HCG анализ по време на бременност: седмични ставки и препис
Анализът на hCG е един от първите за жена, която ще стане майка. Тя се прави у дома и в лабораторията, оценява се по резултатите от бременността, периода на бременност и дори дали бебето е здраво.
Това, което този анализ представя, как се извършва, как да се разберат неговите резултати и какво да се направи в случай на отклонения от нормите, ще разкажем в тази статия.
Какво е това?
След като оплождането е извършено, бластоцистата, която е в постоянно разделение, се премества в матката, която през следващите девет месеца ще стане „дом“ на бебето. Този маршрут минава през тръбата и отнема средно от шест до осем дни.
Ако целта е постигната успешно, яйцеклетката получава възможност да "улови" омекотения ендометриум на матката под действието на прогестерон. Този процес се нарича имплантация.
Именно от този момент в бъдещето майката започва да произвежда специален хормон. Той произвежда ембрионални структури, по-специално хорион. Следователно, веществото се нарича човешки хорион гонадотропин, а в съкратена форма - hCG (допустими медицински означения са FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Физиологичната функция на този хормон, както и на всички гонадотропни хормони, е регулирането на функционирането на половите жлези. Във връзка с началото на бременността, те трябва да произвеждат добре определени хормони и вещества, за да може ембрионът да получи най-оптималните условия за неговия растеж и развитие.
Концентрацията на веществото в кръвта на бъдещата майка непрекъснато се увеличава, а нарастването настъпва на всеки 2 дни. Пикът на hCG достига приблизително 12 седмици от бременността, и след това започва постепенно да намалява, тъй като в този хормон вече няма спешна нужда от развитие на детето - много бебета и плацентата започва да произвежда много хормони.
Химичната структура на хормона се основава на две субединици - алфа и бета. Алфа (α) напълно повтаря сходни единици на много други женски хормони, следователно не е от диагностична стойност. Но бета HCG (β-субединицата) няма свой собствен вид, тя е различна от всички други хормони. Той се основава на него и на съществуващите лабораторни тестове и домашни тестове за hCG.
Значението на това вещество за потока на носене на бебето е без съмнение. Под влиянието на хорионния гонадотропин, жълтото тяло не се абсорбира, както обикновено се случва в края на цикъла при небременни жени, но се запазва и служи като източник на най-важните хормони - прогестерон и естроген. На 12-та седмица плацентата ще поеме функцията на жълтото тяло, но няма алтернативи през първите три месеца от бременността.
Под влиянието на hCG, надбъбречната кора започва активно да произвежда повече от обичайното количество глюкокортикоиди. Това помага на тялото на майката да преживее по-лесно най-силния стрес, който е бременност.
Имунитетът под действието на тези вещества започва да бъде малко потискан, което позволява на бебето да не бъде отхвърлено.Каквото и да се каже, и ембрионът е само половината свързан с организма на майката, втората половина от нейния генетичен набор е чужд на имунната му защита. Ако имунитетът не е "облекчен", той ще разглежда ембриона като чужд предмет и ще направи всичко възможно да се отърве от него.
Малко по-късно, когато се появи млада плацента, хорионният гонадотропен хормон по всякакъв начин допринася за неговото развитие, подобрява неговата структура и го прави по-функционален.
HCG се намира не само при бременни жени, хормонът може да присъства в малки количества както при мъже, така и при жени, които не са бременни. Растежът на хормона при тези категории пациенти се счита за признак на патология., обикновено онкологични или доброкачествени тумори. Въпреки това, по време на бременността, значението на гонадотропина е доста различно.
Видове изследвания, надеждност
Изследванията на HCG са домашни и лабораторни. Установяването на наличието на свободна β-субединица е в основата на познатите конвенционални тестове за бременност на аптеките.
Лабораторни тестове могат да се извършват с кръвни проби и проби от урина. В кръвта количеството на гонадотропното хормонално вещество се повишава по-рано, отколкото в течността, секретирана от бъбреците, и за да се установи дали изобщо има бременност, най-рано, най-вероятно това се дължи на лабораторни изследвания на кръвна проба.
В лабораторно проучване се определят следи от свободна бета-hCG субединица в кръвния серум или в течността, която се екскретира от бъбреците.
Ако знаете, че нивото на гонадотропин нараства приблизително на всеки два дни, увеличавайки се приблизително два пъти, става ясно, че един ден след имплантацията няма абсолютно никакъв начин да се установи дали бременността е настъпила или не.
Но след 4-6 дни след имплантацията, фактът, че бременността ще стане очевидна за лабораторния техник.
Хормонът влиза в урината от кръвта, когато концентрацията му стане достатъчно висока. Ето защо, за да се правят бързи тестове от най-близката аптека или магазин преди започване на забавянето, няма смисъл.
За да разберете как се увеличава нивото на гонадотропин, трябва да си представите средния му брой по дни, които са минали от очакваната овулация на жената. Освобождаването на яйцето се наблюдава приблизително на четиринадесетия ден от цикъла (ако жената има стандартен 28-дневен цикъл). Ако цикълът трае малко по-дълго, например тридесет дни, тогава овулацията обикновено пада на 16-ия ден.
От този момент започва отброяването на т.нар. ДПО (това са дните след овулацията). Ние помним, че бластоцист се имплантира само за 6-8 дни, и затова през първите 5 дни нивото на hCG няма да говори за наличието на бременност и като цяло няма да говори за нищо.
От момента на имплантацията, при условие, че ембрионът е правилно закотвен, динамиката ще бъде нещо подобно:
Нарастване на хорионния гонадотропин в началото на бременността:
Времето от средата на цикъла | Среден брой | Праг на ниска толерантност | Максимално допустим праг |
7 ДЗД | 4 | 2 | 10 |
8 ДЗД | 7 | 3 | 18 |
9 ДЗД | 11 | 5 | 21 |
10 DPO | 18 | 8 | 26 |
11 ДЗД | 28 | 11 | 45 |
12 ДЗД | 45 | 17 | 65 |
13 ДЗД | 72 | 22 | 105 |
14 ДЗД | 105 | 29 | 170 |
15 DPO (закъснение при стартиране) | 160 | 39 | 270 |
16 ДЗД | 260 | 68 | 400 |
17 ДЗД | 410 | 120 | 580 |
18 ДЗД | 650 | 220 | 840 |
19 ДЗД | 980 | 370 | 1300 |
20 DPO | 1380 | 520 | 2000 |
21 ДЗД | 1960 | 750 | 3100 |
22 ДЗД | 2680 | 1050 | 4900 |
23 ДЗД | 3550 | 1400 | 6200 |
24 ДЗД | 4650 | 1830 | 7800 |
25 DPO | 6150 | 2400 | 9800 |
26 ДЗД | 8160 | 4200 | 15600 |
27 ДЗД | 10200 | 5400 | 19500 |
28 ДЗД (закъснение от две седмици) | 11300 | 7100 | 27300 |
HCG тестът у дома има лека чувствителност - от 15 до 25 единици. Затова дори един добър тест теоретично не може да улови концентрацията на желаното вещество в урината преди забавянето. Изключения са случаите, когато количеството на hCG е високо, но ще разгледаме тези ситуации малко по-късно.
Когато попитате кога можете да направите тест, за да разберете точно има ли бременностОтговорът е много прост - можете да дарите кръв за тест в продължение на 8-10 дни, ако преброите времето на ден след овулацията, и можете да започнете да накисвате лентата от аптеката сутрин урина от първия ден на следващото менструация.
Цел на анализа
Основната и основна цел на този анализ е да се определи фактът на бременността. Въпреки това може да бъде назначено проучване след изясняване на този въпрос. Може да има няколко цели:
- необходимо е да се изясни продължителността на бременността (според количественото ниво на хормона, лекарят може да направи заключение кога точно е настъпила имплантацията и да изчисли приблизителното време на зачеване);
- открият извънматочна бременност (с него нивото на хормона ще бъде понижено, а яйцеклетката няма да присъства в матката);
- трябва да разберете дали бременността се развива (ако има съмнения относно нормалното развитие на бебето, нейната жизнеспособност, анализ на гонадотропин, задължително в динамика с интервали от няколко дни ще ви помогне да разберете дали бебето расте или развитието му е спряло);
- диагностициране на състоянието на плацентата (в периода на раждането, може да е необходим анализ на това хормонално вещество, ако се подозира фетоплацентарна недостатъчност);
- определяне на концентрацията на хормона, произвеждан от хориона, е включен в диагностичната скрининг на първия и втория триместър (според нивото му може да се прецени вероятността за наличие на хромозомни аномалии при детето);
- необходимостта да се оцени ефективността на лечението, осигурено с заплахата от спонтанен аборт (с отстраняването на заплахата, нивото на хормоните обикновено се връща към нормалното).
Как се прави анализът? обучение
Кръвна проба изисква проба, взета от вена. Кръвта трябва да се приема на празен стомах сутрин. Няколко дни по-рано мастните и пикантни храни трябва да бъдат отстранени от храната, хормоните, ако това е разрешено от лекуващия лекар, и алкохол и силно кафе не трябва да се приемат.
Прекомерната физическа активност може да промени хормоните на жените и затова те също трябва да бъдат изоставени. Силни стрес и нервни сътресения също засягат количеството на някои хормони и затова трябва да спите в спокойно настроение.
За да проучите урината у дома или в лабораторията, ще ви е необходима сутрешна доза течност, екскретирана от бъбреците. Преди събиране на урината Трябва да се закупи специален аптечен контейнер с капак.
На сутринта една жена трябва да се измие старателно, да се затвори вагината с памучен тампон, за да се предотврати навлизането на вагиналния секрет в урината и да се съберат поне 60-100 мл течност в контейнер.
Преди провеждане на домашен тест трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. Тя не може да бъде нарушена, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни.
Ивицата се спуска в събраната урина до посоченото ниво, след пауза от 30 секунди, лентата се отстранява и се поставя на суха и чиста повърхност. Резултатът се оценява в рамките на 5 минути.
Всички втори барове, които се появяват след това време, не могат да се считат за надежден резултат. Трябва да се помни, че в продажба често се срещат дефектни бързи тестове и затова е по-добре да се купят два различни теста от различни производители и да се провеждат едновременно.
Ако е планирано лабораторно изследване на урината, в лабораторията трябва да се достави плътно затворен съд с течност за анализ, колкото е възможно по-скоро, най-много 2 часа. След това време диагностичната стойност на урината като материал е до голяма степен загубена.
препис
Само лекар може компетентно да извърши препис от крайния тест за кръв или урина за съдържанието на гонадотропен хормон в тях. Но жените, които мечтаят да забременеят, са много любопитни, за което свидетелстват многобройните им публикации на hCG в специализирани форуми в интернет.За да им помогнем да разберат, само за справочни цели, ще опишем как се извършва декодирането на този анализ.
Първо, трябва да се каже, че различните лаборатории измерват концентрацията на въпросната хормонална субстанция, използвайки различни диагностични методи, съответно, получават различни резултати. Най-често разликата в резултатите на различните лаборатории се състои в разликата в мерните единици. Концентрацията на хормона обикновено се определя в:
- мед / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml
Ето защо е безопасно да се отговори на въпроса на жените относно това, което вписването „0.1 ml ml“ означава, че лабораторията, която е извършила анализа на кръвните си работи, отговаря на международния стандарт, тъй като се показват мили-международни единици, в които се отчита резултатът за това.
Повечето от съществуващите лаборатории днес не са достигнали до общо мнение за грешката при определяне на концентрацията на дадено вещество, и следователно техните резултати могат да се различават един от друг. За да се избегне объркване, лекарите от целия свят решават да измерит стойностите на hCG в стойности, които са кратни на медианата (MoM). Това значително опрости декодирането.
Нормалното съдържание на hCG при бременни жени е каквато и да е стойност в диапазона от 0.5 до 2.0 MoM. Ако резултатът, получен в лабораторията, не показва стойността в ММ, в медицинската институция трябва да се изясни кои хормонални индикатори се приемат като норма и едва след това да се дешифрира.
НСГ ставки седмично
За да направим задачата по-лесна за бъдещите майки, които наистина искат да знаят дали нивото им на хормони отговаря на стандартите, ние го направихме обобщена таблица на стойностите в различни единици:
Гестационна възраст | HCG в мед / ml | HCG в mMe / ml | HCG в ng / ml |
1-2 седмици | 25-156 | 5-25 (съмнителен резултат) | - |
2-3 седмици | 101-4870 | 5-25 (съмнителен резултат) | - |
3-4 седмици | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 седмици | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 седмици | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 седмици | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 седмици | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 седмици | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 седмици | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21-39 седмици | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Множествени нива на бременност
Ако жена забременее с близнаци или тризнаци, тогава нивото на човешки хорионичен гонадотропин ще бъде приблизително удвоено или утроено. Факт е, че хорионът на всеки плод произвежда своя собствена "хормонална подкрепа", което добавя висока стойност по време на анализа.
Познаването на тази характеристика на hCG дава възможност да се подозира многоплодна бременност в най-ранните възможни дати, преди ембрионите да бъдат изследвани и преброени на ултразвук. Както и в случай на бременност с една бременност, нивото на хормона се увеличава постепенно с носенето на няколко плода и също се увеличава приблизително на всеки два дни на всеки два дни.
Множествената бременност може да се подозира на базата на повече от един анализ с повишени стойности, но след две или три подобни проучвания, които дават равномерно увеличение на концентрацията на хормона в стойности, които надвишават нормата с фактор 2-3.
В този случай лекарят ще трябва да изключи някои патологични състояния, които също могат да бъдат причина за повишени стойности на хормона, например кистозна подуване, наличие на захарен диабет и тежка токсикоза при бъдещата майка.
Таблица на средните норми на hCG при носенето на близнаци:
Гестационен период, седмици | Средният обхват на концентрациите на hCG (IU / ml) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
За да се установят нормите, характерни за носене на триплети, трябва да се умножат базовите стойности (за единична бременност) с три. Когато носите няколко бебета, жената не трябва да разчита на съществуващите таблични стойности, защото нормите на хорионния гонадотропен хормон за няколко бебета са много условни и отразяват само средни стойности.
Във всеки случай индикаторите могат да бъдат индивидуализирани. Важното не са конкретните цифри под формата на анализ, а динамиката на техния растеж.
Ставки след IVF
Ако една жена не може да забременее самостоятелно, съвременните методи на репродуктивна подкрепа, например, IVF, ще й помогнат.
Оплождането се осъществява "ин витро", през цялото това време жената е подготвена за имплантиране на готови ембриони (три или пет дни) в матката й с хормонална терапия. Обратното броене за такава жена започва след прехвърлянето. DPP е дните след трансфера на ембриони.
Ако трансферът на ембриони е бил успешен и поне един от тях е свикнал, може да се имплантира и развива вече на 4 DPP, нивото на хорионния хормон започва да расте, но го прави малко по-бавно - увеличаването се извършва на всеки три дни.
Веднъж на всеки три дни много жени, които са преминали през IVF, идват в лабораторията за тестване за hCG. Това помага да се следи как се развиват ембрионите, дали е настъпило отхвърляне, тъй като съществува такъв ин витро оплождане.
Тъй като, за да се увеличат шансовете за бременност, не се поставя нито един ембрион в маточната кухина, но няколко, две или дори три бебета могат да се установят. Въпреки това, за да се отговори на въпроса колко бебета ще бъдат, анализът на hCG след IVF не може.
Многократната бременност може да се подозира само в случай на естествено зачеване. И хормонална терапия преди трансплантация води до нивото на hCG до повишени стойности, дори ако само една кора е пуснала корени. За да се изясни този въпрос ще бъде около 10-14 DPP пет дни по време на преминаването на ултразвук.
Какво трябва да бъде нивото на хорионгонадотропин след IVF е трудно да се отговори, това зависи от първоначалното ниво на хормона по време на прехвърлянето на ембрионите. Ако едно бебе е свикнало, стойностите ще бъдат малко по-високи от нормите, дадени в таблицата, характерна за единичната бременност; но излишъкът няма да бъде 2 пъти. Ако се вкоренят две бебета, концентрацията на хормона hCG в кръвта и урината ще нарасне по-бързо.
Средно, растежът ще бъде както следва.
Таблицата на средните стойности на hCG след IVF с присадени близнаци:
Продължителност на бременността, седмици | Диапазонът на стойностите на hCG, мед / ml |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Възможни несъответствия
Никой друг хормон не предизвиква толкова много дискусии в женските форуми като хорионгонадотропин. И всичко това, защото жените, които мечтаят за майчинството, са готови да правят тестове неуморно, да даряват кръв в най-близката клиника и да сравняват резултатите си с резултатите от други подобни страдащи.
Някои виждат "призрачни ленти", други не ги виждат и това също става причина за тревога. Нека да разгледаме най-често срещаните въпроси и проблеми, които възникват в нежния пол във връзка с определението на hCG.
Анализът на кръвта е положителен, тестът за бременност е отрицателен
Тази ситуация се случва най-често, когато една жена бърза да прави бързи тестове на домашно, защото концентрацията на веществото в урината нараства бавно. Лентата остава чиста по време на бременност, което лабораторният резултат от изследването на кръвта не показва ясно.
Самата тест-лента на аптеката може да е дефектна или жената може да наруши инструкциите и да проведе домашно тестване неправилно. С голяма вероятност с положителен кръвен тест, бременността все още е там.
Ако тестът е отрицателен и резултатите от изследването на кръвта са под въпрос, т.е. нивото на хормона е малко по-високо от 5 единици на милилитър, то се препоръчва анализът да се повтори след около 4 дни, за да се види повишаване на концентрацията, ако има бременност. Ако няма растеж, тогава е вероятно жената да развие туморен процес в тялото.
Тестът за бременност е положителен, кръвният тест е отрицателен
В тази ситуация трябва да повторите домашния тест. Ако той е определил бременността и кръвната проба е опровергала, то в по-голямата част от случаите няма бременност.Вероятно, тестът е проведен с грешка, е дефектен или изтекъл, даде фалшив положителен резултат.
Ако повторният тест у дома отново даде положителен резултат, си струва да посетите лекар, който ще Ви направи сезиране за по-подробно изследване, включително ултразвуково изследване и нови лабораторни кръвни проби за концентрацията на хорионгонадотропен хормон.
Бавният растеж или липсата на динамика на hCG може да показват ектопично прикрепване на яйцеклетката, неразвиваща се бременност. Важно е да се разбере, че такъв кръвен тест няма да бъде отрицателен, но стойностите в него ще бъдат значително под нормата.
Кога да отидете за ултразвук с положителен анализ?
Ембрионът на монитора на ултразвуковия скенер се вижда на около 5 седмици от бременността. Това е акушерско броене. Ако говорим по-прост и разбираем език за жените, това е около три седмици от зачеването.
По това време, при високи нива на hCG, вече е реалистично да се види броят на плодовете, ако, разбира се, нивото на оборудването и квалификацията на лекаря го позволяват. Чува се сърцебиене на плода от 6 седмици, докато средното ниво на hCG вече е няколко десетки хиляди единици на милилитър.
Дори ако нивото на хормона в кръвта е високо, и няма съмнение за бременност, до 5 седмици на ултразвук няма какво да правя защото лекарят най-вероятно няма да може да види малък ембрион, чиято дължина е по-малка от милиметър.
Ако хормонът е по-висок от нормалния
Ако нивото на човешки хорионичен гонадотропин е по-високо от това, осигурено от средните таблични стойности, използвани от всички лаборатории и лекари, тогава ситуацията изисква допълнително изследване.
Единствената непатологична причина, при която се увеличава концентрацията на hCG в кръвта и урината, е носенето на няколко плода. Ако в сърцето жената развие две или повече бебета едновременно, тогава повишаването на хормона е съвсем естествено и не трябва да предизвиква въпроси.
Ако ултразвуковата диагностика напълно изключи възможността за раждане на близнаци или тризнаци, тогава високата концентрация на гонадотропен хормон може да покаже следните патологии.
Хромозомна патология на бебето
Повишеният хорион гонадотропин често е придружен от големи малформации, свързани с грешен брой или комбинация от хромозоми в генетичния набор на бебето. Възможно е да го потвърдите или отхвърлите при по-дълги срокове - след 9-11 седмици.
Количеството на хормоналното вещество е свързано с други протеини и хормони, които са важни за предполагаемите заключения при скрининга. Окончателната диагноза се установява само на базата на инвазивни и неинвазивни ДНК методи.
Диабет на мама
Не винаги бременна знае, че има диабет. Следователно, след получаване на надценени резултати от анализа за hCG, се извършва биохимичен кръвен тест, който ще позволи да се установи нивото на захарта.
Ако е висок, а ендокринологът заявява, че жената има диабет или гестационен диабет (развита само по време и по време на бременност), тогава такава бъдеща майка ще има по-голям контрол. Ако е необходимо, тя ще бъде лекувана.
прееклампсия
Това е опасно условие за носене на дете, в което жената има високо кръвно налягане, подуване и протеин в урината. Детето започва да получава по-малко хранителни вещества и кислород, в резултат на което се толерират промени и хормони.
В ранните стадии на прееклампсия, спонтанен аборт е опасен, в по-късни периоди - преждевременно или тежко раждане, смърт на плода. Диагнозата на прееклампсия не предизвиква затруднения: ако анализът на hCG показва високи стойности, лекарят ще направи уринен тест, за да определи протеина в него и ще контролира телесното тегло и кръвното налягане на бременната.
Хормонални лекарства
Не всички хормонални лекарства предизвикват повишаване на нивото на хорионния гонадотропен хормон.Това се отнася предимно за синтетичните прогестагени, които често се предписват на бременни жени за спасяване на бебето, ако има заплаха от спонтанен аборт на фона на недостатъчност, например прогестерон.
Жените, които са могли да забременеят след лечение на безплодие, чийто терапевтичен курс също включва гестагени, могат също да покажат повишени нива на hCG, особено в най-ранните етапи на бременността.
Повечето ситуации, в които анализът на човешки хорион гонадотропин показва твърде високи резултати, подлежи на медицинска корекция. Детето успява да понесе и роди.
Изключение правят случаите с хромозомни патологии на плода, при които лекарството по същество е безсилно. Единственото нещо, което бременната жена може да предложи след потвърждаване на диагнозата е да прекрати бременността по медицински причини.
Ако тя иска да напусне детето, въпреки ужасната диагноза, бременността ще запази и осигури необходимото лечение, какъвто е случаят със здравите бебета.
Ако хормонът е под нормалното
Намалените нива на нивата на hCG спрямо съществуващите стандарти могат да говорят за обемите. Най-безвредната причина за това явление е грешка при определяне на продължителността на бременността.
Ако лекарят е изчислил периода по-дълъг, отколкото всъщност е, ако имплантацията е закъсняла или овулацията е настъпила по-късно, то нивата на хормона могат да се различават от нормалните с около 1-2 седмици. Една грешка може да се промъкне, ако жената не помни точно в кой ден е започнал последният й менструален цикъл, ако цикълът й е нередовен.
Във всички други случаи, намалено ниво на hCG може да е признак за следните патологични състояния.
Извънматочна бременност
Ако бластоциста не е фиксирана в матката, но извън нея, в тръбата, в шийката на матката, тогава ще се произвежда хорионният хормон, но в много по-малки количества. Често това е намалено ниво на hCG, което е първият признак на извънматочна бременност.
Запазване на бебето в този случай не е възможно. Ако диагнозата се потвърди чрез ултразвуково изследване или по време на лапароскопска диагноза, тогава оплодената яйцеклетка се отстранява хирургично, а в случай на цервикална бременност често се налага отстраняване на матката.
Anembrioniya
В този случай, хорионът е и произвежда определено количество специфично хормонално вещество, но ембрионът в яйцеклетката отсъства. Този факт е възможно да се установи при последващи ултразвуци, които в динамиката ще проследят развитието на яйцеклетката.
Причините за патологията не са напълно изяснени, няма възможности за поддържане на такава бременност. Матката е подложена на спешно изстъргване, последвано от лечение.
Бременност
Под въздействието на множество фактори, много от които не са напълно разбрани, ембрионът, който обикновено е укрепен, може да спре да се развива. В този случай редукцията на hCG ще бъде съвсем естествена.
Най-често плодът "замръзва", ако при оплождането настъпи непоправима пълна генетична грешка и дефектите на развитието на детето са толкова обширни, че просто не могат да растат и да се развиват нормално.
Ето защо Препоръчително е да се направи генетичен анализ на тъканите на мъртвия ембрион, така че при планирането на следващата бременност да се вземат всички мерки за предотвратяване на същия резултат.
Бебето може да спре да расте поради токсични вещества, наркотици и алкохол, ако майката ги злоупотребява, поради отровите, които могат да бъдат в опасно производство, ако жената работи там, поради неблагоприятната екологична ситуация.
На жената се провеждат няколко теста върху hCG, ако те не демонстрират увеличение на стойностите на хормона. Ако нивото падне, ултразвукът потвърждава липсата на жизнена активност и сърдечния ритъм, хирургичното кюретаж на матката и последващо лечение.
Забавено развитие на бебето
Под влияние на различни неблагоприятни фактори, липсата на женски полови хормони, развитието на трохите може да продължи по-късно. Този факт също ще се отрази в измерването на концентрацията на хорионгонадотропен хормон.
Ако ултразвукът потвърди, че бебето е живо, ако нивото на хормона, макар и бавно, но нараства, тогава е възможно да се спаси бременността. На жената се предписва поддържащо лечение, като се вземат витамини и лекарства за подобряване на кръвообращението, както и на хормонални лекарства, ако ситуацията изисква това.
Заплахата от спонтанен аборт
Ако бебето срещне срока на ултразвука, ако той показва признаци на жизнена активност, намаленото ниво на хормона може да означава заплашен аборт. В този случай на жената се предписва лечение спасяване и разгръщане на бременността.
Понякога има нужда да се използват лекарства, съдържащи hCG инжекции. Обикновено това лечение дава ефективни резултати и детето може да бъде спасено.
Плацентарна дисфункция
При хронична плацентарна недостатъчност през втория и третия триместър, хормонният дефицит засяга поради факта, че “бебешката седалка” не се справя с всичките си отговорности, които включват производството на необходимите хормони.
Намаляване на hCG, наблюдавано в този случай за диагностициране и започване на лечение. Прогнозите зависят от степента на недостатъчност на плацентата, степента на фетално страдание на детето.
perenashivanie бременност
Ако бебето не бърза да се роди, след 40-42 седмици бременност има физиологично намаляване на hCG поради "износване" на плацентата. Старее и е съвсем естествено, всичките му функции са намалени.
Определяне на hCG при скрининг
Нивото на хормона, произведен от хориона, а след това и плацентата, е важно не само да се определи дали има бременност, но и да се следи развитието на бебето в ранните етапи. Количеството на веществото достига своя максимум до 12 седмици, като по това време се провежда първият пренатален скрининг.
Тя включва оценка на развитието на детето по ултразвук и доставката на кръв от вена към hCG и протеин, който се определя в кръвната плазма на всички жени в „интересна позиция“ - PAPP-A.
Важно е да се знае, че скринингът, който обикновено се предписва от 10 до 13 седмици включително, се провежда в един ден - и даряват кръв, а ултразвукът трябва да се прави с минимална разлика във времето.
Резултатите от анализа в този случай се разглеждат само във връзка с данните от ултразвуковото сканиране, те не могат да говорят за каквито и да е диагнози и дават основание за предполагаемо изчисляване на рисковете от деца с хромозомни аномалии, като синдром на Даун, синдром на Търнър, Патау и др.
Нормата на hCG при първия пренатален скрининг е стойността, която "се вписва" в международната средна стойност от 0.5-2.00 MoM. Същите стойности се считат за нормални за плазмения протеин PAPP-A.
Ако нивата на тези критерии се отклоняват от нормата, свободната бета субединица на hCG на 12 седмици се увеличава на фона на намаления протеин на PAPP-A, тогава говорим за теоретичната вероятност за наличие на синдром на Даун при дете. Ако и двата показателя се понижат, те говорят за вероятността от синдром на Едуардс. Този скрининг се счита за най-точен от всичките три антенатални проучвания, но отрицателният резултат не е изречение. Да говорим с увереност за здравето на бебето, задължителни за допълнителна диагностика. В тези термини обикновено е хорионна биопсия или амниоцентеза. Тези методи са инвазивни, те не са безопасни за майката и плода, както предупреждават бременните жени.
Ако не искате да поемате риска, но трябва да знаете истината, можете да изберете неинвазивен метод за ДНК тестване. Това е много скъп анализ, който може да се направи от 8-та седмица на бременността, когато червените кръвни клетки на бебето започнат да проникват в кръвта на майката.От венозната кръвна проба се изолират трохи от кръвни клетки, а от тях ДНК, която ще ви каже дали бебето има синдром на Даун или други патологии, и също така отговаря на въпроса какъв пол се очаква детето.
За втори път тестът на HCG се приема като част от т. Нар. "Троен тест" през втория триместър на бременността. Заедно с него се определя и нивото на алфа-фетопротеин и свободен естриол.
Увеличаването на hCG в този случай също се разглежда в контекста на други стойности. Нейният значителен излишък за периода от 16 до 19 седмици, когато е предписано биохимично изследване на втория скрининг, се счита за възможен признак на синдрома на Даун, а понижението показва синдром на Edwards.
В случай на установяване на висок риск от раждане на болно дете с хромозомни аномалии по резултати от ултразвук и втори кръвен тест, на жена се показва и посещение на генетика и последваща допълнителна инвазивна диагноза.
Тя може да избере неинвазивния метод, споменат по-горе, но в този случай човек трябва да е готов да плати няколко десетки хиляди рубли, а резултатът от такъв анализ няма да бъде основание за прекратяване на бременността в случай на детектиране на заболяване.
Все още трябва да извършите инвазивен тест (амниоцентеза, кордоцентеза), за да може специална експертна комисия, състояща се от генетици и акушер-гинеколози, да вземе информирано решение за необходимостта от прекратяване на бременността поради неоспорими медицински причини, ако жената се съгласи.
Какво може да повлияе на резултата от анализа? Причини за възникване на грешки
Само хормонални лекарства могат да повлияят на резултата от анализа на hCG. Ако овулацията трябва да се стимулира с Pregnila или други подобни лекарства, следите от тези вещества могат да останат в кръвта за доста дълго време, като дават фалшиво положителни резултати по време на тестове за бременност.
Погрешни резултати могат да възникнат с дисфункция на яйчниците, както и с образуване на мехури или с наличие на тумор в тялото на пациента, дори ако тя сама не знае за това.
Повишените нива на хормона могат да говорят за ефектите на хормоналните лекарства за запазване на бременността, особено силно изразено въздействие на нивото на hCG Дюфастон и Утрожестан.
При продължителна употреба на хорионгонадотропинови лекарства, което се случва при лечението на безплодие или при подготовката за IVF, жената може да развие неадекватен имунен отговор към естествения хормон, произведен от хориона. Откриване на антитела към hCG помага хемотест, което се извършва, за да се разбере какви вещества жената има алергия.
Такъв анализ на практика се възлага рядко, най-вече само в случаите, когато една жена има анамнеза за няколко спонтанни аборти или спонтанни аборти в ранните етапи.
Ако количеството на антителата надвишава допустимите норми (и всяка лаборатория има своя собствена), на жената се предписва лечение, ситуацията е възстановима. Повечето жени, които имат автоимунно отхвърляне на хормона hCG след курса на терапия и няколко сесии на плазмафереза, могат да произвеждат и произвеждат напълно здраво и силно бебе.
Фалшиво-отрицателните резултати се случват много по-често. Те могат да бъдат засегнати от нарушението от страна на жената на препоръките относно времето на проучването. Ако анализът е направен твърде рано, тогава вероятността от получаване на отрицателен резултат при съществуваща и развиваща се бременност е висока.
Друга ситуация, която изобщо не е рядка, се нуждае от специално изясняване. Това е така наречената биохимична бременност. В нейния случай нивото на hCG първо показва наличието на “интересна позиция”, а след това идва и късна месечна. Какво става всъщност е ясно, ако знаете, че вероятността за имплантиране на бластоциста е само около 30%.
Така, дори ако е настъпило оплождане, това съвсем не е фактът, че оплодената яйцеклетка успешно ще се фиксира в матката. В този случай жената може дори да не подозира, че е бременна.
Колко такива неразумни закъснения правят вината за нервите, стреса, болестите, изменението на климата! И само кръвен тест за hCG, ако по някаква причина ще бъде препоръчано да се подложи на него през този период, дори по време на менструация ще покаже повишено ниво на концентрация на този хормон.
За да се елиминират грешките при преминаването на анализа за hCG, било то кръвен или уринен тест, е необходимо да се извършват повторни изследвания само в същата лаборатория, която е извършила първия анализ. Това ще елиминира значителни грешки в диагнозата.
Често жените са напълно неоправдани да се тревожат за намаляване на нивото на hCG или неговия бавен растеж, ако един анализ е направен в една клиника, а втората - в друга. Може би причината не е нивото на hCG и патологиите, а разликата в работата на две отделни лаборатории.
Дали флуктуацията на hCG за патологията на плода? Кога има причина да се притеснявате? Отговорите на тези въпроси ви очакват в следващото видео.