Таблица на нормите и растежа на hCG на дни след IVF
Човешки хорионичен гонадотропин (hCG) е хормон, който се произвежда от плацентата или, както се нарича, "мястото" на плода по време на бременност. Той принадлежи към групата на гонадотропните хормони и биологичната му структура е много подобна на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони.
Това съединение започва да се синтезира в тялото на жената няколко часа след оплождането. Освен това, нивото на концентрация на hCG започва постепенно да се увеличава и до 9-10 седмици от бременността достига своя максимум. След този период се регистрира намаляване на концентрацията.
След ин витро (ин витро оплождане) е от голямо значение детайлно проучване на динамиката на промените в hCG параметрите, тъй като помага да се разбере колко успешно се имплантира оплодената яйцеклетка и по-нататъшното развитие на ембриона.
Какви показатели за hCG след IVF се считат за норма? Каква е разликата между динамиката на hCG след IVF и в резултат на естествена бременност?
Повече за HCG
За да се разберат по-добре основните принципи за интерпретиране на данните за динамиката на hCG в кръвта на една жена след IVF, е необходимо да има представа какъв вид вещество. Този хормон се произвежда от клетки от ембрионални обвивки. Увеличаването на съдържанието на КТГ в кръвта настъпва непосредствено след началото на бременността., На този принцип тестовете за бременност за работа в домашни условия.
По-късно редовното регистриране на промените в концентрацията на hCG в кръвта на една жена ще помогне на лекаря да наблюдава бременността, да идентифицира възможни патологии на бременността на ранен етап на развитие и своевременно да определи тактиката за тяхното елиминиране.
Методи за определяне на индикатора
С помощта на биохимични лабораторни тестове е възможно да се проследи естеството на промените в концентрацията на hCG в женското тяло само 2 седмици след IVF. За да направи това, тя трябва да вземе урина или кръвна проба, но последният вариант е по-информативен биологичен материал.
Обикновено кръвта за такова изследване се дава от жена през първата половина на бременността с установената от лекаря редовност (анализът се дава средно на 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 седмици).
Ако има нужда, тя ще трябва да направи същите тестове през втората половина на бременността. Резултатите от всеки лабораторен тест ще бъдат изброени в специална таблица, целта на която ще бъде обсъдена по-подробно по-долу.
Целите на индикатора и неговата динамика
За проследяване на промените в концентрацията на hCG в кръвта или урината след ин витро оплождане е необходимо по много причини, но основните са:
- потвърждение на бременността (от наличието на този хормон в урината);
- Идентифициране на някои аспекти, които помагат по-ясно да се види естеството на хода на бременността (в зависимост от това дали нивото на хормона се увеличава и намалява);
- ранно откриване на различни патологии на бременността преди появата на характерни симптоми.
Ако има постоянна отрицателна промяна в нивото или бавно увеличаване на концентрацията на hCG в кръвта, благодарение на тези данни, гинекологът може да подозира, че е пропуснал аборт, заплаха от спонтанен аборт или извънматочна бременност.
Един от най-надеждните начини не само да потвърди бременността, но и неговия точен термин е определянето на hCG в кръвта. В тялото на здравата жена този хормон се произвежда само когато настъпи бременност, поради което присъствието му в кръвта или урината ясно показва дали е настъпила бременността или не в най-ранните периоди, когато други лабораторни методи и инструментални диагностични изследвания могат да потвърдят или отхвърлят само след определен период от време.
Съдържанието на hCG при небременна жена е 0-5 mIU / l. Тест лентите показват положителен резултат (когато е настъпила бременността) при концентрация 10-25 mIU / L. При ултразвук плодът ще стане видим само когато нивото на съдържание на hCG достигне 1000 mIU / l.
Ако бременността настъпи по естествен път, то в повечето случаи не е необходимо лекуващият лекар да проследи динамиката на промените в концентрацията на „хормона на бременността”. Друго нещо, ако оплождането настъпи в резултат на ин витро оплождане, то нивото на hCG показва колко успешно се осъществява имплантацията на оплодената клетка в маточната лигавица и как се развива развитието на ембриона.
Необходимо е внимателно проследяване на увеличаването на съдържанието на hCG по време на бременност, за да се гарантира, че всички физиологични процеси, характерни за това състояние, са нормални, и да се открие и коригира патологията на бременността във времето.
С по-подробно проучване на горната схема става ясно, че най-бързото повишаване на концентрацията на hCG при жена в „положение” е през първия месец на бременността.
Нивото на хормоните на всеки 2-3 дни е почти двойно. Максималната концентрация на hCG в кръвта на бременната майка се записва на около 11-та седмица от бременността. След достигане на "пиковото" ниво на hCG постепенно започва да намалява.
Поради функционирането на плацентата по време на бременността, количеството на hCG в кръвта може да се определи по всяко време. Ако резултатите от лабораторните тестове ясно покажат, че hCG намалява твърде бързо, такава динамика може да показва преждевременно стареене на плацентата.
Ако тя е белязана от твърде остра „рецесия” или пълна липса на „растеж”, тогава този симптом може да означава заплаха от спонтанен аборт или пропуснат аборт.
Промени в концентрацията
Както вече споменахме, има показатели за норми и растеж на hCG след ембрионална имплантация в резултат на ин витро оплождане. Важно при определянето на тези данни е възрастта на ембрионите: те могат да бъдат тридневни и петдневни.
Ежедневният мониторинг на динамиката на ХГЧ се извършва с помощта на таблицата по-долу. Използвайки това, човек може да разбере как нормално се извършва бременност в резултат на ин витро оплождане.
Съдейки по многобройните прегледи на жени, които са преминали през IVF, може да се каже, че масите помагат не само на лекуващия лекар да наблюдава състоянието на бременната жена, но също така и самата жена да участва в прекия контрол на всички клинични процеси.
Съдържание на hCG след IVF през деня
След IVF или повторно криопредотвратяване на ембриони в маточната кухина, жената за две седмици се измъчва от въпроса дали този опит да забременее успешно, така че тя търси възможност да определи дали има бременност. За да направи това, тя може да закупи тест за бременност за домашна употреба или да премине анализа за съдържанието на hCG.
За правилна интерпретация на лабораторните данни има специална таблица, показваща скоростта на съдържанието на hCG в дни след IVF, ако, разбира се, процедурата е била успешна и ембрионът е успял да имплантира в маточната лигавица.
Ден след IVF | HCG за 3-дневни ембриони | HCG за петдневни ембриони | Минимална HCG | Среден hCG | Максимална hCG |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
Възможно е с абсолютна сигурност да се определи колко успешно е ин витро оплождане, не по-рано от две седмици след процедурата. Ако концентрацията на hCG в кръвта е не по-малко от 100 mIU / l, тогава може да се каже с увереност, че бременността е настъпила, а шансовете за успешното му завършване са доста високи.
Ниското ниво на хормона на бременността (по-малко от 25 mIU / L) показва, че желаната бременност не е настъпила. Също така, подобен показател може да бъде получен, ако анализът се прави твърде рано.
Ако получените данни за концентрацията на hCG в кръвта на една жена относно приетите норми са гранични, резултатът от анализа се счита за съмнителен.
В допълнение, тези данни могат да показват появата на извънматочна или тръбна бременност, но в резултат на ин витро оплождане този вид патология е изключително рядък.
Как да интерпретираме таблиците с данни?
За да определите скоростта на съдържанието на hCG, трябва да използвате някои цифрови данни:
- Дата на проучването. Необходимо е да се определи възрастта на ембриона (3 или 5 дни) и след това да се изчисли с броя на дните след трансфера на ембриони. След това трябва да проверите получената стойност в таблицата
- За да се определи точния брой дни след процедурата, си струва да се използва колона от таблицата с желаната възраст на ембриона. Ако това не се вземе предвид, стойността на нивото на hCG ще бъде под въпрос.
- Трябва да се помни, че в последната колона на таблицата на растежа на hCG са осреднени цифри. Ето защо, ако забележите някакви несъответствия, тогава не трябва да правите прибързани заключения, а по-скоро да потърсите помощ в интерпретацията на специалист.
Признаци след IVF с увеличаване на hCG
Необходимо е да се знае, че няма абсолютни клинични признаци, сочещи повишаване на нивото на hCG в тялото на жената. Дори и да усети някакви промени в състоянието си, това не означава бременност.
За провеждане на анализ, който определя нивото на hCG в кръвта, е препоръчително не по-рано от две седмици след трансфер на ембриони. Увеличаването на концентрацията на hCG в кръвта се контролира с помощта на специални лабораторни изследвания, които трябва да се извършват почти ежедневно.
Ако лекарят подозира неуспешен опит за изкуствено осеменяване, той може да нареди наблюдение на нивото на hCG с цел предписване на поддържаща терапия за повторно успешно имплантиране на ембриона.
В този случай пациентът ще трябва да приема лекарствата и да инжектира инжекции отново, в зависимост от предписанията на лекаря.
Динамика на hCG при многоплодни бременности
Нивото на hCG в случай на многоплодна бременност в резултат на ин витро оплождане е значително по-високо, отколкото при единичен плод. Това се обяснява с факта, че производството на хормони се извършва едновременно от няколко плаценти (2 - за близнаци, 3 - за тризнаци и др.). Следователно, индикаторът за съдържанието на hCG в първото проучване от 2 или 3 пъти може да надвиши нормата.
След точно установяване на многоплодна бременност, нормалното ниво на hCG ще бъде изчислено съгласно принципа: норма за единична бременност, умножена по броя на фетусите.
Методи за изследване на динамиката
За да се контролира състоянието на тялото си, жена след ин витро оплождане може да прибегне до алтернативни методи за определяне на концентрацията на hCG. Такива методи включват следните дейности:
- Контрол на базалните измервания. Повишената телесна температура често показва успеха на процедурата по изкуствено осеменяване. Данните от това проучване обаче са много субективни, поради което изискват уточнение от специалист.
- Проверете индикатора за провеждане, Динамиката на повишаване на концентрацията на hCG в кръвта може да бъде открита с помощта на специален индикатор тест. Но, както и в предишния случай, това не е достатъчна причина да се твърди, че бременността е настъпила. В този случай са необходими допълнителни изследвания;
- Субективни чувства на жена. Когато настъпи бременност, много жени забелязват някои промени в телата си, дори в ранния период на бременността. Например, една жена може да отбележи липсата на характерни признаци на предменструален синдром. Това обаче са същите субективни признаци, точността на които трябва да бъде потвърдена от резултатите от лабораторни или инструментални изследвания.
Правилно е да се оценят данните за промяната в концентрацията на hCG в тялото на жената само от лекар, който наблюдава бременността, така че трябва да му се доверите.
Програмата за ин витро оплождане в ЕМС, вижте следното видео.