Какво означава латералното положение на плода по време на бременност?

По време на бременността бебетата многократно променят позицията си в матката. Докато плода има достатъчно пространство за движение, той може да се преобърне, тъй като е по-удобен за него. Но от определен момент представянето и позата на детето е важно за лекарите, тъй като от нея зависи прогнозата за предстоящите раждания. В този материал ще говорим за това, какво е напречната позиция на плода и какво да правим, ако бебето реши да седне в утробата по този начин.

На напречната позиция казват, когато бебето е в матката. Ако психически нарисувате линия по протежение на гръбначния стълб на дете, тогава с косо представяне тя ще се пресича с оста на матката под прав ъгъл. По този начин бедрото и лакътя на бебето могат да се обърнат към изхода на матката. Главата ще бъде разположена в едната страна, а свещеникът - в обратната.

Опциите за напречната позиция са няколко. Ако трохите са обърнати към предната коремна стена на майката, тогава става въпрос за напречна лицева предница, ако бебето се обърне назад, а след това се диагностицира латералната позиция на плода с дорзална предница. Във всички случаи, напречна или наклонена напречна презентация (ако оста на бебето не създава права, но остър ъгъл при преминаване с централната ос на матката) се счита за патология на бременността.

Тази патология се среща рядко. По-малко от 1% от бременните жени се сблъскват с напречно бебе в утробата. В 97% от бременните бебета се намират в предшественика на главата, при 2 -2.5% - в таза. И само в 0.5-0.6% от случаите децата вземат кръстосано представяне, което е необичайно от гледна точка на законите на природата.

Най-често това подреждане на плода е типично за жени, които често и често раждат. При първата бременност, напречното представяне - изолирани случаи. До 34-35 седмици от бременността, патологията на речта не излиза, защото бебето има практически и теоретични възможности за самостоятелна революция в матката при раждане, но след 35 седмици революцията става почти невъзможна, тъй като няма достатъчно място за такива широки движения в матката.

Тази ситуация се отразява леко върху хода на бременността. Все пак трябва да се помни, че всяко необичайно положение на бебето в матката е значителен рисков фактор за преждевременно раждане. В случай на напречна позиция, това се случва в 40% от случаите. Дете, което ще се роди много по-рано от планирания акушерски период, не винаги може да се адаптира към ново местообитание. Така, с незрялостта на белодробната тъкан, могат да възникнат проблеми със спонтанното дишане, да се развие остра дихателна недостатъчност и при малко тегло на дете, родено преди възрастта, за бебето ще бъде трудно да се затопли.

В случай на начало на спонтанен рак, малки части от тялото и пъпната връв могат да изпаднат заедно с изливането на вода. Това е изпълнено със смъртта на детето, наранявания, деформации, увреждане, развитие на тежки усложнения от остра хипоксия.За жената такова раждане е опасно за увреждане на костите на таза, прекъсвания в перинеума, шийката на матката и тялото на матката, вагината и обилното кървене. В тежки случаи всичко може да завърши със смъртта както на детето, така и на раждането.

С бързи спонтанни раждания рамото на детето често се "удря" в малкия таз, като по този начин се развива пренебрегваното странично положение на плода, при което независимото раждане на дете е невъзможно. Това е, когато страничното положение е пренебрегнато, че травматичната руптура на матката най-често се случва.

Ако положението на детето е косо, то той се счита за преходен. Теоретично, дори при раждане, тя може да се промени или на надлъжната, или на напречната. Естествено, никой няма да изчака докато трохи се обърне, рисковете са твърде високи.

Най-често в напречната позиция са бебета, които могат лесно и свободно да се движат в матката дори и през дълги периоди от време. Такава двигателна активност допринася за полихидрамини. Ако количеството на околоплодната течност е над нормата, то тогава бебето може да приеме такава позиция и да се заклещи в нея. Също така слабите и пренапрегнати стени на матката допринасят за активни движения за дълги периоди. Слабостта и някои отпуснати гладки мускули са характерни за жените, които раждат много и често.

Колкото и странно да звучи, но страничната позиция се насърчава и от ниската физическа активност, или по-скоро от неспособността на детето да се движи. Това състояние е характерно за слабата вода. Също така при големи хипертрофирани деца се срещат трудности с движения и преврати.

Бебето може да заеме напречна позиция като единствената удобна, ако жената по време на бременността почти постоянно има повишен тонус на матката, а също така има и тумори или други неоплазми в долния сегмент на матката. Установяването на обичайното главоболие поради това става неприемливо за детето. Освен това при жени с вродени аномалии на главния репродуктивен орган често се наблюдава напречно или косо представяне по време на бременност - седловина или двурожна матка.

Много често бебето е затруднено от плацентата, ако е разположено ниско, то има пълно или частично представяне. Когато входа на таза е блокиран от нещо, бебето не може да застане в правилната поза - главоболие. Жената може да има дете с клинично тесен таз в утробата.

Понякога причината за неправилното положение на детето не е в майчините фактори, а в самото дете. Така че, с хидроцефалия (водна хрущял) или анефцел (отсъствие на мозъка), бебето не заема позицията на главата, но остава или седи в седалищната част или лежи над матката.

Латералното представяне може да бъде определено от акушер-гинеколог по време на външен преглед на бременна жена, както и при вагинален преглед. Обикновено, височината на матката етаж, който се измерва при всяко насрочено прием в консултация, когато напречно под нормата, и корема на бременната жена дори визуално прилича на пъпеш-торпедо. При палпация положението на плода се определя от местоположението на главата - това е най-трудната и мобилна част от тялото на детето.Когато главата седалищно, се усеща в долната част на корема, над пубиса, в таза - близо до дъното на матката (в горната част на корема), с напречна глава се оказва или в дясната или в лявата страна на бъдещата майка.

Сърцето на бебето се определя до пъпа на бъдещата майка. Вагинален преглед елиминира представянето на главата или свещениците. Тогава на майката се препоръчва да се подложи на ултразвук. Само ултразвуково сканиране ви позволява да получите най-точните данни за това в какво положение е детето, какви са характеристиките на неговото положение, каква част от тялото е разположена към изхода към малкия таз и да приемат теглото на бебето. Всички тези данни са необходими, за да може лекарят по-внимателно да оцени рисковете и да избере правилната тактика при раждане, при която нито майката, нито детето ще страдат.

Ако една жена има напречно представяне на 24-25 седмица от бременността, както и по-рано или по-късно от този период, няма нужда от паника. До 35 седмици бебето има време за преврат. Бъдещата майка трябва да се опита да помогне на детето си да заеме правилната позиция в кухината на матката с цялата си сила.

За да направите това, ние препоръчваме специална гимнастика, в която всяко упражнение се обмисля по такъв начин, че максимално да се отпуснат мускулите на матката, да се даде възможност на бебето да се обърне. Към комплекса от упражнения са включени комплекси от упражнения от Дикан, Шулешовой, Грищенко. Има и други комплекси, разработени от гинеколози специално за жени, които се нуждаят от помощ при обръщането на бебето. Трябва да се отбележи, че с положителна нагласа и ежедневни занятия, ефективността на гимнастиката достига около 70-75%. Именно този процент деца от нестабилна напречна или наклонена подредба все още отиват в главата.

Ако бременна жена има оток, признаци на прееклампсия, заплашен аборт, зацапване, представяне или ниско разположение на плацентата, гимнастиката не може да се направи.

Препоръчително е да се прави гимнастика на тези, за които не е противопоказано от 30 до 36 седмици от бременността. Ако трохите упорито не искат да заемат друга позиция, лекарите могат да предложат акушерски преврат в Архангелск. Извършва се в болницата под ултразвуков контрол. Бебето е разположено ръчно. Но такава намеса е доста опасна, тя може да предизвика разкъсване на мембраните, разкъсване на околоплодната течност, поява на преждевременно раждане и травма на плода. Ето защо самите лекари рядко решават за акушерския обрат.

Отделно, искам да подчертая значението на позитивното отношение към бременните жени Много експерти твърдят, че методите за убеждаване на бебето, нежното убеждение в комбинация с коригиращата гимнастика дават невероятни резултати.

В случай на напречно представяне е важно да се предотврати преждевременно раждане. Ето защо жената трябва да бъде изключително внимателна - не вдигайте тежести, не скачайте, не правете остри завои на тялото.

С повишено внимание трябва да правите секс, защото оргазъм и дори обичайната сексуална възбуда у жената причиняват краткосрочни спазми на гладките мускули на матката. Ако едновременно с диафрагма се диагностицира ниско положение или плацента, се препоръчва да се откаже от секса като цяло, както и от мастурбацията. Стресът трябва да се избягва.

Освен това, жената трябва да бъде желана само от страната, напълно повтаряйки позита на бебето си.Как да го направя правилно, лекарят ще каже след ултразвук, защото той ще види точното местоположение на тялото и частите на тялото на детето.

Не можете да пропуснете планираните посещения на лекар в пренаталната клиника. Най-вероятно лекуващият лекар ще предложи ранна хоспитализация на 36-37 седмици от бременността и това ще бъде единственото разумно решение за избягване на нежелани усложнения. В никакъв случай не трябва да го отказваме.

На жената ще бъде предоставена спешна помощ, с вероятност 99%, тя да има спешно цезарово сечение веднага след раждането в болницата.

Раждането с кръстосано представяне може да бъде опасно, както сме описали по-горе. В тази позиция бебето е цезарово сечение в 99% от случаите. По-добре е, ако се извършва преди началото на спонтанното раждане, поради което се препоръчва ранна хоспитализация в родилния дом.

Абсолютните показания за операция се считат за отложена бременност в напречно или косо представяне, фетална хипоксия, както и наличието на белези по матката. Ако бременната жена е откарана в болницата на "спешно отделение" с изтичане на вода, лекарите ще бъдат сигурни, че частите на тялото на детето не падат. Ако се открие капка, забранено е да се върнат дръжката или пъпната връв.

Ако по време на хоспитализацията жената е напълно отворена, лекарите могат да се опитат да обърнат бебето на крака, след това да го извадят с крака напред. Но те не винаги ще направят това, но само ако трохите са много преждевременни, тежат малко и също така имат близнаци по време на бременност, ако едно от бебетата е разположено.

Ако забавеният безводен период (изминалото време от изтичането на водите) се забави, вероятността от инфекция на матката и развитието на фетална хипоксия нараства. Счита се, че критичното време е 12 часа.

Ако една жена бъде доведена до линейката след дълъг безводен период, се прави цезарово сечение във всеки случай, независимо от степента на дилатация на шийката на матката.

Предвид високите рискове Цезаровото сечение в планирания режим на бременността 37-38 или 38-39 седмици изглежда по-разумно. Операцията продължава около 40 минути, след 10-12 часа жената ще може да стане. Съвременните методи на анестезия позволяват на бъдещата майка да бъде в съзнание по време на извличането на трохите и да не усеща болка по едно и също време, и следователно, както по време на естественото раждане, тя може незабавно да погледне на сина си или дъщеря си, бебето веднага ще бъде нанесено на гърдата.

Бъдещите майки, които са оставили коментарите си на тематичните форуми, твърдят, че популярният метод за поглаждане на корема е много ефективен при превръщането на бебето от напречно представяне. Те препоръчват няколко пъти на ден и е по-добре да правите корем на стомаха всеки път с дясната си ръка по посока на часовниковата стрелка. На някои, според прегледите, тези прости манипулации помогнаха и малките бяха в състояние да се превърнат в нормално естествено положение, раждането беше без усложнения.

Случаи, при които бебетата са направили дългоочаквано обръщане почти два дни преди описанието на планираното цезарово сечение, и лекарите промениха тактиката на доставяне в полза на естественото раждане.

Въпреки това, в случай на напречно представяне е доста трудно да се предскаже по какъв начин ще се обърне бебето. Затова някои жени описват преживяванията си - бебето се превръща в тазова позиция.Операцията в този случай също беше извършена по план.

Според прегледите на бременни жени, които са успели да „превърнат” бебето си от напречна позиция в утробата, плуват и водят аеробика, особено упражнения, в които майката заема позиция с главата надолу, помага в това. Тези техники обаче трябва да се прилагат само под наблюдението на опитен треньор или лекар.

Не са описани случаи на естествено раждане с запазено напречно или косо представяне във форумите на бъдещите майки, тъй като те са изключително редки и не винаги успешни.

Относно позицията и представянето на плода, вижте следното видео.