Каква трябва да бъде теглото на плода през седмицата от бременността?
Бъдещите майки винаги се интересуват много от теглото на бебето. Затова те се интересуват от това колко много тежи, докато все още е в утробата. Този въпрос е важен за лекарите. Въпреки че теглото на плода се нарича приблизително, но дори и това ви позволява да научите много за развитието на бебето. Каква е обикновено теглото на трохите в утробата през различни периоди на бременност и от какво зависи, ще разкажем в този материал.
Как расте бебето?
В самото начало на бременността, всички трохи, независимо от пола, расата, наследствеността, растат еднакво, добавяйки милиметри и грамове на тяхното малко тегло седмично. Всички ембриони растат със същата скорост и едва тогава, когато се появят индивидуалните характеристики на малкия човек, разликите започват да се появяват.
Възможно е да се измери растежа на плода дори и на най-модерната ултразвукова машина само през втората половина на първия триместър. До 8 седмици се измерва само диаметърът на яйцеклетката и този критерий се счита за основен, което показва растежа на ембриона.
Самият размер на трохите все още не е достъпен за измерване, единственото изключение е размерът на опашната кост, но не дава основание за изчисляване на теглото на ембриона.
Говоренето за масата на плода за първи път е възможно с преминаването на ултразвук, започвайки от 11 седмици. По това време започват да се появяват първите разлики между бебетата - някои бебета повече, други по-малко. На 7-8 седмици бебето тежи около 3 грама, но е толкова малко, че теглото няма диагностична стойност.
След 12 седмици бебето започва активно да наддава на тегло, като понякога удвоява масата си само за една седмица. По това време се формират като правило всички органи и системи, започва период на интензивен растеж и подобряване. Постепенно трохичката започва да се натрупва с подкожна мастна тъкан, което води до бързо нарастване на теглото. Най-голямото увеличение очаква трохите в третия триместър.
През последните месеци детето вече е готово да се роди физиологично, остава само малко "по-добре", всички органи и системи работят. Тъй като едно доста израснало бебе вече не може активно да се движи в матката, съня и от време на време несилните движения в близката матка стават неговата основна професия. През последните два месеца бебето придобива тежестта, която ще има при раждането, и само в последните дни преди раждането нарастването на теглото почти спира.
От края на второто тримесечие плодът на жените набира малко по-малко от децата. Следователно, в третия триместър те почти винаги се различават в по-миниатюрни форми, въпреки че това не е сто процента правило - има момичета, които по тегло могат да оставят след себе си всяко малко момче.
Какво се отразява на масата?
Теглото на плода засяга главно наследствеността. Ако мама и татко са големи и големи, тогава вероятността те да имат един и същ “герой” е повече от 90%. Миниатюрни, ниски, тънки мама и татко обикновено раждат бебе с ниско тегло. Да се въздейства на този модел върху някакви фактори отвън е доста трудно.
Въпреки това, бременните жени трябва да помнят, че има фактори, които не могат да повлияят на телесното тегло на бебето. Първо, това е храна. Ако майката яде добре, балансирано, тогава бебето заедно с кръвта ще получи балансиран набор от полезни вещества, които ще му помогнат да се развива и да расте хармонично. Ако бъдещата майка преяжда, се радва на въглехидрати, кексове, печене, злоупотребява с витаминни комплекси, дори и да няма дефицит на витамини, то детето получава всичко това чрез маточноплацентарния кръвоток. Теглото на майката расте, теглото на бебето също расте.
Ако храненето на майката е недостатъчно, оскъдно във витамини и минерали, протеини и въглехидрати, то детето, воля-неволю, страда от недостиг на така необходимите вещества, теглото му ще бъде по-малко, отколкото би могло да бъде по отношение на генетичните особености.
Пушенето по време на бременност също може да повлияе на теглото на плода. В 70% от бременните пушачи се раждат деца с поднормено тегло. По същия начин алкохолът и наркотичните вещества и дори обичайните лекарства, които майката е вземала по време на бременност, засягат плода. Неблагоприятно за телесното тегло на бебето влияят на нервния стрес и чувства на майката, тежка физическа работа, условия на труд при опасно производство.
Някои хронични заболявания, които бременната жена също влияе върху теглото на бебето. Например, при диабет или гестационен диабет, който се проявява още в периода на бременността, има шанс да се роди голямо или дори гигантско бебе, чието тегло надвишава 5 килограма. Липсата на маса на плода може да се прояви при хронични заболявания на бъбреците, черния дроб и сърцето при жената.
Характеристиките на хода на бременността не могат да повлияят на теглото на детето. Ако всичко върви гладко, няма какво да се тревожи. Но бебето, което се развива в условия, близки до екстремни - на фона на заплахата от спонтанен аборт, с други усложнения на бременността, е малко вероятно да бъде герой.
Ако бременността е многократна, жената носи две или три бебета, тогава теглото на всяка от тях ще бъде по-малко от нормалното и това е съвсем естествено.
Как се определя?
Акушерите и гинеколозите използват няколко формули за изчисляване на очакваното тегло на плода. Ако искате да се опитате да изчислите колко тежи бебето, майката може самостоятелно.
Формула Ланковиц
Експертите смятат, че този метод на изчисление е най-точен, въпреки че за съжаление не излиза без грешки. За изчисления една жена трябва да погледне картата си за обмен на страницата на последното посещение при лекаря. Там тя ще намери две важни параметри за изчислението - коремната й обиколка (OJ) и височината на етажа на матката (VSDM или VDM).
И двете стойности се добавят, след което полученото количество добавя теглото на майката в килограми и нейната височина в сантиметри. Полученото число се умножава по 10. Например: периодът на бременността е 30 седмици, коремната обиколка е 110, височината на дъното на матката е 30. Височината на бременната жена е 170 cm, теглото е 70 килограма. (30 + 110 + 170 + 70) х10 = 3800. Грешката в това изчисление може да бъде до 0,5 kg. Затова е разумно да се предположи, че жената има голямо бебе - истинското му тегло в този период вече надвишава 3 килограма.
Формула Бубличенко
За изчисление трябва да знаете само телесното тегло на бъдещата майка в настоящия момент. Нейното тегло е разделено на 200, полученото число се умножава по 10. Например теглото на една жена е 80 килограма. (80/200) x10 = 4. Грешката при този метод е голяма, тя варира в рамките на един килограм, поради което акушерите наскоро са се опитали да избегнат използването на тази формула.
Формула Якубова
За тези изчисления, жена, която е решила да практикува аритметика и да задоволи майчиното си любопитство, ще се нуждае от данни за височината на дъното на матката и обиколката на корема. Можете да ги намерите в обменната карта, тези данни се въвеждат в нея при всяко заплащане. WDM се добавя към коремната обиколка и полученото количество се разделя на 4 и се умножава по 100. Например, WYD-30, обиколка на корема 100. (30 + 100) / 4 = 32.5.Когато се умножи по 100, се оказва, че 3250 гр.
Формула Йордания
За да изчислите отново, ще трябва да знаете височината на дъното на матката и обиколката на корема на бъдещата майка. Тези стойности се умножават. Например, WYD -30, обиколка - 100, се оказва, че очакваното тегло на детето е 3 килограма.
ултразвук
Най-точни са изчисленията, които се правят чрез сонографски метод, т.е. чрез ултразвук. За извличане на предполагаемата телесна маса на детето се използват специални уравнения, които се съставят от софтуера на сканиращия апарат, най-често се използва методът Headlock.
Необходимите математически стойности за уравненията са размерите, които сомнологът определя по ултразвук. Това е така размер на главата на бебето, дължина на бедрената кост, обиколка на корема и главата.
За да стане по-ясно, представяме тези уравнения, като използваме двата най-популярни метода за изчисление (според Headlock и Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1.7492 + 0.166 (двупариен размер) + 0.046 (обиколка на плода в корема) - (2.646 [(обиколка на корема) X (двупаричен размер)] / 100).
- Според Headlock - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (обиколка на корема на дете) + 0.1844 (дължина на бедрената кост) - 0.0037 (обиколка на корема X дължина на бедрената кост) или Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 глави) 2 + 0,0458 (обиколка на корема) + 0,158 (дължина на бедрената кост) - 0,003343 (умножете обиколката на корема по дължината на бедрената кост).
Така измерените параметри на бебето стават компоненти на математическия израз, в резултат на което компютърът произвежда резултата. Обикновено се посочва в протокола за ултразвукова диагностика в раздел „Оценено тегло на плода”. Грешката при едноплодна бременност е от 8 до 10%при пренасяне на близнаци грешката нараства до 15%.
Този метод не може да се нарече точен, както в аптека, но медицината все още не е изобретил нещо по-прецизно.
На базата на данните от ултразвука са създадени всички съществуващи понастоящем стандарти за тегло на плода в продължение на седмици и месеци от бременността.
Норми в различни термини
Каква трябва да бъде телесното тегло на дете, което все още не е дошло на света, определено е трудно да се каже, защото всички ние сме различни - високи, ниски, тънки и пълни. Бебетата в утробата също имат индивидуални черти. Следователно може да има вариации, но средните стойности съществуват.
Започвайки от 11-та седмица на бременността, ултразвуковите машини вече могат да изчислят първите тегла:
Акушерски термин, седмица | Прогнозно тегло (в грамове) | Акушерски термин, седмица | Прогнозно тегло (в грамове) |
11 | 11 -14 | 26 | 969 – 1000 |
12 | 19 – 25 | 27 | 1135 – 1200 |
13 | 31 – 40 | 28 | 1319 – 1400 |
14 | 52 – 65 | 29 | 1482 – 1530 |
15 | 77 – 105 | 30 | 1636 – 1690 |
16 | 118 – 135 | 31 | 1779 – 1830 |
17 | 160 -180 | 32 | 1930 – 1990 |
18 | 217 – 230 | 33 | 2088 – 2180 |
19 | 270 – 300 | 34 | 2248 – 2300 |
20 | 345 – 375 | 35 | 2414 -2500 |
21 | 416 – 460 | 36 | 2612 – 2690 |
22 | 506 – 130 | 37 | 2820 – 2910 |
23 | 607 – 640 | 38 | 2992 – 3000 |
24 | 733 – 800 | 39 | 3170 – 3250 |
25 | 844 – 900 | 40 | 3373 – 3500 |
Тази таблица е съставена с изключение на пола на детето. Някои експерти, които искат да постигнат най-голяма точност в ситуации, при които начинът на доставка зависи от очакваното тегло и други важни въпроси, използват таблиците, разработени от лекари от Германия, за измерване на теглото на децата от европейския облик в началото на 90-те години на миналия век. Тя се основава на пола на плода.
Таблица на нормалните стойности на очакваното тегло на бебета от различни полове:
Акушерски термин, седмици | Приблизително тегло на мъжкия плод, допустими колебания (в грамове) \ t | Приблизително тегло на женския плод, допустими колебания (в грамове) |
23 | 600 (420-770) | 580 (400-750) |
24 | 690 (480 -880) | 670 (460 – 860) |
25 | 800 (540 -1030) | 760 (520 -990) |
26 | 940 (610 -1180) | 880 (590 -1140) |
27 | 1080 (690 – 1360) | 1000 (650 – 1300) |
28 | 1220 (750- 1520) | 1120 (710 – 1460) |
29 | 1350 (830 – 1710) | 1250 (790 -1650) |
30 | 1520 (940 – 1910) | 1420 (900 – 1850) |
31 | 1690 (1070 – 2110) | 1590 (1010 – 2050) |
32 | 1890 (1200 – 2360) | 1790 (1140 -2280) |
33 | 2130 (1360 – 2690) | 2030 (1300 -2610) |
34 | 2390 (1600 – 3000) | 2270 (1530 -2920) |
35 | 2640 (1870 – 3320) | 2550 (1790 – 3230) |
36 | 2860 (2140 -3550) | 2760 (2060 – 2460) |
37 | 3090 (2400 – 3770) | 2970 (2290 – 3650) |
38 | 3300 (2620 – 4000) | 3160 (2500 – 3850) |
39 | 3470 (2760 – 4180) | 3320 (2670 – 4020) |
40 | 3600 (2910 -4350) | 3450 (2800 – 4180) |
Немски маси, които се използват в целия свят, започват от 23 седмици от бременността не са случайни. Именно в този момент при децата от различни полове тялото започва да се формира според половите характеристики, поради което увеличаването на теглото при момчетата и момичетата започва да се различава един от друг. В по-ранни периоди тази разлика между хетеросексуалните бебета не е налице или тя не е достатъчно изразена и остава незабелязана за диагноза.
Отклонения от нормалните стойности
Счита се за нормално, ако детето е родено на период от 39-40 седмици с тегло от 3000 до 3800 г. Обаче тези бебета, които са родени с тегло до 3 килограма и тези, които имат повече от 4,5 кг тегло при раждане, имат неонатолозите се страхуват да не причинят.
Акушерството призовава бъдещите майки да не се паникьосват от разликата в числата, представени в референтните таблици, и реалните им числа.
Първо, винаги трябва да правите корекция на грешките (плюс или минус минимум 500 g), и второ, децата растат "скокове", така че на 34 седмици една трохичка може да разстрои мама, като изостава от средните стандарти и до 36 седмици да достигне нормална средна стойност или дори близо до горната граница на нормата.
Ако бебето по време на всички ултразвукови изследвания по време на бременност демонстрира упорито превишение на нормите, те говорят за голям плод. Тенденцията към голямо бебе може да се види през второто тримесечие. На базата на едно ултразвук такова заключение не може да се направи Няколко проучвания са необходими в рамките на няколко седмици.
В същото време се обръща внимание и на инструменталните измервания - коремната обиколка на бъдещата майка и височината на матката. Когато голям плод е обикновено, WDM превишава нормата (на 32 седмици при скорост от 32 cm, например, този параметър се увеличава до 34 cm, а на 36 седмици вместо на 36 cm е около 39 сантиметра).
Ако бебето в утробата забележимо изостава от средните стойности и по време на няколко диагностични измервания „минава” само по най-ниската граница на нормата (5-ти персентил), то лекарите предписват допълнително изследване, целта на което е да се разкрие жизнеспособността на утероплацентарния кръвен поток, възможните патологии на плода, включително наследствени и хромозомни, вътрематочно забавяне на растежа, наличие или липса на вътрематочни инфекции, резусен конфликт.
За да направите това, извършете ултразвуков експертен клас, USDG, направете тестове за инфекции, клинични изследвания на кръвта и урината. Ако е необходимо, се изпраща жена за консултация с генетиката и преминаването на инвазивна диагноза за да се идентифицират хромозомни аномалии.
Задължение на майката е да се съгласи с такива мерки, особено след като съвременната медицина е готова да предостави безвредна, но скъпа алтернатива на инвазивните диагностични методи - пренатален ДНК тест за анализ на кръв от вена на майката.
На жена със съмнение за фетална хипотрофия се провежда редовно проследяване на състоянието на бебето с помощта на кардиография (КТГ) и се предписва допълнително лечение (понякога в болницата), което включва приемане на витамини и лекарства за подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток. Очакваното тегло на трохите се контролира чрез междинни ултразвукови изследвания.
Забавянето на нормите не се счита за особено опасно, ако всички параметри на бебето се намаляват симетрично., Тогава това може да е вариант на нормата, анатомична характеристика на детето.
Започвайки от 7 месеца от бременносттаТеглото на бебето не е само предмет на изгарящо любопитство на бъдещите майки, но и важна информация за акушер-гинеколозите. Въз основа на общите данни за бременността и приблизителното тегло на трохите, те правят изводи за това как най-добре да се роди дете.
При големи плодове често се препоръчва цезарово сечение, а ако размерът на плода не съответства на размера на таза, дори ако самата маса на бебето е нормална, препоръчва се също да се направи цезарово сечение.
Точността на определяне и грешка
Както бе споменато по-горе, най-точен е методът за определяне на очакваното тегло на бебето в утробата чрез ултразвук. Според данни, получени от американски лекари от Флорида, грешката при изчисляването на Headlock е била приблизително 14% от телесното тегло на бебето. С други думи, реалната маса се различава от тази, предсказана от апарата с 14% в една или друга посока. Днес това е най-високият резултат.
Методите, използвани от акушерките преди широкото използване на ултразвук, формули и измервания, практически не се използват днес, тъй като няма нужда от тях. За информация за възможната телесна маса на трохите не е нужно да се брои нищо. Изчисли всичко ще помогне на компютърна програма.Точността на формулите (представени по-горе и някои други) се оценява на около 40-55%. Докато на ултразвук, точността на оценяване на телесната маса на детето се повишава почти 82%.
Най-точен метод, както обичат да казват гинеколозите, е претегляне. Следователно, тези, които искат да знаят колко грама тежи детето, просто трябва да бъдете търпеливи и да чакате раждането. Те ще отговорят на този въпрос с пълна точност. Всички други методи приличат на гадателство. Размерът на костите и главата на бебето, дори и на ултразвук, могат да говорят за теглото само косвено, защото има деца с дълги крака (на майката), но тънка или голяма глава (на бащата).
Самите лекари казват, че точността на определяне на теглото на плода може да повлияе на качеството на изображенията по време на ултразвука. Ако жената е пълна, има излишни килограми, мастни натрупвания по корема, тогава грешката ще се увеличи. Ако бременността на жената настъпи на фона на слаба вода, вероятността от по-голяма грешка от 14% от телесното тегло също се увеличава. По-трудно е да се изчисли теглото на бебетата по време на бременност близнаци, особено при дълги срокове, защото крайниците на едно бебе на ултразвук лесно се приемат по крайниците на друго, в резултат на което значителна грешка може да се промъкне в прогнозите за телесното тегло на бебетата.
Ако детето има патология на развитието (хидроцефалия, микроцефалия, гастрошизис), трудно е да се определи очакваното му тегло, тъй като измеренията, важни за подготовката на математическите уравнения, няма да отразяват действителното тегло на детето.
Отзиви
Обратната връзка от жените във форумите, посветени на въпросите на бременността и майчинството, е доминирана от прегледи за погрешното определяне на теглото на детето преди раждането. Повечето млади майки подчертават, че теглото предсказва по-малко, отколкото всъщност е, като разликата варира от 100 грама до килограм.
Жени, които по случайност са извършили две ултразвукови изследвания на един и същи ден на две различни места на две различни устройства, твърдейки, че изчисленията на изчисленото телесно тегло на бебето са значително различни един от друг. Най-близкият до истината хит беше, ако беше направено триизмерно ултразвук.
Всичко за теглото на плода в продължение на седмици, вижте следното видео.