Ултразвук през 21-та седмица на бременността: размер на плода и други характеристики
Първата половина на бременността беше изоставена. Седмица 21 отваря втората половина на този интересен и предизвикателен период, изпълнен с надежди и нови чувства. По това време може да се планира проучване като част от втория скрининг.
Цел на изследването
Вторият пренатален скрининг, или по-скоро един от неговите компоненти - ултразвуково изследване, се провежда всеки ден между 18 и 21 седмица на бременността. Лабораторни кръвни тестове за хормони и протеини, т. Нар. Троен тест, се дават по-рано - от 16 до 20 седмици. Така на 21 седмица всички бременни жени, които не са имали време да преминат този преглед през предходните три седмици, ще бъдат изпратени за ултразвуково сканиране.
Целта на проучването - идентифицират рисковете от възможни генетични аномалии в плода. Ултразвукова диагностика в този процес има специална роля, нейните резултати влияят значително на общото заключение.
В допълнение, бъдещата майка може да посети ултразвуковата зала на 21 седмица по други причини. Появата на болка синдром, необичайно освобождаване от отговорност за периода, кърмене, признаци на възпаление, появата на заплаха за спасяване на бременността - всичко това е основа за спешна непланирана диагноза на майката и плода. Акушер-гинеколог може да препоръча ултразвук, ако височината на матката не съответства на акушерския период, ако жената се оплаче, че изведнъж е престанала да чувства движението на плода, въпреки че е била преди.
Понякога има нужда да се изясни времето на бременността и да се определи датата на предстоящото раждане.
Подготовка и характеристики
По това време ултразвуковата процедура е трансабдоминална: сензорът се намира на върха на корема, матката и детето се гледат през предната коремна стена. Специалистът може да използва вагиналния сензор само ако видимостта през корема е затруднена поради наднорменото тегло на бременната жена, затлъстяването, както и в случаите, когато е необходимо да се изследва шийката на маточната шийка и цервикалния канал, за да се оцени възможната заплаха от аборт в този момент.
Това ултразвук не изисква специално обучение от жена, няма нужда да запълвате пикочния мехуртъй като количеството на околоплодната течност е достатъчно за добра визуализация, и чревните газове, които трябваше да се преборят преди ултразвуково сканиране през първия триместър, по никакъв начин не могат да повлияят на резултата от изследването, защото матката е нараснала и не може да бъде притисната от подутите черва.
Какво може да се види на ултразвука?
Бебето израсна и „се оформи“: височината му вече беше близо до 25 сантиметра от петите до короната, а теглото му надхвърляше 350 грама. Най-малките деца в този период са с височина около 18 сантиметра. Едно малко дете с такива параметри може да се види ясно на всеки скенер, дори ако това оборудване не принадлежи към категорията на съвременните иновативни технологии. 21 седмици от акушерските стандарти - около 19 седмици от момента на зачеването. Детето е научило много през това време и е готово да покаже много на майка си и на лекаря си, който ще го наблюдава през ултразвуковия сензор за няколко минути.
Оскъдността перфектно е овладяла различни мимични гримаси, особено ако е направено 3D ултразвук. Той засмуква камери, играе с пъпната връв. В този период косата започва да расте върху главата на бебето, работата на храносмилателната система става. В деня, когато путката поглъща около половин литър амниотична течност.
На 21 седмица бебето се научава да прави разлика между вкусове, тъй като в този момент вкусът му се появява на езика му. Ръцете и краката досега се движат малко погрешно, а по ултразвук лесно се вижда, координацията на движенията е задача на близкото бъдеще. Детето чува различни звуци, по време на процедурата може да реагира на непознатия глас на лекаря, на измереното бръмчене на апарата, чрез увеличаване на физическата активност.
Седмица 21 е чудесно време да разберете пола на бебето. Ако преди това лекарят говори за пола на бебето колебливо или не е успял да изследва гениталиите, то сега тайната може да стане очевидна. В матката е все още доста свободно, и бебето постоянно се променя позицията си в пространството.
Възможно е по време на ултразвука бебето да се разгъне, така че външните му полови органи да бъдат на разположение за изследване.
Разшифроване и норми
Заключението на лекаря за ултразвуковото сканиране винаги започва с определяне на броя на децата. За всеки от тях специалистът определя критериите за жизнеспособност - бебето трябва да има сърдечен ритъм и физическа активност. Специалистът също така определя вида на положението на детето в матката - главата, таза или напречната.
Но чао жената не трябва да се разстройва от тазова или напречна презентация, тъй като преди раждането още дълго време, бебето се движи непрекъснато, а позицията му ще се променя многократно.
Фетална фотометрия
Акушерниците имат особена връзка с фотометричните данни - размерът на отделните части на тялото на детето позволява да се получи представа за това колко пропорционално е сложно, независимо дали расте и развива правилно. Тези данни вече са запознати с намаляването на жената - BPR, LZR, OG и охлаждаща течност:
- Бипариенталният размер е визуален сегмент, изтеглен между двете темпорални кости на главата,
- Фронтално-тилен размер - надлъжен разрез от челната кост до тилната.
- Обиколката на главата и обиколката на корема - две допълнителни параметри, които позволяват да се прецени развитието на детето.
Дължината на сдвоените кости - бедрена кост, пищяла, предмишницата и рамото - са важни признаци за успешен растеж на трохите, както и за маркери на възможни хромозомни аномалии.
Таблицата на средните норми на фетометричните показатели на седмица 20-21 е, както следва:
Акушерски термин | BPR, mm | LZR, mm | OG, mm | Охлаждаща течност, mm |
20-21 седмици | 48-51; възможни колебания от 45 до 56 mm | 62-66; възможни колебания от 57 до 72 mm | 170-183 | 144-157 |
Таблицата на нормите за дължината на двойките кости на 21 седмица е както следва:
Акушерски термин | Дължина на бедрото (DBK), mm | Дължина на пищяла (DKG), mm | Дължина на предмишницата (DKP), mm | Дължина на рамото (WPC), мм |
20-21 седмици | 33-36; възможни колебания от 29 до 40 mm | 30-33; възможни колебания от 26 до 37 mm | 26-28; възможни колебания от 22 до 32 мм | 30-33; възможни колебания от 26 до 37 mm |
Междумозъчният размер на малкия мозък на бебето в този момент е близо до 21-23 mm. Очакваното тегло на трохите вече е в диапазона 350-420 грама.
Анатомични особености на плода
Всички вътрешни органи на детето са напълно оформени. Повечето от тях функционират в опростен режим, някои започват да работят. Едно ултразвуково изследване на мозъчните полукълба, наличието и особеностите, ако има такива, на белите дробове, органите на отделителната система - пикочния мехур и бъбреците. Сърцето трябва да има 4 камери, ритмично, гладко. Тъй като стомашно-чревния тракт започва да работи активно на 21 седмица, Лекарят внимателно изследва стомаха, червата, жлъчния мехур. Оценяват се гръбначния стълб и костите на лицето и черепа.
Ако не бъдат открити видими дефекти, лекарят не влиза в подробности за описанието на всеки изследван орган и показва, че всички те са нормални и нямат признаци. Ако се открие дефект, лекарят подробно описва вида на патологията, решението за допълнителна диагноза и възможното лечение.
В този случай всички решения ще бъдат взети от акушер-гинеколог и педиатър заедно.
Плацента, матка, околоплодна течност
Тази седмица се счита за нормална нулева степен на зрялост на плацентата. Това означава, че този временен орган, на когото са възложени важни отговорности - да осигури на детето всичко необходимо, е достатъчно млад и успешно се справя с основната си задача. Ако лекарят твърди, че плацентата е ниска, не трябва да се притеснявате, защото матката все още не расте, а заедно със стречинг стените на матката могат да "мигрират" и "бебешка седалка".
Въпреки това, ниската плаценция оставя своя отпечатък върху бъдещия живот на бъдещата майка - тя трябва да лекува бременността си по-внимателно и внимателноПогрижете се за себе си, не вдигайте тежести, не правете внезапни движения, приемайте витамини и, по-често от други бременни жени, посещавайте Вашия лекар, така че контролът да е постоянен. Амниотичната течност на 21 седмица трябва да бъде чиста, чиста, без да съдържа суспендирани вещества. Нормалното им количество по това време е 143-214 мм.
Стените на матката не трябва да бъдат в тонус, шийката не трябва да се променя, цервикалният канал е нормално плътно затворен.
Възможни проблеми
Има няколко проблема, които могат да бъдат идентифицирани на ултразвук по това време.
Фетометричните данни са различни от реалните
Леко отклонение на индивидуалния размер на бебето от средните норми може да не говори за патологиите на плода. Причината може да бъде наследственост: малкият растеж на родителите е вероятно да бъде предаден на детето и затова не си струва да се очаква от него голяма дължина на костите. Ако главата на майката или бащата е голяма, тогава същото може да бъде детето, и следователно параметрите на главата за ултразвук ще бъдат малко по-напред от регулаторните данни.
Безпокойството се счита за такова отклонение при което крайният срок за таблиците се „измества” с 2 или повече седмици. Ако на 21 седмица размерът на главата (BPD и LZR) едва е достатъчен, за да достигне 18-19 седмици, това е основата за назначаване на допълнителна диагностика, тъй като може да има много причини за това - микроцефалия, дефекти в развитието, генетични патологии, кислородно гладуване. изоставане в развитието.
Увеличаването в размер на 2 седмици или повече може също да покаже евентуални проблеми в бъдеще, но трябва да се оценят и други размери. Ако увеличението е пропорционално, а други параметри също изпреварват стандартите, тогава можем да говорим за тенденцията към раждането на голямо или гигантско дете. Ако се разширяват само определени части от тялото, се изисква подробно проучване на причините за това явление.
В случай на изразена асиметрия на частите на детето, може да се предпише инвазивна диагноза - амниоцентеза или кордоцентезакоето, с вероятност 99,9%, ще отговори на въпроса дали детето има груби малформации.
Ниска вода или висока вода
Малко количество вода на 21 седмица, както и твърде много от тях, също може да бъде признак на възможни малформации. Някои от нелечимите хромозомни синдроми наистина са придружени от липса на вода или обилна вода, но най-често причините се корени в други патологии на бременността - възпаление на урогениталната система, инфекциозни заболявания, резусен конфликт и т.н.
Всяко отклонение на количеството вода от нормата е заплаха преди всичко за безопасността на детето Не е необходимо да се оставят разкритите нарушения на милостта на съдбата.
Само с медицинска помощ можете да донесете детето и в някои случаи дори да раждате дете по естествен път, без цезарово сечение.
снимки
Ултразвуковите изображения на 21 седмица показват профила на бебето, формата на носа, челюстта, челото. Очертанията на гръбначния стълб, крайбрежните дъги и крайниците са не по-малко забележими. Полът на детето, ако лекарят успее да избере добър ъгъл, вече можете да видите почти без съмнение.
На триизмерни снимки бебето може да бъде заловено с интересна гримаса, на такава първа „снимка“ бебето вече е видимо, а родителите могат да разберат как изглежда техният син или дъщеря. Точността на определяне на пола и ултразвукова диагностика в този момент е от 85 до 90%.
Ще научите повече за ултразвука през 21-та седмица от бременността, размера на плода и други характеристики от следващото видео.