Скрининг на третия триместър

Крайният етап на бременността е много важен. По това време е необходимо да се идентифицира опасната за плода патология. Тази статия ще помогне на бъдещите майки да разберат защо е необходимо да се проведе това проучване.

Скринингът на третия триместър на бременността задължително включва ултразвук, кардиотокография и Доплер. Само цялостната диагноза помага на лекарите да разберат как продължава бременността. Също така, този скрининг е необходим, за да се определи тактиката на раждането.

С помощта на ултразвук лекарят може да оцени анатомията на плода и всички фетални мембрани. Също така, това проучване определя функционирането и развитието на плацентата. С помощта на ултразвук можете да установите представянето на плода в утробата.

Сърдечката се проверява с помощта на кардиотокография. Това изследване също така позволява да се оцени работата на мускулите на сърцето. За да се проведе това изследване, няколко жици са свързани с корема на бъдещата мумия. Те могат да определят не само броя на сърдечните удари на бебето, но и да установят амплитудата на контрактилните движения на матката.

За тълкуването на резултатите, получени в бъдеще, е много важно правилно да се проведе изследването. За тази цел се оценяват показатели, които се определят както в покой, така и след дейност. Обикновено продължителността на процедурата е 30-40 минути.

С помощта на Доплеровия тест е възможно да се оцени функционирането на плацентата. Също така, този метод отлично идентифицира признаци на плацентарна недостатъчност. Доплер в много отношения прилича на конвенционален ултразвук. Този тест показва каквото и да е увреждане на маточно-плацентарния кръвен поток.

За целите на цялостна оценка на крайния етап на бременността може да се наложат допълнителни биохимични изследвания. Те включват hCG, алфа-фетопротеин, специални маркери за откриване на синдрома на Даун и плацентен лактоген.

Лекарите препоръчват такава сложна диагноза за бременни жени. на 30-34 седмица на бременността. В някои случаи е позволено леко компенсиране на тези условия. Обикновено такива ситуации се случват, когато бъдещата майка има някои сериозни заболявания на вътрешните органи или има изразени хормонални нарушения.

Някои майки казват, че лекарите са ги изпратили на третия скрининг малко по-рано. Тази ситуация е възможна, ако наблюдаващият бременни акушер-гинеколог е открил признаци на влошаване на нейното здравословно състояние.

Третият скрининг не е за всички бременни жени. Съществуват редица медицински показания, които са необходими за диагностичния комплекс:

• Лекарите препоръчват да бъдете изследвани за третия триместър на бременността на всички бъдещи майки, които забременяват след 35 години.
• Бременните жени, които имат семейна история на хромозомни и генетични патологии, също не трябва да пропускат преминаването на този диагностичен комплекс.
• Също така, скринингът на третия триместър ще бъде необходим на бременни жени, страдащи от тежка токсикоза през предходните седмици на бременността.
• Ако жена, която носи бебе, има често спонтанни аборти или затруднения при зачеването преди началото на тази бременност, тогава диагнозата не трябва да се пропуска. Много често различни хромозомни или генетични патологии водят до спонтанни аборти, които се проявяват по подобен начин.

В третия триместър на бременността може да се идентифицират вече доста различни индикатори. С помощта на ултразвук можете да определите не само размера на главата на плода, но и основните ортопедични нарушения. Също така с помощта на това изследване, можете да установите точно точно неговото тегло. Опитните специалисти по ултразвук могат да разберат колко бебето тежи до няколко десетки грама.

С помощта на кардиотокография е възможно също да се определи пълненето на кръв с кислород. Намаляването на плацентарния кръвен поток е ясен признак за такова нарушение. Този метод също така разкрива скрити признаци на фетална хипоксия. В някои случаи този симптом може да бъде проява на заплитане на пъпната връв на шията на детето.

Доплеровата сонография е метод, който дава на лекарите информация за това как функционира сърдечно-съдовата система в плода. Също така, с помощта на това проучване, лекарите могат да идентифицират различни неврологични заболявания. Този метод може също да диагностицира хипоксично състояние.

Ако резултатите са изключително неблагоприятни, лекарят може да предложи на бременната жена веднага да отиде в болницата. Такава необходима мярка ще помогне за предотвратяване на необратими неблагоприятни ефекти както за майката, така и за бъдещото й бебе.

Биохимичният скрининг значително допълва резултатите от ултразвука. Увеличаването на серумния алфа-фетопротеин може да е вероятен признак за установен синдром на Даун, синдром на Едуардс и някои други генетични нарушения. Увеличаването на hCG в кръвта също може да бъде много вероятен признак за генетични аномалии.

Намаляването на концентрацията на гонадотропин в кръвта е физиологична ситуация, която се развива в края на бременността. Природата го е измислила така, че процесът на вътрематочно развитие да бъде завършен самостоятелно и възможно най-внимателно. Увеличаването на този показател през последните седмици на бременността е важна причина за ранна хоспитализация в болницата.

Откриването на излишното количество околоплодна течност често се дължи на факта, че бъдещата майка страда от диабет. Също така, появата на този клиничен признак може да бъде причинена от различни инфекциозни заболявания, които бременната жена носи през първите два тримесечия на бременността си.

Значително увеличаване на корема на плода може да бъде проява на хемолитична болест или различни чернодробни патологии. Появата на този симптом се дължи на натрупването на излишна течност в коремната кухина на плода. Намаляването на размера на тръбните кости често е признак за нанизъм. Също така, тази патология се нарича болест на джуджето. Това заболяване е доста трудно за лечение.

Необходима е подготовка за изследвания. Правилната подготовка ще ви помогне да получите по-надеждни резултати:

• За да се елиминират неточни резултати е много важно да се следва определена диета седмично преди кардиотокографията и ултразвука. В навечерието на изследването трябва да се яде много лесно.
• Използването на плодове, зеленчуци и бобови растения за 2-3 дни преди изследването трябва да бъде изключено. Тези продукти могат да доведат до увеличаване на образуването на газ. Подуващите се петна на червата с газове доста често причиняват появата на негативна ехо. В този случай, интерпретацията на резултатите няма да работи.

• Също така, 1-2 дни преди проучването, бременните жени трябва да изключват всякаква физическа активност.Нервната преди ултразвук също не трябва да бъде. Бъдещата майка трябва да запази спокойствие и отлично настроение. Ходенето на чист въздух в навечерието на изследването има добър терапевтичен ефект.
• Много лекари препоръчват ултразвуково сканиране на празен стомах. Това обаче не е необходимо. По-добре е да се яде малко преди това проучване. Можете също да пиете вода. Предварително пълнене на пикочния мехур може да се изисква на по-късен етап от бременността.

За оценка на крайния етап на бременността се разглеждат редица показатели. За да се състави цялостна оценка, е необходимо да се интерпретират няколко критерия едновременно. Много от изчислените параметри се въвеждат в специални таблици, които съдържат техните нормални стойности.

Основни критерии:

• Дебелина на плацентата - Това е основният показател, който показва развитието на този орган. На 32-та седмица на бременността стойностите му са 25,3-41,6 mm. Определя се и зрелостта на плацентата. Нормалните стойности на този показател на този етап от бременността се определят като зрялост на I или II степен.
• Амниотична сума (околоплодна) вода в този период на раждане на бебето е 80-278 мм. Шийката на матката на 32-та седмица от бременността все още е затворена. Неговият размер е 30 мм и повече.

• Анатомични размери на плода в този период са много важни. Размерът на главата на плода на 32-та седмица от вътрематочния му растеж е 310-323 mm. Средното тегло на бебетата в този период на бременност е 1,8-2,4 кг. Стойностите на обиколката на корема са 265-285 mm.
• Също така за оценка на развитието на скелета се разглеждат и размерите на някои кости, Дължината на раменната кост на 32-та седмица на вътрематочно развитие на плода е 55-60 mm. Бедрото е малко по-дълго. Неговите стойности са 60-66 мм. Общата дължина на плода обикновено е 43-48 cm.
• Показатели за кардиотокография са отбелязани. В нормалния ход на бременността те са 8-12 точки. Тяхната оценка се състои от комбинация от някои показатели. Те включват: сърдечен ритъм и амплитуда, базален ритъм и различни отклонения от него, както и скоростта на разпространение на пулсовите вълни.

• Ако показателите на кардиотокографията на бъдещата майка попадат в диапазона от 6 до 7 точки, то в този случай задължително допълнителна консултация с акушер-гинеколог, Ако тази стойност падне под 5, може да се наложи хоспитализация.
• Доплерови индекси също много важно. Нормалният кръвоток в маточните съдове обикновено е 0,34-0,59. Този индикатор се нарича също индекс на съпротивлението. Притока на кръв в кръвоносните съдове на пъпната връв е 0.5-0.74.
• Заедно с инструменталните диагностични методи, лекарите също оценяват показатели за биохимичен скрининг, Нормалните стойности на hCG на 32-та седмица от вътрематочното развитие на плода варират от 2 750 до 78 000 mIU / ml. Нормата на алфа-фетопротеин в този период на бременност е 100-150 единици. Концентрацията на плацентарния лактоген в 32-та седмица на бременността е 3,2-10,1 mg / l.

Тези показатели са сравнително средни. В някои случаи са възможни значителни отклонения. Резултатите се интерпретират от акушер-гинеколог.

Неправилната диагностика води до факта, че резултатите от скрининга могат да се считат за ненадеждни. Доста често води до неправилно тълкуване на получените стойности многоплодна бременност, При това състояние концентрацията на hCG значително се повишава в кръвта.

Ако скринингът не се извършва в рамките на предписаните периоди на бременност, резултатите също стават ненадеждни. Ин витро оплождането може също да предизвика объркване с установяването на диагнози.Това до голяма степен се дължи на значително увеличение на гонадотропина или hCG в кръвта.

Забавянето им може да доведе до свръхдиагностика. В този случай е необходимо задължително наблюдение на състоянието на хода на бременността.

Ще научите повече за скрининга за третото тримесечие от следващия видеоклип.