Какво е доплер ултразвук по време на бременност, защо и как да го направя?

Съвременните методи на ултразвук по време на бременност включват и използването на Доплер. Това изследване позволява да се идентифицират различни патологии на вътрематочно развитие на плода в най-ранните етапи на неговото развитие в утробата. Тази статия ще каже на бъдещите майки какво е доплеровото изследване и кога е необходимо.

Използването на допплерография (USDG) често се използва както в акушерството, така и в гинекологията. Това се дължи на факта, че тези методи не причиняват никакви опасни последствия нито в тялото на бъдещата майка, нито в бебето в утробата.

В основата си изследването на Доплер се основава на изследването на скоростта на модифицираната дължина на вълната. Принципът на работа на оборудването, използвано за провеждане на такива изследвания, е съвсем прост. Той генерира вълни с определена честота, които проникват добре през кожата и достигат до определени движещи се обекти. Отразявайки се от тях, вълните се връщат обратно в сензора. Този процес се обработва допълнително от самото устройство.

Тази физическа характеристика на апарата обяснява това с помощта на Доплер работата се оценява само от "мобилни" органи. В състава на кръвта има голям брой различни клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити. Те са в кръвния поток при постоянно движение. Тази дейност определя възможността за използване на доплерови устройства за изследване на кръвта.

Основното използване на този тест - оценка на маточно-плацентарния кръвен поток. Трябва да се отбележи, че лекарите използват допплерометрия за установяване на различни нарушения, свързани с кръвоснабдяването на вътрешните органи. Използването на този метод на изследване по време на бременност позволява да се идентифицират различни патологии, които се срещат както в плацентата, така и в кръвоносните съдове на матката, които хранят плода.

Тези видове изследвания се извършват от лекари, които притежават сертификати за ултразвукова диагностика и прилагане на USDG. Много е важно да работят само опитни и квалифицирани специалисти с бъдещи майки. Това е особено необходимо в случаите, когато бременна жена има патология по време на бременността.

Първите проучвания са проведени строго през 2006 г. \ T М-режим. Този метод не позволява на лекарите да получат цялата необходима информация за наличието в тялото на бъдещата майка на различни патологии.

Техническият прогрес е допринесъл за факта, че такива тестове са заменени от по-модерни методи. Те включват ехокардиография (ECHO - CG), както и цветно картографиране. Тези проучвания се използват най-успешно за идентифициране на различни сърдечни дефекти в плода и обикновено се извършват през третия триместър на бременността.

Много изследователи смятат, че често допплерографията на маточния кръвен поток е много вредна за бъдещия плод.Следователно, при жените, в които бременността продължава без значителни отклонения, това изследване, като правило, не се провежда.

Може да бъде предписана доплерова сонография от 20-та седмица на бременността. Това се дължи на факта, че по това време плодът вече има признаци на активно кръвоснабдяване и сърцето работи. На този етап на бременността има строги медицински показания за доплерови ултразвук. Необходимостта от такова изследване се определя от акушер-гинеколог, който наблюдава бъдещата майка.

В повечето случаи методите на USDG се използват много по-късно. По правило те се прилагат на 30-34 седмици от бременността. Такова проучване не се провежда от всички бъдещи майки, а само ако те имат строги медицински показания. Често Доплер в третия триместър на бременността се комбинира с ултразвук. Тази комбинация от методи ви позволява да проследите текущото състояние на плода на определен етап от неговото вътрематочно развитие.

Доплерова ехография - Това е едно от най-новите изследвания, които се използват активно в акушерството през последните години. Тя ви позволява да идентифицирате различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система при неродено дете на етапа на пренаталното му развитие. Компетентните специалисти, провеждащи такова проучване, могат да идентифицират различни нередности в работата на малкото сърце на плода.

Съвременното оборудване, използвано за провеждане на такива изследвания, позволява на лекарите от ултразвуковата диагностика да получават наистина уникална информация. Така че лекарите могат да определят притока на кръв в най-жизнените кръвоносни съдове на плода. Те оценяват адекватността на кръвоснабдяването, оценявайки движението на кръвните частици по средната мозъчна артерия, пъпната връв и аортата на бъдещото бебе.

По-опитни специалисти с дълъг клиничен опит с доплерови ултразвук също могат да оценят притока на кръв към някои жизненоважни кръвоносни съдове, които захранват вътрешните органи на плода. Такова изследване позволява да се идентифицират различни анатомични дефекти в най-ранните възможни етапи на тяхното формиране. В някои случаи развитието на някои аномалии може да се предотврати дори в периода на пренаталното развитие на плода.

С помощта на UZDG могат да бъдат проследени много различни индикатори артериален и венозен кръвен поток. За да направите това, лекарите използват специални таблици, които съдържат всички необходими стойности на нормата. Във всеки период на бременност тези цифри ще бъдат различни. С използването на такива медицински документи, лекарите с ултразвук могат да направят правилния извод за резултата от изследването.

Използването на различни режими позволява не само да се оцени директната вътрешна структура на кръвоносните съдове, но и да се изследва скоростта на движение на кръвните частици по време на кръвния поток.

Майките, които носят едновременно няколко бебета едновременно с допплерографията, се извършват доста често. Използването на този метод позволява да се открият нарушения на кръвния поток във всеки от близнаците. Също така, използвайки доплерова сонография, могат да се установят и индиректни признаци на силна компресия или стягане на кръвоносните съдове на пъпната връв.

Ако бъдещата майка страда от диабет или има съпътстващо заболяване на сърдечно-съдовата система, то за нея се извършва доплерова сонография по медицински причини.В случай на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, провеждането на това изследване е също изключително необходимо условие за поставяне на диагнозата.

Патологичният ход на бременността, настъпил на фона на прееклампсия, е причината за UZDG за бременна жена. Извършването на такова проучване в това състояние позволява време за идентифициране на различни отклонениякоето може дори да доведе до спонтанен аборт или смърт на плода в утробата.

С помощта на Доплер можете да оцените различни нарушения, възникващи в феталните мембрани. Различни аномалии в структурата на пъпната връв също са добре идентифицирани с доплерова сонография. Фетален синдром на вътрематочно забавяне на растежа е друго важно медицинско показание, което носи USDG. Провеждането на този тест може точно да идентифицира тази сериозна патология.

Ако майката и бъдещото й бебе имат различен Rh фактор, това може да доведе до развитието на много патологични заболявания както в тялото на жената, така и в бъдещото й бебе. Това състояние е доста опасно. В някои случаи конфликтът резус може да доведе до спонтанни аборти. За да се идентифицират различни нарушения в този случай, се извършва допплерография.

Заплитането на пъпната връв на плода е неотложна индикация за едно доплерово изследване. В този случай, колкото по-скоро се проведе проучване, толкова по-големи са шансовете за благоприятно решаване на ситуацията. Появата на внезапно кърваво изхвърляне от гениталния тракт, особено в късните етапи на носене на бебе, става тежка медицинска индикация за провеждане на това изследване.

В някои случаи UZDG може да се извърши за бъдещи майки, които носят бебета след 35-годишна възраст. Лекарите смятат, че от тази възраст броят на възможните патологии по време на бременността значително нараства.

Много бременни жени започват да се тревожат няколко дни преди проучването. Не правете това. Доплеровата сонография е абсолютно безболезнено изследване, което не носи никаква болка и дискомфорт.

Ако тя ще се проведе в клиниката, тогава бъдещата майка трябва да вземе чаршаф или кърпа. Те ще бъдат необходими, за да ги поставите на дивана преди процедурата. В момента аптеките продават специални продукти за еднократна употреба. В някои случаи използването им е много по-удобно от носенето на кърпа от дома.

В частни клиники всички чаршафи и салфетки за еднократна употреба се предоставят безплатно. Всичко това вече е включено в установените разходи за процедурата. Ако изследването се провежда в обикновена клиника, тогава трябва да вземете още няколко хартиени салфетки с вас. Те могат да се нуждаят от това, за да отстранят остатъците от специален гел, с който стомахът ще бъде обработен преди процедурата.

Някои видове строга диета преди проучването обикновено не се изисква. Въпреки това, в навечерието на анализа Не злоупотребявайте със зеленчуци и плодове. Такива продукти съдържат доста груби влакна, които могат да подобрят образуването на газ. Стомаха, подут от газ, ще направи много по-трудно за лекар да визуализира (инспектира) вътрешните органи.

Не трябва да ядете много вода и да пиете много вода точно преди теста. Това може да доведе до факта, че лекарят просто не вижда нищо, извършвайки допплерометрия. Също така преяждането и прекомерният прием на течности могат да доведат до гадене или дори повръщане в хоризонтално положение при бременна жена.

За проучването трябва да изберете най-удобните дрехи.Ултразвукова диагностика в кабинета на лекаря - това не е моден подиум. Дрехите не трябва да задържат движения. Трябва да изберете доста топли и удобни неща едновременно.

Това изследване се провежда в ултразвукова диагностика на кабинета на лекаря. Приемайки такава среща, бременна жена знае точното време, в което ще се проведе. Продължителността на тази процедура зависи от много различни фактори. Опитните специалисти допплерография обикновено се правят за 20-30 минути. Въпреки това, по време на патологичния ход на бременността, времето на изследването може да бъде значително по-дълго.

Бъдещата майка преди проучването да бъде поставена на специален диван. Стандартната позиция е на гърба. Само в някои случаи лекарят може да поиска от бременната жена да се обърне наляво. Обикновено това е възможно в третия триместър на бременността. В позицията от лявата страна на тялото, значително намалява налягането на матката, при което бебето е вече с големи размери, върху долната кава на вената.

Преди провеждане на основната процедура на изследването, специалистът трябва да установи основни анатомични забележителности. Те включват: главните артерии на матката и техните клони, както и кръвоносните съдове на пъпната връв. Те са много важни за определяне на основните показатели на утероплацентарния кръвен поток.

След това, за по-добра визуализация, лекарят прилага специален гел върху корема на жената. Съставът на този гел е най-безопасен и хипоалергичен. Тези лекарства се подлагат на многостепенен тест преди да бъдат одобрени за употреба при бременни жени. Структурата на този гел обикновено е лепкава, цветът и миризмата са напълно отсъстващи.

За оценката на Доплер най-важните не са абсолютните стойности на маточния кръвен поток на плода, а техните качествени показатели. Също така, интерпретират се и техните съотношения. За да се получат такива стойности, различни показатели се измерват в различни периоди от сърдечния цикъл - по време на систолични и диастолични контракции.

В резултат на измерването на тези показатели лекарите получават систолиодистолични съотношения, пулсиращи индекси, индекси на резистентност, както и средна скорост на кръвния поток. За оценка на резултатите на лекаря сравнява стойностите с нормални стойностив този период на бременност.

След проучването лекарите определят на коя група може да бъде назначена бъдещата майка. Има 2 групи - едната от тях включва жени, които нямат нарушения на утероплацентарния кръвен поток, втората включва бъдещи майки, които имат намалени нива на кръвния поток в основните главни съдове.

Доплеровата сонография показва различни аномалии, които се срещат дори в ранните стадии на развитие на плода. Лекарите разделят всички патологични нарушения според няколко степени на тежест. Важно е да се отбележи, че основните критерии са не абсолютни стойности или някаква корелация, а наличието на локализация на патологията.

Таблицата по-долу представя основните проучени параметри, които се използват от лекарите за издаване на заключение USDG:

Ако в утероплацентарния кръвен поток възникнат патологични отклонения, тези стойности принадлежат към клас 1А. В този случай няма сериозни аномалии в кръвообращението на плода. Също така в тази ситуация няма признаци на вътрематочно забавяне на растежа и развитие на бъдещото бебе.

1Б нарушения се характеризират с обратен модел.В този случай няма патологични нарушения в маточно-плацентарния кръвен поток. Намаляването на изчислените параметри настъпва в кръвоносните съдове, свързващи плода с майката. В тази клинична ситуация могат да се появят и признаци на вътрематочно забавяне на растежа и растеж на бъдещото бебе.

Втората степен на нарушения се характеризира с развитието на най-разнообразни нарушения, засягащи много кръвоносни съдове. В този случай настъпват промени както в утероплацентарния кръвен поток, така и в плацентарните и феталните артерии. Това условие вече е по-неблагоприятно. Въпреки това, такива показатели са напълно достатъчни, за да могат плодът да живее и да не умре.

Екстремна или трета степен на нарушение е вече доста опасен знак, показващ наличието на силно нарушаване на кръвоснабдяването на плода. В този случай кръвният поток в снабдителните кръвоносни съдове между бъдещото бебе и майката е значително нарушен. Ако в този момент лекарите не са спешни, за да се намесят и да не коригират тази ситуация, тогава плодът може да умре.