Какво означава степен 2 на безплодието при жените и как да я лекуваме?

Втората степен на безплодие се диагностицира при жени, които вече са родили или са бременни, но бременността е прекратена по някаква причина. Има много различни патологии, водещи до развитие на подобни проблеми в репродуктивната система.

Гинеколозите диагностицират втората степен на безплодие при жени, които вече са имали бременност. В този случай няма значение дали са завършили с раждане или са прекъснати по някаква причина. С други думи, втората степен на безплодие се случва на фона на нарушена репродуктивна способност.

Възможно е да се говори за вторично безплодие, когато двойката има проблеми с раждането, въпреки че те следват правилата, които увеличават възможността за зачеване. Те включват:

• чест секс, който пада на 11-18 ден от менструалния цикъл (ако преброите дните от първия ден на кървене);
• честота на сексуалните връзки (не по-често от всеки друг ден, но не по-малко от два пъти седмично);
• използването на сексуални позиции, благоприятстващи зачеването;
• отхвърляне на употребата на смазочни материали и др.

Като цяло, според статистиката, около 10% от двойките се считат за безплодни. В тази ситуация е необходимо да се разгледат и двамата партньори. Според прегледите, в една трета от тези случаи, проблемът се среща в една жена, в друга трета (според известна информация - наполовина) - при мъжете. Останалата трета се състои от онези двойки, в които и двамата партньори имат проблеми с репродуктивното здраве.

Има няколко вида безплодие (в зависимост от етиологичните фактори):

• физиологичен (период преди пубертета, менопауза);
• вродени (аномалии в развитието на органите на репродуктивната система, недоразвитие на половите органи - инфантилизъм);
• придобити (вследствие на прехвърлените заболявания на половия апарат);
• доброволно (използване на контрацептиви с различни механизми на действие);

• временно (поради психо-емоционални катаклизми, депресия, проблеми с имунитета, глад, рязко изменение на климата, както и периода на кърмене);
• константа (в резултат на частичното или пълно отстраняване на гениталиите).

Фактори, които допринасят за развитието на вторичното безплодие на жената:

• жената принадлежи към възрастовата група над 35 години;
• история на нездравословна бременност;
• при пациента, поради невроендокринни патологии, се нарушава менструалния цикъл;
• жената има полово предавани болести
• генитален ендометриоза в историята;
• На гениталиите на жената многократно се извършват хирургически манипулации (за кисти на яйчниците, възпаление на придатъците, извънматочна бременност, тумори, както и цезарово сечение или пластмаса на фалопиевите тръби).

За вторичното безплодие при жените има няколко причини.

• Възрастова група Напредналата възраст на жената е често срещана причина за вторично безплодие, защото именно той определя активността на репродуктивната система на женското тяло. Статистиката показва, че след 25 години шансовете на жената да стане майка се намалява, а след 35 г. вероятността за бременност намалява още повече. В тази възраст до 7 менструални цикъла може да се случи без овулация, докато в 20-35 години може да има само 1-2 цикъла без овулация. Приблизително 25% от всички клинични случаи на безплодие от втора степен са в тази възрастова група.
• Психо-емоционален статус. Психологическото състояние на жената засяга нейните хормони. Ако тя е подложена на стрес или нервно напрежение, това може да доведе до нарушения във функционирането на репродуктивната система. Драматичната загуба на тегло или затлъстяването за тялото са истински стрес, който също може да причини вторично безплодие.

• Соматични заболявания на репродуктивната система. Възпалителните процеси на инфекциозна природа в женската репродуктивна система могат да предизвикат проблеми с зачеването. Второстепенното безплодие може да се дължи на усложнения от други патологии, като сраствания на тръби или разрушаване на яйчниците. Наличието на заболявания на репродуктивната система води до влошаване на качествените характеристики на естествения лубрикант (може да стане прекалено течен или твърде вискозен), което ще попречи на движението на сперматозоидите към яйцеклетката. В допълнение, следните заболявания са чести причини за безплодие: ендометриоза, полипи, хиперплазия, маточни фиброиди, поликистозни яйчници, наличие на тумори в дебелината на матката.
• Прехвърлен аборт. Тази операция може да предизвика безплодие, поради развитието на възпалителния процес в репродуктивната система.
• Нарушаване на щитовидната жлеза. Всички органи и системи в тялото са взаимосвързани. Производството на половите хормони се влияе от хормоните, които синтезира щитовидната жлеза. Сред основните причини за безплодие от втора степен, експертите идентифицират хипотиреоидизъм (намаляване на функционалната активност на щитовидната жлеза). Това води до инхибиране на овулацията и нарушаване на менструалния цикъл. Неправилно функциониране на щитовидната жлеза може да бъде причинено от дефицит на йод.

• Липса на прогестерон. Този хормон осигурява началото и нормалния ход на бременността. Със своя недостиг, жената не може да забременее или ще има често спонтанни аборти в ранния период на бременността. Определете липсата на този полов хормон чрез преминаване на подходящия анализ или измерване на базалната температура.

Ако бременност не се наблюдава при двойка, която не използва контрацептиви в продължение на една година, диагнозата е "безплодие от втора степен". Това е последвано от подробен преглед на двойката.

Основното изследване за мъж е спермограма (анализ на спермата). Това проучване може да определи възможните причини за проблеми с концепцията или да изключи всякакви.

Списъкът на диагностичните процедури за жените е много по-широк.

• Гинекологичен преглед. Това е началният етап на диагнозата. По време на посещението лекарят ще проведе проучване, ще събере акушерска анамнеза и ще направи преглед на пациента. Въз основа на получените данни, специалистът ще проведе диференциална диагностика и ще определи посоката за по-нататъшни действия.
• Тестове за инфекции. За да се определи тяхното присъствие в женското тяло ще помогне цялостно изследване, включително проучване на състава на намазка от вагината и кръвен тест.
• Анализират се съдържанието на хормони. Една жена ги взема, ако има нарушение на менструалния цикъл, косата се появява на необичайни места, има рязко наддаване на тегло. Специалистът в този случай определя серия от тестове, които се правят в определени дни от цикъла.
• Ултразвуково изследване на таза. Изследването на тазовите органи се извършва няколко пъти по време на цикъла, което позволява да се оцени работата на яйчниците (за да се определи дали има овулация), активността на маточната лигавица и състоянието на тазовите органи като цяло. Понякога се предписва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

• Подробно изследване на шийката на матката. Диагнозата помага да се установи наличието на атипични клетки на лигавицата на шийката на матката, което не винаги е забележимо по време на рутинен преглед.
• Ендоскопски изследвания. Този списък включва процедури като:
  • хистероскопия (изследване на матката);
  • хистеросалпингография (определяне на проходимостта на тръбите);
  • изследване на яйчниците чрез лапароскопия (диагностична процедура, която се извършва чрез малки разрези в предната стена на корема с помощта на специални оптични инструменти).

• Посткоитален тест. Проучването позволява да се определи дали тялото на мъж или жена има антиспермални антитела, произведени от човешкото тяло към антигени на сперматозоидите.

Процесът на лечение на безплодието от втора степен е доста сложен и отнема време: може да отнеме няколко години. Лечението ще бъде успешно, при условие че пациентът изпълнява точно всички предписания и препоръки на лекуващия лекар.

При възпалителни процеси в репродуктивните органи се използват антибактериална терапия, антивирусни и противогъбични средства, в някои случаи се използват имуномодулатори.

Поради риска от дисбактериоза, често се предписват пребиотици, пробиотици и ензимни препарати. Възстановяването на нарушения хормонален фон се извършва с препарати “Дюфастон”, “Утрогестан”, “Кломид” и др.

В следващото видео ще научите повече за безплодието от втора степен при жените.