Защо изследванията на урината по време на бременност и как да ги дешифрират?

Най-често срещаният анализ по време на бременността е изследване на урината. Той е назначен за всички без изключение и преди всяко планирано посещение на акушер-гинеколог. Защо това изследване се прави толкова често и какво може да каже на експертите, ще разкажем в тази статия.

Анализът на урината е доста широка концепция, която е позната отдавна и е популярна в медицината. Изследването на съдържанието на урината позволява на лекаря да направи доста точна картина на здравето на пациента и процесите, които се случват в тялото му.

Растящата матка може да притисне вътрешните органи, и по-специално бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Продължителното налягане може да доведе до развитие на тежки увреждания на органите на отделителната система. Според състава на урината лекарят може да заключи дали бъбреците, черния дроб, панкреаса на бъдещата майка работят правилно, дали има прееклампсия, захарен диабет или възпалителен процес.

Изследването на урината е различно. Всички, без изключение, назначават бъдещи майки общ (клиничен) анализ на урината. Понякога има нужда да се проведе анализ според Nechiporenko или Zimnitsky, понякога има нужда да се установят само определени параметри - наличието на захар в урината, количеството пикочна киселина. Най-ранната дата на жената hCG анализ. Тя може да се извърши както в лаборатория, така и у дома, за това има тестове за фармация за бременност. Най-малко веднъж през периода на носене на бебе, на жената се дава сезиране върху урината.

Този анализ дава обща представа за количествения състав на урината. Лабораторният асистент определя количеството течност, неговия цвят, прозрачност, миризма. Физико-химичните изследвания ни позволяват да разберем каква е плътността на урината и нейната киселинност. Биохимичните методи ни позволяват да разберем точно кои вещества присъстват в течността. Списъкът на „търсените“ включва протеини и ензими. Под микроскоп специалистът изчислява съдържанието на утайката - епителни клетки, червени кръвни клетки, ако има такива, левкоцити, соли, урати и оксолати, и фосфати, ако урината е алкална. За изследователски предавания сутрешна порция урина.

Проучването е кръстен на учения, който първо предложи подобен диагностичен метод. Това се случи в средата на ХХ век. Оттогава един прост и информативен метод намери широко приложение.Анализът позволява да се установи нивото на левкоцити, еритроцити и цилиндри в секретираната течност при съмнение за възпаление на пикочната система.

Този метод на лабораторна диагностика позволява на специалистите да разберат колко добре се концентрират бъбреците в урината, както и да установят обема на дневната диуреза. Необходимо е да се разбере точно колко урина бъбреците на пациента се отделят на ден, включително и през нощта за диагностика на патологии на бъбреците и сърдечна дейност.

Това изследване се провежда не само за да се установи дали бременната майка има инфекции или възпаления, но и да определи точния причинител на тези заболявания и да разбере как да се бори с нея. Така, по време на бактериална инфекция, лабораторните техници определят вида на бактериите и неговата устойчивост към различни антибиотици. Използва се за диагностика средната част на урината.

Нормалният резултат от клиничен анализ с неусложнена бременност е следният:

Какво показват тези или други показатели в таблицата, става ясно дали знаете критериите за оценка.

Обикновено жената трябва да разпредели около 75% от цялата течност, която е изпила. Останалата част от влагата отива върху вътреклетъчното хранене. Делът на дневната урина е около 2 литра и малко по-малко. Увеличението на дневния обем се нарича полиурия. При бременни жени това може да се дължи на консумацията на твърде много течност, продукти, които имат естествен диуретичен ефект.

Ако количеството на урината се намали до половин литър, тогава това явление се нарича "Олигурия". Така тялото започва да работи в условия на липса на течност, ако една жена пие малко и много се изпотява. Олигурия е характерна и за бременни жени със сърдечна, бъбречна и остра чернодробна недостатъчност.

анурия - това е почти пълна липса на урина, ако бременна жена освобождава само 200 грама тази течност на ден. Това е индикатор за остра бъбречна недостатъчност, менингит, тежко токсично отравяне. Анурия също може да се появи, ако камъните блокират пикочните пътища, ако се образува тумор на едно от местата.

Жълтият цвят, който се счита за напълно нормален, се дава на урината със специални пигменти - урохроми. Ярко жълта урина се наблюдава с нарастваща концентрация, делът на всички вещества, разтворени в него. Това обикновено се случва при дехидратация, токсикоза, свързана с повръщане. Бледата, лека или почти прозрачна урина може да показва наличието на захар или гестационен диабет, повишаване на кръвната захар и урина на бъдещата майка.

Златичният цвят на урината може да се промени до оранжево, ако в урината има билирубин, нарушени са чернодробните функции, ако има кръвни заболявания с масово разрушаване на червените кръвни клетки. Розовата урина може да е признак на начално заболяване на пикочната система, а червената течност, която се екскретира от бъбреците, се дължи на замърсявания на кръвта, характерни за различни увреждания и възпалителни процеси в пикочните пътища, бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Кафявата урина може да съпътства много заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и инфекциозния хепатит. Зелената урина се инфектира с Pseudomonas aeruginosa, бяла, когато лимфата или гнойът попаднат в нея, сини или сини с интензивен гнойни процес в червата с образуването на индиго пигмент и с редки метаболитни нарушения, свързани с прекомерно натрупване на протеин триптофан.

Боя урина в различни цветове може и храна, и лекарства, Така червените цветове и червените цветове дават на емитираната течност червен цвят, моркови, сок от моркови, портокали и някои мултивитамини - в оранжево. Консервантите, които произвеждат консервирано месо, череши и къпини, са розови, а фолиевата киселина, която всички бъдещи майки вземат, когато очакват бебе, е кафяво. Червени нюанси се появяват с голяма доза ацетилсалицилова киселина.

Нормалната урина леко мирише на амоняк. При здрава бременна течността не трябва да има силна миризма. Ако пробата урина лошо мирише, техникът ще се опита да определи естеството на миризмата и да го опише.

Така че, миризмата на ацетон е характерна за жените в състояние на кетонурия. Неприятна миризма на фекалии в урината възниква при бактериална инфекция на пикочните пътища, причинител на която е E. coli. Силната миризма на амоняк може да говори за цистит. Опитни техници разграничават около дузина различни нюанси - миризмата на гнила риба, гранясващ рибен мирис, мухлясала мишка, миризмата на плувен басейн и потни крака. Всяко явление има своето име.

Самата жена може да обърне внимание на факта, че по време на бременност, дори в ранните стадии, се променя миризмата на урина. Това се дължи на факта, че промяната на състава на урината.

Плътността на разтворените в урината вещества е непостоянна концепция. През деня плътността на урината може да варира. На сутринта тя е по-висока, вечерта намалява. Ако количеството течност е малко, то плътността му обикновено е по-висока. Ако съотношението е под нормалното, тогава можем да говорим за диабет или бъбречна недостатъчност. Наличието на захар и протеин в урината го прави по-плътно.

Нормата е липсата в урината на суспендирани вещества, бели люспи, видими седименти. Мътната урина може да показва, че анализът не се събира правилно и че протеини, слуз, бактерии, мазнини или соли присъстват в телесната течност. За да разберем, че по-горе, течността, образувана от бъбреците, е замъглена, лабораторните техници нагряват пробата. Ако причината е сол, тогава при нагряване урината става прозрачна.

Ако към пробата се добави оцет и урината престане да е мътна, тогава причината за мътността е във фосфатите, по-известни като аморфни кристали. Ако течността стане чиста след добавянето на солна киселина, причината е оксалат. Мазнините в урината лесно се разтварят чрез добавяне на алкохол, но ако има гной в урината, тогава не може да се постигне нито чрез нагряване, нито чрез добавяне на реагенти.

Киселинността на урината зависи от това какво яде и пие бременната жена. Например, големи количества растителни храни, млечни продукти повишават рН. Киселинността се увеличава при някои заболявания, например при продължителна диария, с дехидратация, както и с бъбречна недостатъчност и инфекциозни заболявания.

Протеинът в урината не трябва да бъде, но малко количество, посочено в таблицата, се счита за валидно по време на бременността. Причината за повишеното съдържание на протеин в екскретираната течност може да бъде налягане на матката върху бъбречните вени и черния дроб. В храната на бъдещата майка се срещат леки излишъци или следи от протеини с голямо количество протеинови продукти, както и силно физическо натоварване.

Глюкозата е необходима за енергийния метаболизъм. И жената, и бебето се нуждаят от нея. Следователно, тялото на бременна жена започва да натрупва глюкоза, което може да доведе до излишък на този показател. Но в повечето случаи увеличаване на захарта - тревожен знак, показващ наличието на диабет, която жената сама по себе си дори не може да предположи за нарушаване на филтриращата функция на бъбреците, за неуспехите в панкреаса, който произвежда инсулин.

Само няколко единици пряк билирубин в урината се считат за нормални. Фразата "в очите" означава, че точно броят на молекулите на веществото се открива чрез микроскопско изследване в зоната на инспекцията. Ако все още се открива билирубин, лекарят може да подозира бременна болест на черния дроб или кръвни нарушения, при които червените кръвни клетки се разрушават. По време на този процес се произвежда билирубин, който попада в бъбреците с кръв. Повишеният билирубин може да бъде с хепатит.

Кръвните клетки в нормалната урина не трябва да бъдат. Допустимата стойност на левкоцитите е само няколко единици. Увеличаването на това количество може да означава инфекциозно заболяване, възпаление. Значително превишение на скоростта на левкоцитите показва това в тялото на бъдещата майка се развива сериозно възпалениеСамата урина е мътна, се разпенва, има мирис и много неприятна миризма.

Определянето на епителните клетки в секретираната течност ни позволява да установим в кой отдел на пикочните пътища има проблеми. Ако плоският епител е повишен, това означава, че възпалението или травмата са възникнали в областта на пикочния мехур. Кубичният епител казва, че уретерите и таза са повредени. Ренал казва увреждане на бъбреците.

Анализът на урината според Нечипоренко може да бъде възложен на бъдещата майка, ако общият анализ е лош. Този метод ще ви позволи да изясните някои показатели, които са важни за диагностиката. Един добър общ анализ може също да даде посока, ако жената има оток, има оплаквания за болезнено уриниране или има заболявания на пикочните пътища. Обикновено резултатите трябва да бъдат както следва:

• брой на левкоцитите - не повече от 2000;
• броят на червените кръвни клетки - не повече от 1000;
• съдържание на цилиндър - не повече от 20.

Тъй като екскретираната течност се събира за такъв анализ през деня, се счита за нормално, ако дневният обем на диурезата е по-висок от нощния, а общото количество урина не трябва да бъде по-малко от 1,7-2 литра или 75% от течността, изпитана от жената (изчисленията включват и супи, и чай, и чиста вода.

Във всяка от бурканите ще се изчислява плътност, киселинност. Ако поне една от частите е под допустимия праг от 1012 g / l, тогава ще трябва да посетите нефролог, за да сте сигурни, че ще се консултирате с него, може да се препоръча и ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур. Отклонението също се счита за голям диапазон от промени в плътността в различни часове на деня, както и увеличаване на нощната диуреза.

Наличието на процес на бактериална инфекция в тялото на жената може да има сериозни последици за състоянието на нейното дете. Ето защо важно и необходимо е да се постави диагнозата на урината върху бактериите.

Декодирането на такъв анализ на труда не е, в списъка до имената на гъбичките и бактериите, лабораторният техник поставя "-", ако не са намерени, или "+", ако бактерията е намерена. За открития микроб се провежда допълнителен тест, чиято задача е да определи към кои видове антибиотици проявява повишена чувствителност.

По принцип урината не е стерилна. Но отглеждането на микроби в големи количества - неблагоприятна диагностична картина.

Всички микроби и гъбички са голяма опасност за бебето. Ефектът на Escherichia coli върху плода може да се дължи на вероятността от вътрематочна инфекция, която може да доведе до менингит и смърт на трохите или в утробата, или след кратко време след раждането. Плацентата, разбира се, по всякакъв начин ще предпази бебето от агресивни бактерии, докато тя сама бързо ще старее, белег, кръвоснабдяването на малкия организъм, неговата оксигенация и хранителни вещества ще бъдат нарушени.

Ако бременната бактерия в урината не вдъхне оптимизъм на лекаря си, тогава най-вероятно ще бъде предписано лечение с антибиотици.

След предварителната подготовка трябва да се представи общ анализ. За да стане пробата прозрачна, да има нормален цвят, пикантни ястия, солени храни, както и всички онези, които могат да дадат урина с необичаен цвят (цвекло, моркови и т.н.), трябва да се изключат от диетата.

Ако жената приеме препоръчаните мултивитамини за бременни жени.един ден е по-добре да откажеш да вземеш друг витаминСъщо така не си струва да приемате фолиева киселина за около 24 часа. 12 часа Необходимо е да се ограничите до физическо натоварване, а също така и по-добре да се въздържате от секс.

На сутринта в деня на раждането, жената трябва да се измие без сапун и след това да събере средната част от сутрешната урина в чист и сух аптечен буркан. Това означава, че началото и краят на уринирането трябва да се извършва в тоалетната, а средната част на урината се събира в банката. Важно е, че вагиналните секрети не попадат в пробата, за това, малко парче памук жена леко затваря входа на вагината по време на събиране на материал.

Анализът на Нечипоренко, както и общият клиничен анализ, изискват спазване на диета, която изключва мазнини, пикантни и солени. Важно е да не се прегрява тялото преди събиране на материала - не се къпят баня, не посещават сауната, не използвайте нагреватели, не слънчеви бани, не приемайте гореща вана. Останалата част от процедурата за събиране на течности не се различава от подобни действия в общия анализ. Събира се утринна урина, средната й част. Бурканчето трябва да се вземе в лабораторията максимум 2 часа.

Анализът според Зимницки е събран в 8 буркани. На всеки 3 часа, с изключение на първата порция сутрин. Не е необходимо да се събира. Правилата за събиране са еднакви, само целият обем урина трябва да се събере в буркан.и не само една средна част. Всеки буркан или флакон е подписан, като показва времето и се съхранява в хладилника до края на събирането на последната кутия. След това всичките осем контейнера и количеството консумирана течност, отделно на хартия, се транспортират до лабораторията.

Bakposev изисква специална точност и хигиенни мерки, тъй като предвид огромния брой бактерии, които ни заобикалят в ежедневието, е толкова лесно да се получат фалшиви положителни резултати. Не е възможно за урината да се вземат домакински флакони и бутилки, като за този метод на диагностика трябва да се използват само стерилни аптечни контейнери за събиране на тестове.

Ако няколко пъти подред, анализ на бакпоса дава лош или парадоксален резултат, жената може да приема урина с катетър при условията на стаята за лечение. Процедурата не е твърде приятна, тя е минус, но не дълго, а това е определен плюс. Важно е това Този метод на вземане на проби ще даде най-точни резултати.

За информация относно това, защо тестовете на урината се правят по време на бременност, вижте следното видео.