Каква трябва да бъде наддаването на тегло по време на бременност?

Често можете да чуете, че една бременна жена трябва да яде за двама. От гледна точка на медицината, това твърдение няма нищо общо с истината. Има две - това означава бързо получаване на телесно тегло. И докато носите бебе допълнителни килограми - допълнителна тежест за тялото на майката и висок риск от усложнения. Какво трябва да бъде нормалното наддаване на тегло в различни периоди на бременност, ще разкажем в този материал.

Теглото по време на бременност е доста индивидуален критерий. При някои жени може да се намали през първия и третия триместър, например, ако се наблюдава силна токсикоза. За други теглото постоянно нараства. Първоначално теглото на бъдещата майка зависи от тялото и телесното тегло преди бременността.

За затлъстелите жени, общото наддаване на тегло по време на бременност може да бъде два пъти по-малко от общото наддаване на тегло за слаби, тънки момичета.

Теглото в различна степен през периода на носене на дете постоянно нараства. Въпреки това, телесното тегло на новородените момчета и момичета е средно същото - от 3000 до 4000 грама. Тя не зависи от това колко жени са отбелязали за бременност - 5 или 15 килограма. Различни увеличения - индивидуална черта на бъдещите майки.

Нарастването на телесното тегло се състои от няколко компонента:

• Kid. Теглото му е около една трета от увеличението на цялата майка. Обикновено бебетата се раждат с тегло от 2500 до 4000 грама.
• Плацента. Средно около 5% от общото тегло на бременната жена се разпределя към „бебешката седалка“ Плацентата обикновено тежи около половин килограм - от 400 до 600 грама.
• Амниотична течност. Водите, в които бебето плува, достигат тегло от половин килограм до третото тримесечие. Вярно е, че по-близо до раждането, техният брой намалява, както и теглото. Масата на околоплодната течност е около десет процента от общото увеличение.
• Матката. Основният репродуктивен орган на жената непрекъснато расте, така че бебето може да се побере в него до самото раждане. Теглото на матката до края на гестационния период достига пълен килограм, а това е приблизително 10% от общото увеличение.

• Ракла. Женските гърди започват да се променят от първите седмици на бременността, а при раждане най-често се увеличава значително поради заразената жлезиста тъкан. За жените е по-лесно да си представят тези промени в обема.

• Кръвен обем В тялото на бременната жена, обемът на свободната циркулираща кръв е около 2 пъти по-голяма в сравнение с небременните. Средно, масата на кръвта, която помпите на сърцето на бъдещата майка е около един и половина килограма.
• Клетъчна и междуклетъчна течност. Тяхното тегло в тялото на бъдещата майка може да бъде близо до 2 килограма. И заедно с обема на кръвта, за който говорихме по-горе, течностите съставляват около една четвърт от общото наддаване на тегло.
• Запаси от мазнини. Тялото на бременна жена предварително започва да се грижи за изхвърлянето на мазнините като източник на енергия за предстоящата доставка и следродовия период. Дебел в тялото на бъдещата майка се отлага около 3-4 килограма, което е около 30% от общото наддаване на тегло.

Динамиката на растежа на телесното тегло на бременна жена не е една и съща в различни моменти:

• През първата половина на периода на бременността жената набира средно около 40% от общото увеличение.
• За втората половина на бременността увеличението е около 60% от общия брой килограми, придобити през целия период на раждане на детето.

В ранните етапи, хормонът прогестерон е отговорен за натрупването на мазнини. Той започва много процеси в тялото на бъдещата майка, насочени към запазване и по-нататъшно развитие на ембриона. Създаването на мастен „резерв” също е един от механизмите за запазване и благосъстояние на плода.

През второто тримесечие плацентата започва активно да расте и да се развива, като се увеличава количеството циркулираща кръв, което неизменно води до увеличаване на телесното тегло. Дори и в първия триместър да е имало загуба на тегло поради токсикоза и липса на апетит, в средата на бременността, когато гаденето спадне, жената ще може да спечели всичко, което не беше събрано в по-ранни периоди.

През третото тримесечие количеството на околоплодната течност започва да намалява, но теглото продължава да се дължи на факта, че детето активно набира тегло. Само през последните две-три седмици теглото започва да намалява донякъде, тъй като детето вече е набрало тегло, а количеството околоплодна течност е достигнало своя минимум. В допълнение, тялото на бременна започва да се подготвя физиологично за ражданена естествено ниво, освобождавайки се от всичко излишно, което може да му попречи да роди.

Нормалното нарастване зависи от теглото на жената преди бременността. За жена със собствено нормално тегло, увеличението от 10 до 15 килограма за целия период на бременността се счита за правилно. Ако собственото тегло на жената е леко превишено, нормалното й увеличение може да се счита за тегло, което не надвишава 11 килограма. При затлъстели жени за девет месеца теглото трябва да се увеличи с не повече от 7-8 килограма.

Средно, за първия триместър, добавката от 200 грама на седмица се счита за норма. До 12 седмици, теглото на една жена трябва да се увеличи колкото е възможно повече с 3-4 килограма. През второто тримесечие, когато апетитът се подобри, а токсикозата, ако е така, отстъпва, увеличението е по-интензивно - до 400 грама на седмица. В самия край на бременността увеличението обикновено е не повече от 100-150 грама на седмица.

По време на първото посещение на акушер-гинеколог, когато една жена кандидатства за регистрация, тя ще бъде измерена по височина и тегло.

Въз основа на тези две стойности, лекарят ще изчисли BMI (индекс на телесна маса), който ще позволи да се прецени правилното или прекомерно наддаване на тегло по време на цялата бременност. Индексът на телесна маса е тегло, разделено на квадрат на височина.

Например, теглото на една жена е 55 килограма, а височината й е 1 метър 60 сантиметра. Изчисленията ще изглеждат така: 55 / (1.6 ^ 2). Оказва се, че ИТМ на тази жена е приблизително 21,5. Това съответства на нормално тегло, а увеличението от 10-13 килограма в този случай няма да се счита за патологично.

В зависимост от това как се оказва ИТМ, жената ще определи максимално допустимата граница на нарастване:

• ИМТ под 18,5 е с поднормено тегло, за такава жена повишаването на теглото по време на бременност може да достигне до 18 кг и това ще бъде съвсем нормално;
• ИТМ от 18.5 до 25 е нормално тегло, като увеличението може да бъде от 10 до 15 килограма;
• ИТМ от 25 до 30 - с наднормено тегло, увеличението не трябва да надвишава 9-10 килограма;
• ИТМ от 30 и повече е затлъстяване, а наддаването на тегло над 7 килограма за целия период на бременността ще се счита за патология.

Ако жената не носи едно бебе, а близнаци или тризнаци, тогава нормите на добавяне ще бъдат напълно различни в сравнение с едноплодна бременност.

Темп на нарастване за целия период - таблица:

При изчисляване на индивидуалната норма, различните женски клиники използват различни норми за съотношението между реалното тегло и индекса на телесната маса. Прегледахме най-популярната рейтингова система по-горе. Въпреки това, при някои консултации лекарите използват различна система, международна, според която ИТМ под 19,8 се счита за нормално тегло, над 19,8 до 26 - с наднормено тегло и над 26 - със затлъстяване.

Индексът на телесна маса се изчислява точно по същия начин както по-горе. Въз основа на получените резултати е възможно да се изчисли индивидуалното увеличение от седмици и месеци. В зависимост от системата, за която е изчислен ИТМ, скоростта на нарастване може да изглежда така.

Таблица на добавките за седмици според различни изчисления на BMI:

Според тази таблица, жена с някакъв индекс на телесна маса, без значение как го изчисляват, ще бъде достатъчна, за да разбере колко тя трябва да спечели в тегло от седмици и месеци.

Въпреки това, тези стойности са само основни, усреднени, което показва скоростта на увеличаване на теглото с различен индекс на телесна маса на бъдещата майка преди бременността.

Скоростта на увеличаване на теглото във всеки случай е индивидуалнаи само внимателното наблюдение на нейната динамика позволява на лекаря да прецени дали всичко е в ред с бъдещата майка и нейното бебе, дали има някакви патологии на бременността.

Динамиката на промените в телесното тегло на бременната жена се наблюдава при всяко планирано посещение при лекаря в антенаталната клиника. И тогава бъдещите майки имат много въпроси, свързани с факта, че претеглянето в офиса показва съвсем различни числа като домашните везни.

В допълнение, претеглянето с цялата видима лекота на тази процедура изисква подходяща подготовка, в противен случай везните в пренаталната клиника ще покажат тегло, което надвишава реалното, и доста значително. Преди да се претеглите у дома или да отидете при акушер-гинеколог, Жената трябва да помни правилата за правилно претегляне:

• най-добре претеглена сутрин;
• при домашно претегляне е необходимо да се правят измервания в същия ден всяка седмица, така че динамиката да е по-очевидна;
• желателно е да се извършват измервания на празен стомах;
• домашно претегляне се извършва в минимално количество дрехи, можете - голи;
• Преди да претеглите, не забравяйте да отидете до тоалетната и да изчистите пикочния мехур от урината, а червата от натрупаните фекални маси.

Можете да вземете календара с вас и да се покажете на лекаря.В медицинската карта на бременна жена всяка среща съставя график за увеличаване на теглото. Една и съща жена може също така да рисува сама в къщи, че ще помогне да се забележи във времето периодите, в които бременната започва да получава излишък, периодите, когато теглото спира или започва да пада. Неравномерният график винаги е тревожен знак, който трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Силното и рязко нарастване може да покаже появата на прееклампсия, появата на вътрешен оток, които не се виждат при външно изследване. Ако теглото расте бавно, променя се малко, не само седмично, но и месечно, това може да показва различни патологии в развитието на детето, плацентата, намаляване на количеството на околоплодната течност и други неприятни процеси.

Както вече установихме, нормите са индивидуални, но скоростта на увеличаване на теглото е от голямо значение. Дори ако една жена има тегло по време на претегляне, което според таблицата се вписва в стандартния вариант, но само преди седмица теглото изостава далеч назад, тогава такова увеличение, въпреки че е доста адекватно, е малко вероятно да угоди на лекаря.

Жените са склонни да подценяват такива критерии като собственото си тегло по време на бременността. В многобройни форуми на бъдещите майки, жените често говорят за факта, че лекарят ги „тероризира“, принуждавайки ги да отслабнат, и заедно „компетентно“ се съветват взаимно „да не обръщат внимание на това“.

Такова поведение не може да се счита за отговорно и пълнолетно. В края на краищата, вредата, която може да причини наднорменото тегло, както и вредата от липсата на телесно тегло, представляват сериозна опасност за здравето и живота на майката и детето.

Допълнително тегло в периода на носене на дете се счита за такова увеличение, при което:

• през седмицата жената е добавила повече от 2 килограма (за всеки период на бременност);
• за първото тримесечие бременната „станала по-тежка“ с 4 килограма и повече;
• ако през второто тримесечие жената на всеки месец добавя повече от половин килограм;
• ако през третото тримесечие седмичното увеличение надвишава 800 грама.

Излишното тегло е много реален риск от развитие на късна токсикоза. Едемите могат да бъдат външни, които жената може лесно да различи от характерните белези на чорапите, от невъзможността да се облича или сваля сватбения пръстен. Китките, лицето и глезените обикновено са подути. Но дори и да няма видим оток, това не означава, че няма вътрешни, много по-опасни и хитри отечения.

Нормален приток на кръв в системата "майка-плацента-плод" с оток и промени в кръвното налягане е нарушен. В резултат на това трохите получават по-малко хранителни вещества и са необходими за правилното му развитие на кислород.

Прекомерното увеличение в 30% от случаите води до ранно стареене на плацентата, което означава, че бебето няма да получи през последните седмици от бременността, които са толкова важни за него, голямо количество хранителни вещества, които са много необходими за него при подготовката за предстоящото раждане.

Излишни килограми често водят до появата на хемороиди, разширени вени, както и до появата на слаба работна сила по време на раждането, в резултат на което лекарите трябва да извършват непланирано аварийно цезарово сечение, за да спасят живота на детето.

Липсата на телесно тегло по време на бременност води до различни форми на фетална хипотрофия. Детето не получава необходимите вещества и витамини. В 80% от случаите при жените с прекалено малко увеличение на бебетата се раждат по-слабис малка телесна маса, тежка хипотрофия (недостатъчно количество подкожна мастна тъкан). Такива деца по-трудно се адаптират към околната среда, те са по-трудни при процесите на терморегулация.

Вътрематочното забавяне на растежа увеличава риска от вродени неврологични заболявания, както и от хормонални нарушения, последствията от които могат да засегнат всяка система и всеки орган в тялото на бебето.

Понякога малък комплект или никакво увеличение не се дължи на факта, че жената буквално гладува, не свършва с храна. Това се случва не само в социално слаби семейства, но и при бъдещи майки с пълна липса на апетит на фона на токсикоза на бременни жени. Това води до недостиг на естрогенни нива, а вероятността от спонтанен аборт в ранните стадии, прекратяване на бременността и преждевременно раждане в средата и края на гестационния период се увеличава десетократно.

Счита се за недостатъчно да се постави тегло под 800 грама през първия триместър, по-малко от 5 kg във втория и по-малко от 7 kg през третия триместър, по-близо до 36-та седмица от бременността.

Ако теглото се натрупва твърде рязко, неравномерно, междинните претегляния показват, че увеличението е патологично, на жената се предписва анализ за хормони, защото освен преяждането причината за това "поведение" на телесното тегло може да се открие и в хормоналния дисбаланс.

Ако тази версия се потвърди, жената ще го направи хормонална терапия в резултат на което се възстановява хормоналния фон и се решават проблеми с интензивно увеличаване на теглото.

Ако причината е преяждане и ниска физическа активност (и много бременни жени, уви, са сигурни, че е необходимо да се яде за двама, и да се натовари с пешеходен туризъм и плуване е вредно), тогава жената се препоръчва универсална диета за бременни жени.

Еднократните порции трябва да се намалят до такова ниво, че количеството храна да може да се впише визуално в дланта на жената, ако тя ги сгъне в „лодка“.

След 28-29 седмици е позволено да се организират гладни дни. Веднъж седмично на бременна жена е позволено да приема или 5-6 пъти на половин ниско съдържание на мазнини извара, или 400 грама варено елда, или един литър ферментирали млечни продукти. Захарта и солта на гладно дните са напълно забранени.

В зависимост от това колко интензивно е увеличаването на теглото, на жената се дава броят на калориите, които могат да се получат на ден. Най-често е 2200-2500 Ккал. Има и гишета на уебсайтовете за диетична храна, които ви позволяват бързо да откриете броя на калориите в отделните продукти и готовите ястия. Това ще ви помогне лесно да изчислите менюто за седмицата, месеца и деня

Последното хранене се извършва не по-късно от 2-3 часа преди лягане. Всички ястия се приготвят без пържене, пържене, изобилие от подправки. Също така наблюдавайки режима на пиене - жената трябва да консумира от 1,5 до 2 литра чиста вода на ден.

Позволени продукти и ястия - зеле, тиквички, зърнени храни, кайсии, диня, ябълки, елда, овесено брашно, ориз, мляко, телешко, телешко, месо от пуйка, пиле, заек, извара без високо съдържание на мазнини.

Забранени храни - шоколад, сладкиши, свинско месо, пушени колбаси и риба, всички пържени, осолени, мариновани, грах, фасул, грис, ечемик, фаст фуд, сладолед, кондензирано мляко, грозде, банани, консерви ).

За да помогнат на бременните жени, които се опитват да контролират теглото си и да я намалят, се предлагат специални гимнастически упражнения, разходки на чист въздух, плуване, йога. Ако няма противопоказания, лекарят ще Ви посъветва да увеличите физическата активност, Това ще помогне, заедно с коригирането на властта, да доведе до увеличаване на допустимите норми.

Ако теглото на жената е недостатъчно, има недостиг, лекарят също ще бъде задължен да направи сезиране за преглед от гастроентеролог и ендокринолог.Ако жената няма заболявания на стомашно-чревния тракт или хормонални "неизправности", тя също ще получи корекция на храненето.

Приемът на калории на дневната дажба трябва да надвишава 2500 - 3000 Kcal. Диетата трябва да включва масло - сметана и зеленчуци, перлен ечемик и грис, грах и фасул, кифли, мазна риба и месо.

Забраната, както и наднорменото тегло, се прилага за пушени, кисели и пържени. Останалата част от подхода към диетата е същата. За предпочитане е фракционна диета, с нормален обем на порции, за да се гарантира, че съдържанието на мазнини, въглехидрати и протеини в нейната диета е достатъчно. В допълнение към корекцията на храненето, лекарят предписва витаминни комплекси, така че детето с кръвта на майката може да получи необходимите хранителни вещества.

Ако жената има силна токсикоза, в която буквално „парчето не пълзи в гърлото“, жената ще трябва да се приспособи към това неприятно състояние и да се насили да яде. поне на малки порции в интервалите между атаките на токсикоза.

Много бъдещи майки с болезнена токсичност ядат нощем в леглото или се опитват да ядат само на открито.

Ако се диагностицира забавяне на развитието на плода заедно с недостатъчно увеличаване на теглото, жената ще трябва да се подложи на лечение в болницата, където ще й се дадат и капе необходимите препарати за подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток, витамините и ще даде всички препоръки за организиране на висококалорично хранене.

Обикновено, след такива мерки, телесното тегло на бъдещата майка се увеличава, и въпреки че средното увеличение преминава през долната граница на нормата, тя все още се вписва в нея. Такава бременна жена може да бъде показана по-чести ултразвукови сканирания за наблюдение на развитието на плацентата, бебето, както и за провеждане на предварителен анализ на предназначеното му телесно тегло.

За важните факти за теглото по време на бременност ще съобщите на акушер-гинеколог в следващото видео.