Атопичен дерматит при деца

Почти всяка майка може да има атопичен дерматит при бебето. Това заболяване често се появява от първите дни след раждането и се случва през целия живот. Децата, които са диагностицирани с атопичен дерматит, са принудени да се видят за цял живот от алерголог. За да се контролира хода на заболяването ще се коригират само познанията за болестта.

Всякакви прояви на атопичен дерматит са свързани с алергични реакции. Това заболяване е предимно генетична предразположеност.

Атопичният дерматит се развива в резултат на остра реакция на имунната система към спусъчния фактор. Тази реакция е придружена от тежки кожни и системни прояви. Различни вещества и алергени могат да действат като провокиращи или провокиращи агенти. Особеността на индивидуалната реакция зависи от генетичната предразположеност и първоначалното ниво на имунната система.

Не всички деца имат тежка алергична реакция, която се проявява с появата на обрив или други кожни елементи. В момента учените са идентифицирали повече от хиляда различни причини, които могат да доведат до появата на атопичен дерматит., В повечето случаи химикалите провокират агенти.

Единствената точна причина за заболяването е неизвестна на учените. Това се дължи на индивидуалното кодиране на гените във всяко човешко тяло. Установено е, че когато се удари специфичен спусък, рискът от развитие на атопичен дерматит със специфична генетична чувствителност е повече от 95-98%.

Сред възможните причини някои учени отбелязват наличието на кожни патологии. С нарушение на целостта на кожата алергените са много по-лесни за проникване в детското тяло и започване на каскада от възпалителни реакции. С развитието на болестите периоди на обостряне се заменят с ремисия. В резултат на продължително заболяване се променя структурата на кожата. То може също да повлияе на вероятността от прогресия на заболяването.

Атопичният дерматит може да предизвика множество фактори. Всички тригери могат да бъдат разделени на няколко категории. Повечето провокиращи агенти навлизат в тялото отвън. Те представляват повече от 80% от случаите на заболяване. Вътрешните провокиращи фактори са много по-рядко срещани. Обикновено тези форми на заболяване са характерни за деца с много хронични заболявания.

Всички провокиращи фактори, които предизвикват каскада от алергични реакции, могат да бъдат разделени на няколко етиологични категории:

• Хранителни алергени. Една от най-често срещаните форми на заболяването. Първите случаи могат да се появят при деца на възраст от шест месеца. По това време към диетата на бебето се добавят нови храни - като добавки. При по-големите деца цитрусовите плодове, шоколадът и морските храни стават активни алергени. Всички тропически плодове също могат да причинят атопичен дерматит.
• Вдишване на цветен прашец и алергия към цъфтеж. Пиковата честота настъпва на възраст 6-8 години. Обикновено бебетата имат тежък хрема с обилно изхвърляне, дишането е нарушено и воднисти и червени очи. При 20% от децата кожни обриви и тежък сърбеж са свързани с тези симптоми.
• Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства, които имат неблагоприятен ефект върху храносмилателната система на детето. 80% от имунитета се образува в червата. Благоприятните бактерии спомагат за борбата с чуждата микрофлора и повишават имунитета. При продължителна употреба на антибиотици се формира изразена дисбактериоза и синдром на раздразнените черва. Счупена микрофлора предотвратява отстраняването на алергените от тялото, което води до влошаване на атопични заболявания.
• Домашен прах, както и вълна или пух от животни. В по-редки случаи - развитието на атопичен дерматит при контакт с текстил, в който живеят домашните акари. Спане на възглавници с перо може да „даде” на децата не радостни и приятни сънища, а силни сърбящи кожни обриви.
• Преходът от храненето на майчиното мляко към сместа. Много бебета с лактозна непоносимост могат да проявят прояви на лактазен дефицит и с генетична предразположеност - атопичен дерматит. Има случаи на алергични кожни заболявания, дължащи се на въвеждането на смеси, които съдържат следи от ядки или соя.
• Всички заболявания, които отслабват имунната система на детето. Децата, които често имат настинки, е по-вероятно да развият атопичен дерматит. Ако детето има настинки 3-4 пъти годишно, тогава мама трябва да покаже детето на алерголог-имунолог. При често болни деца, постоянният щам на имунната система може да доведе до развитие на алергични реакции.
• Контакт с химически алергени. За дете с индивидуална непоносимост или склонност към алергични реакции, почти всички химически съединения могат да действат като химически спусък. Най-голям брой случаи на атопичен дерматит се срещат при контакт с битови химикали. Алергичните реакции на контакт с шампоаните и продуктите за лична хигиена също са често срещани. Колкото повече ароматични добавки в продукта, толкова по-голям е рискът от нежелани симптоми при бебето.
• Различни паразитни болести. Много често бебетата с атопичен дерматит се лекуват симптоматично, забравяйки да установят основната причина за заболяването. При бебета под 5 годишна възраст често са виновни червеи и различни паразити. Живеейки в червата или други вътрешни органи, те освобождават токсични вещества, които влияят негативно върху имунната система. Такива токсини допринасят за развитието на възпалителния процес във всички слоеве на кожата.
• Намален имунитет на фона на неблагоприятна екология. Децата, които живеят в градовете, са много по-склонни да имат атопичен дерматит, отколкото техните селски връстници. Много учени обясняват това чрез отслабване на имунитета на фона на ежедневното излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Промишленото замърсяване на въздуха и водата, огромното количество автомобилни емисии влияят неблагоприятно върху имунната система на бебето. Тялото е замърсено от различни химически елементи. Тези фактори постепенно намаляват имунитета на детето и могат да причинят тежки алергични реакции.
• Хронични заболявания. Децата, които имат различни патологии на вътрешните органи, също са податливи на развитието на атопичен дерматит. На риск - деца с хронични заболявания на храносмилателната и дихателната системи. Отслабеният имунитет на детето не може да се бори едновременно с няколко заболявания едновременно.
• Бактериални инфекции. Напоследък учените са наблюдавали силна връзка между стафилококовата инфекция и последващото развитие на атопичен дерматит. При провеждане на лабораторни изследвания в повече от 90% от случаите, патогенен стафилокок е открит на увредените участъци от кожата. Този микроорганизъм се характеризира с изразен токсичен ефект върху кожните клетки, усилва възпалителния процес и допринася за появата на нови обостряния на заболяването.

За съжаление, атопичната форма на дерматит е хронично заболяване. При наличие на индивидуална чувствителност и генетична предразположеност към различни провокиращи фактори, може да настъпи ново обостряне на заболяването във всяка възраст. Като всяко хронично заболяване, атопичният дерматит преминава през няколко последователни етапа на своето развитие:

1. Първичен контакт с алергена. В този случай, когато провокиращото средство се освободи, клетките на имунната система се активират. Лимфоцитите, които са предназначени да разпознават чужди вещества за тялото, се активират и отделят огромно количество биологично активни вещества. Впоследствие, когато се удари от същия спусък, възпалението е много по-силно. Това свойство се дължи на клетъчната памет. Клетките на имунната система “запомнят” антигените на чуждо на тялото вещество и при многократна експозиция излъчват огромно количество защитни антитела.
2. Развитието на имунното възпаление. Активираните лимфоцити, които разпознават чуждия агент, започват да отделят огромно количество интерлевкини. Тези протеинови вещества имат изразено биологично активно действие. Развитието на всички неблагоприятни клинични симптоми и прояви обикновено се свързва с тях. Тази реакция е положителна. Той е предназначен да ограничи възпалението и да предотврати увреждането на жизненоважни органи. Тялото иска да ограничи възпалението само върху кожата, предпазвайки мозъка и сърцето.
3. Развитието на класическите прояви на болестта. През този период възпалителният процес достига такава сила, че първите неблагоприятни симптоми на заболяването започват да се появяват. По правило те продължават 7-14 дни. Най-остри прояви при първоначалния контакт с алергена се появяват след 48-72 часа. Ако провокиращият фактор влезе отново в организма, периодът преди началото на симптомите може да бъде намален от няколко часа на ден.
4. Проверка на влошаването и прехода към хроничната форма. През този период количеството на токсичните вещества, които се образуват по време на алергична реакция, намалява. Имунната система успокоява и преминава в спящ режим. Стихът на процеса може да продължи до 2-3 седмици. По това време има само остатъчни прояви на кожата: сухота, леко лющене, леко зачервяване. След края на острия период на заболяването кожата се почиства и става нормална.
5. Опрощаване. През този период детето на практика не се притеснява. Бебето води нормален живот. Благосъстоянието на детето е отлично. Кожата се променя леко. В някои случаи, на земята гънки могат да образуват кори или петна на суха кожа.

Развитието на заболяването включва последователно редуване на няколко етапа. След период на обостряне настъпва ремисия. Продължителността на този период зависи до голяма степен от състоянието на бебето и от липсата на влияние на провокиращите фактори. При всяка промяна в нивото на имунитет или възпаление ремисия може бързо да бъде заменена от обостряне.

Днес лекарите в своята работа използват едновременно няколко различни категории, което позволява по-прецизна диагноза. Такива класификации включват разпределението на различни варианти и форми на заболяването, в зависимост от стадия на възпалителния процес, неговата продължителност и тежестта на общото състояние на детето.

Различните форми на атопичен дерматит могат да бъдат разделени на няколко големи категории.

• Започнете. Съответства на първичния контакт на клетките на имунната система с провокиращ фактор.
• Развитието на клиничните прояви. През този период се развиват всички основни прояви на заболяването, характерни за острия период.
• Стих за обостряне, Изчезването на неприятни симптоми, подобряване на общото състояние на бебето.

• Детска опция. Развива се при деца до две години. Среща се обикновено с появата на червени сърбящи петна. Тези обриви са доста големи. Тази опция се характеризира и с изразено подуване на бедрата, ръцете и краката на бебето. Кожата на тялото става много тънка. На главата могат да се образуват многобройни бели люспи, които лесно се отхвърлят.
• Детска опция. Потоци, обикновено до юношество. Тази форма на заболяването се характеризира с изразено сърбеж, както и изсушаване на кожата. Елементите на кожата могат да варират. Често има различни везикулозни обриви, пълни с прозрачно съдържание.
• Тийнейджърска опция. Може да се развие до осемнадесетия рожден ден на детето. Тази форма се появява с появата на тежък сърбеж в увредените области на кожата. Заболяването продължава с промяна на периодите на обостряне и ремисия. Това води до образуването на гъсти кори и области със силно лихенифициране. Появата на везикули не винаги е така. Много по-често кожните обриви се появяват като големи области на еритема.

• Опция с ограничени обекти. Увреждане на кожата в такива случаи е не повече от пет процента от цялата повърхност на кожата.
• Възможност с общи елементи. Това се случва при наранявания, които улавят до една четвърт от цялата повърхност на кожата.
• Вариант с дифузни промени. Изключително неблагоприятна форма на заболяването. В този случай има многобройни увреждания на кожата. Единствените области, които остават чисти са вътрешната повърхност на дланите и областта на лицето близо до носа и над горната устна. Такъв вариант на атопичен дерматит причинява тежък непоносим сърбеж. На кожата има многобройни следи от надраскване.

• Относително лесен курс. Това предполага появата по време на обостряне на малко количество кожни обриви. Това са обикновено единични везикуларни елементи. Тази опция се характеризира с появата на умерен сърбеж, има леко подуване, както и суха кожа. Курсът на заболяването обикновено се контролира добре. Периодите на ремисия обикновено са дълги.
• Средна форма, При този вариант на заболяването на различни части на тялото се появяват голям брой различни везикулозни структури, пълни със серозна течност. Когато везикулите се пробият, течността ще изтече и се образуват плачещи язви.По правило състоянието на бебето се влошава. Детето непрекъснато разчесва сърбежните елементи. Състоянието може също да бъде усложнено от добавянето на вторична бактериална инфекция.
• Тежък ток. Характерно за бебета с нисък имунитет. Бебето изглежда ужасно. Кожните елементи се появяват почти навсякъде: по лицето, по ръцете и краката, покривайки задните части, стомаха. Многобройни везикули, разкъсани, допринасят за развитието на силни плачещи рани, които са слабо епителизирани.

Атопичният дерматит се проявява с многобройни симптоми, които причиняват силен дискомфорт на бебето. Тежестта на проявите на заболяването зависи от комбинация от много фактори. При леко протичане на заболяването симптомите са по-слабо изразени. Ако детето има изразена алергична предразположеност, имунният отговор към провокиращия фактор ще бъде много силен.

По време на обостряне, дерматитът се проявява със следните характерни черти:

• Тежък сърбеж. Той е притеснен за детето през целия ден. Намалява малко през нощта. Бебетата, които разресват увредена кожа, могат да причинят допълнителна инфекция и да доведат до влошаване на хода на заболяването. Използването на антихистамини помага да се намали до известна степен проявата на този симптом на дискомфорт.
• Появата на еритематозни петна. Многобройни ярко червени петна започват да се образуват по кожата. При леко протичане на заболяването кожните обриви могат да се появят само на ограничени части от тялото. Често те се появяват на гърба, корема или ръцете. Засегнатата кожа придобива характерен "огнен" цвят. На допир тя става гореща, донякъде уплътнена.
• Появата на сухота. Той е и един от най-честите симптоми на атопичен дерматит. Колкото по-дълго прогресира болестта, толкова по-изразено става това проявление. Това се дължи на нарушаване на водно-липидния състав на кожата (поради продължителния възпалителен процес). Структурата на кожните слоеве е счупена, което допринася за промяната в качеството му. Кожата става много суха на допир и тънка.
• Различни кожни обриви. За атопичен дерматит се характеризира с различни прояви. В повечето случаи заболяването се проявява с появата на везикуларни елементи. Като правило, те съдържат серозна течност вътре. В по-редки случаи се откриват папулови елементи или се появяват различни корички. Такива обриви най-често се срещат във всички гънки на кожата. Много често те се появяват в кубиталната ямка, под коленете и могат да се появят и зад ушите или по бузите.
• Феномени на лихенификация. Този знак се появява вече доста късно. Това се случва при постоянен надраскване, при наличие на увредена кожа. Когато това се случи, промяна в структурата и структурата на кожата. Тя става по-плътна, архитектурата на колагеновите и еластиновите влакна е нарушена.
• Лошото здраве на детето. Тежък сърбеж причинява изразено безпокойство при бебето. Децата са по-палави, често плачат. При тежко заболяване може дори да откаже да яде. За по-големите деца се характеризира с повишена възбудимост - и дори донякъде агресивно поведение. Сънят е нарушен.

След отшумяването на острия процес започва период на ремисия. Всички симптоми, характерни по време на обостряне, се заменят с други. Продължителността на ремисия може да зависи от много различни фактори. При благоприятен ход на болестта такива периоди могат да продължат и няколко години.

За периода на ремисия на атопичен дерматит са характерни следните симптоми:

• Промяна на структурата на кожата. Някои участъци от кожата се уплътняват, а други стават по-тънки. Това се дължи на промени в структурата и структурата на кожните слоеве.Областите, в които се намират влажните язви, са склонни да лекуват, но стават по-малко плътни на допир. По заздравените рани могат да се образуват кори.
• Следи от надраскване. Има почти всички деца с атопичен дерматит. Най-изразено при деца с чести обостряния на заболяването. Обикновено се проявява под формата на тесни ленти с бял или червеникав цвят. Покрийте цялата повърхност на тялото. В голям брой могат да се видят на писалките или бузите на бебето.
• Промяна на модела на кожата. С продължителен възпалителен процес, който възниква при това заболяване, се променя архитектурата на структурата на кожата. Появяват се сайтове с хиперпигментация.
• Значително изсъхване на кожата и появата на зони с пилинг, Този симптом е характерен в първите дни след затихването на обострянето. Кожата става много суха. На скалпа и на гънките на ръцете могат да се появят многобройни люспи. Те се отхвърлят лесно по време на пране или при докосване.
• При продължително протичане на заболяването може да настъпи тежка сухота и лющене около червената граница на устните. Често това е проява на атопичен хейлит. Това състояние не изисква специално лечение - с изключение на използването на меки балсами за устни, одобрени за употреба от деца. В някои случаи атопичният хейлит преминава самостоятелно, без да се използват допълнителни средства.

Идентифициране на специфичен алерген, който допринася за появата на симптоми на атопичен дерматит, ще помогне на помощни лабораторни и инструментални тестове.

Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки над нормалните показва наличието на възпалителен процес в организма. Тежка еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите) показва наличието на алергичен характер на заболяването. Всички алергии се появяват с ускоряването на СУЕ в острия период на заболяването.

За анализ на бебето вземете малко венозна кръв. С този анализ можете да видите функцията на черния дроб и бъбреците. Повишените нива на трансаминазите могат да покажат участието на чернодробните клетки в системния процес. В някои случаи се наблюдава и повишаване на нивото на билирубина.

Бъбречното увреждане може да бъде оценено чрез определяне на количествените показатели за урея или креатинин. При продължително протичане на заболяването тези показатели могат да се променят няколко пъти. Когато променяте нивото на креатина, не забравяйте да покажете детето на нефролога. Той ще ви помогне да изберете правилната тактика за по-нататъшно лечение на бебето.

Това вещество е основният протеинов субстрат, който клетките на имунната система отделят в отговор на поглъщането на алергени. При здраво бебе нивото на имуноглобулин Е остава нормално през целия живот. За деца с атопични заболявания е характерно повишено серумно ниво на това вещество.

Материалът за изследването е венозна кръв. Анализът е готов, като правило, за 1-2 дни. По време на обостряне на заболяването, нивото на имуноглобулин Е е много пъти по-високо от нормалното. Увеличение с повече от 165 IU / ml може да покаже наличието на атопия. По време на ремисия нивото на имуноглобулин Е е леко намалено. Въпреки това, за доста дълго време, тя може да остане донякъде повишена.

Този метод е класически начин за идентифициране на алергени в имунологията. Той се използва в педиатрията повече от сто години. Методът е доста прост и информативен. Такива провокативни тестове се провеждат за деца на възраст над четири години.Деца от по-ранна възраст могат да дадат фалшиво положителни резултати по време на теста. Това до голяма степен се дължи на особеностите на функционирането на имунната система на тази възраст.

Проучването обикновено отнема не повече от час. Бебето прави малки разрези по кожата със специален остър скалпел. Страх от такива съкращения не си струва. Те са твърде малки, за да се превърнат в заплаха от инфекция или нагнояване.

След прилагане на специални разфасовки, лекарят прилага диагностични алергенни разтвори. Веществата се прилагат в силно разреждане. Това намалява риска от възможна алергична реакция. Такива диагностични решения могат да бъдат приложени по няколко начина. Обикновено се избира капене.

Днес широко се използва методът на прилагане. Тя не изисква допълнителни съкращения. С този метод на прилагане на алерген, диагностичният разтвор се прилага предварително върху материала. Лекарят просто го залепва върху кожата на детето и след известно време оценява резултата.

Обикновено резултатът се изчислява за 5-15 минути. Това време зависи от първоначалното диагностично решение, което се използва в изследването. Ако бебето има алергична предразположеност или тежка чувствителност към специфичен алерген, то след определено време на мястото на приложение ще се появи зачервяване (и дори прояви на кожата). Те могат да бъдат папули или везикули.

Несъмненият недостатък на този тест е ниската специфичност., Ако бебето има много чувствителна и деликатна кожа, могат да се наблюдават различни фалшиво-положителни реакции. Под въздействието на който и да е химически провокатор, твърде нежна кожа може да реагира прекалено рязко. В такива случаи, говорим за недвусмислено наличие на алергия е невъзможно.

Тези изследвания се считат за най-модерни сред всички методи за диагностика на атопични заболявания. Те започват да се използват съвсем наскоро, но показват отлични резултати при диагностицирането на алергични заболявания. Тестът не изисква отчитане и вземане на разрези по кожата. Материалът за изследването е венозна кръв.

Продължителността на анализа обикновено е от три дни до няколко седмици. Това зависи от броя на тестваните алергени. За удобство на младите пациенти, съвременните лаборатории веднага идентифицират цяла линия от алергени, които са сходни по антигенна структура. Това позволява не само да се установи точно един провокиращ фактор, но и да се разкрият всички кръстосани алергени, които също могат да предизвикат обостряне.

Същността на метода се свежда до определяне на специфични антитела, които се образуват в организма след поглъщане на алергени. Те са протеинови молекули, които са много чувствителни към различни чужди агенти. С всеки контакт с алергена, имунните клетки отделят огромно количество антитела. Тази защитна реакция е предназначена за бързо отстраняване на чуждия агент от тялото и премахване на възпалението.

Серологичният тест е важно диагностично проучване при установяване на провокиращи фактори, които могат да предизвикат алергична реакция. Тя има сравнително висока специфичност (95-98%) и информативна. По-малко изследвания са високи разходи. Обикновено, за определяне на 10 различни алергени, цената е 5 000-6 000 рубли.

Терапията на атопичен дерматит се разделя на няколко етапа: в периода на обостряне и ремисия. Разделянето на лечението ви позволява да се справяте с различни симптоми, които се проявяват през различни периоди от хода на заболяването. С дългосрочното развитие на болестта, лекарствената терапия също се променя. Това до голяма степен се дължи на промени в архитектурата и структурата на кожата.

• Премахване на провокативния фактор. Това е важно условие за успешното лечение на заболяването. Често при кърмачета има контактна форма на атопичен дерматит. Тя се появява, когато носи пелени, които не са подходящи за определено дете. Част от тъкан, която е в непосредствена близост до гениталиите на бебето, може да бъде наситена с различни антисептични средства. Децата, които са предразположени към алергии, могат да получат остър контактен дерматит., В този случай е по-добре да се откажете от тази марка пелени и да ги промените на други.
• Използването на лекарствена терапия. Днес фармацевтичната индустрия предлага огромен избор от различни инструменти, които помагат да се справят с дискомфортните симптоми на атопичен дерматит. Изборът на лекарства се извършва, като се акцентира върху кожните прояви, възникнали по време на това обостряне. Най-често използваните са различни хормонални и противовъзпалително мехлеми, кремове, гелове, както и различни прахове или говорители.
• Съответствие с хипоалергенна диета. В периода на обостряне лекарите предписват най-твърдата медицинска храна. Такава диета включва изобилие от одобрени протеинови храни и зърнени храни с почти пълно изключване на разнообразие от плодове и зеленчуци. Можете да ядете растения само зелени.
• При тежко заболяване - елиминиране на системни прояви. В такива случаи, хормонални препарати могат да се прилагат под формата на инжекции или таблетки. При тежък сърбеж, който причинява тежки страдания на бебето, се предписват таблетки с антихистаминови препарати. EТова могат да бъдат Супрастин, Фенистил и други. Те се предписват дълго време - от няколко дни до дори месец.
• Лична хигиена. Майките трябва да наблюдават чистотата и дължината на ноктите при бебетата. При силен сърбеж децата силно разресват възпалената си кожа. Ако има мръсотия под ноктите, те могат да причинят допълнителна инфекция и да влошат хода на заболяването. При поставяне на вторична бактериална флора, възпалението се увеличава значително, могат да се появят признаци на нарастване.
• Спазване на режима на деня. За правилното функциониране на имунната система бебетата се нуждаят от задължителна почивка. През деня децата трябва да спят поне десет часа. Това време се изисква от организма да поддържа добра способност да се бори с възпалението, дава сила за борба с алергена.

• Използването на лекарствена терапия за увредена кожа. След затихването на острия процес на кожата остават различни кори и люспи. За да се елиминират ефектите на възпалителния процес, перфектни са мехлемите и кремовете с доста мазна текстура. Такива лекарства проникват добре във всички слоеве на кожата и премахват изразената сухота. За да се отстранят корите или люспите на скалпа, се използват различни мазила, които имат кератолитичен ефект.
• Укрепване на имунитета. За отслабване след остър период на заболяване на бебетата възстановяването на имунната система е важен етап от рехабилитацията. Децата с атопични заболявания не трябва постоянно да бъдат у дома. Стерилните условия са абсолютно безполезни за тях.

Активните разходки и игри на открито ще укрепят имунната система и ще добавят здраве. Нормализирането на чревните защити също помага за възстановяване на имунитета., Препаратите, обогатени с полезни лакто- и бифидобактерии, възстановяват нарушената микрофлора. "Liveo kid", "Bifidumbakterin" помага на червата да работят напълно и укрепват имунната система.

• Редовно спазване на хипоалергенната диета. Дете, което има склонност към алергични заболявания или атопичен дерматит, трябва да ядат само одобрени продукти. Цялата храна, която съдържа възможни алергенни компоненти, е напълно изключена от диетата на бебето. Спазвайте разходите за хипоалергенна диета през целия живот.
• Пълно изключване от домакинството на възможни провокиращи алергени. За бебета, които са склонни към атопичен дерматит, не използвайте възглавници или одеяла от пера. По-добре е да се даде предимство на други естествени и синтетични материали на хипоалергенна основа. Възглавниците трябва да се почистват най-малко 2 пъти годишно. Това ще се отърве от домашни акари, които често живеят в такива продукти и могат да предизвикат алергични реакции.

Лечението с лекарства играе важна роля за премахване на нежеланите симптоми на атопичен дерматит. Изборът на лекарство зависи от това коя проява трябва да бъде елиминирана. При лечението на заболяването се използват както кожни форми, така и системно приложение на инжекции и таблетки.

• Противовъзпалителни мехлеми, кремове и суспензии, Те включват "Циндол ","Elidel"," Тридерм ","кетотифенИ много други средства. Тези лекарства имат противовъзпалителни ефекти и спомагат за справяне с възпалението. Много продукти са комбинирани. Техният състав може да включва антибиотици в малки концентрации. Такива лекарства обикновено се понасят добре и не предизвикват системни странични ефекти. Те се назначават по правило 2-3 пъти на ден и за период от 10-14 дни. С по-тежко заболяване може да се използва дълго време, до пълното елиминиране на неблагоприятните симптоми на заболяването.
• Хормонален мехлем. Използва се с дълъг ход на заболяването. Страхът от употребата на такива лекарства не си струва. Съдържанието на глюкокортикостероидни хормони в тях е доста малко. Такива лекарства просто не могат да предизвикат странични ефекти от системен характер. Повечето локални препарати съдържат беклометазон или преднизон в ниски концентрации. При лечението можете да използвате мехлема "Адвантан», «ElokimИ много други одобрени за педиатрична практика.
• Десенсибилизиращи лекарства. Често, за да се елиминират изразените сърбеж, лекарите предписват антихистамини. Това могат да бъдат Suprastin, както и Fenistil, лекарства на основата на деслоратадин. Много от лекарствата се използват за деца над две години. Тези средства помагат за премахване на тежкото възпаление и справяне с инвалидизиращия сърбеж. Такива лекарства се предписват за курс от 10-14 дни.

Таблетките могат да се използват и за месец или повече от времето, когато нежеланите симптоми на обостряне се елиминират. За облекчаване на сърбеж, можете да използвате калциев глюконат. Помага за премахване на умерената проява на този неблагоприятен симптом.

• Стимулатори на клетъчните мембрани. Те имат механизъм на действие, който е подобен на действието на антихистамини. Използва се в детската практика сравнително наскоро. Децата се толерират достатъчно добре. На практика няма никакви странични ефекти от приложението. Често назначен "кетотифен». Това лекарство се използва за деца на възраст над три години. Назначен за курса за 2-3 месеца. Схемата се избира от лекуващия лекар. За правилното изтегляне на лекарството се изисква постепенно намаляване на дозата.
• Лекарства, които поддържат имунната система. Често бебетата с атопичен дерматит се препоръчват за поддържане на добра чревна микрофлора. За тази цел се предписват различни лекарства, съдържащи живи бифидобактерии или лактобацили. Прилагайте тези лекарства трябва да бъдат курсове: 2-3 пъти годишно. За отстраняване на токсични продукти от тялото се използват ентеросорбенти: “Polysorb”, таблетки с активен въглен, “enterosgel».

За да може кожата да остане достатъчно хидратирана по време на обостряне на атопичния дерматит, тя трябва да бъде хидратирана. Дори в периода на остри прояви на заболяването, бебето може да се къпе. Не се препоръчва измиване на бебето в банята. Това може да засили сърбежа и да доведе до допълнително изсушаване на кожата. По-добре е да отдадете предпочитание на обикновен хигиенни душ.

Хигиенните процедури могат да се извършват ежедневно. След това не забравяйте да третирате кожата с медицински мехлеми или кремове. Това допълнително ще овлажнява увредената кожа и елиминира нежеланите ефекти на атопията.

За много малки деца при къпане можете да добавите бульон от жълтурчета. За да го приготвите, вземете 2-3 супени лъжици натрошени листа, излейте ги с литър вряща вода. Настоявайте за 3-4 часа. Чаша от получения бульон се добавя към ваната при къпане на бебето. Можете да къпете дете с пелин или инфузионна серия. Тези билки имат благоприятен ефект върху кожата и помагат за предотвратяване на инфекции на рани, които възникват по време на остри екзацербации.

Медицинското хранене за атопичен дерматит е много важно за лечението на заболяването. наДоживотната диета ще предотврати честото обостряне на заболяването. Това е особено важно за малки деца, които имат изразена хранителна алергия към различни храни.

Педиатрите са разработили отделна система за хранене на бебета с атопичен дерматит и алергични заболявания.

Следните продукти трябва да бъдат напълно изключени от диетата на бебето:

• Всички тропически плодове и зеленчуци. Повечето плодове са червени или бордо. Цитрусовите плодове също са забранени.
• Морска храна и риба, която живее в океана. Речната риба се добавя постепенно към диетата. Необходимо е да се следи реакцията на детето при въвеждането на нов продукт.
• Шоколадови изделия и други сладкишисъдържащи какаови зърна.
• Бонбони и сладка сода, които съдържат в състава си много химически багрила и хранителни добавки.

Храненето на дете с атопичен дерматит трябва да включва следните продукти:

• Високо протеин. Идеален за: чиста птица, телешко месо, прясно говеждо и заек. Кисело-млечните продукти трябва да бъдат включени в диетата на детето. Голяма част от подходящия протеин в комбинация с полезни бифидобактерии ще помогне на бебетата да укрепят имунната система. При всяко хранене е по-добре да се добави някакъв специфичен разрешен протеинов продукт.
• Зърнени храни или овесени ядки. Може да бъде страхотно допълнение или гарнитура. Те помагат на организма с енергия и дават нова сила за борба с болестта. По-добре е да се редуват различни каши. Те съдържат голямо количество витамини от група В, както и цинк и селен.Тези вещества имат положителен ефект върху кожата и дори допринасят за нейното лечение.
• Зеленчуци зелени. По време на утежняване може да добавите картофи и малко морков. Отлична гарнитура за много малки деца е варен карфиол (или броколи). Можете да добавите настъргана краставица към чиниите. Зеленчуците са отличен източник на неразтворими диетични фибри. Те са необходими и за формиране на здрава чревна микрофлора.
• Плодове. Обикновено за руски деца препоръчват ябълки и градински круши. При тези плодове съдържанието на антигенни компоненти е значително по-ниско, отколкото при тропическите плодове. В острия период употребата на такива продукти трябва да бъде намалена. Плодовете съдържат големи количества естествени захари. Това може да повлияе неблагоприятно на възстановяването на клетъчната структура на кожата и леко да наруши работата на белите кръвни клетки.
• Достатъчно течност. За да се премахнат продуктите на разпад, които се образуват в организма по време на възпалителния процес, е необходима вода., Можете да пиете редовна преварена вода. Допустимо е също да се използват плодови напитки или компоти, приготвени от сушени ябълки или круши. По-добре е да се изключат плодовите напитки преди ремисия.
• Употреба на витамини. В периода на строга диета, която е необходима по време на обостряне, в организма на децата влизат твърде малко полезни микроелементи, поради което се изисква въвеждането на такива вещества отвън. Синтетичните комплекси са отличен източник на различни витамини. Те съдържат комбинация от полезни микроелементи, необходими за растежа и развитието на бебето. В момента, витаминни препарати се предлагат под формата на дъвчащи таблетки, сироп или карамел. Такива витамини ще донесат радост на детето, както и ще помогнат за възстановяване на дефицита на полезни микроелементи в организма.

Много е важно децата с атопични заболявания да следват правилния график., Дневният режим трябва да включва дневен сън. По-добре е да му отделите поне 3-4 часа. По време на тази почивка, нервната и имунната системи се възстановяват. Детето има нови сили за борба с болестта.

Нощният сън трябва да бъде поне 8-9 часа. За бебета през първата година на живота - дори до 12. Като правило нивата на хистамин намаляват по време на сън. Това вещество се образува по време на острата възпалителна реакция и причинява силен сърбеж. Намаляването на концентрацията на хистамин може да намали този неблагоприятен симптом. Това носи известно облекчение на бебето.

В острия период на заболяването активните игри са значително намалени. Смущаващият сърбеж носи силен дискомфорт на бебетата. С отстраняването на неблагоприятните симптоми на фона на лечението, децата започват да се чувстват много по-добре и се връщат към обичайния си начин на живот. По време на острия период на заболяването е по-добре да се ограничи активното физическо натоварване. Малките деца трябва да си почиват повече, да се опитат да спят добре.

Дългият ход на заболяването често става хроничен. Симптомите, които се появяват по време на периода на обостряне, се лекуват най-добре в болнична обстановка, а в случай на лек курс - у дома.

Различни методи на физиотерапия имат положителен ефект върху хода на заболяването., За бебета с продължително заболяване се използват различни методи на ултразвуково лечение, магнитна и светлинна терапия, както и индуктотермични методи. Обикновено, по време на престоя си в уелнес центъра, на бебето се предписват няколко различни метода наведнъж, в рамките на 10-14 дни. В някои случаи, назначаването на по-продължително лечение, до три седмици.

Терапията в санаториум има много изразен клиничен ефект. При редовното преминаване на такова балнеологично лечение броят на обострянията на заболяването значително намалява. При бебета, които са подложени на терапия в морето, техният имунитет се засилва значително. Морските йони имат положителен ефект върху работата на клетките на имунната система и също лекуват кожата.

За деца с атопичен дерматит лекарите препоръчват приемане на спа лечение поне веднъж годишно. По-добре е това да се прави, когато се облекчава обостряне или по време на ремисия. Продължителността на ваучера може да бъде 14-21 дни. По-добре е да изберете санаториуми, които се намират в непосредствена близост до морето, или специализирани здравни центрове, които предоставят медицински услуги за деца с атопия и алергични кожни заболявания.

В началния етап заболяването обикновено протича без забележими неблагоприятни ефекти. След няколко обостряния и употребата на много лекарства, детето може да изпита някои усложнения от заболяването.

Най-често при атопичен дерматит възникват:

• Различни нагъвания (в резултат на присъединяването на вторична бактериална инфекция). Стафилококови и стрептококови флори са чести. Обикновено бебето може да носи микроби, докато чеше сърбежните елементи. След това, след няколко часа възпалението се увеличава значително и се появява гной.
• Много често стават мокри рани. Дори малко количество от патогена е достатъчно, за да започне процес на бактериална инфекция. Тези случаи изискват незабавна консултация с лекар и предписване на антибиотици. При тежки случаи на бактериален процес - спешна хоспитализация в болницата.
• Атрофични явления по кожата или изразеното й изтъняване. Обикновено се открива като странични ефекти след продължителна употреба на кортикостероидни мазила. Някои деца могат да имат алтернативи. Вместо зони с изтънена кожа, гъста кора (или дори струпеи) форма. При такива условия се отменя назначението на хормони и се преминава към други лекарства. По време на периода на такова отпадане на бебетата се предписват имуномодулиращи средства, които позволяват нормализиране на нарушената функция на имунната система на детето.

Обикновено за деца с атопичен дерматит установяването на увреждане не е задължително. С лек ход на заболяването и достатъчен контрол на началото на постоянна загуба на функция там. При този вариант на заболяването лекарите препоръчват лечението на екзацербации в амбулаторна клиника, със задължителен надзор от имунолог.

Юношите и младите хора, които имат дълга история на заболяването и многобройни хоспитализации за лечение на екзацербации, могат да кандидатстват в ITU за преглед. Медицинските експерти ще прегледат всички медицински досиета на детето и ще установят наличието или отсъствието на инвалидизиращи симптоми., Ако детето има признаци на трайна загуба на функция, тогава той може да бъде назначен за група хора с увреждания. Като правило, третата.

Превантивните мерки помагат за предотвратяване на остри прояви на болестта и контролират хода на заболяването. Когато става въпрос за бебета с атопичен дерматит, винаги трябва да помните за превенцията. Избягването на контакт с провокиращия фактор спомага за намаляване на риска от възможно настъпване на обостряне.

За да се избегне появата на нежелани симптоми и острия стадий на заболяването, трябва:

• Не забравяйте да следвате хипоалергенната диета. Всички продукти със силни алергични свойства са напълно изключени от диетата на бебето. Допускат се само неутрални ястия, които не съдържат алергени. Храната трябва да се приема няколко пъти на ден на малки порции. Не забравяйте да включите пълноценен протеин (в достатъчно количество за тялото на детето).
• Използвайте само хипоалергенни материали. Всички възглавници, спално бельо и дрехи трябва да са от синтетични материали с ниски алергични свойства. Продуктите от естествена коприна или вълна е по-добре да не се носят. Чистите възглавници трябва да бъдат поне един или два пъти годишно. Покривалото трябва да се дава и на професионален химикал.
• Играчките, приборите и приборите, принадлежащи на детето, се обработват в топла вода, като се използват специални течности, които не съдържат в състава им агресивни химикали. На такива инструменти обикновено се отбелязва, че те са хипоалергенни и не могат да предизвикат алергични реакции. За деца с атопичен дерматит е по-добре да се използват домакински химикали, които са одобрени за употреба от първите дни след раждането.
• Използването на антихистамини преди началото на цъфтящи растения. Особено необходимо за бебета с алергични реакции към полени. Антихистамините в профилактични дози ще намалят вероятността от изразена алергична реакция. Заболяването може да премине в по-изтрита форма.
• Укрепване на имунитета. Правилното хранене с достатъчно фибри и витамини, активни игри на открито ще бъдат отлични начини за възстановяване и подобряване на имунната система. Децата с атопичен дерматит също не трябва да избягват втвърдяването и водните процедури. Тези техники имат положителен ефект върху имунната система, както и подобряват настроението и нормализират съня.
• Продължително кърмене. Учените в много страни са показали, че защитните антитела се подават в тялото на бебето с майчино мляко. Това спомага за предпазването на детското тяло от различни инфекциозни патологии и намалява риска от възможни алергични реакции. Кърмата също спомага за нормализиране на чревната микрофлора на бебето и спомага за укрепването на имунната система.
• Правила за хигиена. Детските стаи на бебета, които имат склонност към алергични реакции, трябва да се отстраняват по-често. Постигането на напълно стерилни условия изобщо не е необходимо. Много по-важно е чист и прясно измит под. Уверете се, че проветрявате стаята. Той подобрява обмена на въздух в детската стая и дори спомага за намаляване на концентрацията на патогенни микроби във въздуха.
• Редовни разходки на чист въздух. Достатъчното инсолиране има положителен ефект върху имунната система. Слънчевите лъчи стимулират нервната система и също така допринасят за нормализирането на хормоналните нива. За бебетата са много важни разходки на чист въздух. Те помагат за възстановяване на имунитета.

Атопичният дерматит често се среща при бебета от различна възраст. Ходът на заболяването в повечето случаи става хроничен. Редовният мониторинг, превантивните мерки, както и навременното и компетентно лечение на обострянията ще спомогнат за контролирането на развитието на заболяването и ще подобрят качеството на живот на бебето.

За подробности вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.