Какво да правите с тонуса на матката във втория триместър на бременността?

Обикновено мускулите на матката по време на цялата бременност остават спокойни, спокойни и само с появата на раждането се появява физиологичен тонус, който съпътства всяка контракция. Появата на тонуса в процеса на носене на бебето може да бъде свързана с контракции на тренировките, но тонусът в този случай е кратък, не засягащ състоянието на плода. Ако през втория триместър на бременността се открие хипертоничност като дългосрочно състояние, това не може да се счита за норма.

Тонус или хипертонус се нарича повишена възбудимост на гладките мускули на матката. Спокойно и спокойно три слоя маточни стени - залог за нормална бременност на плода до раждането. След това, под действието на окситоцин, миометрият започва да се свива по време на дилатацията на шийката на матката - това са контракции на труда.

Тонусът от втория триместър е твърде ранен за труд. Следователно, състоянието, приписвано на патологичното. Изключение правят фалшивите контракции, които могат да възникнат при нераждани след 20-та седмица на бременността. Те се появяват краткосрочно рядко напрежение на матката, която продължава от няколко секунди до няколко минути, след което матката се отпуска.

Повишеният тон на матката се свързва предимно с хормонални промени или неблагоприятни психологически, емоционални, психо-физиологични фактори.

Най-често жени, които не са навършили 18–19-годишна възраст и жени над 34-годишна възраст, се оплакват от тонуса на матката по време на бременност. Ранната бременност в твърде млада възраст протича на фона на изоставането на сексуалната сфера и недостатъчната готовност на репродуктивния орган да роди детето. Бременността на 34-годишна възраст има свои характеристики, а жените често подхождат към тази възраст с няколко аборта в историята, наличието на инфекциозни или възпалителни заболявания в настоящето или миналото, в лична медицинска история.

Ще разберем дали тонът е опасен през второто тримесечие. Той е не по-малко опасен от първия, тъй като представлява реална заплаха за живота и здравето на детето, може да доведе до развитие на кислородно гладуване, късно спонтанен аборт във втория триместър, както и като стимул за преждевременно раждане. Има доказателства, че продължителният и тежък хипертонус увеличава вероятността от мъртво раждане, смърт на плода.

От самото начало на бременността хормонът прогестерон се произвежда в тялото на жената във високи концентрации. Неговата основна задача е да омекоти миометриума на матката и да го поддържа в отпуснато състояние. В повечето случаи хипертонусът се проявява с намалено ниво на прогестерон, неговото недостатъчно количество.

Некритичният упадък се усеща и от женското тяло, а женският репродуктивен орган реагира първо на липсата на вещество, важно за безопасното протичане на бременността - настъпва повишен тонус.

Проучванията показват, че хипертонусът най-често се развива през втория триместър при жени с хиперандрогенизъм - повишено производство на мъжки полови хормони в женското тяло. Също така тонусът се появява при жени с високо съдържание на хормон пролактин, това състояние се нарича хиперпролактинемия.

Основната причина за висок тонус на миометрия може да бъде всяко хормон-зависимо заболяване, което бъдещата майка би могла да има много преди началото на бременността. Такива заболявания включват маточни фиброиди, ендометриоза.

Миометрият може да реагира с напрежение през втория триместър на бързия растеж на матката и плода, както и в случай, че жената преди това е имала възпалителни гинекологични заболявания. Мускулен тонус може да бъде нарушен поради нарушения в централната нервна система, което регулира тонуса на всички мускули в тялото, включително гладките мускули на женския репродуктивен орган. Поради неуспехи в централната нервна система, повишен тонус на матката обикновено се развива при бременни жени, които носят близнаци или тризнаци, страдат от висока хидратация или носят големи плодове. В този случай мускулите на матката са свръх-опънати и централната нервна система често не може адекватно да регулира състоянието на мускулната тъкан.

Както и хипертоничността през второто тримесечие са обект на:

• жени с аномалии на щитовидната жлеза;
• бъдещи майки, които са имали вирусни инфекции през първия триместър;
• работа през нощта, в опасна работа, страдаща от лишаване от сън, често нервна жена;
• преживяване на продължително хроничен стрес, преживяване по някаква причина, впечатлителни жени, склонни към депресия;
• страдащи от лоши навици.

Всяка част от миометриума може да бъде напрегната. Тонът на матката не означава, че е напрегнат. Следователно, на мястото на стреса се различават две степени на маточен хипертонус. Първата степен е напрежението само на задната стена на органа, а жените обикновено не усещат този тон. Може да се инсталира само от специалисти по време на ултразвукова диагностика.

До края на втория триместър повишеният тонус на женския репродуктивен орган от първа степен може да се почувства от слаби участъци в лумбалната област, болката не е остра и се дава главно на гърба, на сакрума. Няма други прояви.

Хипертонус от втора степен е напрежението на предната част на миометриума и обикновено този тон е по-богат на признаци и симптоми: жената може да усети скърцащи болки в долната част на корема, те са много подобни на болка по време на менструация. Понякога болката се простира до перинеума и външните гениталии. Една жена започва да ходи в банята по-често поради "малко нужда".

Коремът става по-твърд, разположен е малко над нормалната позиция при здрава бременност. За опитен акушер-майстор не е трудно да определи хипертоничността на матката през предната коремна стена по време на рутинен преглед.

Долната част на матката се натоварва изключително рядко. Обикновено това се наблюдава само при жени, претърпели предишни увреждания на шийката на матката.

Откриването на повишен тонус на матката през втория триместър на бременността е много тревожен симптом, който не трябва да се подценява от лекар или пациент. Ако периодът на бременността не е достигнал 22 седмици, лекарят ще подозира заплахата от късно спонтанен аборт, а след 22 седмици ще предупреди пациента за високия риск от преждевременно раждане. Бъдещата прогноза за майката и плода ще зависи от това колко бързо се открива тонуса, както и от извършеното лечение.

Тонът може да бъде намерен на най-обикновения преглед, който по време на бременността жената посещава на всеки две седмици. Когато усещате корема (палпация), лекарят непременно ще обърне внимание на променената форма на корема и неговата твърдост до така нареченото каменно състояние.

Една жена ще има ултразвуково сканиране, това е необходимо, ако подозирате хипертония. Това проучване ще помогне да се определи коя част от мускулите на матката е предразположена към свиване и свръхстимулация. Много е важно да се оцени тонуса на матката на мястото на прикрепване на плацентата. Ако мястото на напрежението е под него или близо до него, то тогава не се изключва разкъсване на плацентата. На монитора на ултразвуковия скенер хипертонусът прилича на удебеляване на стените на матката.

За да се запази бременността, когато се открие хипертонус, на майката се препоръчва почивка на легло или почивка. Това означава, че трябва да оставите цялата работа, да вземете болничен списък от акушер-гинеколог и просто да си легнете у дома. Важно е да се премахне стреса, липсата на сън, всякаква физическа активност, за да не се влоши положението. Ако тонът е малък, лекарят ще може да разреши домашното лечение със задължително спазване на всички препоръки от бременната жена.

В случаи на тежка хипертония на втора степен, те могат да предложат хоспитализация през второто тримесечие, за да преминат през стационарно лечение под строго наблюдение на лекарите.

Хоспитализацията е ясно показана за:

• появата на кървене от кръвта на гениталния тракт на фона на хипертонус от втора степен;
• появата на червена кръв от гениталния тракт (вероятен признак на разкъсване на плацентата);
• с тежки симптоми и дискомфорт.

На първо място, лекарите ще трябва да установят дали майката има достатъчно прогестерон. За да се разбере този въпрос ще помогне кръвните тестове за хормони. Ако концентрацията е недостатъчна, ще бъдат предписани лекарства на основата на прогестерон - Duphaston, Utrogestan и др.

Ако биохимичен кръвен тест на бременна жена показва липса на магнезий в тялото й, на нея се предписват магнезиеви препарати в таблетки или капсули или се инжектира магнезиев (магнезиев сулфат), ако жената се лекува в гинекологична болница.

Една жена е показала приема на спазмолитични лекарства - «Nospanum"," Папаверин ", както под формата на таблетки, инжекции, така и под формата на ректални свещички (във връзка с папаверин). Жената е предписана и успокоителни, което ще помогне за бързото успокояване и подреждане на емоционалната сфера - дъщерна, валериана (по преценка на лекаря). Химичните успокоителни са изключени, а през втория триместър на жената са показани само билкови седативи. "Cherry на тортата" в схемата за лечение обикновено присъства Поливитамини - през второто тримесечие те са силно препоръчителни.

Ако състоянието на тежък хипертонус настъпи преди 34-тата седмица от бременността (а това е целият втори триместър и половината от третата), тогава на жената се препоръчва да прилага лекарства с токолитично действие - средство, традиционно използвано за спиране на преждевременните раждания. Те включват "Гинипрал", "Фенотерол", "Салгим", "Индометацин" и други). Ако тонът не може да бъде намален, лекарите ще се опитат да направят всичко възможно, за да запазят бременността възможно най-дълго.

Именно токолитиците ще дадат възможност да спечелят време да започнат въвеждането на "Бетаметазон" на жена - вещество, което ускорява узряването на белите дробове на плода. Ако стане ясно, че раждането ще бъде преждевременно, тогава такива инжекции ще увеличат шансовете на детето да оцелее след раждането - без повърхностноактивни вещества в белите дробове, бебето ще изпита синдром на дистрес и невъзможността да поеме самостоятелно вдишвания.

Въпреки описанието на доста тежките последствия от хипертонуса, на практика прогнозите обикновено се оценяват като доста благоприятни.Ако медицинската помощ се предоставя своевременно, то в 99% от случаите е възможно да се премахне повишената възбудимост на маточните мускули във времето и да се удължи бременността не само до очакваната дата на раждане. Често жените, които са претърпели хипертоничност по време на бременността и са получили лечение, могат да сменят бебето и да раждат само на 42-43 седмици.

Експертите смятат, че бременността е удължена „на нервите” - колкото повече жената се тревожи за безопасността на бременността, толкова повече шансове има за психогенна продължителна бременност.

Ако жена откаже лечение и хоспитализация на прогнози, никой няма да даде, защото никой не може да предскаже как ще се държи централната нервна система на жената и гладките мускули на матката.

Има случаи, когато поради тона на фона на стреса, само елиминирането на стресовия фактор помага на жената. Възможно е също така тонусът да продължи дълго време, което ще увеличи шансовете на хипоксия на плода, в която мозъкът му може да пострада, работата на сърцето, забавянето на вътрематочното развитие може да се развие.

За повече информация относно симптомите на тонуса на матката по време на бременност, вижте следното видео.