halyazion الطفل
مصطلح "chalazion" يأتي من اللغة اليونانية ويترجم حرفيا باسم "البرد". وهذا يعني زيادة مرضية في غدة الميبوميان. الصورة السريرية ، خاصة في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية ، تشبه إلى حد بعيد مرض أمراض العيون آخر - الشعير. علاج هذا المرض طويل للغاية وغالبا ما يحدث أن العلاجات المحافظة ليست ناجحة جدا.
ماذا يجب أن تكون تصرفات الوالدين عندما تظهر الأعراض الأولى للإصابة بالفيروس في الطفل ، وما سر العلاج الناجح وكيفية تجنب الانتكاسات ، سنقول في هذا المقال.
ما هذا؟
في غضروف الجفون العلوي والسفلي ، يكون لدى الشخص غدد دهنية محددة مع نظام متفرّع من القنوات يسمى meibomian. توطينهم أكثر دقة - الجزء الداخلي من جلد الجفون بالقرب من الحافة الهدبية. تفتح قنوات الغدد الميبومية في منطقة نمو الرموش. في المتوسط ، يوجد لدى كل شخص حوالي 35-50 غدة في الجفن العلوي و 20-30 في الجفن السفلي.
تنتج غدد الميبوميان سرًا خاصًا ، وهو أحد المكونات الهيكلية للفيلم المسيل للدموع الذي يرطب العينين. أيضا ، هناك حاجة إلى السر لتليين القرنية وترطيب حواف الجفون. انه يؤدي دور غريب amartizer في آلية تلامس حواف الجفون مع سطح العينين. أيضًا ، ينظم إفراز الدهون في غدة الميبوميان مستوى رطوبة العين بسائل الدموع ، ويمنعها من التبخر الزائد.
عندما تصبح غدة الميبوميان ملتهبة ، يتم سد قنواتها ، مما يؤدي حتما إلى تعطيل التدفق الطبيعي لإفراز الدهون. تدريجيا ، تبدأ في التراكم داخل الغدة ، مما يسبب زيادة تدريجية. تتحول مساحة تراكم السر إلى ختم دائري ، مفصول عن الأنسجة المجاورة بواسطة كبسولة الأنسجة الضامة.
في أثناء العديد من الدراسات ، وجد أن الكالازيون يتكون من نسيج حبيبي ، وكذلك العديد من الخلايا الطلائية والعملاقة. إذا وصل الممرض الممرض إلى هناك ، قد تتطور عملية التهابية قيحية تنتهي بتكوين خراج (إفراز صديدي ، معزولة عن الأنسجة القريبة من كبسولة الأنسجة الضامة الكثيفة). في هذه الحالة ، ستظهر علامات الالتهاب الواضحة في منطقة تشكل الكلورة: تورم واحمرار في الجلد ، ألم.
يحدث في بعض الأحيان أن ينكسر التجلط دون أي تدخل. في مكانها ، قد يتشكل الناسور ، وهي قناة تربط كبسولة الكلازيون وسطح جلد الجفن. تظهر حبيبات (مناطق نمو الأنسجة) بالقرب من الفتحة الجلدية للناسور. يصبح الجلد في هذه المنطقة ملتهبًا وحساسًا جدًا.
تطور المرض طويل جدًا وله طبيعة متكررة (ظهور مثل هذا الدمج) ، في هذه الحالة ، يمكن أن يكون العلاج المحافظ طويلًا ولا يعطي النتيجة المرجوة.
ثم الطريقة الوحيدة الفعالة للمساعدة في التخلص من chalazion لا يزال قائما الاستئصال الجراحي. لكن على الرغم من ذلك ، في المراحل المبكرة من العلاج ، يفضل معظم أطباء العيون العلاج الدوائي لهذا المرض ، معتبرين أن الأسلوب الجراحي هو إجراء شديد ، خاصة إذا كان المريض طفلًا.
ميزات العلاج
هناك اعتقاد مستمر في البيئة الطبية أن تشكيل الكلورة يحدث تحت تأثير نفس البكتيريا المسببة للأمراض مثل الشعير. ويترتب على ذلك أنه يجب أولاً توجيه علاج المرض تدمير الممرض. ومع ذلك ، في أي حال ، يتم تحديد استراتيجية العلاج من قبل طبيب العيون بعد فحص الطفل. من غير المرغوب فيه للغاية الانخراط في العلاج الذاتي ، حيث لا يمكن إلا للتخصص أن يميز المرض بين أمراض العيون الأخرى ويصف العلاج المناسب.
عندما تكون الأعراض ضعيفة وتكون العملية المرضية بطيئة ، فإن الأساليب العلاجية المحافظة تساعد الأطفال ، ولكن يمكن أن يكون مسار العلاج في مثل هذه الحالات طويلاً.
في حالات التجلط الحاد للعلامات السريرية للتخثر ، يمكن تطبيق الإزالة الجراحية.
العلاج المضاد للبكتيريا ينطوي على استخدام تطهير قطرات العين أو المراهممن بينها "Tobrex"، الزئبق الأصفر ومرهم الهيدروكورتيزون ، وكذلك مرهم Vishnevsky ، وما إلى ذلك. مع العلاج المطول ، قد يصف أخصائي العيون إدارة الحقن الدوائية مباشرة في تجويف الإصابة بالكلاريا. هذه التقنية فعالة للغاية ، ولكنها توصف بحذر للأطفال ، لأن هذا الإجراء يرافقه عدد من الآثار الجانبية.
قطرات العينTobrex"لديك مجموعة واسعة من العمل. ينتمون إلى المجموعة الدوائية للأمينوغليكوزيدات. المكون النشط الرئيسي للدواء هو التوبراميسين ، فهو قادر على مكافحة الالتهابات العقدية والمكورات العنقودية والتهابات الأمعاء و الزائفة الزنجارية والمكورات المعوية والكليبسيلا. ومع ذلك ، لا تظهر القطيرات نشاطًا عند التفاعل مع المجموعة العقدية B. المكونات الإضافية للتحضير: كلوريد الصوديوم ، وحمض البوريك ، والمياه النقية.
«Tobrex"فعال للغاية في علاج مرض الكالازيون ، وكذلك أمراض العين الالتهابية الأخرى مثل التهاب القرنية (التهاب القرنية) ، التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة - الغشاء المخاطي للعين) ، التهاب الجفن (التهاب الجفن) ، إلخ. كمطهر في فترة ما بعد الجراحة. يجب ألا يتجاوز مسار علاج الأطفال أسبوع. في المرحلة الحادة من المرض ، يتم إجراء تقطير مع التحضير على الأقل 3-4 مرات في اليوم. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
من الضروري التقيد الصارم بأسلوب تقطير العيون الموصوف من قبل الطبيب. من المستحيل زيادة عدد مرات التطهير يوميًا أو استخدام الدواء لفترة أطول من فترة العلاج الموصوفة. أثناء العلاج مع هذا الوكيل ربما يرتدي العدسات اللاصقة.
قطرات العين «Floksal» قادرة على القيام بعمل فعال في مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض التي تمثلها اللاهوائية الملزمة والاختيارية ، وكذلك خيوط الهواء والكلاميديا. Ofloxacin هو العنصر النشط الرئيسي للدواء. يُنصح باستخدام "Floksal" في علاج الأمراض المعدية مثل الكلازيون والتهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الجفون والشعير والقرحة القرنية ، إلخ. إن دورة علاج المخدرات لا تزيد عن أسبوعين. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
لا يمكنك البدء في تطبيق "Floxal" دون تعيين طبيب عيون. أثناء علاج المخدرات لا يمكن ارتداء العدسات اللاصقة.
قطرات العين «Tsipromed» لها آثار مطهرة ومضادة للالتهابات. يظهر الدواء كفاءة عالية في مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يشير مصطلح "Cipromed" إلى مجموعة الفلوروكينولونات.
يوصي أطباء العيون باستخدام "Cypromed" لعلاج الأمراض الالتهابية التالية: chalasion ، التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب كيس الدمع ، وهلم جرا. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالعقاقير أسبوعين.موانع الاستعمال: فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء. "Cipromed" لا يشرع لعلاج تشالازيون للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
لا داعي للتجربة في المنزل دون استشارة مسبقة مع أخصائي طب العيون لعلاج الكالازيون بالعلاجات الشعبية (على سبيل المثال ، مجموعة متنوعة من المستخلصات العشبية والمستحضرات مع آذريون ، البابونج ، عصير الصبار ، إلخ) وغيرها من الطرق البديلة المشكوك فيها (المعالجة المثلية ، المؤامرات المختلفة ، إلخ) .
يصر طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي في بلدنا ، والذي يعتبر رأيه موثوقًا به ليس فقط لكثير من الآباء الروس ، ولكن أيضًا بالنسبة لمعظم أطباء الأطفال ، على أنه في حالة حدوث إصابته بالشلل عند الطفل يجب أن تلجأ أولاً إلى الطرق القياسية للطب التقليدي، وليس لوصفات "الجدة" ، التي لا تساعد فقط في التخلص من مرض الكالازيون ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا خطرة على صحة الطفل (خاصة عندما يتعلق الأمر بمعالجة الأطفال الرضع).
الأعراض
العلامة الرئيسية لتطور هذا المرض هي تشكيل تورم في منطقة حافة الجفن ، أقرب إلى خط نمو الرموش. في المستقبل ، في مكانه يبدو ختم مطاطي مع حواف ناعمة ، على شكل حبة البازلاء. يلاحظ احمرار على السطح الداخلي للجفن.
نادرا ما يسبب الملق في منطقة الجفن. إذا انضمت العدوى إلى مثل هذه العملية المرضية ، فبالإضافة إلى ذلك ، ستظهر أيضًا جميع علامات العملية الالتهابية الحادة: الألم ، التورم ، الاحمرار ، الفتح العفوي للمحلول القيحي من الحافة الداخلية للجفن. في مثل هذه الحالات ، يشمل العلاج العلاج المضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، وكذلك التطبيق العلاج الطبيعي
Halyazion أثناء التفتيش الأولي يشبه إلى حد كبير الشعير. وهي تختلف في أن الشعير بعد "اختراق" القيح في الخارج يحل عادة وتختفي جميع الأعراض تدريجياً. وبدوره ، نادراً ما ينفجر شلازيون ، ويزداد حجمه تدريجياً ويصبح كثيفاً للغاية.
يمكن أن يحدث انسداد غدة ميبوميان في قرن أو قرنين.
إذا لم يقدم الطفل المصاب بالشلل العلاج اللازم لفترة طويلة ، يمكن أن ينمو الضغط إلى تلك الحدود ، عند الضغط على الأنسجة المجاورة ، يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض أخرى في الجهاز البصري. ول سحب مع رحلة إلى طبيب عيون لا ينبغي، حتى لو كان ختم غير مؤلم على الجفن لا يسبب لطفلك أي إزعاج. تذكر أن العلاج المحافظ لحدوث مرض السلازيون مناسب فقط في المراحل الأولية للمرض أو بعد أن ينكسر.
عندما يصبح السر المتراكم للغدة الميبومية أكثر كثافة ، لا يمكن حل المشكلة إلا عن طريق التدخل الجراحي ، وهو أمر ليس بالأمر الصعب على الأطفال بقدر أهالي آبائهم المخيفين.
في الأطفال ، لا يتم تسجيل حالات الإصابة بالشلل المتعدد المتكرر. عادة ما يمكن أن تظهر مرة أخرى في chalazion في نفس المكان الذي تمت إزالته من قبل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال العملية لم تتم إزالة الورم بالكامل.
هناك نظرية تشير إلى أن وجود مد البصر (طول النظر) عند الطفل يسهم في تطور الإصابة بالشلل. في أي حال ، يتطلب هذا النوع من الأخطاء الانكسارية تصحيح النظارات أو التلامس ، وكذلك طرق العلاج الأخرى (العلاج بالأجهزة ، الجمباز البصري ، العلاج الطبيعي ، إلخ).
Chalazion قد تحدث على خلفية انخفاض المناعة. ويمكن أيضا أن يفسر عدم الاستقرار الوراثي أو المكتسب في الجهاز المناعي إلى البكتيريا إيجابية الغرام. في هذه الحالة ، ينبغي وضع خطة العلاج بمشاركة أخصائي المناعة.قد يظهر المخدر نتيجة لخلل تشريحي ، والذي يتجلى من خلال تجويف ضيق للغاية من غدد الميبوميان ، ونتيجة لذلك يتأثر التدفق الطبيعي لإفراز الدهون.
سبب آخر للانسداد الدوري للقنوات من غدد الميبومي هو نشاط وظيفي ضعيف في الجهاز العضليالتي تؤثر على حركة الإفرازات في اتجاه معين ، وكذلك انخفاض محتوى البروتين الواقي من دموع الغلوبولين المناعي الإفرازي. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يظهر الطفل بشكل دوري كلشاز متعددة
يمكن لتدليك الأجفان الخاص أن يقلل من خطر الإصابة بالشلل ، ولكن لا يزال الطفل بحاجة إلى استشارة المتخصصين.
التدخل الجراحي
يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج الجراحي من قبل طبيب عيون. في الوقت نفسه ، يجب عليه أن يبدأ من المدة التي تستغرقها فترة العلاج الطبي وما هي ديناميات الشفاء الإيجابية. إذا لم يمر "البازلاء" لفترة طويلة ولم ينقص ، فعلى الأرجح ، سيقترح الطبيب إزالته الجراحية.
تتم العملية عن طريق التخدير الموضعي. إذا كان عمر المريض أقل من عامين ، فسيتم إجراء التلاعب تحت التخدير العام.
يمكن تقسيم الإجراء بأكمله إلى عدة مراحل:
- حقن مخدر في تجويف الجفن.
- بعد بداية فقدان الحساسية المحلية ، يتم تثبيت الختم في القاعدة بمشبك.
- على الجانب الداخلي للجفن ، يتم إجراء شق يتم من خلاله إزالة الكبسولة.
- مخيط على شق.
- يتم التعامل مع القرن مع وكلاء مطهر.
- وأخيرا ، يتم تطبيق خلع الملابس العقيم على العين.
خلال فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المريض ارتداء ضمادة الضغط قليلاً لفترة من الوقت. تحتاج إلى إزالته فقط قبل وضع مرهم تحت الجفن.
بالإضافة إلى الاستخراج الجراحي للختم من سمك القرن باستخدام مشرط ، هناك طريقة لإزالة ليزر Chalazion. تتميز هذه التقنية ببعض المزايا على العملية المعتادة على الجفن ، ومن أهمها عدم وجود حاجة إلى الغرز بعد الانتهاء من التلاعب ، فضلاً عن حقيقة أن العملية غير دموية تمامًا. وبطبيعة الحال ، بفضل هذا ، تقل فترة الشفاء التام بعد الجراحة بشكل كبير ، وبعد هذا الإجراء ، لا يلزم ارتداء ضمادة لفترة طويلة. ملاحظات الآباء حول هذه الطريقة إيجابية في الغالب.
في حالة بقاء ندبة بعد العملية ، والتي ، مع ملامسة سطح سطح القرنية بانتظام ، من الضروري أن تتسبب في حدوث ضرر ، فمن الضروري ارتداء عدسات خاصة لمنع الاحتكاك التام حتى يشفى الجرح تمامًا.
كيفية التعامل مع الكلور في الأطفال ، راجع الفيديو التالي.