Колко съдове трябва нормално да има пъпната връв и какво означава присъствието на една артерия?

Пъпната връв има специална диагностична стойност по време на бременност. Тази здрава корда надеждно свързва плода и плацентата, осигурявайки непрекъсната връзка с източника на храна, кислород. Как се подрежда пъпната връв, колко съдове трябва да има и какви отклонения от нормата може да означава, ще разкажем в тази статия.

Пъпната връв е дълъг и много издръжлив орган, който е свързан в единия край с отвора на пъпната връв на плода, а другият - с плацентата. Дължината на пъпната връв - от 50 до 70 сантиметра и дори повече, тя е тази, която позволява на бебето да се движи нормално в матката, за да прави преврат. По-късата пъпна връв усложнява хода на бременността и е опасна при раждането, тъй като напрежението в момента на раждането на бебето може да предизвика разкъсване и откъсване на голяма част от плацентата преди време.

Дебелината на пъпната връв е около 2 сантиметра, тя е издръжлива и може да издържи на значителни натоварвания, в структурата си наподобяваща издръжлива гума.

Обикновено пъпната връв има 3 съда. Те се намират вътре в кабела. Пъпна артерии - две. Те идват от вътрешните илиачни съдове. Две пъпни артерии изпълняват транспортна функция - кръвта на бебето е наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти в плацентата. Плацентата помага за отстраняване на ненужните вещества в кръвта на майката, така че по-късно те напускат тялото й по традиционния начин - с урината.

Пъпна вена в структурата на пъпната връв. Първоначално, в ранните стадии на развитие на плода, те са и две, но по-късно се заличава. Задачата на пъпната вена е да пренесе на бебето кръв, обогатен с кислород, витамини и минерали.

Обикновено кръвният поток през съдовете от пъпна връв е балансиран - количеството кръв, обогатено през вената, е равно на количеството кръв, преминаващо през артериите, което премахва метаболитни продукти и въглероден диоксид. На 20-та седмица на бременността скоростта на кръвния поток през тях е почти 35 милилитра в минута. Тъй като продължителността на бременността се увеличава, кръвообращението става по-интензивно и до изчисления ден на раждане скоростта й вече е 230-240 ml на минута.

Изследването на структурата на пъпната връв в ранните стадии на бременността обикновено не се извършва, тъй като няма възможност за проучване на неговата подробна структура до втория триместър. От 7-та седмица на бременността теоретично е възможно да се види самата пъпна връв, по-точно, за да се установи фактът на неговото присъствие, да се определи мястото на неговата привързаност, да се видят признаци на пулсация в него (обикновено този ритъм напълно съответства на ритъма на бебето).

По-късно по ултразвук можете да инсталирате други важни детайли - дължината на пъпната връв, формата на прикрепване към плацентата, възможното заплитане в шията. За да се получат данни за броя на съдовете и скоростта на кръвния поток над тях, се прави така нареченият доплеров ултразвук (доплерови ултразвук). Дори ако преплитането на пъпната връв на конвенционален ултразвук не може да бъде установено, доплерометрията определено ще го открие за определени нарушения на кръвния поток.

Точният брой на съдовете в пъпната връв, индексът на съдовата съпротива и други важни математически параметри ще бъдат зададени на USDG.Ако има отклонения в структурата на пъпната връв: тя е къса - по-малка от 30 сантиметра, дълга - повече от метър, не е прикрепена към централната част на плацентата, в нея има по-малко съдове, жената ще бъде препоръчана да премине допълнително изследване.

Най-честата аномалия е единствената артерия в пъпната връв. Това не означава, че корабът е такъв. Налице е само една от двете артерии. Така диагнозата „единствената артерия в пъпната връв” предполага, че има два съда - вена и една артерия. Кръвта, обогатена с хранителни вещества, се придвижва към бебето през вената, докато кръвта, замърсена с метаболитни продукти, напуска тялото на бебето през артерията. По принцип една артерия се справя със задачата, но преживява значителни претоварвания.

Причината за анормалната структура на пъпната връв често е диабет на майката, както и наличието на хронични заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб. Други неблагоприятни фактори, като лоши навици, инфекциозни заболявания, венерически заболявания, грип или ARVI в ранна бременност, както и причините за неясна етимология, които не могат да бъдат определени, могат да повлияят на структурата на пъпната връв.

Тази аномалия няма симптоми, не оказва влияние върху хода на бременността, а в 95% от случаите позволява на жената нормално да доведе бебето до подходящото време и да роди дете. В единствено число, артерията може да бъде поставена първоначално, или може да остане единствената в резултат на аплазия на втората артерия още по време на носене на бебето.

Една единствена артерия може да се дължи на генетична предразположеност (майката или бащата на бебето са се развили по време на бременността с тази патология), а в някои случаи наличието на една артерия може да показва хромозомни аномалии в плода или вродени малформации на дихателната му система, червата, сърцето или бъбреците. ,

Ето защо, когато се намери една артерия вместо две, които са нормални, лекарите изследват по-отблизо бебето за възможни дефекти и аномалии в развитието и формирането - препоръчва се експертна ултразвук и се препоръчва инвазивна диагноза или неинвазивен пренатален ДНК тест, който е способен на кръвните клетки в кръвта. майките определят ДНК на бебето и възможни хромозомни патологии.

Жени с диагностицирана полихидрона и многоплодна бременност, с тежка ранна токсикоза, патологии на плацентата и затлъстяване са изложени на риск за развитието на синдрома на една артерия от пъпна връв. Ако потвърдите наличието на една артерия в пъпната връв, жената в никакъв случай няма да бъде посъветвана да прекрати бременността, няма медицинска индикация за това.

Ако допълнителни изследвания показват, че бебето е здраво, бременната жена ще бъде наблюдавана нормално, въпреки че те ще трябва да направят ултразвуково сканиране с доплер по-често, за да оценят притока на кръв, а в по-късни периоди също CTG за оценка на състоянието на плода.

На първо място, бременните жени, които на 20 седмица чуха присъдата „единствената артерия на пъпната връв“ при ултразвука, се препоръчват да се успокоят и да не изострят ситуацията. Признаци на вродени малформации на плода или хромозомни аномалии (синдром на Даун, Патау и други) са само една артерия в 1-1.5% от случаите на откриване на такава структурна пъпна аномалия. При всички останали случаи бебето е напълно здраво. Въпреки това, не си струва да се откаже от допълнителна диагностика, трябва да се премине, за да се знае какво да се направи.

Жените с една-единствена пъпна артерия и здрав плод се съветват да посещават лекар по-често, а също и да предприемат определени мерки за безопасност, които ще предотвратят появата на непоносим товар върху един съд. Последиците от натоварването могат да бъдат доста значителни - това е забавяне на развитието на плода, хипотрофия, ниско тегло, заплахата от преждевременно раждане поради развитата плацентарна недостатъчност, феталната хипоксия.

На първо място е опасно за бъдещата майка и нейното бебе да повишават кръвното налягане. Жената трябва да го наблюдава внимателно, да я измерва ежедневно, а в случай на хипертония, да се подложи на подходящо лечение с лекарства, одобрени и препоръчани от лекар. За да се избегнат внезапни налягания, се препоръчва да се ограничат всякакви напрежения, конфликти, преживявания, емоционални изблици.

За да се поддържа нормален кръвен поток, на бъдещата майка се препоръчва да се откаже от всякаква тежка работа, особено свързана с вдигане на тежести и дълго стоящи или седнали на едно място. Сексът и ходенето трябва да са умерени, нежни, не изтощителни.

Една жена с една артерия в структурата на пъпната връв не трябва да пуши, да приема дори малки дози алкохол, а също и да остане в запушена стая за дълго време - достъпът на кислород е изключително необходим за майката и нейното бебе.

Диетата на жената трябва да е богата на витамини, освен това може да е необходимо да се вземат витаминни комплекси, така че бебето да не се нуждае от хранителните вещества, от които се нуждае. В противен случай бременността на фона на синдрома на единичната артерия на пъпната връв не се различава от бременността с нормална пъпна връв. Отзивите на лекарите и пациентите могат спокойно да кажат, че няма нищо лошо в тази аномалия.

За повече информация относно това какво означава диагнозата „артерия с единична пъпна връв”, вижте следния видеоклип.