Анемия при деца

Кръвта носи голямо количество хранителни вещества, от които детето се нуждае за растеж и развитие. Червените кръвни клетки или еритроцитите са отговорни за този процес. С намаляване на техния брой при деца, настъпва анемия.

Анемията е състояние, при което има недостатъчно количество хемоглобин или червени кръвни клетки. Това е често срещано явление в детската практика. Според световната статистика това заболяване е регистрирано при всяко четвърто родено дете.

Червените кръвни клетки обикновено трябва да пренасят хемоглобина в тъканите на цялото тяло. Съдържа протеинови структури и желязо. Такава специална химическа структура позволява на червените кръвни клетки да изпълняват транспортната функция. Те доставят кислород до всички клетки на тялото.

Нивата на хемоглобина се различават значително с възрастта. По време на кърменето бебето получава достатъчно желязо от майчиното мляко. След прекратяването на такива хранения на хемоглобиновите резерви, бебето продължава няколко месеца.

Средното нормално ниво на хемоглобина при дете до седемгодишна възраст е около 120 г / литър. Намаляването на този показател под 110 вече показва наличието на анемичен процес.

При по-възрастни възрасти се променят нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки. Това се дължи на развитието на функционални промени в кръвотворните органи.

Пиковата честота настъпва на възраст от 3 до 10 години. Всяко дете може да получи анемия, независимо от възрастта, пола и мястото на пребиваване. Има много различни видове анемия. Различните болести и провокиращи обстоятелства водят до развитието на всяка отделна форма.

За развитието на персистиращо намаляване на общия брой червени кръвни клетки или хемоглобин е необходимо дългосрочно влияние на фактор. Това допринася за нарушаване на метаболизма на тъканите в детското тяло и води до развитие на анемия.

Сред най-често срещаните причини:

• Недостатъчно хранене. Недостатъчен прием на продукти, съдържащи желязо или фолиева киселина, води до развитие на анемия.
• Нисък прием на витамин С или аскорбинова киселина от храната. Това биологично активно вещество участва в тъканния метаболизъм и спомага за поддържането на нормален брой червени кръвни клетки.
• Хронични заболявания на храносмилателната система. гастрит, ентерит или възпалителни заболявания на стомашно-чревните органи често са причините за метаболитни нарушения, което води до анемия.
• Заболявания на кръвотворните органи. Патологични състояния, които са възникнали в костния мозък или далака, често водят до нарушаване на образуването на ново поколение червени кръвни клетки.
• Недоносеното. Преждевременно раждане води до образуване на анатомични дефекти в развитието. Органите на хемопоетичната система имат нарушения в развитието, които неизбежно водят до развитие на анемия в бъдеще.
• Излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Замърсеният въздух с високо съдържание на токсични вещества води до нарушаване на метаболизма на тъканите и впоследствие до постоянна анемия.

• Нашествия на червеи. Поселвайки се в червата, паразитите започват да отделят токсични продукти от тяхната жизнена активност. Това има неблагоприятен ефект върху кръвта и червените кръвни клетки.
• Множествена бременност. В този случай е налице недостатъчен прием на всички необходими вещества за развитието на две или повече бебета едновременно. Доста често близнаците или близнаците могат да имат допълнителни симптоми и прояви на анемия. По време на бременност с три бебета наведнъж, в почти 75% от случаите децата имат вродени форми на анемични състояния.
• Патологии и заболявания, възникнали по време на бременност. Хронични заболявания на женските полови органи, инфекции, както и обостряния на различни заболявания на майката, могат да доведат до развитие на фетална хипоксия. В този случай, в периода на пренаталното развитие при деца, могат да се наблюдават анемични прояви.

• Чести инфекциозни заболявания. Прекомерното вирусно или бактериално натоварване води до бързо изчерпване на имунитета. За борба с инфекциите се нуждаете от огромно количество енергия. Той се взема от хемоглобина. При чести инфекциозни заболявания се наблюдава намаляване на количеството на това вещество, което води до развитие на анемия.
• Вродени форми. Възникват поради недоразвитие на кръвотворните органи. Тази патология обикновено се развива през първия триместър на бременността. След раждането на бебето се регистрира намалено ниво на хемоглобин или червени кръвни клетки.
• Онкологични заболявания. Дори с локализацията на тумори в различни органи, може да се развие анемия. Туморният растеж изисква също така увеличено количество хранителни вещества, както и за нормални здрави клетки. Повишената консумация на хранителни вещества и хемоглобин води до развитие на персистираща анемия.

• Кървене или травми. Голямата загуба на кръв причинява общо намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки. Такива форми се наричат ​​постхеморагични. Те могат да се появят и поради туберкулоза или разпадане на голям тумор.
• Наследствен. Имат изразена генетична предразположеност. Така, в случай на анемия на Фанкони, образуването на нови червени кръвни клетки се нарушава поради недостатъчно добрата работа на костния мозък. Такива форми рядко се срещат при деца.
• Дълго приемане на различни лекарства. Цитотоксични лекарства, сулфаниламид, бензолови съединения, както и някои антибактериални лекарства могат да причинят анемия.
• Неправилно предоставени хирургически помощи по време на раждане. Ненавременното отделяне на плацентата, лошо свързване на пъпната връв или други грешки по време на раждането могат да доведат до по-нататъшно развитие на анемията при детето.
• Ревматологични заболявания. Системният лупус еритематозус или ревматоиден артрит често са причини, които водят до появата на анемични признаци при бебета. Първите симптоми се регистрират още след 2 години.
• Автоимунни заболявания. Те водят до намаляване на общото съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки, което води до развитие на анемия.

В момента има много различни анемични условия. Съвременните класификации ни позволяват да разпространяваме патология, която е подобна по съображения за развитие на определени групи. Това позволява на лекарите точно да определят причината за заболяването и да проверят диагнозата.

Всички анемични условия могат да се разделят на няколко групи:

• Хемолитична. Характеризира се с увеличено разрушаване на червените кръвни клетки. Често се случват като наследствени заболявания или в резултат на дългосрочно лечение.
• Хеморагичната. Появяват се след масивно кървене, което води до изразена загуба на кръвния обем.Може да се среща на всяка възраст. Характеризира се с намаляване на общия брой на червените кръвни клетки и хемоглобина.
• Недостиг на желязо. Характеризира се с ниски нива на желязо. Такива недостатъчни форми на анемия се срещат предимно с недохранване, както и с хронично чревно заболяване. Той може да бъде и единствената проява на растящ тумор. Може да бъде хипер- и хипохромна.
• Недостиг на фолиева киселина. Появява се с намалено съдържание на фолиева киселина. Най-често започват да се развиват в периода на вътрематочно развитие. Може да се появи при бебета и след раждането в резултат на недостатъчен прием на фолиева киселина отвън, както и при хронични заболявания на стомаха и червата.

• В12-дефицитни. Характеризира се с ниско съдържание на витамин В12 в организма. Разработено при заболявания на стомашно-чревния тракт, както и при хелминти. Често се комбинира с анемия с дефицит на фолиева киселина.
• Наследствен. В резултат на болестта на Минковски-Шофард настъпва бързо и патологично разрушаване на променените червени кръвни клетки. Наследствените форми на заболяването са доста редки. На всеки три от десет хиляди бебета, които са родени, има това заболяване. Заболяването се проявява вече на 1 година от живота на детето, като има генетична предразположеност.
• Хипопластичен или апластичен. Възникне във връзка с нарушен костен мозък. В резултат на това състояние, нови червени кръвни клетки на практика не се образуват. Ускореното унищожаване на червените кръвни клетки само влошава анемичното състояние.

По време на развитието на анемия нивата на хемоглобина намаляват. Колкото по-ниско е, толкова по-неблагоприятни анемични симптоми могат да се развият. Тази класификация ви позволява да зададете тежестта на заболяването, като вземете предвид количественото определяне на нивото на хемоглобина в кръвта.

Според нивото на намаляване на този показател всички анемии се разделят на:

• Белите дробове. Нивото на хемоглобина е повече от 90 g / l. Тежестта на клиничните симптоми е незначителна. Често това състояние се открива случайно по време на скрининга или при провеждане на общ кръвен тест поради други заболявания.
• Средно тежък. Нивото на хемоглобина е от 70 до 90 g / l. Симптомите са по-изразени. Наблюдавани са силни промени в тъканното дишане. Състоянието изисква задължително лечение и предписване на лекарства за хода на лечението.
• Heavy. Проявяват се с понижаване на хемоглобина под 70 g / l. Придружено от силно нарушение на общото състояние. Те изискват незабавното определяне на причината за заболяването и незабавното предписване на лекарства.

Първите признаци на анемично състояние могат да се появят дори при малки деца. Често те не са специфични. Това затруднява установяването на диагнозата в ранните му стадии. Обикновено симптомите на анемията започват да се появяват съвсем ясно с намаление на хемоглобина под 70-80 г / литър.

Най-честите прояви на анемия са:

• Промяна в общото състояние. Малките деца стават все по-летаргични. Дори и след обичайните занимания те се уморяват по-бързо. При подрастващите има бързо развитие на умора, дори след 2-3 урока в училище. Обичайното ежедневно натоварване може да доведе до повишена обща слабост.
• Бледа кожа. В някои случаи кожата става дори донякъде земна. При забележимо намаляване на нивото на хемоглобина можете да забележите зачервяване на устните и бланширане на видимите лигавици.
• Бърза промяна на настроението. Малките деца често са капризни. Дори и най-спокойното дете може да стане капризно и много капризно.
• Повишена тревожност. Бебето става по-нервно. Някои бебета са нарушили съня.
• Устойчиво повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. Обикновено се увеличава до 37 градуса и продължава дълго време. В този случай, бебето няма хрема, кашлица или други катарални симптоми.
• Промяна на хранителните навици. Нарушенията на процесите на тъканния метаболизъм водят до развитие на необичайни или нехарактерни за вкусовите желания на детето. Например, някои деца започват да гризат тебешир. Детето може да има намален апетит и техните вкусови предпочитания могат да се променят.

• Тежка студенина. Обикновено бебетата се оплакват, че имат много ръце и крака.
• Нестабилност на кръвното налягане. Някои бебета често имат хипотония.
• Бърз пулс. Колкото по-ниско е нивото на хемоглобина в тялото на детето, отколкото по-високата тахикардия. С прекалено малко количество хемоглобин се наблюдава намаляване на кислорода в тъканите. Това води до развитие на тъканна хипоксия и гладуване на клетките на сърдечния мускул.
• Слаб имунитет. Недостатъчните хранителни вещества в резултат на по-ниски нива на хемоглобина водят до лошо функциониране на клетките на имунната система. При такова дълго състояние се развиват вторични имунодефицити.
• Нарушения на храносмилателната система. Бебетата могат да развият диария или запек, както и чувство на затруднено преглъщане по време на хранене.
• Вторични неспецифични знаци: прекомерна загуба на коса, чести кариеси, тежка сухота на кожата, образуване на малки язви близо до устните, повишена чупливост на ноктите.

Този вид анемично състояние е най-често в педиатричната практика. Това се случва в резултат на недостатъчен прием на желязо от храната, а в някои случаи и с активното разрушаване на червените кръвни клетки в организма. Това води до различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Желязодефицитна анемия преобладава в целия свят. Според европейски проучвания, всяко второ дете с анемичен синдром е регистрирано с дефицит на желязо. Обикновено съдържанието на този микроелемент в тялото е около четири грама. Тази сума е напълно достатъчна за изпълнение на основни функции.

Почти 80% от желязото се съдържа в хемоглобина. Там тя е в активно състояние, тъй като червените кръвни клетки постоянно изпълняват транспортна функция за транспортиране на кислород и хранителни вещества в цялото тяло.

Желязото влиза в тялото с храна. За правилното функциониране на кръвотворните органи, обикновено са достатъчни 2 грама от това вещество. Въпреки това, ако детето има хронични заболявания на стомаха или червата, тогава количеството на входящото желязо трябва да бъде по-голямо. Това се улеснява и от съпътстващата бърза загуба на червени кръвни клетки в резултат на ерозии или язви, които се появяват при заболявания на стомашно-чревния тракт.

За лечение на желязодефицитна анемия при децата е необходимо назначаването на специална диета. Необходимо е такова хранене да се наблюдава дълго време, докато стабилизирането на състоянието приключи.

Обикновено това може да отнеме 6 месеца или повече, за да се нормализира нивото на желязото в тялото и постоянното фиксиране на резултата.

При тежки случаи на заболяването се налага назначаването на специални препарати от желязо. Такива лекарства помагат за компенсиране на дефицита на желязо в детското тяло и водят до нормализиране на състоянието. Те се назначават по правило за дълъг прием. В хода на лечението се извършва задължителен мониторинг на хемоглобина в кръвта.

За да се установи наличието на анемия, преди всичко трябва да се извърши рутинен анализ на кръвта. Намалената хемоглобин или червените кръвни клетки под възрастовата норма показва наличието на признаци на анемичен синдром.

За да се определи вида анемия, често се оценява и цветовият индекс. Обикновено трябва да бъде 0.85. Ако тази стойност е надвишена, те се наричат ​​хиперхромни анемии, а когато намаляват - хипохромни. Такава проста диагноза помага на лекарите да установят правилната диагноза и да идентифицират причината, която е допринесла за развитието на анемично състояние.

За да се определи хипопластичната анемия, ще се наложи определяне на нивото на билирубина. Анализът на съдържанието на витамин В12 и фолиева киселина в организма ще помогне за изясняване на диагнозите на анемични състояния, които възникват, когато те са недостатъчни.

При трудни диагностични случаи, педиатър ще препоръча да се свърже с гастроентеролог, кардиолог, ревматолог, нефролог. Тези специалисти ще помогнат да се изясни наличието на хронични заболявания на различни вътрешни органи, които могат да причинят развитие на анемичен синдром при дете.

В случай на късно диагностициране, анемичното състояние може да бъде много опасно. Продължителното кислородно гладуване на телесните тъкани води до развитие на персистиращи аномалии в работата на вътрешните органи. Колкото по-дълго се развива хипоксията, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Най-често анемичният синдром води до:

• Развитието на имунодефицит. Недостатъчната активна работа на имунната система допринася за леката чувствителност на бебето към различни инфекциозни заболявания. Дори обикновената настинка може да продължи достатъчно дълго и изисква назначаването на високи дози лекарства.
• Развитието на сърдечносъдови патологии. Анемичното състояние допринася за развитието на кислородно гладуване. Този процес е особено опасен за сърдечния мускул и мозъка. При продължителна хипоксия, развила се в резултат на анемия, може да възникне миокардит. Това състояние се проявява в нарушение на контрактилната функция на сърцето и води до поява на нарушения на сърдечния ритъм.
• Появата на постоянни заболявания на нервната система. Тежко замаяност, чувство на пулсация в слепоочията, дифузно силно главоболие - всички тези признаци могат да бъдат прояви на усложнения на анемичното състояние.
• Развитието на патологични състояния на стомашно-чревните органи. Дългосрочни нарушения на изпражненията могат да доведат до развитие на дисбиоза и синдром на раздразнените черва при бебета.
• Нарушена памет и трудност при запаметяването на нов материал. Най-опасната проява на болестта в училищна възраст. Невъзможността за продължителна концентрация и намалената памет допринасят за намаляване на представянето на детето в училище.
• Астения. При тежко заболяване при децата възниква тежка обща слабост. При продължително развитие на болестта има дори хипотрофия и дори мускулна атрофия. Детето изглежда прекалено уморено и изтощено.

Според клиничните указания, всички форми на анемични състояния трябва да се лекуват от момента, в който се установи, че нивото на хемоглобина е под възрастовата норма.

Терапията за анемия започва с установяване на причината, която е довела до нейното развитие. Няма смисъл да се попълва загубеният хемоглобин, ако тялото е неговата редовна загуба.

За да се установи причината, са необходими допълнителни изследвания и анализи. С тяхна помощ човек може качествено да извърши диференциална диагностика и да предпише необходимата терапия.

Основните принципи на лечението на анемията:

• Пълна диета, обогатена с всички необходими витамини и микроелементи. Специален акцент в детската диета е върху храни с високо съдържание на желязо, витамин В12, фолиева киселина, мед, както и всички необходими микроелементи, участващи в кръвообращението.
• Лекарства, отпускани с рецепта. Те се освобождават от лекуващия лекар. Назначен за рецепцията. След 1-3 месеца от началото на лечението се провежда редовен мониторинг на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки. Такъв мониторинг позволява да се оцени ефективността на избраните лекарства.
• Нормализиране на ежедневието. Необходимо е пълноценен сън, почивка през деня, както и намаляване на интензивните физически и психоемоционални напрежения, за да се подобри терапевтичният процес.
• Хирургично лечение. Използва се, когато туморът или патологичните процеси в далака станат виновник на заболяването. Splenectomy в повечето случаи помага за подобряване на хода на заболяването в тази форма на заболяването.
• Лечение на вторични хронични заболяваниякоито могат да причинят анемия. Без да се елиминира основният фокус на възпалението, е невъзможно да се справи с нормализирането на нивата на хемоглобина. Ако има някакво кървене или ерозия в някой орган, то дори въпреки редовния прием на наркотици, не е възможно да се постигне пълно стабилизиране на благосъстоянието. Първо се изисква елиминиране на всички причини, които причиняват анемичния синдром.

При лечението на желязо-дефицитна анемия в повечето случаи е необходимо назначаването на лекарствено лечение. Често спазването само на една диета е недостатъчно.

Ако хемоглобин не се върне към нормалното в продължение на три месеца поради редовната консумация на храни, богати на желязо, трябва да покажете на бебето си педиатър. За да стабилизира напълно състоянието, лекарят ще предпише добавки с желязо.

За лечение на недостиг на желязо може да се използват няколко вида лекарства. Те могат да съдържат двувалентно и тривалентно желязо в различни химически комбинации. Ефективността на тези средства е различна. Дозировките се подбират индивидуално, като се вземат предвид тежестта на състоянието, първоначалното благополучие на детето, както и възрастта му.

Мониторинг на ефективността на избрани лекарства, получени по показателите на общия кръвен тест. Ефектът от лечението не идва бързо. Обикновено за нормализиране на нивата на хемоглобина са необходими поне 2-3 месеца. Първо, в кръвта се появяват млади кръвни клетки - ретикулоцити. Впоследствие се наблюдава повишаване на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Най-често железните добавки се предписват под формата на таблетки или сладки сиропи. Обаче, използването на тези лекарствени форми не винаги може да бъде приемливо. Ако детето има язвени процеси в стомаха или червата, тогава му се предписват желязосъдържащи препарати под формата на инжекции.Тези средства имат отлична абсорбируемост и добре достигат кръвотворните органи.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks и много други се използват най-често за нормализиране на нивото на желязото. Изборът на лекарството се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид хроничните заболявания на детето. Когато приемате желязосъдържащи лекарства трябва да се помни, че те оцветяват изпражненията в черно.

На организацията на детското меню за анемия трябва да се обърне необходимото внимание. Само доброто хранене ще спомогне за нормализиране нивото на хемоглобина и ще върне нормално детското тяло.

В диетата на бебето определено трябва да се включват храни с максимално съдържание на желязо. Те включват: говеждо, телешко, зайче, пиле и птичи пищял, карантии (особено черния дроб). В диетата на дете, страдащо от анемия, тези храни трябва да заемат повече от 50%. Всяко хранене трябва да включва поне един продукт, съдържащ желязо.

Ако бебето все още е твърде малко и е кърмено, по-добре е да се даде предимство на специални изкуствени смеси, които съдържат в състава си високо съдържание на желязо. Те са също така перфектно балансирани в хранителните си компоненти и съдържат допълнително количество микроелементи, необходими за оптимално кръвообразуване.

Бебетата от ранното детство могат да добавят разнообразни сокове и пюрета от зелени ябълки и круши. Тези продукти забележително разнообразяват детската маса и също така ще могат да нормализират нивото на фолиева киселина в организма.

За да се компенсира намаленото ниво на витамин В12, не трябва да се забравя включването в храната на децата на зърнени храни, приготвени от различни зърнени храни. Елда или ечемична каша ще бъде отличен избор при подготовката на меню за дете с В12 дефицитна анемия. За да се постигне най-добър ефект от зърнените култури е по-добре да се редуват.

Спазването на превантивните мерки ще спомогне за намаляване на възможния риск от развитие на анемични състояния. Всеки педиатър трябва да подозира анемия по време на редовни прегледи и прегледи на детето. Дори и най-простите лабораторни тестове помагат да се идентифицират анемични признаци.

За да предотвратите анемия, използвайте следните препоръки:

• Редовно посещавайте детския лекар. Провеждането на общ кръвен тест като скрининг ще позволи да се идентифицират първите прояви на анемичен синдром.
• Опитайте се да планирате внимателно диетата на бебето. Не забравяйте да включите в него всички видове животински и растителни продукти, разрешени по възраст. Месото, птиците и рибите трябва да присъстват в диетата на бебето всеки ден.
• Ако имате наследствена предразположеност към анемия, консултирайте се с хематолог. Той ще може да дава точни препоръки и да предписва подходящо лечение.
• При многоплодна бременност почивайте по-често. и бъдете по-внимателни към вашата диета. Предпочитайте съдържащи желязо продукти, както и пресни зеленчуци и зеленчуци. Подобно хранене ще допринесе за правилното поставяне на кръвотворните органи при бъдещите бебета и няма да допринесе за развитието на анемия.
• Развивайте любовта на детето към здравословния начин на живот. Опитайте се да държите бебето редовно на чист въздух.
• Използвайте добавки от желязо. в профилактични дози за недоносени бебета. Те ще помогнат да се предотврати развитието на анемия в бъдеще. Такива профилактични курсове се предписват от педиатър.

Повече информация за анемията при деца може да се види в следващото видео.