Какво е фетален CTP и как трябва да е нормален по време на бременност?

Как расте бебето и дали всичко е наред с него, лекарят и съпрузите, които се готвят да станат родители, ще бъдат подпомогнати да научат ултразвукова диагностика. В самото начало, когато размерът на бебето е все още много микроскопичен, основният критерий за благосъстоянието на бебето е така нареченият KTR. За това какво е, как може да бъде и какво да правя, ако има отклонения, ще разкажем в този материал.

Съкращението "KTR" не е анализ или изследователски метод, а наименование на един от размерите, които се определят от ултразвуково сканиране от сомнолог. Съкращението е сложен термин - размер на париеца на опашната кост. Това понятие означава разстоянието от най-високата точка на короната на ембриона и плода до най-ниската точка на опашната му кост в положение, при което тялото на бебето е напълно отпуснато.

KTR не е растеж или обща дължина, както мислят някои хора. Това е просто изрязани от главата до крайната точка на бъдещата гръбнакано засега - нервната тръба. Този параметър се измерва от най-ранните дати на бременността и до 14 седмици.

KTR започва да се измерва почти веднага след като фактът, че бременността стане очевидна. За да разберете дали изобщо има бременност, жена с ултразвуково сканиране може да отнеме около 5 седмици, т.е. 21 дни след овулацията или около седмица след началото на забавянето на следващата менструация.

Копчико-париетален размер е възможно да се измери след около седмица, на шестата акушерска седмицатова е около месец от зачеването.

Темповете на растеж на KTR информират лекаря как расте бебето. В ранните етапи - това е единственото нещо, което може да говори за благополучието или нещастието на бременността. Стойностите на размера на опашната кост-париетала се допълват с данни за жизнеспособността на трохите, тъй като от около 5 седмици на ултразвука можете да видите пулса.

Малкото сърце още не е напълно оформено, но характерната вълна не е скрита от опитен поглед на добър специалист и съвременен ултразвуков скенер, оборудван със сензор с висока детайлност на изображението.

Всички бебета през първите седмици на бременността растат със същата скорост. Малко по-късно, когато генетичните характеристики на детето започнат да се появяват, данните от ултразвука от различни бременни жени ще имат значителни разлики. При две бременности, които се случват в един и същи ден и дори час, децата ще се различават по размер и пропорции на тялото, защото имат различни родители по отношение на тена, различната наследственост, различните състояния на вътрематочния растеж.

KTR не зависи от раса, цвят, националност на родителите, екология и географска ширина. Единственото, което теоретично може да повлияе на размера на париеталния размер на опашната кост е характеристики на здравето както на бъдещата майка, така и на самия бебеВ крайна сметка, дори за кратко време, буквално от първите минути след зачеването, цялата информация за това как бебето ще бъде здрав е включена в неговия генетичен код - кариотипа.

Единственият начин за измерване на CTE е сагиталното сканиране. Ако бебето се движи твърде интензивно, лекарят изчаква момента, в който напълно ще се огъне, за да направи замразяване.

Сагиталната равнина визуално разделя малкото тяло наполовина. Дължината, която лекарят слага от короната на опашната кост, се измерва със специална програма, вградена в скенера. Получената стойност корелира със съществуващите таблици, които показват нормалните стойности на КТР в зависимост от продължителността на бременността. Точност на изследването - плюс или минус 3-4 дни.

По този начин, този размер ви позволява да зададете точната продължителност на бременността в случаите, когато е необходимо, Такава необходимост може да възникне при жени, страдащи от нередовен менструален цикъл, без да помни точната дата на началото на последния менструален цикъл. Тази дата се счита за начална точка на акушерската гестационна възраст.

Копчико-париеталният размер на плода ще ви позволи да установите точното време в случай, че лекарят подозира развитие на ембриона, защото е възможно овулацията да настъпи по-късно от мисълта на жената, или имплантацията да настъпи малко по-късно от предвиденото в средния статистически период. Тогава действителната възраст на плода ще бъде по-малка, което KTR ще определи при ултразвуково сканиране.

Както вече споменахме, ембрионите растат приблизително със същата скорост, ако бременността се развива безопасно. Съществуващите таблици се считат за доста надежден начин за оценка на растежа и изясняване на продължителността на бременността. Следователно, по отношение на париеталния размер на опашната кост в ранните етапи, не са показани възможни колебания на параметъра, който се определя, в по-малка посока.

Таблица на нормалните стойности на CTE и спазване на срока на бременността:

По този начин, установи точната продължителност на бременността не е работа. Стойностите в ултразвуковия протокол за определена жена могат да бъдат посочени без десети, само цели числа. Всичко зависи от това колко модерно е устройството и чувствителният сензор по време на измерването.

Не бива да се опитвате да „напасвате” вашите стойности на средни стойности до всяка десета. Ако според резултатите на ултразвука е записано, че ембрионалният КТР = 1 mm, той може да бъде както 1.1, така и 1.5 mm. Ако е посочено, че КТР = 23,7, това съответства на 9 седмици и 1 ден от зачеването с грешка от + 1 ден. По същия начин, CTE = 61 mm съответства на период от 12 седмици и 5 дни, въпреки че в таблицата десетите от различните стойности са различни.

По време на бременността жените стават изключително чувствителни, особено към всичко, свързано с развитието и здравето на бебето. Ако в ранните стадии няма особени проблеми, жената не се оплаква от нищо, тогава няма нужда да се подлага на ултразвук преди 10-13 седмици.В посоченото време обикновено се провежда първата „среща“ на майката с бебето.

Естествено, KTR на плода и всички свързани с него въпроси и проблеми се превръща във важна тема за дискусии в женските форуми и в общностите на родителите. Най-често срещаните от тях трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Тази ситуация е обща, тя е тази, която причинява най-много страдания и притеснения за бъдещите майки. Забавянето на размера на опашната корена-париетален размер от нормата може да бъде както физиологично, така и патологично. Например, на 11-та седмица, детето с размера на KTR е едва близо до седмица 10. \ t Естествено, бременната жена започва да се разстройва и търси причините за това явление.

Не всичко е толкова лошо, казват експерти. В крайна сметка, най-често причината не е в патологиите на плода, а не в болестите на майката, и в баналната грешка, която се промъкна в изчислението на времето на бременността. Когато една жена се обръща към гинеколог за забавяне на менструацията, а лекарят потвърждава факта, че е бременна, той брои от първия ден на последния менструален цикъл.

Проверете или опровергайте тази версия ще помогне за ре-ултразвук, който обикновено се определя една седмица и половина след първото ултразвуково сканиране. В случай на грешка при изчисляване на срока, KTR ще се увеличава пропорционално на реалния срок, а по-нататъшното управление на бременността ще бъде извършено в съответствие с коригираните данни.

Причината за изоставането на размера на опашната корена-париетален от съществуващите нормативни стойности може да бъде смъртта на плода. Ако бебето по някаква причина е престанало да се развива, а спонтанният аборт не се е случило, неговата KTR ще бъде на нивото, на което е в момента на смъртта му.

Ако терминът все още е малък и е трудно да се определи надеждно факта на сърдечния пулс на плода, Повторете ултразвук е желателно да прекарате в 5-6 днида се уверите, че бебето не расте.

В този случай е показано акушерско кюретаж на матката или медикаментозен аборт без хирургична намеса (с ембрионален период по-малко от 6 седмици). Може би по-нататъшно лечение с антибиотици.

В акушерския кюретаж се вземат проби от ембрионална тъкан за генетичен анализ, за ​​да се определи причината за неговата смърт. Най-често тя се крие в общите хромозомни аномалии, при които по-нататъшното развитие на ембриона е невъзможно.

Забавянето на стойностите на KTR за повече от две седмици е причина за по-подробен преглед. Ако бебето е живо и расте, но неговият прасенце-размер е значително различен от нормата, причината може да бъде скрита в хормоналния фон на майката.

Липсата на такъв хормон като прогестерон влияе върху развитието на бебето в самото начало. Ако кръвен тест показва, че хормонът не е достатъчен, тогава на жената се предписва хормонална терапия. С помощта на наркотици, хормоналния фон се нормализира и бебето бързо ще започне да набира това, което „пропусна“, KTR ще стане нормално.

Причината за намаляване на размера на опашната корена-париетална може да бъде страданието, което изпитва поради инфекциозните или хронични заболявания на майка му. Проекциите в този случай зависят от специфичното заболяване или инфекция. Ако има възможност за започване на лечението, лекарят ще Ви го предпише.

Копчико-париеталният размер може да е повече от нормата и това също притеснява бъдещите майки. Превишението на този показател е характерно и за жени, които не могат да си спомнят точно датата на последната менструация. Грешка при изчисляването на акушерските термини може да се появи и при жени с ранна овулация.

По-рано освобождаването на яйцеклетката може да се дължи на скорошно инфекциозно заболяване, например грип или ARVI, както и при жени, които приемат хормонални препарати за лечение на безплодие.

Ако KTR ще расте симетрично към датата и в същото време последователно ще надвишава нормата с дни и седмици, ще бъде извършена допълнителна поддръжка, като се вземат предвид тези корекции. Сроковете се преизчисляват, очакваната дата на раждане ще се прехвърли на по-ранна дата.

Ако KTR на бебетата е постоянно на границата на горната норма или го надвишава, лекарите могат да подозират, че жената има тенденция да развие голям или дори гигантски плод.

Голям в акушерството е бебето, което е родено с тегло над 4 килограма. Гигантският плод е дете, което тежи повече от 5 килограма по време на раждането.

Такива жени не се препоръчват да приемат витаминни комплекси, да се хранят много, бъдещите майки трябва да посещават лекаря по-често. Диагнозата „голям плод” не е официално поставена в началото на бременността. Това се случва много по-късно, през третото тримесечие. Но подозрението на голямо или гигантско бебе може да възникне в ранните етапи.

Не е необходимо да се предполага, че тенденцията към голямо бебе е превишението на KTR от нормата с 1-2 mm. Лекарят може да говори за тенденции, когато, например, на 13-та седмица на KTR, с норма 63 мм и горна граница от 75 мм, ще има повече от 80 мм.

Преди да приемете героя, майката ще провери нивото на кръвната захар. Често жените с диабет имат предразположение към раждането на големи деца. Подобна бременност ще изисква специално внимание и отношение.

Понякога една жена може да се сблъска с определен проблем - бавния растеж на KTR. Такъв феномен се казва, ако ембрионът показва признаци на живот (от 5 седмици - пулс, от 8 - двигателна активност), но в същото време растежът на трохите се забавя и с течение на времето все повече изостава от съществуващите норми. Има няколко причини за това явление, почти всички от тях са патологични.

Темповете на растеж могат да се забавят поради генетични патологии. Макар че периодът е твърде малък, не е възможно това да се установи надеждно. Първият скрининг, който се провежда между 10 и 13 седмици включително, ще може да изясни ситуацията.

Ясно е, че чакането и мъчението на една жена е абсолютно непоносимо. Единственият начин да разберете дали бебето е здраво преди скрининга е неинвазивен пренатален ДНК тест. Тя може да се извърши след 8 седмици бременност в медицинските генетични центрове и генетични клиники.

За анализ се взема кръв от вена, в която могат да бъдат открити отделни червени кръвни клетки. От тях се извлича бебешка ДНК и вероятността от хромозомна аномалия се определя от кариотипа.

Причината за бавния растеж на ембриона може да бъде провал на ендометриума на матката, ако не толкова отдавна, жената е направила аборт. След прекратяване на бременността се препоръчва да издържи на определен период преди следващата бременност, но всъщност не винаги се получава и изобщо не се постига.

Ако това се случи, и в допълнение към ниския темп на растеж на КТР, лекарят заявява ерозия на шийката на матката или инверсия на шийката на матката по посока на вагината (ектропион), тогава прогнозите са доста съмнителни. Рискът от спонтанен аборт е много висок.Жена се нуждае от хоспитализация, в болницата има шансове да спаси бебето и да му даде възможност да расте и да се развива според крайния срок.

Бавната "печалба" на KTR е характерна за бременността с Rh-конфликт. Ако жена с отрицателен Rhus вече е имала няколко рода или цезарово сечение и се появиха Rh-позитивни бебета, тогава сенсибилизацията на майчиния организъм може да бъде толкова силна, че антителата започват да растат буквално от първите седмици на следващата бременност.

Такива ситуации се случват рядко, но не могат да бъдат изключени. Средно, до 12 седмици растежът на бебето се увеличава с 1 мм на ден, след този период зърното започва да расте по-бързо. Ако измерванията се правят на 11-та седмица и след това ултразвуковото сканиране се повтаря по някаква причина на седмица 14, тогава растежът може наистина да изглежда бърз.

Ако растежът се покачи над нормата и на по-ранна дата, тогава основните причини, които лекарите ще разгледат, са метаболитни нарушения в организма на майката, вродени аномалии на плода и резус. Майчините проблеми с хиперфункция на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени от бърз растеж на плода през седмицата.

Вижте как се измерва КТЕ на плода в следващото видео.