Симптоми и лечение на артрит при деца

Всеки ден лекарите откриват все повече и повече случаи на възпалителни заболявания на ставите. Без лечение такива патологии са много опасни, тъй като често се развиват сериозните последствия от заболяването. Ако искате да научите повече за симптомите и лечението на артрит при деца, прочетете тази статия.

Различни причини могат да доведат до развитие на артрит при деца. В момента има повече от сто. Някои причини имат увреждащо действие главно върху големите стави: бедро, рамо и коляно. Други - по-малки. При някои детски болести едновременно са засегнати всички групи стави, независимо от техния размер.

Сред най-честите причини за увреждане на ставите са:

• Травматични ефекти. Увреждане на коляното, причинено от тази причина, се развива в повечето случаи. Един удар или падане може да доведе до разкъсване на анатомичните структури, които формират артикулацията. В този случай образуването и циркулацията на вътреставната течност е нарушено. Хрущялът на ставата става по-плътен.

• Недостатъчен прием на жизненоважни вещества. Диета с ограничение на протеините, хиповитаминоза води до метаболитни нарушения. Това състояние често допринася за недостатъчно хранене на хрущяла. Неправилно избраната диета води до развитие на патологията на ставите при деца на възраст 2-3 години.
• Тежка хипотермия. Ниските температури, засягащи ставата, водят до спазъм на кръвоносните съдове, които захранват ставите. За известно време храненето на хрущяла е нарушено. При продължително излагане на студ, изтичането и образуването на интраартикуларна течност се нарушават.

• Генетична предразположеност. При наличие на ставни заболявания при родителите вероятността за развитие на същото заболяване при дете може да надвишава 50%. Има редица гени, които причиняват развитието на болестта до определена възраст. В някои случаи тази черта се наследява само от майката или от бащата.
• Хронични заболявания на вътрешните органи. Болестите на червата заемат водеща позиция при децата за развитието на артрит. Нарушаването на абсорбцията на хранителни вещества води до недостатъчен поток от тях към всички елементи на ставите. Често това допринася за развитието на реактивен артрит. Такива форми на увреждане на ставите са придружени от прекомерно натрупване на вътреставна течност.

• Различни инфекциозни заболявания. Инфекцията с вируси или бактерии често води до развитие на инфекциозно-алергични форми на артрит. В този случай вирусните токсини оказват вредно въздействие върху ставите. С течение на времето хрущялите, които образуват ставите, стават твърди. Това условие допринася за развитието на работните ограничения в ставите.
• Поемане на витамин D. Недостатъчното излагане на слънце на фона на недохранването може да доведе до развитие на рахит при бебето. В този случай, костната плътност е нарушена. При дългосрочно развитие заболяването става хронично и изисква комплексно лечение.
• Ревматологични заболявания. В резултат на образуването на автоантитела, които се отличават с деструктивно действие по отношение на собствените клетки на тялото, има силно възпаление в ставите. Ревматоидният артрит е една от най-честите патологии. За да се елиминират симптомите, е необходимо назначаването на хормонални агенти.

Голямо разнообразие от причини, водещи до развитие на артрит, също определя различни заболявания. За да се разделят всички артрит според източника на болестта, лекарите използват различни класификации.

Най-често срещаните в педиатричната практика са следните видове артрит:

• Ювенилен идиопатичен. Може да бъде в олигоартикуларни и полиартикуларни форми. Разликата в тях е в броя на засегнатите групи стави. При полиартикуларен артрит е повече от 5 групи от ставите едновременно. Характеризира се с неблагоприятен курс. За да се елиминират симптомите, се изискват хормонални и противовъзпалителни лекарства, а в някои случаи се изисква дори метотрексат.
• Реактивен. Може да възникне в резултат на травматични ефекти върху ставите или в резултат на вторични хронични заболявания. Характеризира се с образуването на прекомерно натрупване на интраартикуларна течност. Често ефектите от стрептококова или вирусна инфекция. Броят на артритите, открити при бебета (вродена инфекция с хламидия) се увеличава ежегодно.
• Младежката анкилоза. Тя също се нарича болест на Бехтерев. Характеризира се с увреждане не само на ставите, но и на гръбначния стълб. В преобладаващия брой случаи, той се проявява първо при малки деца на много ранна възраст. Заболяването се характеризира с хронично течение.

• Туберкулоза. Те се срещат при бебета, които са имали туберкулоза. Често се проявява увреждане на тазобедрената или колянната става. При диагностициране на микобактерията туберкулоза в кръвта и храчките. За да се елиминират симптомите, е необходим интензивен курс на лечение, който продължава 8-12 месеца.
• Рак. Увреждането на ставите при тези заболявания се дължи на токсичните ефекти на лекарствата, използвани за елиминиране и лечение на растящи тумори. Могат да възникнат както моно-, така и полиартрит. Често се характеризира с образуването на излишно количество вътреставна течност.
• Gipotireoznye. Развивайте се в резултат на намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Характеризира се с развитието на оток в областта на увредените стави, както и с появата на излив (прекомерно натрупване на интраартикуларна течност в ставната кухина). Най-често засяга коленните и глезените стави. В някои случаи се развиват ограничаващи движения в ставите на китката.

Развитието на възпалителния процес в ставите води до появата на нежелани симптоми при бебето. В началото на заболяването те са минимални. При липса на лечение или забавена диагноза, симптомите започват да се увеличават. Хроничното заболяване е съпроводено с трайни (а в някои случаи дори и инвалидизиращи) последствия.

За възпалителните заболявания на ставите са характерни следните симптоми:

• Ограничаване на мобилността. Обемът на възможните движения в дадена става е намален. Прекомерното натрупване на течност и плътността на повредения хрущял водят до невъзможност за извършване на всички активни и пасивни действия.
• Болезненост. Тя може да бъде с различна интензивност и да се появява както сред пълно спокойствие, така и само след началото на движенията. Обикновено, в случай на леко заболяване, болката в ставата може да бъде толерирана. Използването на болкоуспокояващи в такива случаи ви позволява напълно да се отървете от този симптом.
• Зачервяване и подуване на кожата. Обикновено този симптом се появява в областта на увредените стави. Те се увеличават, донякъде подути.Ако процесът е едностранчив, тогава, когато се сравнява болезнена става със здрава, от друга страна, се вижда асиметрия. В острия период на заболяването кожата над засегнатата става става гореща.
• Появата на криза и кликвания. Те възникват по време на изпълнението на движенията. Най-често такива звуци се чуват по време на артрит на колянната или лакътната става. Сгъването и удължаването на крайниците водят до появата на криза. Честа причина за този симптом е травматично увреждане.
• Промяна на благосъстоянието. Детето става по-малко подвижно. Той се опитва да ограничи всички активни игри или бързо ходене, тъй като това може да му причини голям дискомфорт. В случай на ревматологични заболявания в периода на обостряне, телесната температура на детето се повишава, апетитът може да бъде нарушен, както и сън.
• Промяна на походката. При наранявания на ставите на долните крайници децата започват да куцат. Ако процесът е едностранен, тогава при ходене те се опитват да разчитат на здрав крак, спестявайки болния. С двустранно дете детето напълно променя походката си. Той може да скача или да стъпи само на чорапи.

Лечението на заболяванията на ставите е много дълго. Обикновено се назначава само след напреднала диагностика.

За лечение на различни артрити се използват:

• Противовъзпалителни нестероидни агенти. Помага за премахване на болката в ставата, както и за облекчаване на тежкия подуване. Може да се прилага под формата на инжекции, таблетки и различни мазила. За тези инструменти оставете положителна обратна връзка след прилагането. Нестероидните противовъзпалителни средства под формата на таблетки не могат да се използват за бебета с язви в стомаха или червата.
• Хормонални лекарства. Най-често се предписва за ревматологични заболявания. Освободен от ревматолог. Обикновено е присвоен към "преднизолон"Или"хидрокортизон". Дозировката, честотата и продължителността на приема се избират от лекуващия лекар - като се вземе предвид възрастта на бебето, както и характеристиките на заболяването.
• Антибиотици или антивирусни препарати. Ефективно при реактивен артрит, причинен от вируси или бактерии. Освободен след кръвен тест, в някои случаи - според резултатите от тестове, идентифициращи патогени. Назначен за приемане на курса, обикновено от 7-10 дни.
• Лекарства, които имат депресивен ефект върху имунната система. Успешно се прилага при лечение на автоимунни или ревматологични заболявания на ставите. Най-известното лекарство е сулфасалазин. Този инструмент помага за предотвратяване на бързото развитие на симптомите на заболяването и донякъде забавя развитието на усложнения.

• Физиотерапевтични техники. Назначава се със затихването на острия възпалителен период на заболяването или по време на ремисия. Ускоряване на регенерацията (възстановяването) на хрущяла, както и подобряване на кръвоснабдяването в увредената става. Електрофореза с лекарства, магнитна терапия и ултразвук подпомага бързото заздравяване.
• Комплексът от терапевтично и физическо възпитание. Това е важен етап на рехабилитация за деца, страдащи от различни видове артрит. Разработени специални програми, одобрени за употреба от деца (възраст - почти от раждането). Терапевтичните упражнения помагат за подобряване на обема на движенията, извършвани в ставите и за предотвратяване на развитието на увреждания.
• Спа лечение. Показан е при всички бебета със заболявания на ставите. Правилната хранителна терапия, наборът от необходими физиотерапевтични техники, както и редовното наблюдение от медицински специалисти ще помогнат на детето да се възстанови от заболяването по-бързо.

В момента учените не са идентифицирали нито една причина, водеща до развитието на това заболяване.Те обясняват това с наличието на генетична предразположеност към заболяването и индивидуалните характеристики на имунната система на бебето. До известна степен увеличава риска от развитие на ревматоиден артрит и прехвърлена стрептококова инфекция.

Коляно, лакът и тазобедрените стави най-често са повредени. Те се разширяват, подуват. Кожата над тях получава червеникав оттенък.

При докосване ще забележите, че ставите стават горещи на допир. В повечето случаи процесът е двупосочен. При изследване на болни стави е възможно да се отбележат едновременно увреждане на съответните фуги от двете страни. Възпалителният процес води до ясно изразено ограничаване на движенията. Когато се опитвате да извършите някакво действие в ставата, има силна болка.

Ходът на заболяването е вълнообразен: периоди на обостряния се заменят с пълно благополучие. Продължителността на ремисия може да бъде различна. Зависи от етапа на процеса, както и от адекватността на избраното лечение. Лекувайте болестта през целия живот, тъй като в някои случаи може да се появят отново нежелани симптоми. За лечението на заболяването е необходимо назначаване както на нестероидни противовъзпалителни средства, така и на хормони.

Коксопатиите са на второ място в структурата на детската честота на артрит (след лезии на коленните стави). Те се срещат при 25% от децата. В ранна възраст процесът е най-често двустранен. Едностранното увреждане на тазобедрените стави е характерно за деца на възраст над три години.

Когато възникне възпаление в най-голямата става в тялото, болката възниква при извършване на всякакви движения. Тазобедрената става осигурява поддържаща функция при ходене. При нарушение на работата в тази става значително нарушена стойката и походката. В едностранен процес детето накуцва и почива върху здрав крак при ходене.

При преглед е ясно, че увредените стави стават подути. Кожата над тях става червена. В някои случаи те стават много горещи на допир. Болният синдром се появява не само при опит за движения. При ревматологични наранявания на тазобедрената става, болка възниква в слабините. Тя може да се разпространи по бедрото.

Поведението на детето се променя. Всеки опит за ходене или извършване на движения води до появата на болка. Децата започват да плачат, действат нагоре. Тези деца изглеждат доста пасивни. Те се опитват да прекарват повече време в яслите или на пода, без да правят активни движения.

С дълъг ход на коксит, детето развива постоянно нарушение на позата и походката. Детето често „се разпада“ при ходене. Обикновено наклонът се извършва по по-здравословен начин. Походката на някои деца става еластична или подскачаща. Те могат да се върнат на пръсти или да се облегнат на петите при ходене.

Възможно е също така да забележите увреждането на тазобедрените стави, когато извършвате масаж. Всеки опит за разпространение на краката води до появата на болка. Дори бебетата показват своето поведение, че това действие води до появата на болка в тях. На лицето на бебето има гримаса на болка или недоволство. Някои бебета започват да хленчат и отдръпват краката си.

За да се установи правилната диагноза за артрит при деца е доста трудно. Понякога са необходими различни тестове и изследвания, за да се идентифицира причината за заболяването. В най-трудните случаи се провежда колегиален преглед на бебето. В тази ситуация са поканени лекари от различни специалности, които се занимават с проблемите на развитието на артрита в педиатричната практика.

Сред най-често срещаните основни диагностични методи са следните:

• Общ кръвен тест. Позволява ви да установите очакваната причина за заболяването. При повечето артрит се наблюдава увеличаване на общия брой левкоцити и ускоряване на СУЕ. Ревматологичните заболявания се характеризират с увеличение на тези показатели няколко пъти. Промените в левкоцитната формула са важни диагностични признаци на инфекция с вируси, бактерии, а също и хламидиални или туберкулозни патогени.
• Ревматоиден фактор. Той е специфичен маркер за ревматоиден артрит. Обикновено това вещество не се открива в кръвта. Откриването и многократното увеличаване на ревматоидния фактор в кръвта служи като звънец за родителите - време е да отидете при ревматолог с дете.
• Кръвен тест за ALSO. Този лабораторен тест ще покаже наличието на антитела към стрептококите в детското тяло. Методът позволява точно да се определи наличието на ревматоиден артрит.
• Ултразвуково изследване. Тя помага за надеждното описание на всички анатомични дефекти на структурите, които образуват ставите. Това изследване показва общото количество на вътреставната течност. Може да се използва за малки деца. Този метод е относително безопасен и не носи никаква болка на детето.
• Рентгенография на ставите. Не се използва за малки деца. Назначава се в трудни случаи, когато е необходимо да се определи наличието на анатомични дефекти. Най-често се използват при травматични и ортопедични практики. Добре е за откриване на травматично увреждане на ставите.
• Магнитна резонанс и компютърна томография. Тези методи са много надеждни и точни. Те описват всички дефекти и наранявания, които са налице дори в най-малките стави. Методите са относително безопасни и не причиняват болка при бебето. По-малко изследвания са високи разходи.

Курсът на възпалителни заболявания на ставите обикновено е дълъг. За да се елиминират неблагоприятните симптоми на заболяването, се изисква използването на различни лекарствени и нелекарствени методи. В повечето случаи правилно избраната терапия води до благосъстоянието на детето и запазването на обичайния му начин на живот. С навременна предписана рехабилитация децата, страдащи от артрит, почти не изостават от връстниците си по отношение на физическото си развитие.

При артрит на темпоромандибуларната става се нарушава функцията на дъвчене. В началния стадий на заболяването това води до развитие на хрупкави и крепитации, които се чуват по време на дъвченето. Тогава детето може да прекъсне ухапването.

Увреждането на ставите на долните крайници води до развитие на постоянни деформации. Те допринасят за нарушаване на походката. С течение на времето детето развива постоянна куцота. В някои случаи това може дори да е причина за създаването на групата на хората с увреждания.

Артритът на малките стави на ръцете, които се срещат при ревматологични заболявания, води до развитие на нарушения на подвижността. При учениците това се проявява със силна кривина на почерка.В някои случаи текстът е дори невъзможен за четене. Децата, страдащи от артрит на малките стави на ръцете, е доста трудно да затегнете бутоните на ризата. Обичайните действия, извършвани в ежедневието, могат да им причинят значителни трудности.

С развитието на персистиращи усложнения, които значително ограничават обичайния начин на живот на бебето, лекарите решават да установят група увреждания. Обикновено за бебета с артрит се установява втора или по-често трета група. Такива деца изискват постоянно внимание и контрол върху хода на заболяването (от страна на медицинските работници). Децата с увреждания, поради артрит, се препоръчват редовно спа лечение. Лекарствените продукти за тях се предписват на преференциална основа.

С правилното лечение и адекватна рехабилитация, обичайният начин на живот на детето е почти напълно запазен. При леко развитие на заболяването бебетата могат дори да посещават различни спортни секции. Размерът на физическата активност трябва задължително да бъде съгласуван с Вашия лекар.

За пълното развитие на детето трябва внимателно да планира коя спортна секция може да присъства. Децата с ранени коленни стави не трябва да избират футбол или да бягат. Тези спортове са подходящи за деца, страдащи от полиартрит на малки стави на ръцете.

Контролира се детето, което редовно се подлага на спа лечение и посещения на лекар. В този случай болестта му се лекува по-лесно. Отнема много време за развитие на ставни заболявания. Редовните прегледи и добре подбраното лечение могат значително да подобрят прогнозата.

Вижте следния клип за съвет от Руския съюз на педиатрите за превенция на артрит.