Дължината на цервикалния канал по време на бременност и причините за отклоненията

По време на бременността женското тяло претърпява много промени както на физиологично, така и на морфологично ниво. Функционирането на репродуктивната система по това време е насочено към една цел - нормално раждане. Ето защо всяко нарушение в процеса на естествена трансформация на различни елементи на половия апарат на бъдещата майка може да бъде пречка за нормалния ход на бременността.

От голямо значение при бременността са анатомичните и физиологичните характеристики на цервикалния канал. Особена роля в този период играе неговата дължина, форма и функционална активност. Как трябва да изглежда цервикалният канал по време на бременност? Какви са отклоненията на формата и дължината от приетите в акушерството норми, какви патологии по време на бременността могат да се развият в цервикалния канал?

Каналът на шийката на матката е част от шийката на матката, която се свързва с вагината и матката. В клиничното акушерство тази дупка се нарича също фаринкса или цервикалния канал. По време на менструация настъпва маточно кървене. Според него, сперматозоидите попадат в маточната кухина, поради което настъпва оплождане на женската репродуктивна клетка.

От двете страни на цервикалния канал има две навеси - вътрешни и външни. Те са отвори с диаметър 2-3 мм. Външният фаринкс се вижда ясно със стандартна проверка в огледалата: жената, която не е родила, има форма на точка, а този, който е родил, има прорез.

Размерът на фаринкса е около 33-34 мм (максимум 40 мм) при жени, които не са родили, и 70-80 мм при тези, които вече са били подложени на раждане или аборт.

След оплождането в цервикалния канал започва да се образува така наречената слузна запушалка, която през периода на бременността ще изпълнява бариерна функция, предпазваща бебето от всякакви патогени, проникващи в бъдещия генитален тракт на бъдещата майка. Слузта се образува от клетките на ендоцервикса.

Към началото на генеричната активност, слузната тапа изчезва. Това се случва за всяка отделна жена по рождение по различни начини: за някой няколко часа преди раждането, за някого за една седмица.

При нормален ход на бременността гърлото на цервикалния канал е затворено и шийката на матката е затворена в стегнат пръстен. Поради това положение плодът е здраво фиксиран в матката до раждането.

По-близо до раждането, структурата на шийката на матката постепенно започва да се променя: тя омекотява, изглажда и вече не изглежда толкова напрегната: така родилният канал “се подготвя” за процеса на изтласкване на плода.

По това време цервикалният канал започва постепенно да се отваря. Обикновено, по време на първия етап на раждането, отварянето на цервикалния канал трябва да бъде около 10 cm.

За тази величина акушер-гинеколозите разбират колко скоро ще настъпи незабавното изхвърляне на плода. А когато ширината на фаринкса достигне 10 cm, тогава родовият канал е напълно готов за безпрепятственото преминаване на бебето през него.

По време на ултразвуково изследване на цервикалния канал може да се установи, че отварянето на фаринкса става много по-рано от планираното завършване на бременността.Често се случва лекар да забележи такова нарушение по време на гинекологичен преглед. В допълнение, при пациента, фаринкса може да стане цепнатина и "пропуснат" един или два пръста.

Ендокринните нарушения могат да провокират преждевременна дилатация на шийката на матката. - прекомерното производство на мъжки полови хормони води до преждевременна активност на шийката на матката. Също така подобна патология може да се наблюдава при многоплодна бременност, когато има прекомерен натиск от матката върху цервикалния канал.

Друга причина за преждевременно разширяване на гърлото - аномалии в структурата на шийката на матката или травмата в историята.

Това усложнение на бременността изисква незабавна медицинска намеса, в противен случай ситуацията може да доведе до спонтанен аборт. Пациент с такава патология се нуждае от спешна хоспитализация.

Нормите на дължината на цервикалния канал по време на бременност, в зависимост от гестационната възраст до седмица, са показани в следващата таблица.

Основната задача на цервикалния канал по време на бременност е запазването и защитата на плода от вредните въздействия. Ако има някакви анатомични дефекти на шийката на матката или нейните функционални нарушения, бременността е в опасност.

Една от тези патологии е цервикална недостатъчност, при която шийката не може напълно да се справи с функцията си, така че натискът върху плода може да доведе до спонтанен аборт. В този случай, акушер-гинеколог предписва на майката лекарства, които укрепват стените на цервикалния канал.

Също така с тази диагноза може да се приложи инсталация върху шийката на матката акушерски песар - устройство, което може да предотврати отварянето на фаринкса преди предписаното време. Този метод за запазване на бременността е доста ефективен и има голям брой предимства пред хирургичното зашиване на шийката на матката, което преди е било широко използвано за тази диагноза.

Друга често срещана патология на цервикалния канал, открит при бременни жени, е полипът на гърлото. Този тумор може да се появи поради следните причини:

• хормонален дисбаланс;
• отслабване на имунната система;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• нарушения на щитовидната жлеза;
• възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• цервикални увреждания;
• непълно изхвърляне на частици от плацентата след предишното раждане.

Симптомите, при които полипът е кърваво и жената чувства болка в областта на шийката на матката, е доста заплашителна и може да покаже развитието на онкологичен процес.

Опасността от полип в цервикалния канал по време на гестационния период е, че на този фон може да се развие възпалителен процес. За да се предотврати такова развитие, жени могат да се прилагат антимикробни средства.

Понякога бременността се превръща в своеобразен "спусък" за растежа на полип в цервикалния канал. След това говорим за децидуалния полип, който се появява поради хормонални промени в тялото на бременна жена. Децидуалният полип не представлява заплаха за бъдещата майка и нейното бебе и може да изчезне след раждането.

Ако полипът се увеличи твърде бързо, той се превръща в реална заплаха от спонтанен аборт. В такава ситуация най-вероятно лекуващият лекар ще предложи на пациента хирургично отстраняване на неоплазма. След операцията на бременните жени се дават специфични хормонални лечения, както и антибиотична терапия.

Друга честа патология, която може да усложни хода на бременността, е ендоцервицит. Под този термин се разбира възпалителния процес, който се локализира в лигавицата на цервикалния канал. Може да бъде хроничен или остър курс.

Причината за развитието на това заболяване е натрупването на патогенна микрофлора в женския генитален тракт. Причинителите на тази патология често стават гонококи, стафилококи, Candida гъбички, E. coli, някои вируси.

При нормална бременност цервикалният канал е в добра форма и е напълно стерилен. обаче при най-малко увреждане, патогенните патогени могат да навлязат в раната и да предизвикат възпалителен процес.

Как мога да получа контузия? Има няколко доста често срещани варианта за механични повреди, които включват:

• диагностичен кюретаж на кухината и шийката на матката;
• нарушение на правилата на антисептиците по време на различни гинекологични процедури;
• самостоятелно въвеждане на вътрематочни устройства в матката;
• предизвикан аборт;
• свръхчувствителност на клетките на лигавичния слой на цервикалния канал към активните компоненти на оралните контрацептиви.

Случва се, че възпалителният процес започва да се развива в лигавичния слой на шийката на матката без предварително увреждане на структурата му. Например, стафилококи или хламидии са силно патогенни и могат да причинят ендоцервицит.

Симптоматиката на ендоцервицит е доста показателна, затова е лесно да се диагностицира това заболяване. При наличието на тази патология, жената отбелязва появата на изобилие от влагалищна лигавица, в тежки случаи с примес на гной.

За да потвърдите диагнозата, специалистът ще ви предпише следните лабораторни тестове: намазка от вагината, както и намазка и задръстване от цервикалния канал. Резултатите от анализите ще покажат вида на патогенния патоген и степента на екстензивност на възпалителния процес.

Последствията от нелекувания ендоцервицит могат да бъдат следните усложнения при бременност:

• тонус на матката;
• фетална хипоксия;
• дегенерация на плацентата;
• началото на трудовата дейност преди време.

В зависимост от продължителността на бременността се изготвя план за лечение на жена, страдаща от ендоцервицит. Въпреки това, има списък на методите на комплексна терапия, които най-често се използват за тази диагноза.

• Унищожаване на патогенна микрофлора. В зависимост от вида на патогена (бактерии, гъбички, паразити и др.) Се подбират подходящи препарати. Преди да се пристъпи към незабавно прилагане на лекарства, пациентът трябва да бъде изследван за чувствителност към антибиотици. Често при лечението на ендоцервицит се използва комбинация от различни антимикробни агенти.
• Определяне на реда за въвеждане на някои лекарства. За лечение на гинекологични патологии често се използват лекарства за локална експозиция - като вагинални свещички и таблетки, вани, спринцовки и др.
• Възстановяване на здрава вагинална микрофлора.
• Като допълнителен терапевтичен метод може да се приложи физиотерапия.

Състоянието на шийката на матката оказва голямо влияние върху процеса на вътрематочно развитие на детето, поради което всяко отклонение от общоприетата физиологична норма във функционирането на този орган трябва да привлече вниманието на специалист, наблюдаващ бременността.

С цел да се сведе до минимум рискът от възможни усложнения по време на бременност, Очакваната майка трябва да бъде изключително отговорна по отношение на медицинското наблюдение, което може да започне преди планираното зачеване.

Своевременно лечение на възпалителни заболявания на репродуктивната система, ендокринни патологии, както и корекция (включително хирургични) на структурни аномалии на гениталните органи преди началото на планираната бременност може да предотврати развитието на свързани усложнения в гестационния период, когато лечението може да бъде трудно. следователно Преди да забременее, жена, която мечтае да стане майка, трябва поне веднъж да посети гинеколога.

Относно значението на изследването на цервикалния канал по време на бременност, вижте следното видео.