Ултразвук в 12-та седмица на бременността: размер на плода и други характеристики

На 12-та седмица от бременността най-често се извършва първото рутинно ултразвуково изследване. То ще бъде придружено от допълнителни изследвания, включително лабораторни. По това време лекарите и бъдещите родители могат да получат много интересна информация за здравословното състояние на бебето. Как е диагнозата на този етап от раждането и какви са параметрите на трохите, ще разкажем в този материал.

Ултразвук в края на третата месеци на бременност Той е неразделна част от скрининга, насочен към идентифициране на вероятността от възможни генетични патологии. Заедно с анализа на кръвта на бременна жена, този метод на изследване предоставя информативни данни, позволяващи да се изчисли индивидуални рискове от раждането на дете с малформации.

Ултразвуковото изследване по това време позволява:

• идентифицират маркери, които индиректно показват вероятността за дете с Едуардс, Търнър, синдром на Даун, болест на Корнелия де Ланге, синдром на Патау, аномалии на нервната тръба, които водят до патология на мозъчното развитие;
• проверява периода на бременността, определя очакваната дата на раждане;
• разберете конкретните особености бременност - многоплодна бременност тя или обикновена, сложна или не;
• разберете как се чувства плодът, оценявате неговата жизнена дейност, нейния размер, сравнявайте го с присъщите за този период норми за развитие;
• да се идентифицират проблеми с репродуктивното здраве на майката, ако има такива, за да се елиминира заплахата от спонтанен аборт, откъсване на яйцеклетката и други патологични състояния.

Често ултразвуково сканиране на 12 седмици се нарича генетичен ултразвук. Отношението към него е подходящо. С тревога и трепет бъдещите майки чакат деня на проучването, защото думата „скрининг” е страшна и предизвиква голяма загриженост. Според експерти тревожността е излишна В крайна сметка, този ултразвук няма особености в сравнение с подобна диагностика на други термини, не. Всичко ще бъде лесно, познато и безболезнено.

Резултатите от ултразвука по това време могат да бъдат неблагоприятно засегнати от натрупването на чревни газове, които „изтласкват” тазовите органи и ги стискат. Ето защо, няколко дни преди проучването, не трябва да ядете зеле, бобови растения, газирана вода. Няколко часа преди да отидете на лекар трябва да вземете "Симетикон" или "Espumizan». Тези лекарства ще помогнат за премахване на остатъците от чревни газове и подготовка за изследването.

Ултразвук на 12 седмици се прави на същия ден с лабораторно вземане на кръв от вена, което е необходимо, за да се установи нивото на хормони и протеини, отговорни за нормалното развитие на бебето и правилния поток на бременността. За резултатите от този анализ, който се провежда биохимичен изследователски метод може да засегне храната, лошите навици на майката, например, пушенето.

За да получат по-надеждни резултати, лекарите не препоръчват на жената да яде мазни храни, пушени и пържени храни с много подправки, както и сладкиши за 2-3 дни преди прегледа.

Ултразвуково сканиране в този период се извършва основно transvaginal метод, който е популярно наречен "вътрешен ултразвук." Запълването на пикочния мехур не се изисква, лекарят получава достъп до прегледа през вагиналната стена, заобикаляйки зоната на пикочния мехур. 12 седмици се счита за граничен период, в който лекарите могат да започнат да използват трансабдоминалния метод за диагностика - външен ултразвук, когато сензорът се насочва само през стомаха на жената, получавайки картина през предната коремна стена.

Изборът на метод остава при лекаряи много може да го засегне, включително конституцията на бъдещата майка. Ако една жена е закръглена, на стомаха й има забележим мастен „слой“, тогава най-вероятно лекарят ще избере вагинален метод на изследване. Тънките пациенти имат по-голям шанс да имат ултразвуково сканиране през този период. В някои случаи лекарят може да използва и двата метода.

В този период, бебето става много подобно на малкия човек, той има ръце и крака. Опашката, която беше при ембриона, напълно изчезна. Пръстите, разделени по ръцете и краката, подложките на пръстите тази седмица придобиват индивидуални особености - уникален модел, който е отпечатък.

Всички вътрешни органи на трохите са напълно оформени, много от тях (бъбреци, черния дроб, червата, хипофизата, сърцето) вече са започнали да функционират. Самият плод тежи около 14-15 грама, растежът му е средно от 45 до 80 мм. Детето е много активно, той вече се е научил да използва дръжките, може да играе с пъпната връв или да смуче пръст. Ако ултразвуковият диагностик го намери на тези сесии, той определено ще покаже на бъдещата майка какво може да направи нейното пораснало бебе.

Бебето вече е образувало външни гениталии и следователно с благоприятно подреждане на детето, лекарят може вече да се опита да определи пола му. Ако майката живее в корема близнаци или тризнаци, лекарят ще може да прегледа и оцени параметрите на всяко от бебетата.

Не всички изброени по-горе не могат да се видят на 12-та седмица чрез ултразвук, защото не всяка консултация има модерен скенер с висока резолюция и детайлност.

По време на процедурата лекарят трябва да прегледа вероятност за генетични патологии според техните характерни маркери (визуални знаци). В допълнение, той ще даде мнение за здравето на майката и ще ви каже какво да правите, ако има заплаха от спонтанен аборт, въпреки че в този момент тя, ако е била, обикновено изчезва, състоянието на майката и плода се нормализира и токсикозата започва да намалява.

Невъзможно е да се прецени дали детето има вероятност от генетични патологии, много от които са смъртоносни, а останалите просто не оставят шанс за излекуване на детето само чрез 12-седмично ултразвуково изследване. Ето защо лекарите дешифрират скрининга, сравнявайки това, което лекарят е видял на скенера и какво са показали резултатите от биохимичното изследване на кръвта на бременната жена.

Ето защо, очаквайте, че след ултразвук ще знаете дали бебето е здраво, не си струва. Ще трябва да изчакаме лабораторните тестове да бъдат готови. След посещението в ултразвуковата зала на жената ще бъде даден протокол за проучване, в който, използвайки цифри и буквени съкращения, ще “шифрова” основна информация за развитието на бременността.Нека да разгледаме какво означават тези разфасовки и какви норми са характерни за тази седмица на бременността.

В самото начало на протокола се описва как е проведено изследването, както и датата на първия ден от последната менструация - това е основата за изчисляване на акушерския период и датата на раждане. Това е обща картина на това, което е видял лекарят. Посочете броя на фетусите в матката със задължително указание дали те са жизнеспособни, независимо дали имат признаци сърце.

Таблица на стандартите за KTR в периода от 11-12 седмици и 12-13 седмици:

Описано е следното. сърцебиене на плода. Съкращението на сърдечната честота (сърдечната честота) се допълва от число. Той показва скоростта, с която сърцето на бебето бие. В този момент нормалната стойност от 162 удара в минута се счита за нормална. Въпросите не трябва да причиняват никаква стойност от 150 до 175 удара.

Ако лекарят не харесва честотата, той смята, че сърцето на бебето бие бавно, неравномерно, неравномерно, твърде често, той определено ще го докладва. Ако това не звучеше, не се "надвиквайте" над дреболии.

След това лекарят преминава към основната част, за която се провежда скрининг - изследване на маркери на хромозомни патологии. В този период има само два такива признака на ултразвук - дебелината на пространството на яката (TVP) и носните кости (добре, ако се визуализират, още по-добре е те да бъдат измерени).

Пространството между кожата и мускулния скелет на задната част на врата при деца с различни генетични заболявания е забележимо удебелено поради натрупване в тази област на течност. Например бебетата със синдрома на Даун склонни да скъсяват шията.

TVP като индикатор е информативен само в този момент, след 14 седмици не е дефиниран и вече не може да каже нищо. Костите на носа при деца с редица генетични патологии се изравняват и следователно те могат да бъдат много малки при дете с тежки аномалии в развитието или може да липсват като цяло. Този маркер може също да показва вероятни проблеми.

Дебелина на яката и дължина на костите на носа след 12 седмици:

В отделна представена колона описание на анатомията на ембриона (плода). Няма да има никакви числа, а само знаците "+" или "-", което означава, че тялото или присъства, или отсъства. Лекарят може също да посочи "норма", "без признаци", "изследван" или да направи данни за идентифицираната патология.

За да се запълни тази част от протокола на изследването, костите на черепния свод, основните структури на мозъка ("пеперуда"), гръбначния стълб, 4-камерната сърдечна секция, коремната стена на бебето, стомаха, пикочния мехур, стомаха на плода и червата се изследват на 12 седмици. Отделно пребройте броя на крайниците, ако има две ръце, а краката са едни и същи, тогава лекарят ще покаже, че са били изследвани и нормални.

Определено от позиция на хорион - Млада плацента, която едва е имала време да се оформи. Определя се на коя стена на матката е фиксирана „бебешка седалка”. Обикновено това е задната стена, но присъствието на хориона на предната стена изобщо не трябва да плаши. Измерва се разстоянието от вътрешния фаринкс до хориона и въз основа на този индикатор се установява дали плацентата е достатъчна, ниска или присъства.

Трябва да се измери дебелината на плацентата. Нейният анормален растеж може да посочи или инфекция на плода или генетични патологии. Нормални показатели за този период - от 14.5 до 15.5 мм.

Дефиницията на пола не е включена в необходимите параметри на скрининга. Ако една жена иска да зададе този въпрос на лекаря, ще трябва да плати в размер на жените консултация за предоставяне на платени услуги (в рамките на 500 рубли). Въпреки това, нито един лекар няма да може да гарантира точността на определяне на пола в този период. Има твърде голям риск от объркване на гениталиите с пъпната връв или крайниците, за да не се вижда или различава момчето от момичето, защото те все още са много сходни.

Като част от ултразвуково сканиране след 12 седмици, някои несъответствия и проблеми могат да бъдат идентифицирани. Най-често срещаните ситуации са:

• KTR е по-малко от нормалното. Причините за такова отклонение може да са в по-късна овулация, т.е. плодът е по-млад от лекаря и от самата бременна жена. В този случай се предписва още един ултразвук след 1,5-2 седмици. Значителното отклонение на тази стойност от съществуващите средни стандарти може да означава проблеми с развитието, които могат да са резултат от лоши навици, недохранване на бременна жена, както и недостатъчност на хормона прогестерон в тялото. Когато размерът на опашната кост-париетален размер намалява, не се изключват вродени патологии с генетична природа. В тази ситуация са необходими допълнителни изследвания.

• Няма носни кости или те са по-малко от нормалните. Липсата на носни кости (аплазия) или малкият им размер увеличава риска от развитие на бебе с хромозомни аномалии, но точността на ултразвука като диагностичен метод не винаги ни позволява да преценим наличието на патология. Лекарят може да не види носа поради остаряло оборудване с ниска резолюция. В допълнение, малък нос може да бъде наследствена индивидуална черта, ако един от родителите има малък нос, “бутон”.

• TVP повече от нормалното. Леко надвишаване на тази стойност не трябва да предизвиква аларма. За специалистите се счита за „критично“ да се надвишава размерът на областта на шията 6–8 mm над горната граница. В този случай жената се изпраща за консултация в генетиката, предписват се допълнителни инвазивни методи - хорионна биопсия или амниоцентеза, за да се идентифицира патологията с точност от 99,9% или да се опровергаят подозренията. Значителен излишък на параметъра трябва да бъде подкрепен от промени в кръвните формули, по-специално високи нива на hCG и понижени нива на PAPP-A протеин.

• Ниска плацентация, предразположение. Разбира се, тези условия са доста опасни от гледна точка на възможността за загуба на бременност, но прогнозите са предимно положителни, защото матката расте всеки ден, а плацентата се издига заедно с разтягане на стените на матката (хорион на 12 седмици). На жената се предписва щадящ режим на работа, прикрепеният към леглото режим може да бъде показан с преднината. На жените се предписват лекарства, които имат положителен ефект върху съдовата пропускливост (“aktovegin"," Curantil "), както и витаминни комплекси, предназначени специално за бъдещи майки.

• Заплахата от прекъсване, ретрохориален хематом. При такива проблеми на бременността резултатите от ултразвука в този момент само потвърждават тревожните симптоми, които жената изпитва - може да бъде кърваво или серозно, както и болка в долната част на корема и в лумбалната област.В този случай решението за лечение се прави от акушер-гинеколог, който или насочва жената към болницата, за да се запази бременността, или прави препоръки за лечение у дома, ако хематомът (абдоминална анемия) не е обширна.

В заключителната част на протокола за скрининг на ултразвук, жената може да прочете, че резултатите от проучването не гарантират раждането на здраво дете. Възниква въпросът - защо тогава преминават скрининга, ако няма яснота? Факт е, че ултразвукът не се счита за абсолютно точен метод, грешката и корекцията на грешки са между 10 и 15%. По този начин точността на ултразвука върху този период е равна на около 90%, При определяне на пола на бебето на 12 седмици, точността е по-ниска - 75-80%.

Ултразвукова диагностика по това време няма за цел да установи специфични диагнози за майката или бебето. Диагнозата допринася само за цялостната оценка на риска от появата на болен дете в тази жена, а също така ви позволява да наблюдавате темпото на развитие на малък човек. Отделно от резултатите от биохимията на кръвта, заключението от ултразвуково сканиране не се разглежда и не може да се говори за наличието на болно бебе при жена.

И преди процедурата за преглед, и след това много бременни жени имат много въпроси. Отговорите на най-често срещаните са представени по-долу:

• Секс по сърдечен ритъм. Популярните слухове приписват на мъжките фетуси по-рядко сърцебиене, отколкото момичетата. Смята се, че в бъдещите малки принцеси сърцето често бие "страшно", докато при момчетата ритъмът на сърдечния ритъм се измерва, прецизно. От гледна точка на медицината е невъзможно да се твърди, че различните полове се характеризират с различен сърдечен ритъм. По пол, този показател не е разделен. Обаче опитни акушерки в далечното минало, когато не е имало ултразвуково сканиране, по този начин се определя пола на нероденото дете, обаче, те са сгрешили в около 50% от случаите.

• 3D ултразвук. Триизмерното изображение, по-познато на непрофесионалния поглед на пациента, привлича и привлича всяка бъдеща майка. Бих искал да погледна бебето си "в цялата си слава". Но 12 седмици е твърде кратко време за провеждане на такова проучване. Най-доброто за 3D ултразвук са термините от 20 седмици и повече. Но също и при обикновен ултразвук, който се провежда през първия триместър, можете да поискате снимка на бебето, която вече не прилича на грахово зърно или странно място, но съвсем човешко.

• Ултразвукови снимки. Тези снимки с право могат да се считат за първата снимка на детето ви. Ако картината е успешна, тогава можете да видите профила на бебето, неговите писалки, шията, корема и главата, краката и дори пъпната връв на снимката. Повечето от въпросите възникват при признаването на сексуалните характеристики в такива "снимки". При момчетата нещата са малко по-прости, докато донякъде подутите външни полови органи на момичето са лесни за вземане на момче.

• близнаци, На снимката ултразвук близнаци, едно бебе е винаги по-добро от другото. Рядко, но е възможно едно бебе да се крие зад друг и лекарят може погрешно да заключи, че жената носи само един плод. Внимателното изследване на сърдечните удари трябва да подскаже, че две сърца бият. Последващите ултразвукови изследвания показват, че са отгледани близнаци или близнаци.

Ще научите за ултразвуковото сканиране на 12-та седмица от бременността от следващото видео.