Характеристики на големи и леки фетуси по време на бременност и раждане

Тежестта на детето при раждането играе важна роля. Адаптацията на бебето след раждането е частично зависима от него: например бебетата с ниско тегло запазват топлината си по-лошо, но е необходимо.

През първата година от живота, теглото, с което се е раждало фъстъците, ще остави сериозен отпечатък върху избора на тактика на хранене, грижа, здраве и настроение на бебето. Е, ако теглото на плода по време на бременност се оценява като нормално. Но често лекарите поставят бъдещата майка преди факта: очаква се голям плод или, обратно, теглото на детето не е "кратко" до средната статистическа норма. Какви са особеностите на такива отклонения по време на бременност и при раждане, ще разкажем в тази статия.

Ако очакваното тегло на бебето значително надвишава нормата, те казват за макрозомия - голям плод. Голям при раждане се счита за плод, чието тегло надвишава 4 килограма. Според статистиката около 5-7% от новородените се раждат с такива „герои”. Растежът на такива деца обикновено надхвърля стандартните стандартни стойности. Ако теглото на детето при раждането е 5 килограма или повече, то се нарича гигантски плод.

По-големи момчета се раждат по-често, но това не означава, че женският плод не може да покаже тенденция към макрозомия. Размерът обикновено се диагностицира през второто тримесечие на бременността, по-често - в началото на третия триместър, когато детето започва активно да наддава на тегло и "изгражда" подкожната мастна тъкан.

Всяко бебе е дете на родителите си и затова генетичната предразположеност се счита за най-честата причина за макрозомия на плода. Ако мама и татко са високи и големи, или един от родителите има такава героична постройка, тогава шансовете плодовете да са големи, са доста високи.

Неправилното хранене, при което една жена минава, яде много бонбони, добавя излишни килограми както на нея, така и на детето си. Факт е, че панкреасът не може да произвежда толкова инсулин, колкото е необходим за разграждането на захарта, получена чрез плацентата с кръвта на майката.

Достатъчно големи са често деца, които се събират от жени, диагностицирани с диабет преди бременността или открити още по време на гестационен диабет.

Понякога големите параметри не показват здравето на плода. Излишното тегло може да се дължи на вътрематочно подуване, което често е засегнато от деца с положителен Rh фактор, които са родени с Rh-негативни жени. Едематозна форма на хемолитична болест увеличава теглото на плода с 20-25%.

Някои плацентарни патологии също допринасят за макрозомията на плода. Така големият размер на „детското място“ и увеличаването на дебелината му водят до по-интензивен обмен чрез системата „плод-майка-система“, в резултат на което трохите получават повече хранителни вещества, метаболитните му продукти се показват по-бързо, което ускорява растежа и развитието му. В допълнение към хранителната функция, плацентата "се занимава" с производството на хормони, а голяма плацента може да ги произведе в по-големи количества.Това се отразява и върху скоростта на растеж на бебето.

Децата, които са втора, трета и четвърта, почти винаги са по-големи от по-големите си братя и сестри. Акушерниците смятат, че това се дължи на разтягане на стените на матката: стените на многоплодната жена на репродуктивния орган са по-еластични, „опънати”, така че плодът има повече място за растеж и развитие, отколкото той естествено не може да използва.

В 60% от случаите, затлъстяването при майката води до раждане на голям плод, тъй като метаболитните процеси са нарушени не само при жената, но и при детето, което тя носи в утробата.

Препарати за подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток ("Карантина",aktovegin»И други) също допринасят за увеличаване на теглото на плода. Опитните акушери отбелязват връзката с възрастта на бременната жена - най-често макрозомите засягат деца на бременни жени, които още не са навършили 20 години, както и жени над 35 години.

Голям корем изобщо не е признак за задължително присъствие на голям плод. Макрозомията се диагностицира не по размера на корема, а по съвкупността от симптоми, които включват височината на настилката на матката (над 2 седмици), данните от ултразвука, както и данните, получени по метода на коремните измервания, като се взема предвид изграждането на бъдещата майка.

В ранните етапи, размерът на бебето няма много диагностична стойност за определението на макрозомия. Трудно е за бебето да натрупа тегло в майчината утроба след 20 седмици, съответно диагностиката е възможна само от средата на втория триместър.

Бременността е голямо бебе за майката може да се превърне в истински тест. Голям плод заема много място в коремната кухина, в резултат на което всички органи на жена, намиращи се в него, се притискат, те трябва да функционират на границата на възможностите в изключително тесни условия. Поради това не се изключват упорита тежка киселини и често уриниране. Ако бебето се опитва да се държи неспокойно в утробата, то активно се движи, движенията на детето причиняват болка на бременната жена.

Натоварването на краката на жената с макрозомия на плода е по-високо, поради което не се изключват разширени вени и проблеми със ставите. Разтягане на кожата на корема почти винаги води до появата на стрии.

По време на бременността голям плод е рисков фактор за бременността. На обменната карта на бъдещата майка се появява червена значка, която показва, че жената е изложена на риск. Тя се препоръчва диета с изключение на сладки и бързи въглехидрати, както и внимателно проследяване на количеството на движение на плода след 28 седмици и седмична регистрация на наддаване на тегло.

Как ще продължи раждането, зависи от размера на таза на жената, очакваната маса на плода, представянето и масата на други акушерски фактори. Ясно е, че с тесен таз за раждане естествено на голямо бебе е доста проблематично. Но ако размерът на таза е нормален и съответства на размера на главата според данните от ултразвука, ако плодът е в правилната позиция на главата и няма свързани усложнения на бременността, бебето може да се роди естествено.

Големите раждания често са придружени от ранно освобождаване на околоплодната течност. Голямата глава на бебето не може да се притисне плътно към изхода на малкия таз и като такъв не се получава разделяне на обема на водата отпред и отзад. Ако изливането е не само рано, но и едновременно, т.е. съществува риск от отпадане на пъпната връв или бебешки крайник, това значително усложнява и забавя процеса на раждане.В такива случаи, с дълъг безводен период, се взема решение за провеждане на спешно цезарово сечение.

Голям плод, който преминава през родовия канал в процеса на раждането, създава риск от разкъсване на матката, влагалището, шийката на матката, нараняванията на симфизата. Рисковете от раждаща травма също се считат за повишени - поради факта, че закачката на детето е трудно да се извади, съществува опасност от вродена травматична фрактура на ключицата, увреждания на шийните прешлени.

В 80% от случаите лекарите решават да имат планирано цезарово сечение за жени с големи плодове, за да намалят възможните рискове, които сме изброили.

Фактът, че плодът е лек, казват в случаите, когато ражданията се случват навреме и теглото на детето не надвишава 2,5 килограма. Хипотрофията (загуба на тегло) не винаги е съпътствана от паралелно намаляване на растежа на детето. Най-често малка тежест е признак на неуспешен плод в утробата.

Прогнозите за бременност и раждане зависят от причината, която води до ниско телесно тегло на детето, ако може да се установи.

На първо място, трябва да се отбележи, че малкият размер и малкото тегло на плода, както в случая с големи деца, може да се дължи на генетични особености, ако трохите са тънки и ниски майки и татко. Малките деца също често са деца от близнаци, тризнаци. Такива причини се считат за физиологично и анатомично обосновани и не предизвикват голяма тревожност сред лекарите.

Във всички останали случаи се извършва диагностика, за да се установят причините, поради които бебето не наддава на тегло в утробата. Най-често срещаната диагноза в този случай е „забавено развитие на плода”. Ниско тегло може да бъде признак на хронична хипоксия, причинена от различни фактори: недохранване, липса на витамини и минерали в необходимото количество, патология на плацентата, пъпната връв, заплитане на пъпната връв.

Всяко хронично заболяване на бъдещата майка, както и пренесените към нея остри инфекциозни заболявания, допринасят за намаляване на теглото на плода. Вредните навици по време на носене на плода не добавят здраве на майката или детето. Най-често бебетата с ниско тегло се раждат от жени, които пушат по време на бременността.

Методи за диагностика на фетална хипотрофия - ултразвук, измерване на корема (VSDM изостава от стандартните стойности с около две седмици). Но причините ще помогнат да се разбере ултразвукът с Доплер и CTG. Ако детето има физиологична тънкост и слабост, тогава притока на кръв в плацентарните съдове ще бъде в нормалните граници, а CTG няма да разкрие признаци на нарушение на плода.

В зависимост от причините, които ще бъдат разкрити и колко голямо е забавянето във височината и теглото, жената ще бъде предписана за лечение. Тя може да се извърши у дома или в болница - този въпрос остава по преценка на лекуващия лекар. В схемата на лечение се включват витамини, вазодилататори ("Curantil", "aktovegin"). Редовно се извършва ултразвуково наблюдение, което ви позволява да прецените колко бебето е нараснало по време на лечението.

Жена, носеща малко бебе, се препоръчва обилна храна, богата на протеини, бавни въглехидрати, витамини. Важно е да се елиминира психологическият фактор: жената не може да бъде нервна, детето и тя се нуждае от мир и комфорт. Много често не е възможно да се постигне това у дома и затова лекарите препоръчват хоспитализация.Някои бременни жени прекарват почти всичките си бременности в болницата, като само от време на време се връщат вкъщи за няколко седмици.

Начинът на доставяне и времето на доставка се определят в зависимост от резултатите, постигнати с лечението. Ако бебето започне да наддава на тегло, няма нужда да бързате в родилния дом; Терапията, насочена към това, ще продължи до раждането. Противопоказания за естествено раждане ниско тегло на плода не е така.

Ако детето, въпреки всички усилия и усилия на лекарите, не наддават на тегло, бременността продължава до 36-37 седмици. На 36-та седмица може да се извърши цезарово сечение за плода.

Ако детето, въпреки малкия си размер, е доста активно и предполагаемо здраво, раждането се разрешава естествено. Не мислете, че е много по-лесно да се ражда малък плод, отколкото бебе с нормално тегло. Различни фактори могат да повлияят на процеса на раждане, както и усложнения.

Но несъмнено е фактът, че в процеса на раждането малкото бебе не създава повишен риск от скъсване на матката и гениталния тракт на майката, а рискът от раждане на тях също е малко по-нисък.

Естествени раждания в този случай, се опитват да извършват с използването на гръбначния (епидурална) \ t анестезия, за да се постигне максимална релаксация и равномерна дилатация на шийката на матката. Детето се поставя в специална ясличка с отопление, изпраща го само след като получи тежестта до 2700 или 2800 грама.

Бременността и раждането на големи и малки деца имат своите особености, с които една жена трябва да се примири. Но в повечето случаи всичко свършва доста безопасно - раждането на нормално дете. По време на бременността е важно да следвате всички препоръки на лекаря и в никакъв случай да не си поставяте сами диагноза - според таблиците за ултразвук или други данни.

Голям плод или малък може да бъде определен само от лекаря, както и от тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Не забравяйте, че малък корем не е причина за тревога, защото това не означава, че плодът също е малък.

За какво да очаквате с голям плод вижте следния видеоклип.