Ултразвук през 20-та седмица на бременността: размер на плода и други характеристики

20-та седмица от бременността завършва първата половина от срока на носене на бебе. Токсикоза отстъпи, здравето и настроението на майката на височината. По това време мнозина започват да усещат първите движения на детето си. През този период жената може да получи сезиране за второ планирано ултразвуково сканиране. След това ще обсъдим разликата между ултразвука през този период и какви са стандартите за развитието на бебето през 20-те акушерски седмици.

В края на петия месец на бременността ултразвукът не е просто прищявка на жена, която иска да се възхищава на растящото си потомство. Това проучване е част от скрининга на втория триместър. По препоръка на Министерството на здравеопазването на Русия, скринингът се провежда от 18 до 21 седмици. Най-често посещение в зала за ултразвуково изследване става на 20-та седмица - периода между 19-та и 20-та седмица (повече от 17 седмици са минали от зачеването, по стандартите на една жена).

Скринингът включва проучвания на венозна кръв по биохимичен метод, като се използва троен или четирикратен тест. Това проучване помага да се установи превишаване или недооценяване на нивото на хормоните и протеините, които са важни за нормална бременност. Тяхната промяна често съпътства различни генетични патологии. Картината се допълва от проучване в офиса на ултразвуковата диагностика.

През първия триместър, от 11 до 13 седмици, жената вече е преминала първия скрининг и следователно индивидуалните рискове от раждането на бебе с Едуардс, Даун, Търнър и други неизлечими заболявания от генетичен произход вече са известни. Втори скрининг позволява да се прецени такава неприятна перспектива въз основа на други вещества в кръвта, както и други маркери на патологиите на ултразвук.

Освен това ултразвуковото изследване по това време може да преследва други цели:

• оценка на развитието на детето;
• оценка на състоянието на плацентата;
• диагностика на възможни отклонения в хода на бременността - риск от преждевременно раждане, смърт на плода;
• изясняване на времето на бременността и по-точно определяне на датата на раждане

Ултразвуково изследване на 20-та седмица се извършва външно, трансабдоминално, т.е. сензорът се насочва през корема, има преглед през стената на бушина.

Няма толкова много ситуации, в които лекарят може да реши да използва вагинален сензор на ултразвук по това време. По принцип, тя е с наднормено тегло при бременна жена, наличието на впечатляващи мастни натрупвания в корема.

Вътрешно ултразвуково изследване може да се извърши и при съмнение за преждевременна анормална цервикална дилатация, цервикална недостатъчност, плацента.

На 20-та седмица ултразвукът не се извършва в стола за гледане, за целта се използва дивана, на която бъдещата майка може да седи както на гърба, така и настрани, ако не е удобно да лежи на гърба.

Няма специално обучение за ултразвук в този момент не изисква. Не пийте вода, следвайте диета, освободете червата от газ - матката е вече толкова голяма, че червата, заедно с газовете, които я пълнят, се преместват назад и гледката не пречи.

При провеждане на скрининг ултразвук на 20-та седмица, няма нужда да се дарява кръв на същия ден като посещение в кабинета на диагностика, като през този период тези компоненти на перинаталната диагноза могат да се извършват в различни дни. Процедурата продължава 5-10 минути, няма да навреди на бременната жена и нейното бебе.

През първата половина на бременността бебето е извършило голям еволюционен път. В него се формират почти всички органи, работата на системите се подобрява - особено нервна. Височината на трохите тази седмица - около 26 сантиметра. Бебето тежи само около 300 грама.

Бебето от тази седмица има голямо събитие - Очите му придобиват фоторецептори и сега трохите могат да различат светлината и тъмнината. Ако светят фенерче на стомаха, движението на бебето може да се увеличи. В края на петия месец бебето се научи да „прави лица” и сега, с ултразвук, ако имате късмет, можете да видите как мига, мига и прави лица.

Детето прилича на малък, но вече напълно оформен мъж. Той вече е добре контролиран с писалките си, играе с пъпната връв, смучещи камери. Неговите черва работят, путката поглъща околоплодната течност, малкият стомах е започнал да функционира.

На 20-та седмица лекарят внимателно изследва плода (или фетусите, ако има няколко от тях в матката), оценява размера на бебето, сравнява резултатите с таблици с нормални стойности за гестационната възраст. Това ви позволява да установите не само точната дата, да настроите датата на доставка, ако е необходимо, но и да разберете Има ли достатъчно храна да се троши, той няма болеститова може да възпрепятства нормалното му развитие.

Лекарят ще може да изследва вътрешните органи на бебето, да оцени състоянието на плацентата, пъпната връв, околоплодната течност. Ако здравето на майката остави много да се желае, сканирането ще й позволи да оцени състоянието на нейните репродуктивни органи, да идентифицира възпаления, кисти, възможни проблеми с шийката на матката и цервикалния канал, което може да е признак за заплашващ аборт.

На ултразвук на двадесетата седмица ясно видим пол на дететотрябва да възникнат проблеми с нейното дефиниране. При първото ултразвуково изследване сексуалните характеристики бяха затруднени от твърде малкия им размер. На третия, който чака в края на бременността, с диагнозата на пола също може да бъде трудно. Детето ще стане голямо, ще се свие в компактна поза и ще бъде много трудно да се види момче или момиче в бебе.

Всички стандарти са дадени единствено с информативна цел и не могат да бъдат основа за самодиагностика на проблеми. Не винаги отклонението от средните стойности показва болести, почти всички параметри се оценяват от лекарите пропорционално един на друг.

В протокола за ултразвукова диагностика лекарят отбелязва броя на бебетата, които се намират в матката и винаги показва дали са живи. Жив плод се счита за такъв плод която е регистрирала двигателна активност и сърдечен пулс, На този период е посочен видът на положението на бебето в пространството - представяне на главоболие, тазова или напречна.

Ако лекарят пише, че бебето е в тазовата или напречната позиция, не се страхувайте и се притеснявайте.През деня бебето, което се чувства добре и свободно в матката, прави десетки преврати от главата до краката и гърба.

В протоколната секция „Фетометрични показатели” бременните жени получават различни буквени съкращения и цифри, които не са толкова лесни за разбиране. На двадесетата седмица лекарят измерва дължината на костите, обиколката на главата, корема, напречните и надлъжните размери на главата, както и малкия мозък.

Цени на фетометрия на 20-та седмица (обобщаваща таблица):

Дължина на костите:

Въз основа на данните за фетометрията, ултразвуковият скенер самостоятелно изчислява очакваното тегло на плода. За този период са характерни стойности от 200 до 350 грама. Момичетата са по-склонни да тежат по-малко от момчетата, дори ако гестационната възраст и в двата случая съвпада с до един ден.

В раздела "Анатомия на плода" лекарят описва състоянието на вътрешните органи на детето. Разгледани са и са описани страничните вентрикули на мозъка, лицевите кости, гръбначния стълб, орбитите, сърцето, бъбреците, стомаха, червата, белите дробове, жлъчния мехур. Ако лекарят не види изразените малформации на тези органи, тогава латиница N ще стои срещу името на този или онзи орган, което означава "норма".

Теоретично всяка патология на вътрешните органи може да бъде маркер за хромозомни аномалии, затова всяка конкретна ситуация трябва да се разглежда отделно. Ще бъдат необходими няколко допълнителни ултразвука, евентуално инвазивна диагностика (кордоцентеза или амниоцентеза), за да се определи дали бебето има хромозомни заболявания.

След това лекарите ще решат как и кога да се лекува дете, ако болестта му се счита за лечима. Ако това са тотални синдроми, тогава на майката ще бъде дадено време да обмисли възможността за прекратяване на бременността по медицински причини. Окончателното решение остава за бременната жена и нейното семейство.

В края на сертификата за изпитване, лекарят посочва характеристики на плацентата - колко високо се намира от вътрешното гърло, върху което е настъпило прикрепването на маточната стена. Най-често "бебешката седалка" е монтирана на задната стена. Нормалната за този период степента на зрялост на плацентата е 0. На този етап често се открива ниска плацентация или плацента. Лекарят оценява размера на шийката на матката, състоянието на цервикалния канал и наличието или отсъствието на мускулен тонус на матката.

Леко отклонение от средните стойности на таблицата за размера на главата на бебето не показва нищо тревожно. Всички деца в средата на бременността растат с различни темпове, освен това, никой не изключва наследствена характеристика на външния вид - малка глава. Тревожността се счита за отклонение от долния праг на нормата за 2 седмици (ако, например, плодният BPR съответства не на двадесетия, а на осемнадесетата седмица на бременността).

Може да се предизвика намаляване на главата микроцефалиякакто и недостатъчно хранене. В този случай лекарите ще говорят за вътрематочно забавяне на растежа. Допълнителни проучвания ще помогнат за идентифициране на точната причина, със забавено развитие, благоприятни прогнози - помагат витаминни препарати, както и лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвоток.

Превишението на нормалния размер на главата на плода тази седмица понякога е признак на хидроцефалия, подуване поради инфекциозни процеси или малформации. Леко надвишаване на показателите (по-малко от 2 акушерски седмици) може да показва, че при тази бременност има тенденция за голям (около 4 кг) или гигантски (повече от 5 кг) плод.

Този индикатор може да е характеристика на изграждането на детето, тъй като тънките майки и бащи обикновено имат същите тънки деца. Както и при размера на главата на плода, от решаващо значение е да се изостане от нормата с повече от 2 седмици.

Тази ситуация изисква внимателно проучване на утероплацентарния кръвен поток, на конкретната плацента, навреме, за да се идентифицират възможните причини за недохранване. Тънкостта на самия плод не е опасна. Задачата на лекарите - намиране на истинската му причина, която може да представлява риск за по-нататъшното развитие на детето.

Непряк маркер на генетичните патологии по време на втория ултразвук е скъсяването на костите на долната част на крака, като дължината на останалите кости се измерва само за да си представим пропорциите на бебето, както и да следи развитието му.

По-късите или по-дългите предмишници или бедрата в повечето случаи се оказват характеристики на външния вид на детето, тъй като той може да има генетично положени дълги крака или къси ръце. Такива промени се считат за физиологични.

Матката расте, плацентата все още има всички шансове да се издигне до нормална височина, което най-често се случва, ако бременната наблюдава всички назначения на своя лекар.

Този тип ултразвукова диагностика по това време се извършва и ви позволява да разгледате по-отблизо бебето, за да получите красиви снимки на плода. Акушер или генетик изпраща жени на ултразвук от експертна класа, ако се идентифицират алармени маркери или аномалии. Посетете 3D ултразвук, който жената може доброволно.

На обикновени изстрели, можете да видите доста добре какво прави трохите - очертанията на ръцете и краката са ясни, профилът на лицето е видим. Но 3D ултразвукът и картините, които се получават на такова устройство, ако бебето „се съгласи“ да позира, дават по-пълна картина на това как изглежда синът или дъщерята. Ако живее в корема близнацислед това на 20-та седмица изглежда така.

Грешки при определяне на секса по това време малко вероятно. Все още е възможно да се обърка едно момче с момиче в редки случаи, ако бебето има пъпна връв между краката. Такова момиче погрешно ще се счита за малко момче. А срамежливото момче, което стиска гениталиите си между краката, засега ще се счита за момиче. Вероятността за подобно „объркване” е не повече от 1,5-3%.

За съжаление, има ситуации, при които пода не може да се види, защото детето е обърнато към, назад и обратно към ултразвуковия сензор. Ако никакви външни влияния (пляскане, подслушване) не помогнат на бебето да се обърне, лекарят ще трябва да признае, че е невъзможно да се определи пола в момента и ще ви посъветва по-късно да се явите на срещата.