Симптоми и лечение на дисбиоза при деца
Дисбактериозата се нарича дисбаланс на чревната микрофлора, която се изразява в влошаването на храносмилането на детето. Нека видим защо едно дете може да развие дисбиоза, как се проявява, диагностицира и лекува.
причини
Появата на дисбиоза е възможна поради:
- Антибиотична терапия;
- Травма на раждането;
- Остри или хронични заболявания на храносмилателната система;
- Дългосрочна употреба на наркотици;
- Останете в неблагоприятни за околната среда условия;
- Стрес и чести настинки, както и пасивно пушене;
- Небалансирано хранене, включително ранно въвеждане на допълнителни храни;
- хелминтни инфекции;
- Вирусни инфекции.
Високата честота на дисбаланс на микрофлората при малки деца се дължи на незрялостта на стомашно-чревния тракт на бебетата и на голям брой рискови фактори, вариращи от усложнения на бременността до инфекциозно заболяване на червата.
симптоми
Дисбактериоза при деца се проявява:
- регургитация;
- Breath;
- повръщане;
- Нарушение на съня и неспокойно поведение в ранна детска възраст;
- Ниска степен на повишаване на теглото през първата година от живота;
- Изобилна тава или течна форма, с пяна, зелена, белезникави бучки, гнилост или кисела миризма;
- Пристъпи на болка няколко часа след хранене;
- Трънкане в стомаха и подуване на корема;
- polyhypovitaminosis;
- Устойчив запек при по-големи деца;
- Външен вид на чревни колики;
- оригване;
- Чувство на болка в стомаха след хранене;
- Загуба на апетит;
- Появата на млечница, честите инфекциозни заболявания;
- Кожен обрив.
Рискови фактори
При едно дете, съставът на микрофлората най-често може да бъде нарушен поради:
- По-късно привързаност към гърдата, в резултат на което детето не получава защитни фактори от коластрата, което допринася за растежа на полезните бактерии.
- Твърде рано или много рязко прехвърляне към хранителни смеси, когато полезните микроорганизми не са имали време да колонизират червата.
- Небалансирано хранене на по-голямо дете, ако той консумира малко фибри, което е важно за жизнената активност на бактериите в червата.
Прогресия на заболяването
При здрави деца червата съдържат бактерии, предимно представени от лакто- и бифидобактерии, както и с чревни пръчки. Такива бактерии съставляват 97% от микрофлората в червата. Те изпълняват много ценни функции за организма - премахват токсините, регулират имунитета, синтезират витамини, участват в обменните процеси, стимулират перисталтиката, помагат за абсорбирането на калций, синтезират някои аминокиселини.
Също така, чревната микрофлора частично се състои от условно патогенни микроби, чийто брой нараства с неблагоприятен ефект върху организма. Освен това винаги съществува риск от навлизане на патогени в червата. При дисбактериоза намалява броят на бифидобактериите и лактобацилите, докато броят на условно патогенните и патогенни бактерии нараства.
При децата разпространението на дисбактериоза се дължи главно на факта, че при раждането им червата са напълно стерилни. Колонизира се от микрофлора по време на раждане, по време на първото кърмене и хранене през първите месеци от живота.Затова е по-добре да се хранят с майчиното мляко, тъй като такава диета помага да се колонизират червата на бебето с точно тези бактерии, които трябва да живеят там нормално.
При излагане на някакъв фактор, който причинява дисбактериоза, например липсата на кърмене или продължителното лечение на бебето с антибиотици, броят на бифидобактериите и лактобактериите в чревната флора намалява. Патогенните микроорганизми стават по-големи, което води до нарушаване на храносмилателния тракт.
Форми на дисбактериоза
Дисбактериоза може да се класифицира по микрофлора, която в момента преобладава в храносмилателния тракт на детето, например кандидозна или стафилококова дисбактериоза.
В зависимост от разпространението на патологията могат да бъдат:
- локализиран;
- често (също се нарича обобщен).
Обща форма в допълнение към нарушения на стомашно-чревния тракт може да се прояви като млечница, пневмония, тонзилит. Скритата форма се проявява с леко намален апетит, чести инфекции и ниско тегло в сравнение с връстниците.
Ходът на заболяването може да бъде представен от фази на декомпенсация (състоянието на детето се влошава) и субкомпенсация (симптомите са умерени), както и компенсация (няма клинични прояви). Съществува и разделение на дисбиозата по тежест.
Етапи на заболяването
- Първи етап е латентна дисбиоза, която също се нарича компенсирана, тъй като храносмилателната функция е намалена малко. Детето периодично натрупва газове в червата, а апетитът се влошава. Фекалните маси могат да имат неравномерно оцветяване. Често има запек, но те могат да се редуват с освобождаването на втечнен стол. Детето понякога се държи неспокойно и лесно се вълнува.
- На втория етап заболяването става субкомпенсирано. Присъединяват се други симптоми, които правят дисбактериозата подобна на други заболявания на храносмилателния тракт (ентерит, ентероколит, колит). Детето може да повърне, да има лош апетит, подуване на корема, честа регургитация. Бебето започва да проявява безпокойство около 2 часа след хранене. Може да е нарушил съня. Лекарят може също да отбележи, че наддаването на тегло е недостатъчно.
- Трети етап тежки. Състоянието на детето се влошава, той е апатичен, отказва да яде. Честите прояви на този етап са диария, спазми в коремната болка, случайна треска, запек. Детето страда от хиповитаминоза и анемия. Съществува риск от дехидратация и развитие на сепсис.
Тежестта на дисбиозата
Има четири степени на тежест на тази патология, в зависимост от резултатите от проучването и идентифицирания състав на микрофлората:
- В първа степен нарушения в тялото на детето са незначителни. Бифидобактериите се определят в количество най-малко 107-8. Преобладаващият вид бактерии са анаероби. Условно-патогенната флора е представена от до два вида микроорганизми и броят им не надвишава 102-4.
- Втора степен нарушения, характеризиращи се с увеличаване на броя на аеробните бактерии. Техният брой се сравнява с анаеробната флора. Броят на опортюнистичните бактерии нараства до 106-7. Вместо обичайните Е. coli, се определят лактоза-отрицателни и хемолизирани.
- Признаци от трета степен е преобладаването на аеробни бактерии. В червата се открива голям брой условно патогенна микрофлора, а лакто- и бифидобактериите рязко намаляват.
- За четвърта степен те казват, когато бифидобактериите отсъстват в храносмилателния тракт на детето, а Е. coli и лактобацилите са значително намалени. Условно-патогенните микроорганизми с такава степен на заболяване често проявяват резистентност към антибиотична терапия.
диагностика
Дисбактериоза може да бъде идентифицирана въз основа на клинични прояви след назначаването на допълнителни проучвания - coprogramбиохимични, както и бактериологични анализ на изпражненията.
лечение
Терапията за дисбактериоза, ако лекарят след анализи и оценка на клиничните прояви направи изводи за неговата необходимост, включва премахване на патологичната микрофлора и интоксикация, възстановяване на храносмилането с помощта на ензими, както и лечение на лактазен дефицит в случай на откриване.
По-нататъшното лечение ще бъде насочено към колонизация на стомашно-чревния тракт с нормална микрофлора и стимулиране на нейния растеж.
Преди всичко обърнете внимание диетата на детето с дисбиозакакто и диета. лечение антибиотици възможно само след назначаване от лекар, ако има доказателства. Детето може да бъде предписано бактериофаги и чревни антисептици. Дайте голямо значение на получаването пробиотици.
Имайте бебе
За едно бебе един от важните фактори при лечението на чревната дисбиоза е кърменето. Ако това е невъзможно по определени причини, детето трябва да бъде хранено с адаптирана смес, обогатена със защитни фактори.
Профилактика на дисбиоза при деца бе прегледан от нас в друга статия.
Последици от заболяването
Поради дисбактериоза, имунитетът на детето намалява, така че бебето става по-малко защитено от различни вирусни и бактериални инфекции. Дисбактериозата може да повлияе и на абсорбцията на хранителни вещества в червата, което води до недостатъчен прием на минерални съединения и витамини в детското тяло.