Има ли безплодие винаги при мъжете след заушка (паротит) и какво да правя?

Мъжкото безплодие често се превръща в истинска трагедия за двойки, които мечтаят за раждането на бебе. Проблеми с плодовитостта при мъжете могат да доведат до различни заболявания, сред които има паротит. Тази статия ще разкаже дали мъжкото безплодие винаги се появява след паротит и какво да прави в такава ситуация.

За съжаление, заушката и мъжкото безплодие често са тясно свързани. Паротит е инфекциозна патология, която засяга предимно момчетата. Момичетата са болни около един и половина пъти по-малко от момчетата.

От медицинска гледна точка, по-правилно е да се наричат ​​паротити. Това е вирусна патология, която се предава от болно дете на здраво. Разпространението на паротит в детския отбор, като правило, се случва бързо.

Лекарите включват паротит към така наречените детски инфекции. Честотата на случаите е по-висока сред малките деца от предучилищна и училищна възраст. В по-възрастните възрасти броят на случаите на инфекция с паротит обикновено намалява. Това се дължи на факта, че повечето ученици вече са имунизирани срещу това заболяване. В зряла възраст заболяването е изключително рядко.

Името на болестта "заушка" е доста твърдо установено в хората. Факт е, че по време на острия период на заболяването лицето на болното дете е силно подуто. Участващи във възпалителния процес, увеличават се размера на удебелените слюнчени жлези и набъбват, което придава на лицето характерен вид.

Когато паротитът засяга главно жлезисти органи. Така че, слюнчените и половите жлези обикновено участват в инфекциозния процес. Също така, вирусната инфекция може да засегне панкреаса.

Опасността от заболяването се крие във факта, че след острия си период болното дете може да развие изключително неблагоприятни усложнения. В някои случаи те се появяват през първите няколко години от момента на заболяването и понякога могат да се развият след доста дълго време. Някои от тези коварни усложнения могат да се появят едва в зряла възраст, когато човек дори забравя, че е имал паротит в детска възраст.

Едно от възможните дългосрочни усложнения, които се развиват след преживяване на заушка, е развитието на орхит. В този случай, вирусите увреждат тъканите на тестисите - основните мъжки полови жлези. В тази ситуация функционирането на органите, отговорни за възпроизводството, може да бъде нарушено. И това в крайна сметка може да допринесе за развитието на мъжкото безплодие.

Трябва да се отбележи, че тежестта на нежеланите симптоми с орхит може да е различна. Така че, лекарите смятат, че тежестта на орхит може да зависи от това колко трудно даден човек е имал паротит в детска възраст. Смята се, че при умерени и тежки заушки усложненията, свързани с нарушаване на тестисите, се развиват в повече от половината от случаите.

Често се случва, че орхит се диагностицира само много години след прехвърлените паротити.Сложността на диагнозата се състои в това, че възпалението на тестисите не винаги се комбинира с възпаление на паротидните слюнчени жлези. Такъв атипичен клиничен ход на заболяването може да доведе до факта, че диагнозата ще бъде поставена навреме.

Орхит, като усложнение от паротит, може да се развие дори след няколко дни от появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването. Обикновено клиничните признаци в такава ситуация се появяват една седмица след края на инкубационния период.

При остър орхит, причинен от вирусен паротидит, температурата на детето нараства силно. На практика има случаи, когато телесната температура при болни деца се увеличава до 39-39,5 градуса. На фона на такава висока температура, когато детето има орхит, се появява остра болка в скротума. Болният синдром обикновено е умерен или доста интензивен. Болката може да излъчва (разпространява) до долната част на корема, както и до бедрата.

Възпаленият тестис нараства по размер и се зачервява. Колкото по-изразен е възпалителният процес, толкова по-изразени са неблагоприятните симптоми. Треска, която се проявява при остър вирусен орхит, може да продължи 7–8 дни. Тогава телесната температура постепенно се връща към нормалното. В същото време детето има намалено възпаление в тестисите.

Накрая, болният синдром в скротума обикновено изчезва за 10-12 дни от момента на появата му. Бебето започва да се чувства много по-добре. Въпреки това, подобряването на общото състояние само показва прекратяването на острия период на заболяването. След няколко месеца или години, засегнатото дете може да развие атрофия на тестикуларната тъкан. Тази ситуация най-често се развива, ако лечението на остър орхит е извършено неправилно.

Орхит, за съжаление, не е единственото усложнение, което може да се развие по време на вирусен паротидит. В около 20% от случаите възпалителният процес се появява и в придатъците на възпаления тестис. В този случай, детето развива много опасна патология - епидидимит. Опасността му е в това, че може да допринесе за образуването на различни нарушения на сперматогенезата - биологичния процес на образуване на мъжки зародишни клетки (сперматозоиди). В този случай, човекът има доста висок риск от развитие на мъжки стерилитет.

Паротит е трудна патология за момчетата. Вирусите, които причиняват това заболяване, могат да имат увреждащо въздействие върху много мъжки полови органи. Така че, друго възможно усложнение на паротита е простатит - възпаление на тъканите на простатната жлеза. В този случай, сперматогенезата също може да бъде нарушена, което ще доведе до значително намаляване на способността за зачеване по естествен път.

Приапизмът е патология, при която се развива болезнена ерекция, която не е свързана с естественото възбуждане. Това патологично състояние е едно от усложненията на заушка. Приапизмът се лекува от уролог или андролог.

Трябва да се отбележи, че не всички мъже, които са имали паротит в детска възраст, развиват проблеми с естественото зачеване. Ако лечението, което им е предписано в детска възраст, да се елиминират нежеланите симптоми на инфекцията, е избрано правилно и ефективно, тогава те не развиват дългосрочни ефекти, свързани с нарушена сперматогенеза.

Ако по време на паротит тестисите са участвали във възпалителния процес с развитието на остър орхит и други патологии на мъжките полови органи, тогава вероятността от по-нататъшно развитие на мъжкото безплодие се увеличава значително. Така че се смята, че проблемите с естественото зачеване могат да се развият в 20% от случаите при мъже, които са претърпели едностранен орхит, причинен от заушка. Ако орхит е двустранен, тогава в този случай вероятността за развитие на мъжкото безплодие се увеличава и вече е 70%.

Смята се, че колкото по-възрастно е детето, толкова по-голяма е вероятността от дългосрочни усложнения в бъдеще. Ако неваксиниран възрастен мъж се разболее, в този случай прогнозата за развитие на усложнения е, за съжаление, изключително неблагоприятна.

Заслужава да се отбележи, че въпреки наличието на съвременни методи за диагностика и лечение, паротит и днес остава много сериозен проблем, който засяга развитието на безплодието при мъжете. Отговорите на представителите на по-силния пол, които са изправени пред този проблем, също потвърждават това. За лекарите е изключително трудно да лекуват мъжко безплодие, което се е развило в резултат на паротитен орхит, страдащ в детска възраст.

Свине е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. В Русия съществува национална схема за ваксинация, която включва задължителна ваксинация на бебета от заушка. Предотвратяването на тази опасна инфекция е много по-лесно от избора на подходящ режим на лечение. Практически всички лекари се придържат към този постулат.

Ако по някаква причина детето не е ваксинирано от паротит и тя се разболява, тогава в този случай лечението на заболяването е само с лекаря.

Ако едно момче се разболее от паротит, тогава той трябва да бъде показан на уролога. Само специалист може да идентифицира опасни клинични признаци на орхит и други патологии на мъжките полови органи. Клиничен преглед, както и редица спомагателни тестове и изследвания помагат на лекаря при това.

За диагностициране на възпаление на тестисите е предписано ултразвуково изследване на скротума. По време на проучването лекарят оценява състоянието на тестикуларната тъкан и наличието на възпалителен процес в тях, а също така изключва усложнения, които могат да се развият в средното ухо.

За мъже, които са имали паротит в детска възраст и са имали затруднения със зачеването на дете, лекарите предписват задължителен преглед на сперматозоидите - спермограма. Този прост, но информативен анализ дава информация за това как се развива сперматогенезата. Спермограмата показва "качеството" на спермата. С този прост тест лекарите могат да преценят доколко мобилните и активните сперматозоиди правят естествено зачеване.

В някои случаи, за да се оцени състоянието на тъканта на тестисите след орхит в детска възраст, лекарите предписват хистологично изследване. Биологичен материал за изследването в този случай се взема по време на пункция на тестисите. Такова изследване е предписано по правило в зряла възраст.

След определяне на естеството и степента на функционално увреждане, лекарите определят по-нататъшната тактика на терапията.

За информация какви усложнения могат да възникнат при заушка, вижте следното видео.