك يرى الطفل أن الأشياء متباعدة عن كثب وليست ضبابية. إذا تم تعويض أي انتهاك للخصائص الانكسارية للعين بجهد الإقامة ، فإننا نتحدث عن مد البصر. إذا كان العيب البصري غير قابل للتصحيح ، فإن هذا النوع من مد البصر يسمى واضح.

اعتمادًا على الحدود العمرية لتكوين فرط التدرّج ، هناك العديد من أشكاله الرئيسية:

• الفسيولوجية الطفل.
• خلقي.
• العمر (طول النظر الشيخوخي).

هناك أيضًا ثلاثة أنواع من مد البصر وفقًا لدرجة التصحيح اللازمة (قيمة تصحيح العدسات):

• درجة منخفضة - أقل من +2 D ؛
• الدرجة المتوسطة أقل من +5 D ؛
• درجة عالية - أعلى من +5 د.

يشير الانكسار إلى قدرة الجهاز البصري للعين ، والذي يتكون من عدة عناصر عضوية ، على إنكسار أشعة الضوء. تعتمد درجة انكسار الأشعة على عدة عوامل:

• مستوى انحناء العدسة أو قدرتها على تغيير موقعها المكاني ، مع تغيير اتجاه أشعة الضوء التي تمر عبر وسط شفاف للعين ؛
• شكل القرنية ، كما أنها متوسطة الانكسار وتؤثر على مسار أشعة الضوء ؛
• المسافة بين سطح القرنية والعدسة ؛
• الحجم الخلفي من مقلة العين ، وهو المسافة من قرنية العين إلى ما يسمى البقعة الصفراء (منطقة أفضل رؤية) الموجودة على سطح الشبكية.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن قدرتها الانكسارية والحجم الأمامي الخلفي لمقلة العين لها تأثير حاسم على انكسار العين. يتمتع الجهاز البصري للعين البشرية بهيكل معقد إلى حد ما ، ويشمل العدسة والقرنية ورطوبة الغرفة والجسم الزجاجي.

متجهًا نحو شبكية العين ، يمر شعاع الضوء عبر سلسلة من الهياكل العضوية للعين ، ذات خصائص انكسارية ، تم سردها أعلاه.

هناك مفهوم "طول النظر الفسيولوجي لحديثي الولادة" ، والذي يمكن أن يصل من + 2D إلى + 4D. سببها عدم كفاية حجم الأمامي الخلفي من مقلة العين. يشير وجود تضخم زائد + 4D عند الرضع إلى نضج فسيولوجي.

قد تكون الزيادة في درجة طول مد البصر علامة على الإصابة بالميكروفموس أو مرافقة العيوب الخلقية الأخرى للجهاز البصري ، على سبيل المثال:

1. الساد (تكتل العدسة) ؛
2. ثلامة (عدم وجود جزء من أي قذيفة العين) ؛
3. انعدام القزحية (نقص قزحية) ؛
4. مخروط العدسة (انتهاك شكل العدسة ، والتي تأخذ شكل كروي أو مخروطي).

في عملية نمو الطفل ، يتغير حجم مقلة العين ونسب الهياكل العضوية للعين إلى القيم الطبيعية. لذلك، في معظم الأحيان ، يتم تحويل hypermetropia إلى emmetropia في سن 12-13 (الانكسار الطبيعي).

إذا علقت مقلة الطفل في النمو لسبب ما ، لا تتفق مع القاعدة العمرية ، يتشكل طول النظر ، على العكس من ذلك ، يتطور بشكل مفرط في نموه ، ثم يتم تشكيل قصر النظر (قصر النظر). الأسباب التي تثير تأخر نمو مقلة العين ليست مفهومة بالكامل.

أيضا ، يمكن أن يكون طول النظر نتيجة لانعدام العدسة - حالة مرضية خلقية أو مكتسبة للعين ، والتي تتميز بالغياب الكامل للعدسة. عادة ، تحدث هذه الظاهرة نتيجة لعملية جراحية لإزالة عدسة تالفة إعتام عدسة العين. أيضا ، يمكن أن يرتبط فقدان التنفس مع جميع أنواع الإصابات الميكانيكية للعين أو عدسة خلع.

يمكن اكتشاف طول النظر عند الأطفال أثناء الفحص من قبل طبيب عيون. أولاً ، يتم تحديد حدة البصر باستخدام قياس البصر. يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث للأطفال الذين يعانون من طول النظر باستخدام عدسات محاكمة زائد. أيضًا ، تم تعيين طبيب عيون لإجراء دراسة حول الانكسار في عين الطفل ؛ ويمكن القيام بذلك بطريقتين: استخدام أداة فحص التزلج أو قياس الانكسار.

يعد Skiascopy وسيلة موضوعية لتحديد انكسار العين. يتم إجراء هذا النوع من التشخيصات باستخدام جهاز خاص - skiascope ، وهو مرآة ذات مقبض ، مع سطح مستو ومحدب على كلا الجانبين. لا يمكن الحصول على بيانات تشخيصية دقيقة إلا من خلال الألم الشحمي. (شلل طبي في الإقامة ، يتحقق عن طريق الزرع في العين يعني أن يعيق نشاط الأعصاب الحركية). يعتبر Skiascopy مناسبًا لدراسة الانكسار عند الأطفال الصغار ، وهو أمر صعب للغاية لإجراء قياس الانكسار.

يمكن أن يكون علاج طول النظر إما محافظًا (تصحيح النظارات أو التلامس ، علاج الأجهزة ، الجمباز البصري ، العلاج بالعقاقير ، بما في ذلك علاج الفيتامينات ودورة علاج قطرات العين العلاجية) ، والجراحية.

إذا كان الطفل ليس لديه شكاوى خطيرة ، لم يتم كسر طبيعة الرؤية ، ووحدة البصر تصل إلى 0.9-1 ، ثم لا يظهر التصحيحويجوز لطبيب العيون أن يوصي ، من وقت لآخر ، بتمارين منزلية مع الطفل لتمارين للعيون من أجل منع تطور الحالات الشاذة الانكسارية. بالإضافة إلى تصحيح النظارات والتلامس ، يكون للعلاج بالأجهزة والعلاج الطبيعي تأثير علاجي جيد.

تعامل طبيب الأطفال كوماروفسكي ، المشهور في روسيا وخارجها ، أكثر من مرة مع موضوع مد البصر للأطفال في مناقشاته.

عند إجراء جميع المواعيد ومراعاة قواعد تصحيح هذه الحالة الشاذة الانكسارية ، عن طريق المراهقة ، يمكن استعادة الرؤية لمؤشرات صحية.

سوف يتعلم رأي الأطباء حول علاج طول النظر عند الأطفال من الفيديو التالي.

الأطفال الذين يعانون من مد البصر معتدل أوصت ممارسة الرياضة ، والتي تتميز بتغيير دوري للتركيز على الأشياء البعيدة والقريبة ، على سبيل المثال ، كرة القدم وكرة السلة والتنس وما شابه ذلك. بسبب الأنشطة الرياضية المنتظمة ، من الممكن ليس فقط تحسين القدرات التكميلية للعين ، ولكن أيضًا لتحفيز الدورة الدموية المكثفة للنظام البصري بأكمله وجهاز الحركة العينية ، وكذلك لمنع تشكيل المزيد من التغيرات المرضية في مقلة العين.

الآباء والأمهات الذين تم تشخيص أطفالهم مد البصر المعتدلمن الضروري أن تضع في اعتبارك أن فصول التربية البدنية للطفل يجب أن يكون لها بعض القيود ، خاصة بالنسبة لتمارين الألعاب الرياضية. من الأفضل أن يتم استكمال الدورة الأساسية للتربية البدنية في المدارس بخاصية تمارين تقوية الجهاز العضلي للعين. على أي حال ، ينبغي مناقشة هذه المسألة بالتفصيل مع طبيب العيون ، بناءً على توصياته لضبط برنامج التربية البدنية للطفل.

إلى الأطفال الذين يعانون من درجة عالية من مد البصر هناك عدد من القيود على إمكانية ممارسة بعض الألعاب الرياضية. على سبيل المثال ، إنهم محبطين للغاية من لعب كرة القدم أو لعب أي نوع من فنون القتال أو رفع الأثقال أو التزلج. هذا يرجع إلى حقيقة أن مع الأحمال المنتظمة من هذا النوع ، يكون خطر الفقدان التام للرؤية مرتفعًا للغاية.لذلك ، يجب أن يجد الأطفال الذين يعانون من هذا المرض هوايات أخرى لأنفسهم.

الأطفال الذين يعانون من مد البصر مناحي منتظمة في الهواء الطلق. على طول الطريق ، يمكنك أن تطلب من الطفل أن يفكر في أشياء مختلفة على بعده. هذه الإجراءات البسيطة ، شريطة إجراءها بانتظام ، ستساعد على تقوية عضلات العين وتحسين حدة البصر.

يُظهر المسؤول عن العيون إجراءً علاجيًا ممتازًا لجميع أنواع الأخطاء الانكسارية عند الأطفال.

يساعد الأداء السليم والمنهجي لمثل هذه التمارين على تحسين الدورة الدموية في العمود الفقري العنقي وفي الجهاز العضلي الحركي العضلي ، بالإضافة إلى تدريب القدرات الاستيعابية للعين.

ستساعد هذه التمارين في تخفيف التعب البصري وتعيق تطور الشذوذ البصري ، وبالتالي المساعدة على الأقل في علاج المرض جزئيًا.

• يتم تنفيذ التمرين مع عيون مغلقة. يجب على الطفل محاولة استرخاء الجفون. اربط راحة يدك بعيني الطفل ، أو اطلب منه تغطية عينيه بيديه ، إذا كان عمره كفاية ، ولكن لا تضغط عليه بإحكام. في هذا الموقف ، يجب أن يقضي 2-3 دقائق. هذا يوفر الراحة والاسترخاء للعيون. بعد ذلك ، اطلب من الطفل تحريك عينيه في اتجاهات مختلفة ، دون رفع الجفون.
• يجب على الطفل محاولة تخيل أن قلم رصاص مثبت على أنفه ، والذي يحتاج إلى كتابة اسمه في الهواء أو رسم شيء ما.
• اجعل الطفل واقفاً ، ومد ذراعيه أمامه ، وانشر أصابعه على أوسع نطاق ممكن ، وحاول أن تنظر إلى الأشياء الموجودة في هذه الفجوات. في بضع دقائق ، دعها تحاول أن تنظر إلى أصابعها وأن تنظر إليها. كرر التمرين يجب أن يكون 7 مرات على الأقل.

يمكن لأخصائي طب العيون المعالج إجراء دورة فردية من التمارين للعينين ، مع مراعاة عمر الطفل وخصائص ضعفه البصري. على أي حال ، فإن الدور الحاسم هنا يلعبه الطبيعة المنهجية للفصول وصحة التمارين.