Как изглежда оплодената яйце и какъв размер трябва да бъде нормален?
Откриването на яйцеклетката в матката означава бременност. Една жена може да приеме поздравления. На практика обаче радостта почти веднага отстъпва на безпокойството - всичко ли е в ред с бебето, дали оплоденото яйце отговаря на стандартите? В тази статия ще разкажем как се подрежда оплодената яйцеклетка и каква е нейната големина в нормалното си развитие.
Външен вид и структура
До третата седмица от развитието си, ако преброим от деня на оплождането, се образува така наречената оплодена яйцеклетка. Това е доста сложна "конструкция" със заоблена форма, която се състои от ембриона, жълтъчната торбичка, хориона и амниона.
Амнион е вътрешната облицовка на торбичката. Той произвежда амниотична течност - специална хранителна среда, в която се намират ембриона и други ембрионални структури. Хорион - външната обвивка. Съдържа вълни, с които оплодената яйцеклетка е прикрепена към ендометриума на матката.
Жълтъчната торбичка е „хранилище за храни“, което съдържа хранителни вещества. Прилича на малък жълтеникав грах, разположен между хориона и амниона на мястото на пъпната връв.
Възможно е оплодената яйцеклетка да се изследва само от 5-та седмица от бременността, когато нейният размер стане достатъчен за изобразяване на ултразвук. С други думи, може да се види само след седмица или повече от момента на следващата менструация.
Цветът на феталните мембрани е сив, формата е овална или закръглена. Тъй като мембраните са доста еластични, под въздействието на различни фактори (например тонуса на матката), яйцеклетката може да промени формата си, но когато тези фактори се елиминират, бързо се връща към първоначалния си вид. Ембрионът изглежда като малка ивица в него.
Да имаш едно гестационно яйце не гарантира, че едно дете ще се роди. В случая с монозиготни близнаци ембрионите се развиват в едно фетално яйце. Ако се открият две плодови яйца, това означава, че жената не очаква близнаци, подобни на един и същ пол, но близнаци, всеки от които ще има отделна “къща” - фетално яйце, плацента, в периода на пренаталното развитие.
Обикновено гестационното яйце в началото на бременността се определя в горната част на маточната кухина. Ако се намира ниско, това може значително да усложни хода на бременността, тъй като е опасно пълно или частично плацентарно предлежание, което се образува на мястото на прикрепване на хорионните въшки към ендометриума на матката. Самият процес се нарича имплантация или нидация и се появява приблизително седмица след оплождането.
Седмични размери
Размерът на яйцеклетката в началните етапи на бременността е основният параметър, с който лекарят може да прецени как се развива бебето. Фетусът все още е много малък, не е възможно да се измери неговата и отделните му части, но скоростта на растеж на яйцеклетката е много информативен показател за развитието на бременността като цяло.
Размерът на яйцеклетката говори не само за развитието, но и за определени акушерски термини. Факт е, че в самото начало на бременността, когато ембрионът се появява, няма голяма разлика във височината и теглото.Много по-късно е, че децата в майчината утроба започват да растат по различни начини, в съответствие с тяхната генетична програма (някои са високи, други са малки). Междувременно, всички бебета се развиват почти идентично, така че скоростта на растеж на яйцеклетката е почти същата.
Грешки и диапазон от стойности в диагностичните таблици са свързани с вероятността за късна имплантация, както и други фактори, които могат да повлияят на размера на яйцеклетката, но не представляват заплаха за развитието на бебето.
За измерване с помощта на специална техника. Диагностикът на ултразвука сканира права визуална линия през плодното яйце, което вижда на монитора, така че краищата на сегмента да са разположени в противоположните точки на вътрешната обвивка на феталния сак. Този размер се нарича SVD - средният вътрешен диаметър.
Този размер се определя от първия. След това към него се добавя и размерът на самия ембрион. Размерът на жълтъчния сак също се счита за важен.
Много е лошо, ако изобщо не се визуализира. Ако тя е видима и нейните размери отговарят на стандартите, тя все още не гарантира, че бебето ще бъде здраво, че бременността ще продължи без проблеми.
Темповете на растеж могат да се видят в таблицата.
Таблица на размерите на плодните яйца.
Акушерски термин, седмици | SVD, mm | KTR, mm | Жълтъчен сак, мм | Площ на яйцето, mm ^ 2 | Обемът на яйцеклетката, mm ^ 3 |
5 | 5-18 | 1-2 | - | 245 | 2187 |
6 | 13-22 | 4-5 | 3,0 | 363 | 3943 |
7 | 21-24 | 5-17 | 4,0 | 432 | 6912 |
8 | 29-30 | 10-25 | 4,5 | 675 | 13490 |
9 | 33-36 | 16-36 | 5,0 | 972 | 16380 |
10 | 39-44 | 24-49 | 5,1 | 1210 | 31870 |
11 | 47-51 | 34-58 | 5,5 | 1728 | 55290 |
12 | 56-57 | 42-73 | 6,0 | 2350 | 87080 |
13 | 63-65 | 51-87 | 5,8 | 3072 | 131070 |
По този начин се счита за напълно нормално, ако в 5 акушерски седмици - една седмица след началото на забавянето, жената ще има оплодена яйцеклетка, чийто размер ще бъде 4-5 мм. И в 7 акушерски седмици, яйцето с 20 мм ще бъде напълно нормално. Откриването на несъответствия в размера на времето може да показва определени патологии. Но под изоставането трябва да се разбира значително отклонение, например, с гестационна възраст от 7 седмици, размерът на феталната торбичка е 4-5 mm. Нека да разгледаме патологиите на яйцеклетката и прогнозата.
патологии
Когато лекарят каже, че оплодената яйцеклетка се намира, но е издължена, деформирана, не бива да се паникьосвате. В повечето случаи това се дължи на повишения тонус на маточните мускули, с елиминирането на това явление, мембраните ще приемат напълно нормални форми. Медицината има много начини да премахне повишения тонус и да предотврати спонтанен аборт в ранните етапи. Сред другите проблеми, които могат да се появят по време на преминаването на ултразвук, може да се отбележи следното.
хипоплазия
Това е аномалия, при която развитието на феталните мембрани изостава от скоростта на растеж на самия ембрион. Ето защо плодното яйце се различава от ембриона по размер и време. Според диаметъра на торбичката на сак, лекарят поставя само 7 седмици, а размерът на ембриона - 9 седмици.
Причините за хипоплазия са многостранни. Това може да бъде приемането на антибиотици в ранните стадии, отложено по време на началните етапи на бременността, грип или ARVI, хормонални нарушения в тялото на жената (ендокринни заболявания, хормонално стимулиране, извършено в рамките на IVF протокола) и фетални малформации. Прогнозите, уви, са неблагоприятни. В повечето случаи ембрионът е пренаселен в малки черупки и умира. Има замръзнала бременност.
Ембрионалното яйце, което не расте или расте твърде бавно, води до неадекватно увеличаване на кръвта на хормона hCG по време на бременност, тъй като вирусът на хориона не се справя със своите отговорности, включително производството на това вещество, необходимо за носене на плода.
Мехурчестата плъзгане
А брутна и обща аномалия, при която ембрионът не се развива, но хорионните вълни се разширяват и се превръщат в маса от малки мехурчета, наподобяващи гроздове. При пълен внос ембрионът отсъства изцяло, с непълен ембрион и други структури на яйцеклетката могат да присъстват, но те не могат да се развият нормално.
Причините за това явление - като женска зародишна клетка. Ако сперматозоидът опложда ооцит без ДНК, то се развива тази патология. Само бащините хромозоми се удвояват, като такъв зародиш по принцип не е жизнеспособен. Ако една яйцеклетка се опложда от две сперматозоиди наведнъж (което се случва, макар и рядко), ще се образува непълен дрейф на везикула.
HCG ще "отиде в мащаб" едновременно, защото обраслите вълни на хориона ще го произведат в излишък, което може да причини развитието на кисти в женските генитални жлези. Но това е опасно не само от това - в 17-20% от случаите дрейфът преминава в хорионепителиома. Това е злокачествен тумор, който причинява рак и бързо дава множество метастази.
При откриване на плъзгането на везикула, маточната кухина се изчиства от образуването, извършва се вакуумна аспирация (по същество аборт) или кюретаж (кюретаж на маточната кухина).
Anembrioniya
Това е патологията, при която оплодената яйцеклетка е, тя расте, но ембрионът вътре в него е напълно отсъстващ. Аномалия се нарича също синдром на празна яйцеклетка. Това се открива на ултразвука след 6-7 седмици от бременността, когато лекарят не може да чуе сърцето на бебето и да види плода.
До 80% от случаите на анембриона са последствията от груби генетични патологии по време на зачеването. Също така, причините могат да са в грип на жената и други остри вирусни заболявания. Анембрионията може да бъде резултат от нелекувана бактериална инфекция на репродуктивния тракт, както и от ендометриоза.
По-често патологията се среща при жени, живеещи в райони с неблагоприятни радиационни условия. Също така патология често се среща при жени с метаболитни нарушения (особено с дефицит и нарушения в производството на прогестерон).
Ако се подозира анембриония, на жената се предписват няколко контролни ултразвука с разлика от няколко дни. Ако подозренията са потвърдени, ембрионът все още не се вижда, е изстъргване или вакуумно аспириране.
False Fertile Egg
Тази ситуация е една от най-трудните в диагностичния план. В матката се среща ембрионално яйце, но това е категорично несъвместимо с термина, има значителен изоставане в растежа. Той също не успява да открие ембрион, какъвто е случаят с празното яйце. Въпреки това, измамата не се крие в това, но във факта, че извън матката има по-голяма вероятност да се развие втората оплодена яйцеклетка, а именно ектопична бременност.
Ниско местоположение
Ако оплодената яйцеклетка не е намерена в горната третина на матката, но по-ниска, това изисква внимателно медицинско наблюдение. Но констатациите правят рано. Матката в процеса на растеж по време на бременност се увеличава, а оплодената яйцеклетка може да "мигрира" по-високо. Ако тя се развива нормално, според условията на бременността, тогава в тази ситуация не се изисква нищо друго освен наблюдение.
Амниотичен септум
Тази патология се среща при около една и половина хиляди бременности. Амнион образува въжета - вътре в яйцето се образува преграда. Това, разбира се, изисква внимателно наблюдение от лекарите.
Причините за развитието на аномалии не са напълно изяснени, но лекарите са склонни да смятат, че връзките се образуват поради увреждане на яйцеклетката в най-ранните етапи на развитие. Напълно е възможно да се извърши и да се роди дете с преграда вътре в мембраните, но раждането на дете с цепнатини ("цепнато небце", "цепната устна") не се изключва. Крайниците на бебето също могат да страдат поради продължително притискане. Понякога това води до некроза на крайниците и последваща ампутация след раждането на дете.
Много често децата, родени след вътрематочен престой в пикочния мехур със септум, страдат от валгусна деформация на краката. Честотата на такива отрицателни резултати е 12-15%. Останалите жени носят дете без ужасни последици за неговото здраве.
Освен това не е необходимо делът да се поддържа по време на бременността.Ако на един ултразвук се открие, то на следващия може да не е вече там, защото преградата е толкова тънка, колкото би могла да бъде разкъсана.
Голямо плодово яйце
Твърде голямото оплодена яйцеклетка в ранните стадии може да говори за различни патологии както на самия плод, така и на тази бременност. Често извънгабаритът е предвестник на пропуснат аборт, често се съчетава с нарушения на сърдечния ритъм на плода, като ембрионът изостава в стандартни размери.
Леко увеличение на яйцеклетката за период от 5-6 седмици може да покаже, че едно яйце се визуализира, но може да има и два ембриони (едноцветни близнаци, близнаци). Обикновено в този случай се прави кръвен тест за hCG, а седмица по-късно се повтаря ултразвуково сканиране за изследване на двата ембриони.
Ретрохориален хематом
Поради частичното откъсване на хориона от стената на матката може да се развие хематом - кръвта се натрупва между хориона и ендометриума. Тази патология обикновено се проявява с появата на кървава секреция от гениталните органи, както и от слаби болки в долната част на корема.
Прогнозата зависи от размера на хематома. Ако има освобождаване от отговорност - това е благоприятен знак, който предполага, че тя намалява, кръвта отива. Впоследствие бременността ще продължи нормално.
Ако хематомът расте, но няма изпускане или е много изобилен, има вероятност пълното откъсване на яйцеклетката да се случи (или вече се е случило). Да се запази бременност в такава ситуация не е възможно.
В повечето случаи ретрохоралният хематом се развива при жени, които са много нервни, са в състояние на постоянен стрес, при жени с нарушен хормонален фон, с ендометриоза и други патологии на репродуктивната система. Прекомерното физическо натоварване, както и неоснователно приетите лекарства, за които лекуващият лекар не е дал разрешение, могат да станат причина за откъсване.
Какво да правите, когато се открият аномалии?
На първо място, една жена трябва да се успокои и да се довери на своя лекар. Ако оплодената яйцеклетка показва твърде малко растеж сега, възможно е за една или две седмици напълно да съответства на нормите. Затова на жената се възлагат няколко ултразвукови изследвания. Всяка патология, ако се случи, изисква повторно потвърждение.
Яйцето с плодове е толкова малко и еластично, че неопитен лекар може да види нещо в него, което всъщност не е там, или обратното. И тъй като една жена е напълно приемливо да се обърне към друг специалист за провеждане на преразглеждане, доста често тя не потвърждава разочароващите и тревожни резултати от първото ултразвуково изследване.
При деформация на яйцеклетката, ако ембрионът е с нормални размери, сърцето му се чува добре, на жената се предписва морална и физическа почивка, приема се витамини, както и лекарства, които намаляват тонуса на гладката мускулатура на матката - препарати „But-Shpy”, „Papaverina”, магнезий и желязо. ,
Ако се установят груби аномалии като мехури, анембрионни и др., Не е възможно да се спаси бременността. Една жена трябва да знае, че все още може да има деца, най-важното е да открие причината за развитието на аномалията в този случай. Това ще помогне при планирането на последващи бременности. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ще се извършва с генетично проучване абортира маса от фетални мембрани. Ако се установят генетични заболявания, определено трябва да посетите генетик, преди да планирате следващата си бременност.
Как се появява зачеването и развитието на яйцеклетката, вижте следващото видео.