Какви стойности на хемоглобина при бременни жени се считат за норма и какво да правят в случай на отклонения?
Кръвните изследвания по време на бременността се повтарят. Те са необходими за идентифициране на патологии в най-ранните етапи както на бъдещата майка, така и на бебето. Един от важните показатели в кръвта е нивото на хемоглобина.
Какво е това?
Пълната кръвна картина е много важно проучване, което се провежда по време на раждането. Неговото представяне през първия триместър може да се различава значително от тези в третия триместър на бременността. Тези разлики се дължат на физиологичните характеристики на феталното развитие. Когато бебето расте, се нуждае от много повече кислород.
Хемоглобинът е специален кръвен протеин. Той се намира вътре в специалните кръвни клетки - червените кръвни клетки. Хемоглобинът съдържа желязо и органичната част. Тази структура позволява на тези протеинови частици да пренасят кислород към всички клетки на вътрешните органи на майката и нейното бебе.
За изпълнението на всички жизнено важни процеси в детското тяло са необходими хранителни вещества. Кислородът е естествен катализатор за почти всички реакции, които се случват всяка секунда в клетките на всички вътрешни органи. Активен растеж и развитие на телесните системи на плода води до факта, че необходимостта от тези вещества се увеличава многократно.
Липсата или недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества на клетките на развиващото се бебе може да доведе до развитието на много опасно състояние - хипоксия. Тази патология не позволява на детето напълно да расте и да се развива в утробата. Ако това състояние не бъде коригирано във времето, то може да доведе до образуването на различни вътрематочни патологии в плода.
Лекарите отбелязват, че по време на цялата бременност може да има няколко скока на хемоглобина. Степента на тяхната тежест зависи до голяма степен от първоначалното благосъстояние на бъдещата майка. Ако една жена има някакви заболявания на кръвта или анемия преди бременността, тогава такива прояви могат да бъдат най-силно изразени. В този случай може да се наложи намесата на специалисти.
Желязото е важен елемент, който се съдържа в хемоглобина. Това вещество е необходимо за осъществяването на много окислително-редукционни реакции в организма. За поддържане на доброто функциониране изисква концентрацията на желязо в кръвта да е в нормалните граници. Увеличаването или намаляването на нивото на това вещество в кръвта води до развитие на различни патологии.
Нормите на желязото зависят от възрастта. Така нормалните му стойности при деца и бременни жени са малко по-високи, отколкото при мъжете на средна възраст. Необходимостта от желязо се увеличава значително през периодите на активен растеж и развитие. Също така, използването на това вещество в този момент се увеличава значително.
Желязото не се синтезира в човешкото тяло. За да се поддържа постоянна нормална концентрация, е необходим редовният й поток отвън. За това бъдещите майки пишат лекари специална диета, която включва храни, богати на това вещество. Всякакви грешки в такова медицинско хранене само ще увеличат негативните прояви.
Нивото на хемоглобин в различни периоди на развитие на плода е различно. За да се идентифицират своевременно появяващите се патологии, лекарите създават специални лабораторни критерии. Те ви позволяват да отделите нормата от патологията.
Важно е да се отбележи, че хемоглобинът се определя само в кръвта. В урината и други биологични течности този показател не се изследва.
Такива лабораторни критерии се съставят за всеки период и седмица на бременността. Тези таблици се използват от лекари от различни специалности, които наблюдават бременни жени. Хемоглобинът показва тежестта на различните функционални нарушения, които се образуват през различни периоди на бременност.
Норми при бременни жени
Акушерите и гинеколозите посочват, че през целия период на бременността е много важно да се оценят стойностите на хемоглобина в кръвта. Всяко отклонение от нормата трябва да бъде важна причина за по-напреднал диагностичен комплекс. Явен дефицит или повишаване на концентрацията на хемоглобин в кръвта - това е показание за насочване към консултация с хематолог.
Нормалните стойности на тези протеинови молекули в кръвта до голяма степен зависят от акушерската гестационна възраст. Тя се измерва в седмици. Като се има предвид акушерския период, целият период на бременност е разделен на 3 триместра. Във всяка от тях за 12 седмици. Това разделение се използва от лекари от всички специалности при работа с бременни жени.
Първи триместър
Този период включва първите дванадесет седмици. Този период е много важен за бъдещото бебе. В първия триместър бебето образува всички жизнено важни органи и системи. Лекарите наричат този процес органогенеза.
Значението на този период не може да бъде надценено. В бъдеще той по правило определя колко добре се развиват всички системи на вътрешните органи в бебето. Много генетични заболявания или хромозомни дефекти могат да възникнат в този конкретен момент.
Промените в концентрацията на хемоглобина в кръвта на майката по време на този период могат да доведат до образуване на различни вътрематочни дефекти в развитието на детето. Ето защо в първия триместър на бременността бъдещата майка може да се подложи на пълна кръвна картина доста често.
За оптимален растеж и развитие на ембриона през този период е необходим пълен набор от хранителни вещества, кислород и микроелементи. За тази бъдеща майка със сигурност трябва да помните. Спазването на препоръките на лекаря и правилното хранене - залог за нормалния ход на първия триместър на бременността.
По това време нормалните стойности на хемоглобина в кръвта са показатели от 112 до 159 g / l. Всяко отклонение от нормата задължително трябва да бъде причина за провеждане на разширен диагностичен комплекс. В този случай бъдещата майка може да се наложи да премине допълнителни биохимични тестове и да се подложи на ултразвук. Всички тези изследвания ще бъдат възложени на бременна жена от акушер-гинеколог и терапевт.
Във втория
Това време на бременност също е много важно. Продължава до 28 акушерски седмици. По това време бебето продължава активно да расте и да се развива в корема на майката. Сърцето му бие дълго време. До средата на второто тримесечие бъдещата майка може да почувства как бебето започва да се движи.
Обиколката на "бременния" корем продължава да расте. Това е много важен и добър знак, който показва, че бебето расте и се развива. За да се наблюдава вътрематочното развитие на плода на този етап, лекарите предписват на бъдещите майки да се подлагат на общи кръвни изследвания, като се оценяват стойностите на хемоглобина.
Активно развиващото се бебе изисква повече кислород. Това води до факта, че нормалните стойности на хемоглобина в този период на бременност започват да намаляват. Това е функционална норма. При нормални стойности се отчита концентрацията от 108-144 g / l.
Опитните техници определят нивото на хемоглобина в кръвта "на око". Това е възможно при даряването на кръв за общ анализ. Ако концентрацията на хемоглобина стане твърде ниска, тогава кръвта изглежда много течна. Увеличаването на кръвната плазма на това вещество води до значителна концентрация и в някои случаи дори допринася за тромбоза.
В третата
Този период на бременност започва от 29-та акушерска седмица. Това е последният етап от носенето на бебе и един вид подготовка за раждане. По време на нормалното протичане на бременността е необходимо само да се контролира нивото на хемоглобина в кръвта. Ако лекарите разкриха някаква патология в по-ранните тримесечия, тогава може да е необходимо да се правят тестове по-често.
В последния етап на носене на бебето, концентрацията на хемоглобина в женското тяло е 110-139 g / l. Впоследствие тези норми ще бъдат приблизително еднакви след раждането. При новородено бебе хемоглобиновите стойности в кръвта ще се променят месечно през първата година от живота.
С патологичен ход на бременността по време на този период на бременност, като правило, показателите на този протеинов компонент често са ниски. Високият хемоглобин в третия триместър все още е много по-рядко срещан. Ако бъдещата мама има диабет, то често, в допълнение към променената концентрация на желязо, тя ще има повишен гликиран хемоглобин.
По-долу е представена обобщена таблица на нормалните стойности на хемоглобина в кръвта през седмицата на бременността:
Продължителност на бременността (седмица) | 12 | 16 | 20 | 24 | 28 | 32 | 36 | 40 |
хемоглобин, средни стойности (g / литър) | 109 110 111 113 | 105 106 107 108 | 104 105 106 | 105 106 | 106 107 | 110 | 114 115 116 | 117 118 119 |
Причини за повишаване
Не винаги се увеличава кръвта на хемоглобина при патологии. Интересното е, че бъдещите майки, които живеят във високите планини, имат физиологично висока концентрация на хемоглобин в кръвта. Тази функция се дължи на наличието на огромно количество кислород, разтворен във въздуха.
Бъдещите мумии, които живеят в екологично чисти места, също могат да имат леко повишено ниво на хемоглобина в кръвта. Ако няма други промени в кръвта, тогава не трябва да се тревожите за това. След раждането на бебето тези показатели се нормализират.
Значително увеличение на хемоглобина в кръвта на бременна жена, като правило, е проява на патология. Развитието на подобна ситуация в повечето случаи е водещо дефицитни състояния за витамини В9 и В12. Тези вещества са необходими за много хемопоетични реакции, които се развиват в тялото на бъдещата майка и нейното бебе.
Повишен хемоглобин може да бъде проява на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт при бременна жена. Често се случва, че преди бременността бъдещата майка дори не знае, че има такива патологии. Много от болестите не изглеждат достатъчно ярки и са изтрили симптомите.
Болестите на пикочните пътища и бъбреците могат да предизвикат увеличаване на кръвта на хемоглобина в бъдещата майка. В този случай е необходим допълнителен комплекс диагностика. Общ анализ на урината, а в някои случаи и bacposev ще помогне на лекарите да установят правилната диагноза. За изясняване на патологията може да се наложи и ултразвук.
В някои ситуации повишаването на хемоглобина е фамилия. В този случай наложително е да се изясни дали такива събития са близки до членовете на семейството. Някои генетични заболявания са придружени от повишени нива на хемоглобина в кръвта. Въпреки това, трябва да се отбележи, че повишено ниво на хемоглобин в този случай е регистрирано при жена преди бременност.
Повишаването на хемоглобина по време на бременност е много неблагоприятен симптом, който изисква задължителна консултация с лекар. Обикновено лечението се предписва, ако концентрацията в кръвта на това вещество е по-висока от 160 g / l.
Високите нива на хемоглобина са много опасни.особено за дълъг период от време. Те могат да доведат до увеличаване на кръвните съсиреци.
Защо пада?
Лекарите определят няколко причини, които допринасят за развитието на анемично състояние. Анемията е патология, при която концентрацията на хемоглобина е значително намалена в кръвта. Тези патологични състояния могат да бъдат много различни. Бременните жени са най-често срещани. желязодефицитна анемия.
По-долу е дадена таблица на анемичните състояния на тежестта:
Тежест на анемията | лесно | централен | тегло |
Хемоглобин, средни стойности (g / l) | 90, 92, 94, 95, 96, 97, 98, 100, 101, 102, 103,106,109. | 76, 80, 86, 87, 89 | 50, 56, 60, 68 |
Лекарите отбелязват, че повечето случаи на анемия се развиват след 26-27 седмици бременност. Наличието на анемия се посочва, когато получените цифри са под долната граница на установената норма.
За да се установи специфичен клиничен вариант на анемичното състояние на бъдещата майка, лекарите могат да предпишат допълнителни тестове. Обикновено те включват определяне на серумното желязо, феритин и други лабораторни параметри.
Лекарите използват няколко класификации, за да оценят степента на анемия. Когато концентрацията на хемоглобина в кръвта от 90 до 110 g / литър анемично състояние е леко. Средната степен на смущения се характеризира с намаление на този показател под 89, но все още надхвърля 70 г / литър. По-ниската концентрация показва развитието на тежко анемично състояние.
Различни причини могат да доведат до развитието на такива патологии. Най-честата от тях е намаляването на входящото желязо. В този случай макросът не влиза достатъчно в храната. Много често това състояние се проявява в бъдещите майки, които са на вегетарианска диета.
През първата половина на бременността токсикозата води до развитие на анемично състояние. Най-опасните клинични възможности, придружени от тежко повтарящо повръщане. Това състояние води до намаляване на обема на циркулиращия флуид, което допринася за развитието на анемично състояние.
Приемането на определени видове лекарства също е начална причина, водеща до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Особено често такива ситуации се случват при продължителна употреба на наркотици по време на бременност.
Имуносупресивните и противоракови лекарства могат да доведат до намаляване на нивата на хемоглобина. Те се прилагат по строги медицински причини.
Болестите на стомаха и червата също могат да доведат до анемично състояние при бъдещата майка. Язвени дефекти и ерозивен колит, възникващи с развитието на клинични симптоми, могат да доведат до значително намаляване на желязото в кръвта. Тези състояния са изключително неблагоприятни, особено по време на бременност. Отнасяйте се с тях трябва все още преди бременност.
Оптималната функция на червата е много важна. Той осигурява усвояването на всички хранителни вещества, а също така помага за поддържането на постоянството на микрофлората и витамините в организма. Дисбактериоза или синдром на раздразнените черва е често срещана патология, при която се проявяват анемични състояния. По правило тежестта на функционалните нарушения в този случай е лека.
Устойчивият изтощаващ стрес може също да доведе до намаляване на хемоглобина в кръвта. Най-опасните продължителни стрес ефекти. Това допринася за силен спазъм на кръвоносните съдове, което има само утежняващ ефект върху развитието на анемичното състояние.
Множествена бременност - Честа ситуация, при която се развива анемично състояние.Растящи в утробата на майката, бебетата консумират големи количества хранителни вещества. Това неминуемо води до развитие на анемия при бременни жени. За да компенсират това състояние, лекарите настоятелно препоръчват бъдещите майки, които носят близнаци или тризнаци, редовно да приемат мултивитаминни препарати.
Друга много интересна причина, водеща до развитие на анемичното състояние на бъдещата майка, са предишни раждания. Акушерите и гинеколозите отбелязват, че ако една жена има втора бременност година след раждането на първото си бебе, то рискът от развитие на анемичното му състояние се увеличава няколко пъти. Обикновено тази патология се нормализира напълно веднага след раждането.
симптоми
При значително намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, бъдещата майка има специфични симптоми. Първоначално тяхната степен на проявление е незначителна. Тъй като концентрацията на хемоглобина в кръвта намалява, започват да се развиват негативни симптоми.
Първо, бъдещата майка се чувства само малка обща слабост. Тя често заспива. Патологичната сънливост в същото време притеснява повече в първата половина на деня. С прогресирането на анемията бременната жена има чувство на липса на въздух. В някои случаи сънят е нарушен. Този симптом обикновено е тежък. безсъние.
Толерантността към упражненията също е значително намалена. Майките, страдащи от анемия в третия триместър на бременността, е много по-трудно да изпълняват дори обичайните домакински товари. Изкачването по стълбите за няколко участъка също може да предизвика задух. Този симптом прогресира значително с всяка следваща седмица от бременността.
Жените, страдащи от анемия, доста често оплакват се от главоболие, Обикновено е с умерена интензивност. При значително намаляване на хемоглобина интензивността на главоболието се увеличава значително. Също така, бременните жени могат да се оплакват от появата на тежка световъртеж.
Увреждането на изпражненията е друг характерен симптом, срещащ се в анемично състояние. Бременна жена става запек. Коремната болка също е чест симптом, който се появява при това състояние.
При забележимо намаляване на хемоглобина, външният вид е силно променен. Кожата става много бледа. Лигавиците на устните и областта на назолабиалния триъгълник стават сини и придобиват синкав цвят. В някои случаи кожата става сива и "земна" на външен вид.
Косата започва да изпада добре. Ноктите в същото време стават много крехки и силно ексфолират. Бъдещата мама има "странни" хранителни навици. Бременните жени искат да ядат креда или са привлечени от несъвместими комбинации от продукти.
Как да се нормализира?
За да се нормализира този показател в кръвта, лекарите правят набор от препоръки. Той включва не само предписването на лекарствени или мултивитаминни препарати, но и общи съвети за това как да следвате дневния режим и да оптимизирате храненето.
Следвайте препоръките на бъдещата майка, страдащи от анемия, трябва да бъдете ежедневно. Всички пропуски могат да влошат положението. Трябва да се помни, че намаляването на хемоглобина е изключително неблагоприятно за плода.
Голям спад в концентрацията може дори да доведе до развитие на опасни животозастрашаващи условия за бъдещото бебекоето в крайна сметка ще доведе до спонтанен аборт.
Терапевтите се занимават с лечение на анемия по време на бременност. Именно тези специалисти трябва да идентифицират причината за развитието на това патологично състояние и да предпишат комплекс от необходимото лечение. Ако тази ситуация възникне поради хематологични патологии, тогава тези специалисти участват в работата на хематолозите. Съвместното наблюдение помага за постигане на по-добри резултати.
Контролирайте нивата на хемоглобина през целия период на бременността.Дори след предписаното лечение се изисква наблюдение на развитието на това състояние.
Ако на фона на терапията не се наблюдават положителни резултати, то в този случай се изисква Задължителна медицинска консултация. На него експертите ще вземат колегиално решение как да коригират терапията на конкретен пациент.
Нелекарствени методи
Промени в концентрацията на хемоглобин в кръвта - важна причина за сериозно преразглеждане на режима на деня. Оптималната работа на тялото е невъзможна без качествен сън. По време на този празник женският бременни организъм се зарежда с енергия, а нервната система е напълно отпочинала.
Спящата бременна майка си струва не по-малко от 8-9 часа. По-добре е да проветрите помещението, преди да си легнете за по-добър сън. Ако имате затруднения със заспиването, можете да използвате специална техника - използвайте ароматна лампа с добавянето на няколко капки масло от лавандула. Това вещество има добър успокояващ ефект върху нервната система и подобрява съня.
Ограничаването на всякаква физическа активност е много важен принцип, който трябва да се прилага през целия период на бременността. Веднага трябва да се отбележи, че лежи в хоризонтално положение, и трите триместра не трябва да бъде. Необходимо е да се избират само онези натоварвания, които не предизвикват силно задух или сърцебиене.
В по-късните етапи на бременността между ангажирането на активни действия трябва да направите кратка почивка. За това достатъчно 10-20 минути. Променливи натоварвания - най-добрият начин да тренирате тялото и повишена толерантност към упражненията.
Най-доброто Упражнение за бременни жени в третия триместър бременност - ходене на чист въздух. Темпото на ходене трябва да бъде умерено. Бягането не е най-добрият избор от физически упражнения, докато носите бебе. Лекарите премахват джогинг бъдещите майки, които носят близнаци или забременяват в резултат на ин витро оплождане.
По време на бременност, бъдещи майки забранено да си нервен. Това просто, но много ефективно правило често се забравя, но напразно! Оптималната работа на нервната система на бъдещата майка позволява пълното развитие и формиране на нервните клетки на бебето.
Постоянният стрес води до нарушаване на кръвоснабдяването и инервацията на плода, което се отразява неблагоприятно върху пренаталното му развитие.
диета
Правилното хранене по време на бременността играе ключова роля, особено при анемични състояния на дефицит на желязо. За да се компенсира хемоглобинът в кръвта в диетата на бъдещата майка трябва да бъдат включени храни, богати на желязо. Те трябва да се консумират ежедневно. Ако бъдещата майка е имала анемично състояние преди бременност или е възникнала в ранните етапи на носене на бебе, тогава в този случай трябва да ядете желязосъдържащи храни по време на бременността.
Когато се открие анемия, лекарите правят специални препоръки за бременната жена за хранене. Те включват всички основни продукти които "повишават" хемоглобина в кръвта. Някои от тези препоръки включват дори и примерно дневно меню. Това е много удобно, тъй като бъдещата мама може да създаде за себе си своя диета, като ги използва като добър пример.
За да се нормализира хемоглобин, бременните жени трябва да ядат всякакъв вид червено месо. В този продукт концентрацията на желязо е максимална. Храна, приготвена от постно говеждо, свинско месо или дивеч, ще бъде отличен вариант в менюто на анемичен пациент.
Малки концентрации на желязо се срещат и в ядки, цвекло, плодове, някои видове плодове и зеленчуци. При морските риби съдържанието на желязо е много по-малко, отколкото в червеното месо. За по-добра асимилация лекарите препоръчват определено да използвате достатъчно плодове.Те съдържат голямо количество аскорбинова киселина, необходима за усвояването на тази макроклетка.
Зърнените храни са чудесна гарнитура, която може да се добави към червеното месо. Те също съдържат желязо, но с по-ниска концентрация. Както ечемик гарнитура фини ечемик зърно, бобови растения (особено леща), елда.
Бъдещите майки, които искат да нормализират нивата на хемоглобина в телата си, не трябва да злоупотребяват с черен чай.
Експертите са открили, че този продукт съдържа доста различни биологично активни вещества, които инхибират абсорбцията на желязо. По-добре е този продукт да се замени с плодови напитки или билкови настойки, приготвени у дома. Различни компоти варени от плодове и плодове също са отлични.
Учените са открили, че най-добрият десерт за бъдещите майки, страдащи от недостиг на желязо, е няколко скилидки горчив шоколад. Този продукт съдържа както желязо, така и естествени ендорфини. Такъв деликатес не само подобрява настроението и хемоглобина, но и има положителен ефект върху кожата. Трябва да се помни, че този продукт не трябва да се използва от жени с различни видове хранителни алергии.
Медикаментозна терапия
Промяната на концентрацията на хемоглобин в кръвта поради недостатъчен прием на витамини изисква задължително назначаване на мултивитаминни комплекси. Те се подбират индивидуално за всеки пациент. Преди да се предпишат такива лекарства, трябва да се вземе предвид неговата възраст, съпътстващи заболявания и естеството на бременността.
Обикновено мултивитаминните препарати се предписват за редовна употреба. Тези средства се приемат 1-2 пъти дневно. Първото наблюдение на ефективността на предписаното лечение обикновено се извършва след няколко седмици. Това време е необходимо, за да се компенсира хемоглобинът в кръвта и да се нормализира неговата работа.
Ако някоя хронична болест при майката доведе до развитие на анемичното състояние, тогава в този случай се изисква предписване на лекарства. Те се освобождават по строги медицински причини, за да не навредят на плода.
Избират се средства, които не притежават тератогенен (не водещ до развитие на вътрематочни патологии) действие.
В случай на анемично състояние с лека или средна тежест се препоръчват перорални лекарства. По-тежките форми на анемични състояния вече се лекуват с назначаването на форми за инжектиране. Такова лечение се извършва в болницата.
Обикновено показанието за хоспитализация е необходимостта да се компенсира силното функционално увреждане. Отказът от такова лечение за тежка анемия може да доведе до много негативни последици както за бъдещата майка, така и за бебето.
Как да увеличите хемоглобина по време на бременност, вижте следното видео.