Ултразвук през 18-та седмица от бременността: размер на плода и други характеристики
18 седмица от бременността - време на относително спокойствие. Болезнените пристъпи на токсемия се отдръпнаха, усещанията за гравитация все още не се появиха. Настроението на бъдещата майка е отлично. Именно през този период тя може да получава реферали за ултразвуково сканиране. Какво диагностика ще покаже в този момент и какво да се подготви, ние ще кажем в тази статия.
Цели на проучването
Концепцията за “скрининг” вече е позната на бъдещата майка, защото през първия триместър тя вече е преминала ултразвуково сканиране и дари кръв за лабораторни биохимични изследвания. На 18 седмица я очаква друг скрининг, второто за сметка. Министерството на здравеопазването препоръчва то да се проведе от 18 до 21 седмици., така че сега е подходящият момент да прегледаме дългоочакваното бебе.
Скрининг ултразвук се подкрепя от данни, получени от лабораторията. Според резултатите от двете проучвания е възможно да се преценят възможните патологични състояния, някои малформации на плода.
Ултразвуковото изследване на 18-та седмица има важна цел - идентифициране на проблеми в развитието на бебето, Но това не е единствената причина, поради която се извършва сканиране. В този период ултразвуковото сканиране помага да се ориентира в момента на бременността, ако те не са напълно изяснени, и също така да определи очаквана дата на раждане.
В този период вече Можете да се опитате да видите пола на детето, тъй като външните гениталии са напълно оформени.
Ако бебето не е срамежливо и показва секса си на лекаря, жената ще може да разбере кой очаква нейния син или дъщеря.
Проблемите, които се решават по време на скрининга, не предполагат определяне на пола, следователно тази услуга се заплаща, докато всички други диагностични мерки в рамките на пренаталната диагностика са напълно безплатни за всички жени в “интересна позиция”.
Непланирано ултразвуково сканиране на 18-та седмица може да се направи по показания - това е внезапна болка, натоварване, което не може да се счита за нормално за бременни жени, несъответствие между височината на стоящата матка и акушерския период.
Подготовка за процедурата и особености на. \ T
Ултразвуково изследване на 18-та седмица може да се извърши по два начина - вътрешен или външен. Вътрешен, наречен трансвагинален, дава добър изглед през вагиналната стена, ако е трудно през перитонеума. За лекар може да е трудно да прегледа дете, ако бъдещата майка е собственик на излишни килограми и мастни гънки на стомаха.
Вагиналният сензор е незаменим и при заплашен аборт, тъй като позволява да виждате шийката и цервикалния канал по-ясно на 18-та седмица.
Ако жената има нормална или тънка физика, тази седмица от бременността, можете да провеждате проучване по трансабмодален път - през стомаха. Подготовка за ултразвук не се изисква, без значение как е била извършена. Не е необходимо да пиете вода или чай, за да запълните пикочния мехур, няма нужда да се придържате към диета, която намалява образуването на газове в червата.
Какво може да се види на ултразвука?
На 18-та седмица бебето прилича на малък мъж, но главата му все още остава непропорционално голяма. Височината на трохите от петите до короната е почти 20 сантиметра, а теглото му достига 200-240 грама. Такива размери му позволяват свободно да се търкаля, да плува, да се отдръпва от стените на матката, да прави различни движения с ръцете и краката си. Именно през този период някои бременни жени започват да усещат първите движения. Това са предимно жени, които очакват външен вид. близнаци или триплети, както и многоцветни.
Дори ако жената все още не чувства смущения, можете да се насладите на движенията на бебето по време на ултразвуковата процедура. Кожата на детето все още е много тънка, през нея се появяват кръвоносни съдове. Мозъкът се развива бързо, ендокринната система започва да работи тази седмица. Това ултразвуково сканиране, разбира се, не се показва.
Но мама ще бъде в състояние да види малко сърце, да чуе как чука, ако нивото на оборудването позволява, тогава можете да видите как бебето стиска и разтваря юмруци, разстила пръстите си.
Трохите вече различават звуци. Той вече е свикнал с ритъма на сърцето на майка си, с шума на кръвта в нейните съдове, но с всичко ново, онова, което идва отвън, и го интересува едновременно. Ето защо бебето може да оживее до непознатия глас на здравния работник, който провежда изследването, и обратно, може да бъде уплашен и тих.
Гениталиите са ясно видими по това време, ако бебето е удобно разположено за проверка. Възможно е кабелът да бъде притиснат между краката. И тогава момичето може да бъде объркано с момчето. Срамежливите момчета могат да скрият своето “достойнство” между краката и лесно могат да бъдат сбъркани с момиче. Процентът на грешките, обаче, на този период е малък - не повече от 2-4%.
Норми и декодиране
Описанието е съставено в три основни области - размер на плода (фетометрични показатели), анатомия на плода (наличие и правилно формиране на вътрешни органи), както и описание на помощни органи и среда - плацента, пъпна връв около околоплодната течност. Освен това лекарят оценява здравословното състояние на самата жена - дали всичко е в ред с нейните репродуктивни органи, дали съществува заплаха от аборт.
Фетална фотометрия
Възможно е да се направят изводи за това как се развива главата на детето, по два параметъра, първо се измерват диагностиците. Това са надлъжните (LZR) и напречните размери (BPR). Обиколката на главата завършва картината. Считан за важен и такъв размер като обиколка на корема на бебето. По това време измерванията се извършват и върху двойки кости - бедрена кост, пищяла, рамото и предмишницата. На 18-та седмица се измерват и костите на носа.
Размери на главата на детето:
Краен срок, седмица | BPR, mm | LZR, mm | Обем на главата, мм |
17-18 седмица | 38-42 | 50-54 | 135-146 |
Размери на сдвоени кости и кости на носа:
Краен срок, седмица | Дължина на бедрото, мм | Дължина на пищяла, mm | Дължина на рамото, мм | Дължина на предмишницата, мм | Дължина на носната кост |
17-18 седмица | 22-25 | 21-24 | 21-24 | 18-20 | 5,4 -6,0 |
Анатомични особености
Дете в утробата вече е достатъчно голямо, за да може лекарят да прегледа вътрешните му органи. По време на проучването изследвайте сърцето, като изключите възможните дефекти на този орган и големите съдове. Лекарят също се интересува от бъбреците, пикочния мехур на детето, червата, стомаха, белите дробове, жлъчния мехур, мозъчните структури и малкия мозък.
При липса на дефекти и видими проблеми лекарят показва, че вътрешните органи на детето нямат никакви особености.
Плацента, пъпна връв, околоплодна течност
Стандартите и отклоненията се сравняват с тази таблица:
Краен срок, седмица | Плацента - норми | Количество амниотична течност | Пъпна връв |
17-18 | Падеж - 0, дебелина - 19,4 - 20,2 мм | 127-133 mm | Има 3 кораба |
Диагностикът трябва да отбележи къде е плацентата. За повечето бременни жени този временен орган е отговорен за осигуряването на всичко необходимо за детето месеца, обаче, се намира на гърба на стената на матката, но предната част не трябва да е изненадваща.Това е вариант на нормата, който изисква само по-внимателно управление на бременността от лекуващия лекар.
Възможни проблеми
В процеса на ултразвуково сканиране на 18-та седмица някои патологични състояния могат да станат очевидни. Най-често казвам повече:
Размерът на детето е зад или пред нормата.
Всяко несъответствие със стандартите, които са характерни за плодовете за определен период, изискват внимателно проучване от лекарите. Малки лаги или напредък - могат да бъдат причинени от напълно безвредни причини - наследственост, белези на тялото на бебето. Тънките родители обикновено имат един и същи вид деца.
Допълнителните проучвания заслужават ситуация, при която размерите се отклоняват в една или друга посока за две или повече седмици.
В този случай трябва да се обърне внимание на точно кои размери надвишават нормата, дали процесът е симетричен (когато всички размери са увеличени), или има асиметрия (само една част от тялото е увеличена или един размер е увеличен).
Увеличаването и намаляването на главата на детето може да бъде признак на генетични малформации, хидроцефалия или микроцефалия. Ако размерите се увеличават симетрично, има вероятност жената да носи плода с тенденция към тежко тегло (повече от 4 килограма) или с гигантско тегло (повече от 5 килограма).
Симетричното намаляване може да говори за проблеми което бебето изпитва, до интраутеринно забавяне на растежа.
Въпреки това, няма нужда да бързаме със заключения - децата растат в утробата „скокове” и е възможно след няколко седмици на контролния ултразвук бебето „да се подравни” в параметрите.
Костите на носа са зад нормата.
Дължината на костите на чучура е маркер за хромозомни аномалии. При деца със синдром на Даун, Патау, Търнър и други нелечими заболявания, профилът на лицето е сплескан, носът е много по-малък, отколкото при здрави връстници. Този факт е взет като основа при измерването на този параметър. Леко забавяне в дължината на носните кости също не трябва да се нарушава значително.
По-скоро това е основата внимателно да погледне в огледалото на самата майка и да проучи външния вид на нейните роднини. Може би семейството има малки носове - наследствена черта.
От тази гледна точка, умереното увеличение на размера на чучура не трябва да предизвиква паника.
При измерване на този параметър много често възникват грешки и грешки, които се дължат на факта, че оборудването, на което се извършва диагностиката, е остаряло и има ниска резолюция.
Ако диагностикът все още е склонен да счита отклонението за значителен, а кръвните изследвания потвърждават дисбаланса на хормоните и протеините в тялото, тогава това е причина да отидете на рецепцията към генетиката и вероятно да се подложи на инвазивна процедура - амниоцентеза или хорионна биопсия, за да се знае с точност повече от 99% дали детето е здраво.
Плацентата е ниска
Присъдата на диагностика на ниското място на плацентата не трябва да вкарва бременна жена в ступор. Бременността все още не е достигнала дори половината, най-интензивният растеж на матката все още предстои. „Бебешката седалка“ има всички шансове да се издигне с по-високата стена на матката. В повечето случаи това се случва.
Въпреки това, инсталираният ниската плацента налага няколко ограничения върху жените - тя не трябва да вдига тежести, да се огъва рязко и да кляка, да приема витаминни комплекси, да се храни добре, да избягва бързо ходене, умора, по-често да лежи в хоризонтално положение. В някои случаи лекарите предлагат хоспитализация в катедрата по гинекология или патология на бременни жени и не трябва да го отказвате.
Ултразвукови изображения
Дори и на конвенционален двумерен ултразвук на 18-та седмица, можете да разгледате не само профила на бебето, но и гръбначния стълб, ребрата, пръстите. В този момент може да се извърши триизмерна ултразвук, но досега нищо особено интересно не може да бъде открито в 3D изображенията. Оскърблението все още не е гримаса, не "позира". За светла и емоционална "снимка" по-добре да посетите триизмерен ултразвук след 21 седмици.
Ако лекарят успее да „се доближи” до сензора от дъното, то в такава проекция ясно се виждат секс-знаците - момчето и момичето от този ъгъл могат да се различат един от друг с голи непрофесионални очи.
Ако искате да запазите снимка от този ултразвук за история, трябва да помолите лекаря да даде цифрово копие, защото ултразвуковите изображения са склонни да избледняват бързо и да загубят контраста на изображението.