Причини, лечение и ефекти на олигохидрамния по време на бременност

Всяка жена мечтае за нейната бременност да върви лесно и естествено, така че никой и нищо да не отклони бъдещата майка от приятни мисли за бъдещото дете. Но в действителност не всичко е толкова гладко.

Едно от сериозните усложнения може да бъде липсата на вода. Това е и как да го лекуваме, ще разкажем в тази статия.

В по-широк смисъл, водата с нисък дебит се отнася до намаляване на количеството на амниотичната течност от нормите, характерни за дадена гестационна възраст. Въпреки това, в класическото разбиране на тази дума, малко количество вода се счита за малко количество околоплодна течност в навечерието на раждането, около 39-40 седмици.

Когато нямаше ултразвук, а количеството вода можеше да се познае, липсата на вода беше определена точно преди раждането. Сега, благодарение на развитието на диагностиката, идентифицирайте склонността към намаляване на водата в феталния пикочен мехур може да бъде вече от 16 седмица.

Водата е необходима за нормалното развитие на детето. Те са също така и естеството, осигурено от амортисьора, омекотяващо треперенето, люлеенето, което бебето може да почувства доста значително при ходене или други действия на бременната жена, ако водите не са предотвратили това.

Амниотичната течност започва да се развива на около 8 седмици от бременността, а с увеличаване на периода на бременност тя също се увеличава. През третото тримесечие има известно намаляване на течността, тъй като матката вече е силно опъната от повдигнато дете.

Дългите години на изучаване на пренаталното развитие позволиха на лекарите и учените да изчислят нормалните количества околоплодна течност, които се определят за всеки период. За да ги измерим със стандарт за течни мерки - милилитри, например, не се приема.

Стандарти IAG - таблица:

Тъй като количеството на водата в феталния пикочен мехур не е постоянно, в различно време един и същ майка може да намери недостиг на вода и след няколко седмици не се открива. Такъв природен феномен се нарича функционална ниска вода. Това е най-безвредното от всички видове това усложнение.

Обикновено при медицинска присъда за „плитка вода“ жената изпада в ступор. Следващата официална статистика на Министерството на здравеопазването трябва да успокои бъдещите майки:

• ниската вода е придружена от около 4% от всички бременности;
• само 0.5-1.2% от тези случаи имат патологични причини;
• всички останали жени (и огромното мнозинство) перфектно завършват и раждат здрави деца, тъй като липсата на вода е физиологична.

Ниската вода може да бъде остра, ако изведнъж се появи под влиянието на негативни фактори, или може да се развие постепенно и почти незабележимо, а след това да бъде класифицирана като хронична.

При остър недостиг на вода, тялото на бременна жена може да реагира на вирусно заболяване, грип или АРВИ, от които бъдещата майка не може да се предпази от бременността. Такова нарушение обикновено е временно и Това не означава, че бебето има патология.

По-опасни хронични плитки води.Обикновено се развива поради проблеми, които не могат да бъдат наречени бързи поправки - диабет на майката, затлъстяване, както и малформации на детето и неговата дълготрайна хипоксия. Само по себе си такова нарушение не минава, то задължително се нуждае от лечение. Също така, нарушението може да е рано, ако е било разкрито в периода между 16-та и 20-та седмица и по-късно, ако проблемът е бил намерен едва след 26-та седмица.

Тежкото недохранване в ранен период може да бъде индикатор за големи генетични аномалии при бебето и затова подобно „откриване“ на ултразвука изисква подробно проучване, използвайки други диагностични методи. В по-късните периоди, нарушението често е функционално, съвсем естествено, лесно се подлага на корекция или преминава самостоятелно.

Понякога развитието на такова разстройство се влияе от мембраните, или по-скоро тяхната цялост:

• ако не се променят, не се наранят, тогава лекарите говорят за първична липса на вода;
• ако черупките са повредени и водата изтича, това е вторично нарушение.

Грешен брой олигохидрамнион (това е научното наименование oligohydramnios) независима болест. Това е патологично състояние по време на бременност, което е само симптом на истинско нарушение.

Причините за намаляване на околоплодната течност, които са толкова важни за бебето, са разнообразни. Тя може да бъде малформации на детето, неговата болест, патология на плацентата, както и заболявания на бъдещата майка, както остри, така и хронични.

Някои генетични, включително хромозомни аномалии, възникнали по време на зачеването, при формирането на генетичния код, кариотипът на плода, се срещат точно на фона на намаляване на количеството на околоплодната течност.

По-специално, такива дефекти като анормално развитие на уретрата и нейните клапани, както и необичайно стесняване на уретрата на бебето или отсъствието му, солидарността на уретерите или аномалиите в тяхната структура водят до развитието на олигохидрамини.

Поликистозна бъбречна болест (синдром на Потър) също е много очевидна причина за проблеми с бременността. Сред хромозомните аномалии, водният дефицит най-често е придружен от синдрома на Даун и болестта на Търнър.

Ако генетиката на бебето е добре, и това е потвърдено с помощта на други диагностични методи, тогава лекарите обмислят вероятността от инфекция на плода. Най-опасно от гледна точка на риска олигохидрамнион - цитомегаловирусна инфекция и хламидия. Закъснението във водата от нормите често е случаят, когато развитието на плода е забавено.

Неблагоприятно повлияват количеството на водата и бъбречните увреждания на бъдещата майка и диабета. Дехидратацията може също да доведе до намаляване на околоплодната течност, както и до пушене, с което някои от бъдещите майки, дори и в „интересна позиция“, не могат да се сбогуват.

Патологията на плацентата - недостатъчност, инфаркти на “детското място”, всякакви аномалии в нейното развитие, възникнали по време на формирането на този временен орган на много начални етапи, водят до недостиг на вода.

Сред другите причини, които могат да доведат до такова неприятно усложнение на бременността е пререазиването, при което се наблюдава естествено стареене на плацентата, увреждане на мембраните на мембраната на перименмента, майката, която получава голям брой лекарства за дълго време, както и смърт на плода и многоплодна бременност.

На практика е невъзможно жените да определят олигохидрамнион в собствените си ръце, това е работа на специалисти. Само няколко признака могат индиректно да посочат вероятността от намаляване на количеството на околоплодната течност.

Обикновено при жени с ниска вода размерът на корема е по-малък, отколкото би трябвало да е във времето. За да се установи нарушението става възможно благодарение на измерванията на височината на деня на стояне на матката, които се извършват при всеки рутинен преглед в антенаталната клиника.

Когато бъдещата майка започва да усеща движенията на детето си по време на слаба вода, те могат да бъдат доста болезнени за жената.

Индексът на амниотичната течност се определя от ултразвуковия лекар. Той измерва разстоянието без бебешки крайници и пъпната връв между бебето и предната коремна стена, нейната вътрешна повърхност. Това измерване се нарича вертикален джоб.

Ако резултатът от измерванията след сравнителен анализ с таблиците показва, че количеството вода се намалява, се установява степента на нарушението. При умерено ниска вода, индексът се намалява с 10-15% в сравнение с горната норма, а вертикалният джоб, който при нормално количество вода е 5-8 см, се намалява до размер по-малък от 5 см. \ T

Изразеното е нарушение, в което вертикалният джоб не надвишава 2 см, а индексът на околоплодната течност се отклонява от нормата с 15-20%. За да си представим по-подробно всичко по-горе, представяме сравнителна таблица.

Нарушения на околоплодната течност:

Ако специалистът по ултразвук посочи в заключение, че жената има признаци на умерено нисък поток, акушер-гинеколог Не забравяйте да го изпратите на доплерометрия и експертна ултразвукпо-точно да се знае състоянието на детето, плацентата и притока на кръв в маточните съдове.

Когато ултразвуковия протокол показва, че бременната жена има тежък недостиг на вода, тя е хоспитализирана за по-задълбочено изследване.

Ако причината се крие в вродените патологии на бебето, се препоръчва бременността да бъде прекратена по медицински причини. За да се съгласите или не, решете само най-бременните. Ако тя откаже, то детето се задържа до самото раждане, осигуряват му необходимата лекарствена подкрепа.

Жена, страдаща от недостиг на вода, заплашва да прекъсне бременността в по-късните периоди, травматична както за психиката, така и за физическото здраве на репродуктивната система. Ако детето умре, няма друга възможност. След дълго прекъсване, жената може да има нервен срив, да развие вторично безплодие.

Малко количество амниотична течност влошава процеса на раждане. Често се развива слабост в работната сила, жена е застрашена от цезарово сечение. Периодът на раждането при такива жени е по-тежък и има вероятност от усложнения.

Самата бременност може да достави много неприятни усещания на бъдещата майка: колкото повече детето става, толкова по-трудно е за жената да издържи на движенията си.

Бебетата, родени след бременността с плитка вода, имат ниско тегло, те са по-слаби от връстниците си, дори ако бременността е преди очакваната дата на раждане.

Най-тежките последици от дълготрайната висока вода са различни сраствания на кожата на плода и мембраните на околоплодния мехур. В резултат на такива сраствания свободното пространство на матката може да запълни кордите. Те могат да заблудят бебето.

Поради натиска, който нишките ще упражнят върху тъканите на плода, се образуват необратими деформации - децата се самоампират или имат силно извити крайници, има дефекти в лицето, гърдите. Външният вид на бебето е напълно обезобразен. Честотата на тези ефекти е малка, но това не може да бъде изключено.

При раждане могат да възникнат други проблеми, свързани с малко количество околоплодна течност - загуба на пъпната връв, преждевременно нарушаване на целостта на амниона и в резултат на това дълъг безводен период, който може да се превърне в хипоксия и инфекция.

Много жени погрешно смятат, че липсата на вода е причина за развитието на такива болести като синдрома на Даун, както и други хромозомни аномалии. Логическата връзка тук е с противоположен характер - при синдрома на Даун често се развиват олигохидрамниони, а не обратното.

Въпреки това, ако помощта е била дадена на трохи правилно и своевременно, тогава детето по-скоро бързо след това започва да наддават на тегло и скоро наваксва с връстниците си в физическото развитие. Въпреки това, интелектуално, бебето може да се развие дълго време късно.

Опасните случаи на откриване на недостиг на вода също са опасни от гледна точка на вероятността от усложнения. 30 седмици бременна, но само при условие, че патологичното състояние продължава 4-6 седмици или повече.

Терапията на олигохидрамните е винаги изчерпателна. И започва с определянето на точната причина, която е причинила патологичното намаляване на количеството околоплодна течност.

На първо място проверена версия с хромозомни аномалии. За тази цел, една жена, в зависимост от периода, се изпраща на един от методите на инвазивна пренатална диагностика.

При откриване на олигохидрамини на 16-та седмица може да се извърши хорионна биопсия. Ако по-късно стане известен фактът на слабата вода, жена може да бъде изпратена в кордоцентеза, амниоцентеза.

Тези процедури ще помогнат за получаване на проби с околоплодна течност с части от епитела на бебето, кръв от пъпната връв от пъпната връв. Ще бъде извършен анализ в генетичната лаборатория, която ни позволява да говорим с висока степен на точност за наличието или отсъствието на синдрома на Даун, синдрома на Cornelia de Lange и други аномалии, свързани с нарушение на броя на хромозомите в кариотипа и причиняващи липса на вода. Такива проучвания обикновено се провеждат безплатно.

Напоследък стана възможно да се направи неинвазивен пренатален ДНК тест, който все още е скъп. Той е абсолютно безопасен за бебето и се основава на изолирането на ДНК на детето от венозната кръв на бременна жена. Този тест открива хромозомни аномалии с вероятност от 99,9% и е идеална алтернатива на инвазивните тестове, които могат да бъдат опасни както за бременната жена, така и за плода.

Ако, освен това, изследването не покаже на детето, че са налице големи хромозомни аномалии, тогава експертите от ултразвука на експертния клас ще търсят дефектите на физическото развитие. За да направите това, внимателно изследвайте пикочната система на бебето - уретерите, уретрата, бъбреците. Особено внимание ще бъде отделено на здравето на плацентата. За оценка на притока на кръв в маточните съдове се прекарва USDG.

Лекуващият лекар ще изпрати жена на кръвни изследвания, които могат да потвърдят или отхвърлят наличието на инфекции, включително полово предавани инфекции.

Ако причината е намерена, лекарите решават как да лекуват основното заболяване, почти всички от тях, с изключение на вродени малформации на плода и хромозомни патологии, са податливи на лечение. В същото време се засилва контролът върху състоянието на плода.

Умерена степен на олигохидрамния може да се лекува у дома, в повечето случаи не се изисква хоспитализацияако бъдещата майка ще се съобрази с всички препоръки на лекаря.

Тежката липса на вода, ако се открие в ранен период, също е индикация за аборт, никой от лекарите няма да реши да направи прогнози за неговия резултат. При тежък дефицит, диагностициран след 26 седмици, жената е хоспитализирана.

Бъдещата майка с изразена плитка вода инжектира разтвори на витамини интрамускулно. Освен това, тя получава капкомер с лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток. Обикновено се използва за това «aktovegin». Освен това лекарите препоръчват прием "Kurantil"Дозировката и честотата на това лекарство се определят от лекаря.

Антибиотик с широк спектър на действие може да бъде предписан на бременна жена, за да се справи с инфекцията, ако е налице. В периода на носене на бебето за тези цели често се препоръчва «amoxiclav». За да се подобрят метаболитните процеси в тялото на жената, такива като «Hofitol», както и мултивитаминни комплекси, проектирани и създадени специално за бременни жени.

Всички тревожни симптоми, които могат да говорят за нещастието на плода, по всяко време, могат да бъдат решаващата причина за лекарите да изпълнят цезарово сечение предварително.

При умерена плиткост, която според лекаря е с физиологичен произход, жената се изписва "Курантил", "aktovegin» в хапчета и мултивитаминни препарати, тя ще трябва да дойде на прием веднъж седмично, всяко приемане ще бъде придружено от кардиотокография (CTG), докато лекарят постави диагноза въз основа на нормалните стойности на индекса на амниотичната течност според резултатите от допълнителния ултразвук.

Жена с плитка вода трябва да бъде ограничена до физическа активност. Тази препоръка се прилага както за амбулаторно, така и за стационарно лечение. Всяко тежко натоварване е строго противопоказано.

В началния етап Препоръчва се преглед на режима на хранене и пиене. Увеличението на количеството течен напитка, според статистиката, позволява да се увеличи количеството на околоплодната течност с 20-25%.

Дълго ходене, спортове с такава сложна бременност са нежелани. Освен това трябва да ограничите пола. Бременни с наднормено тегло, затлъстяването се препоръчва да отидете на специална диета, за да изключите още по-голямо тегло.

Храненето с олигохидрамни трябва да включва голямо количество плодове и зеленчуци, протеините и мазнините трябва да бъдат балансирани, а бързите въглехидрати (сладкиши и сладкиши) трябва да бъдат напълно изоставени.

Ако има подуване, трябва да се консултирате с Вашия лекар, заедно да изработят правилния и адекватен режим на пиене. При прееклампсия и хипертония е важно да се измерва артериалното кръвно налягане два пъти дневно. При значително нарастване в нея жената се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Алтернативната медицина е готова да предложи на бременни жени с умерена плитка вода много полезни и приятни рецепти и продукти, които, ако не увеличат количеството на водата, ще могат да посрещнат нуждите на бъдещата майка с недостатъчна околоплодна течност в основни минерали и витамини.

Народните средства не трябва дори да се опитват да лекуват тежка степен на нисък поток. Но с незначителни отклонения от нормата, жената може да използва някои съвети, ако лекарят й няма нищо против.

Може да бъде и истинска складова база, естествена „аптека” за бременна жена с дефицит на околоплодна течност черна пепел Една жена може да приема 50 грама сок на ден или около 100 грама плодове на ден.

Друго любимо лекарство за плитки води - ягоди. Те се консумират пресни или сварени с домашен плодов сок с тях, за да се подобри нормалното функциониране на бъбреците. Ако бременността падна през зимата и ягоди нямат къде да се вземат, можете да пиете слаб чай с ягодово сладко. Ако това не е на склад, то може да бъде закупено.

Избягвайте ниско раждане по време на бременност, което ще помогне за правилното и отговорно планиране на детето. Жена трябва предварително да бъде прегледана от лекари от различни специалности.които ще могат да отговорят на въпросите за нейното здравословно състояние и наличието или липсата на хронични заболявания.

Разбира се, не е необходимо да се провежда пълен медицински преглед, но жена, която мечтае за дете, трябва да посети кардиолог, терапевт и нефролог. Посещенията на тези специалисти ще помогнат да се гарантира, че сърцето, бъбреците и общото здраве ще помогнат на жената да носи бебето без усложнения.

Ако възрастта на бъдещата майка надхвърля 35 години, си струва да се консултирате с генетик, защото вероятността за зачеване и раждане на дете със синдром на Даун или Патау се увеличава пропорционално на възрастта на майката.

Прекрати пушенето трябва да бъде преди зачеването, като последна мярка, веднага щом стане известно за бременността. Пушенето, и това е доказано, много често действа като провокативен фактор на олигохидрамния.

По време на бременност за превантивни цели Важно е да не се отказват задължителни проучвания за скрининг. в първия, втория и третия триместър не изоставяйте ултразвука и доставянето на тези или други препоръчвани от лекар тестове.

Бъдещите майки трябва да бъдат защитени от вирусни инфекции, особено по време на периоди на масови случаи на ARVI и грип, за да се избегне развитието на слаба вода след болест. За да направите това, трябва да се въздържате от посещение на търговски центрове и обществен транспорт по време на сезонни епидемии, следвайте правилата за лична хигиена.

В повечето случаи, според прегледите на бременните жени в интернет, бременността с ниска вода е приключила доста добре, децата се появяват навреме или няколко дни по-рано, с тегло от 3 до 3,5 килограма.

Понякога има истории за диагнози, които са практически несъвместими помежду си, когато ултразвуково сканиране дава на жената ниска вода и голям плод. Почти всички такива случаи завършват с планирано цезарово сечение.

Много бременни жени се оплакват от неяснотата на оценките и критериите за нарушение. В една консултация, те се диагностицират, а в друга или в платена клиника, ултразвуково сканиране казва, че количеството вода съответства на долната граница на нормата, и следователно не се изисква лечение.

Наистина, подходите и устройствата са различни навсякъде, а разликата от 2-3 милиметра може да даде на жената много чувства, дори когато няма причина за тях.

За повече информация за причините, лечението и последиците от слабата вода, вижте следващото видео.