Как ерозията на маточната шийка влияе върху бременността и трябва ли да бъде лекувана?
Болестите на вътрешните генитални органи могат да доведат до развитието на доста опасни състояния за плода по време на вътрематочното му развитие. Възпалителни процеси, които се случват на шийката на матката, са чести причини, водещи до развитие на кървене през първата половина на бременността.
Какво е това?
Лекарите отбелязват, че ерозията на шийката на матката е доста често срещана патология, която се среща при жените. Това състояние може да се развие както при жена, родила, така и при жена, която не е родила.
Ерозията на специалистите от шийката на матката уврежда целостта на лигавиците в цервикалния канал.
Значението на провеждането на редовни прегледи при ерозия на гинеколог се увеличава: опасността от тази патология е, че тя води до уязвимостта на различни инфекции.
Според статистиката жените, живеещи в големи индустриални градове и в райони с неблагоприятни условия на околната среда, имат по-големи шансове за присъствие.
Според проучванията, почти всяка жена в хода на живота си, лекарите намират признаци на ерозия на шийката на матката.
Това е по-уязвима повърхност от останалата част на лигавицата. Всеки инфекциозен агент (вирус, бактерия), попаднал във влагалището, може лесно да го нарани.
При неясни състояния на шийката на матката Гинекологът може да препоръча да преминете специални тестове към жената, най-важните от които са:
- колпоскопия;
- PAP тест (анализ на намазка за атипични клетки).
Лекарите смятат, патологична ерозия да замени нормалната епителна лигавицата на шийката на матката с цилиндричен епител. Развитието на този патологичен преход се влияе от най-многобройните фактори. Много от тях действат върху женското тяло доста дълго време.
Въпреки това, често се срещат ситуации, когато лекарите разкриват първите признаци на ерозия по време на бременност. В този случай всички неблагоприятни симптоми се засилват от променени хормони, които са свързани с повишена концентрация на много хормони.
Според статистиката, ерозията се открива по-често при млади момичета, които все още не са отбелязали 25-ия си рожден ден, поради факта, че това състояние не е заболяване или дефект, а физиологично изместване на интрахепаталния епител на повърхността на шийката на матката. В този случай не е необходимо да се лекува ерозия.
защо наличието на ерозия, тъй като присъствието на нормален цилиндричен интра-цервикален епител на повърхността е нормално и защо тя не е свързана с рак на шийката на матката или миома, ще бъде описана от акушер-гинеколог, експерт СЗО, професор и доктор по медицински науки Светлана Роговская в следващата програма "Живей здрав!"
Препоръчва се за гледане.
Ерозията може да се развие във всяка възраст. Гинеколозите отбелязват, че тази патология се регистрира за първи път дори при жени на възраст над 40 години.
Експертите казват, че ерозионният процес не винаги трябва да се третира, а ако е необходимо, лечението е доста сложно, има много усложнения (например стеноза на цервикалния канал и възникване на проблеми с последваща бременност са възможни) и е необходим задължителен период от време за рехабилитация поне 3-4 месеца. Някои жени за пълно възстановяване може да отнемат около шест месеца.
Ето защо, преди да се съгласим на изгаряне на ерозията, е необходимо да се преминат всички необходими тестове (колпоскопия и PAP тест).
По време на гинекологичен преглед лекарите идентифицират червени петна, които се намират на вътрешната обвивка на матката. Процесът може да бъде единичен или многократен. Размерът на формациите също е различен. Масивните процеси, като правило, са придружени от появата на доста изразени неблагоприятни симптоми.
Ерозивната област на лигавицата е доста уязвима. Патогенните микроорганизми лесно проникват в такава повредена зона. Това води до развитие на локален, а след това и системен възпалителен процес. Най-опасното проникване в местата на ерозия на микроорганизми, които се предават по полов път.
Рискът от HIV инфекция и парентерален хепатит при жени с остра форма на това заболяване е много висок.
Причини за възникване на
Към днешна дата учените не са установили нито една причина за развитието на това състояние. Всяка година изследователите предлагат на медицинската общност нови теории за развитието на ерозията в цервикалния канал. Въпреки това, за да се установи една причина за развитието на това заболяване, докато те не успяха.
Експертите смятат, че следните причини допринасят за развитието на тази патологична форма.
- също ранен дебют - преди 20 години. Учените смятат, че в ранна възраст, епителната лигавица на цервикалния канал все още не е напълно оформена. Това води до факта, че по време на полов акт той е повреден, което допълнително води до развитие на ерозия на шийката на матката.
- Намален имунитет, Жените, страдащи от тежки заболявания на вътрешните органи или имащи ракови патологии, са изложени на риск от развитие на ерозия на шийката на матката. Намалената работа на имунната система просто не се справя с инфекции, които могат да причинят локално възпаление на лигавиците на гениталните органи.
- Дискормонални разстройства. Такива състояния, като правило, са вторични и възникват в резултат на различни патологии. Търсенето на причината за появата им трябва да бъде в цялото тяло. Заболяванията на хипофизата, яйчниците, щитовидната жлеза и други ендокринни органи могат да доведат до развитие на дисбаланс на женските полови хормони.
- Ненавременно лекувани инфекциипредавани по полов път. Патогенни микроби, попадащи върху вътрешната облицовка на матката, бързо водят до развитие на възпаление. Незащитеният сексуален контакт и пренебрегването на хигиенните процедури допринасят за развитието на ерозия на шийката на матката при жените.
Има и други възможни причини.
- Дългосрочна употреба на хормонална перорална контрацепция. Особено често тази ситуация се развива, ако лекарствата за защита срещу нежелана бременност са избрани неправилно. В този случай, жената образува дисбаланс на гениталните органи, което допринася за развитието на нейната ерозия.
- Предишни аборти спонтанни аборти. В този случай ефектът върху шията е сложен. Отделени части от яйцеклетката и хормонални нарушения допринасят за появата на ерозия. Лекарите отбелязват, че дори един аборт е достатъчен за развитието на ерозивен процес.
- Честа смяна на сексуалните партньори. Развитието на ерозията на шийката на матката в този случай възниква в резултат на травматизация на лигавиците. Твърде интензивният сексуален контакт също може да доведе до ерозия при жената.
- HPV. Всеки ден се публикуват все повече научни изследвания, което предполага, че инфекцията с HPV може да доведе до развитие на ерозия на шийката на матката при жените. Учените са идентифицирали няколко онкогенни подтипа на човешкия папиломен вирус, което може да доведе до развитието на различни патологични състояния на лигавиците на гениталния тракт.
- Наследственост. Ако майката, баба или сестра на бременна жена, лекарите диагностицират цервикална ерозия, тогава рискът от развитие на същата патология се увеличава 1,5-2 пъти. Тази форма на заболяването често е вродена.
симптоми
Многобройни прегледи на жени, при които е открита ерозия по време на бременност, показват, че те не чувстват никакви дискомфортни признаци на тази патология. Отсъства от тях и болка в долната част на корема.
Такъв „мълчалив” курс на ерозия на шийката на матката обаче не винаги е такъв. Някои жени все още имат симптоми. Тежестта им до голяма степен се определя от обема на увредената тъкан.
Ако има много места на ерозия или те са големи, тогава симптомите изглеждат много по-ярки и придават на пациента дискомфорт.
Много жени Появяват се кафяви секрети, Най-често те се открояват от вагината след полов акт. Също така, такива секрети могат да се появят след гореща баня или спорт. Вдигането на тегло може да предизвика симптоми на жената.
Обикновено освобождаването по време на острия период на тази патология е тъмночервено или кафяво. Ако ерозията активно кърви, те могат да станат червени. Този симптом е изключително неблагоприятен. Неговата външност - значителна причина за незабавно лечение на своя лекар.
При кървене от ерозия, жената може да изпита дискомфорт или Болка в долната част на корема. Този симптом може да се предизвика и от полов акт, физическо натоварване или вдигане на тежести. Умерението на симптомите на болката обикновено е незначително. Обикновено трае няколко часа. След това болката може да се появи, след това да изчезне.
Ерозията рядко се проявява от всеки нарушения на общото благосъстояние. Бъдещата майка на практика не чувства промяна на настроението или други неблагоприятни симптоми, свързани с тази патология. В някои случаи жените могат да се уморяват по-бързо и да се чувстват много сънливи.
Такива прояви са свързани с анемизацията на тялото поради редовна загуба на кръв.
Последици за плода
Активната ерозия на шийката на матката може да бъде опасна както за майката, така и за бебето. По време на кървене от увредената област се отделя кръв. Ако този процес е редовен, тогава той може да допринесе за тежка анемизация на бременна жена.
В този случай, в нейната кръв концентрацията на хемоглобина е значително намалена, което е необходимо за пълния растеж и развитие на плода. Чрез хемоглобин, разтвореният кислород се транспортира до тялото на бебето.
Анемията, причинена от честото кървене от ерозията, влияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на бебето като цяло. Обикновено анемизацията на жената е лека, а хемоглобинът не пада под 90 г / литър. По-тежките състояния изискват провеждането на комплексно лечение.
Голям риск от заразяване на “голи” ерозирани обекти може да предизвика развитието на много инфекции в плода. Някои от болестите могат дори да причинят аномалии и малформации на вътрешните органи.
Особено неблагоприятно, ако ерозията настъпи в ранна бременност по време на феталната органогенеза.
Ерозионните области на маточната лигавица губят нормалната си плътност. Те могат лесно да се разкъсат, дори когато са изложени на светлина или умерена интензивност. Тази ситуация е възможна с преминаването на голям плод върху майчиния генитален тракт по време на раждането. Жените с тесен цервикален канал са изложени на повишен риск, ако развият такива пропуски. В този случай лекарите се опитват да избягват естественото раждане и да използват цезарово сечение.
Наличието на активна ерозия на шийката на матката може дори да доведе до появата на преждевременно раждане при жена. Някои бременни жени имат случаи на ранно освобождаване на околоплодната течност.Това положение е изключително опасно за плода и изисква спешна акушерна помощ.
диагностика
Не е възможно да се определи ерозията, като се използват само всякакви анализи, за съжаление. Такива тестове се използват само за установяване на възможна причина, която е допринесла за развитието на това състояние.
Установена е диагноза ерозия на шийката на матката по време на удължен тазов изпит. Ако лекарят по време на изследването намери на лигавицата на цервикалния канал всякакви червени петна, той ще предложи на жената да извърши колпоскопия.
Този изследователски метод е по-точен. За задържане се използва специално устройство, наречено колпоскоп. С помощта на устройството можете да получите увеличено изображение, което помага на лекаря да прегледа качествено всички части на цервикалния канал и да идентифицира патологии.
По време на такова проучване можете също да вземете няколко участъка от увредената тъкан за биопсия. Това изследване ще покаже морфологичната картина на промените.
След биопсия можете да установите правилната диагноза. Също така, това изследване е необходимо, за да се изключи прехода на ерозията в състоянията на предшествениците.
Биопсия се извършва в специална лаборатория. Крайният срок за това проучване може да бъде няколко дни. Когато лабораторията е заета, продължителността на теста може да бъде седмица или повече.
Когато на шийката на матката се открие ерозивен процес, задължителният лекар ще препоръча на жената да се подложи на комплекс от тестове за полово предавани инфекции. Такива проучвания задължително включват тестове за откриване на хламидия, гонококи, бледо трепонема, херпесни вируси, различни подтипове папиломавируси, HIV.
По време на разширеното гинекологично изследване задължително се размаза. Той служи като специфична клетъчна диагноза. С помощта на това изследване е възможно да се открият атипични клетки, които са маркери за развитието на неоплазми.
В този случай ще бъде проведена удължена диагноза и ще бъде назначен комплекс за лечение.
лечение
Винаги ли е необходимо да се лекува?
Ерозионната терапия не е необходима, ако е физиологична, т.е. тя е резултат от развитието на лигавицата.
С възрастта тялото ще затвори тази уязвима зона с по-пълен защитен плосък епител, който постепенно се събира в центъра на цервикалния канал и влиза вътре (този процес започва да се появява при почти всички жени след 30 години).
С развитието на патологията има различни методи на лечение, много от които имат много усложнения, затова те трябва да се разглеждат в изключителни случаи, когато лечението е наистина необходимо.
медицинското обгаряне с билки радиовълни
Един от най-популярните методи е изгаряне на ерозионната зона чрез радиовълни. Понякога се провежда за момичета, които все още нямат бебета.
Методът се прилага при хронично повтарящо се възпаление. Доста често остава белег на врата след такова обгаряне. Този участък от тъкани на практика не се разтяга.
По време на естественото раждане и когато бебето минава през родовия канал, тази патология може да бъде значителна заплаха за нормалното раждане. Поради тази причина лекарите се опитват да намалят възможността за използване на радиовълни за изгаряне на ерозията по време на бременност.
Електрически ток
Преди няколко години гинеколозите прилагаха лечение с електрически ток. Тази техника е много агресивна и травматична. Много често води до развитие на белези и белези на шийката на матката, които са големи по размер. Подобно третиране в момента се извършва все по-малко, тъй като се появяват нови модерни техники.
азот
Друг метод, който се използва от експерти за изгаряне на ерозията, се нарича азотна терапия. В този случай повредената зона се обработва с течен азот. При правилна процедура рискът от белези по маточната шийка е незначителен.
лазер
Много гинеколози предпочитат алтернативен метод на терапия, който включва използването на лазерни техники, Тази техника е по-малко агресивна и по-малко вероятно причинява белези на третираната врата. Специалистите прибягват до използването на такова лечение само в изключителен случай, когато патологичният процес се изразява значително.
Лечението на ерозията по време на бременност е нежелателно. Такава терапия се извършва само при строги медицински показания.
Други методи
Много лекари се опитват да избегнат обгарянето на ерозията. В този случай те предписват лекарства на бъдещите майки, които оказват влияние върху причината, която е довела до развитието на тази патология в тях. Успешно прилагано при лечение възстановителна терапиякоето е насочено към повишаване на имунитета.
В медицинската практика често се регистрират случаи на ерозия на маточната шийка преминава самостоятелно след раждането. Такава ситуация е напълно разбираема, ако ерозията е с физиологичен произход. Също така, неговото развитие е възможно, ако хормоналните нарушения са довели до поява на увреждане на лигавицата. След бременността нивата на хормоните в кръвта на една жена се нормализират, което води до епителизация на увредената тъкан.
Много майки се интересуват кога могат да планират следващата бременност след изгаряне на ерозията. Лекарите препоръчват това да се прави след 10-12 месеца от момента на изгарянето на засегнатата област. Този период е необходим, за да може тялото да завърши рехабилитация и възстановяване.
препоръки
Тъй като зоната на ерозия е уязвима, е необходимо да се следват правилата за лична хигиена и да се мият правилно, за да не се позволява на Е. coli да влиза във вагината.
По време на сношението си струва да се използват защитни средства (презервативи, спермициди).