Зашиване на шийката на матката по време на бременност

Понякога дългоочакваната бременност се усложнява от заплахата да не информира бебето преди датата на падежа. Различни патологии на шийката на матката могат да причинят Istvicno-цервикална недостатъчност. В някои случаи на майката се препоръчва шиене на шийката на матката. За това защо се прави това и как се извършва тази манипулация, ще опишем в този материал.

Зашиването на шийката на матката е принудителна необходимост, което дава реална възможност да се запази и удължи бременността, ако матката не се справи с преките си отговорности по някаква причина. След зачеването, шийката на матката е плътно затворена. Каналът на маточната шийка се затваря и запълва със слуз. Задачата преди тази част от репродуктивния женски орган е голяма и важна - запази нарастващия плод в матката, не го давайте преди време, за да се измъкнете от нея.

В допълнение към задържането, шийката на матката с лигавица предотвратява навлизането на бактерии, вируси и други нежелани “гости” в матката от вагината, което може да причини вътрематочна инфекция на бебето. Това е опасно, защото инфекции, предавани в ембрионален и по-късен период, обикновено водят до малформации и тежки патологии вроден характер, ембрионални смъртоносни трохи.

Ако маточната шийка не защитава адекватно растящото бебе, вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане се увеличава. Ако трохите по това време все още не могат да оцелеят сами по себе си в този свят, тогава такива кланове ще завършат с трагедия. За да се укрепи слабата врата, лекарите препоръчват да се зашият в определени ситуации, така че механичната бариера под формата на шевове да не позволява ранно отваряне.

Строго указания и недвусмислени препоръки на лекуващия лекар трябва задължително да бъдат прикрепени към този вид хирургична интервенция по време на раждането. Тези фактори включват:

• висок риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради наличието на подобни случаи в историята;
• обичайни спонтанни аборти в 1 и 2 триместър на бременността;
• спонтанен аборт в третия триместър;
• по-ранно скъсяване и отваряне на шията, разширяване на вътрешния или външния фаринкс;
• остават съмнителни белези, останали върху „паметта“ на предишните родове, в които се е случило разкъсване на врата;
• всякакви деструктивни промени в шията в процеса на носене на дете, които са склонни към по-нататъшно развитие.

За да реши, че има нужда поне да се зашива, на базата на едно изследване в гинекологичен стол, лекарят не може. Той се нуждае от изчерпателна информация за състоянието на долния сегмент на матката, който е шийката на матката. За това е назначен пълно биометрично изследванекоето включва колпоскопия и ултразвукова диагностика, както и лабораторни тестове.

Шиенето на този орган по време на бременност е възможно само ако, освен слабата врата, при тази бременност не са идентифицирани други глобални проблеми. Ако откриете, че някои свързани патологии от операцията ще трябва да бъдат изоставени. Противопоказанията включват:

• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, които се засилват от бременната жена поради бременност, рискът от смърт на жената в случай на механично удължаване на бременността;
• кървене, увеличаване на силата и характера, както и повтарящо се кървене, когато е застрашено;
• груби малформации на бебето;
• хипертонус на маточните мускули, който не може да бъде намален с помощта на медицинско консервативно лечение;
• хронично възпаление на репродуктивните органи на жените, наличие на генитални инфекции, полово предавани болести;
• късно откриване на патология на шийката на матката - след 22-та седмица от бременността (най-доброто време за успешна интервенция е периодът от 14 до 21 седмици).

Срокът, в който се извършва операцията, е от голямо значение. От 14 до 21 седмица детето не е толкова голямо, че силно разтяга стените на матката и мускулите на шийката на матката, а на по-късните етапи не се препоръчва зашиване, тъй като силно разтеглените тъкани може да не издържат и да се появят шевове.

Операцията, която в медицински език се нарича "Цервикален серчаг", прекарват само в болницата. Не се счита за болезнено и болезнено, тъй като на жената се прилага епидурална или интравенозна анестезия.

Продължителността на цялата манипулация не надвишава четвърт час. Тъй като шийката на матката е вътре, лекарят ще зашие или външния или вътрешния ший на шийката на матката. Външната няма да докосне, ако има ерозия, дисплазия, псевдоерозия на шията. Техниката е много проста - хирурзите зашиват краищата на външната част на шията със силни хирургически нишки.

Този метод изисква внимателна подготовка. Ако има инфекция в матката, последствията ще бъдат повече от плачевни. Шиенето ще създаде затворено пространство вътре в репродуктивния женски орган, в което всеки микроб може бързо да започне да се размножава. По-рано, жената се лекува с антибиотици, прави се пълно почистване на влагалището. Не винаги, обаче, помага.

Затвореното пространство няма да бъде, ако лекарят реши да зашие вътрешната ос на шийката на матката. В този случай експертите оставят малка дренажна отвор. Самите шевове се прилагат по различни начини, всеки хирург има своя любима, а също така много зависи и от анатомичните особености на този пациент.

Самият Cerclage може да се проведе. лапароскопски метод. Той има много предимства - скорост, сравнително лек следоперативен период, ниска загуба на кръв, по-малък риск от развитие на усложнения.

Както при всяка хирургична процедура, cerclage може да има и своите усложнения. Най-опасни са присъединяването на инфекцията, развитието на възпалителния процес и повишения тонус на маточните мускули. Възпаление може да се развие поради вътрешна инфекция, която не може да бъде "победена" в предоперативния период. Понякога жената има индивидуална алергична реакция към материала, използван от лекарите.

Възможните проблеми могат да говорят продължително освобождаване след операция, поява на парене, слаб болен синдром, Освен това, възпалението може да се прояви не само веднага след операцията, но и няколко седмици след зашиването.Ето защо е важно да посещавате лекаря по-често и да следите всички промени.

Хипертонусът също е реакция на матката към операция и външни за структурите му шевни материали. Някои тежести в корема, малки усещания при теглене могат да бъдат съвсем нормални през първия път след операцията, но по-късно те трябва да изчезнат. Ако това не се случи, трябва да уведомите Вашия лекар.

Рядко, но също така се случва, че тялото на жената категорично отказва да приеме чуждо тяло, като хирургически конци, започва насилен имунен процес на отхвърляне, който може да бъде придружен от висока температура, атипични секрети и болка.

След интервенцията жената трябва да бъде под непрекъснато наблюдение на лекарите в болницата за още няколко дни. Тя се предписва спазмолитични лекарства за намаляване на мускулния тонус на матката, както и стриктна почивка на леглото. Вагиналната реорганизация се извършва ежедневно, за да се избегне добавянето на инфекция. След това бременната жена може да бъде изпратена у дома. Натоварването след интервенцията трае около 3-5 дни.

Шевовете на шията ще изискват бъдещата майка да преосмисли начина си на живот до самото раждане. Физическите упражнения, дългият престой във вертикално положение, продължителното ходене са противопоказани. В никакъв случай не може да вдигне тежести. Също така трябва да се въздържате от сексуален живот, за да не предизвикате хипертония на матката, която може да доведе до изригване на конци.

До раждането жената ще трябва да държи под око стола си - запекът е крайно нежелателен, тъй като е забранено да се натиска. Затова трябва да отидете на диета, да влезете в диетата повече пресни зеленчуци и плодове, сокове, да ограничите солта, изобилие от протеинови храни, както и сладкиши и печене.

Отидете при лекаря за уговорена среща ще имате по-често отколкото жените обикновено правят в „интересна позиция“. Лекарят ще следи състоянието на бода, ще взема мази на вагиналната микрофлора и, ако е необходимо, ще предпише непланирани ултразвукови изследвания, чиято цел е да измери параметрите на шийката на матката и да оцени нейните вътрешни структури.

В болницата жена с шевове на матката ще трябва да отиде на 36-37 седмица, Приблизително по този термин шевовете се отстраняват. Раждането може да започне след това по всяко време, дори и в същия ден.

Процентът на бременността след серклаж е доста висок - повече от 80%. Прогнозите зависят от степента на цервикална недостатъчност и причините, поради които на жената е показана операция. Ако след операцията тя ще следва всички препоръки на лекаря шансовете за раждане на дете до 36-37 седмици се увеличават значително.

Като цяло жените добре понасят подобна намеса. Обратната връзка от тези, които са преминали през затваряне на шийката на матката, е положителна - дългоочакваните бебета са били в състояние да бъдат предадени до предвиденото време. Сред минусите жените посочват голям брой забрани, които се налагат в ежедневието след такава операция. Почти всички пациенти отбелязват това за дълго време, матката повишава тонуса си, което причинява много психологически и физически неудобства и размирици.

Не всички бременни и млади мумии, които оставиха прегледи на цервикалния серклаж, се съгласиха да направят операцията в посока на държавна болница. Някои съзнателно избират частна и платена медицина. Много клиники в Русия провеждат такива операции.

За тези, които мислят за шиене, когато разширяват вътрешната или външната шийка на матката в частна клиника, опитни майки съветват да изберете институция, в която работят добри специалисти, защото в много отношения резултатът от операцията зависи от квалификацията на лекаря. Не трябва да правите прибързан избор, трябва внимателно да прочетете мненията за определена клиника.