Ентеробиоза при деца

Заболяванията с червеи са много чести в педиатричната практика. Всеки ден районните педиатри се консултират със стотици бебета, които идват при тях за среща с този проблем. Много родители трябва да мислят как да се справят с детските ентеробиази.

Ентеробиозата е едно от хелминтните заболявания. Тя се проявява като възпаление в червата и е съпроводено с многобройни неблагоприятни симптоми, причинени от паразитите, живеещи в стомашно-чревния тракт. Тази патология е широко разпространена в целия свят. Всеки може да се зарази с ентеробиоза, но децата са по-склонни да се разболеят.

Учените са провели множество проучвания и са стигнали до заключението, че нивото на социално развитие на държавата не оказва значително влияние върху честотата на ентеробиоза при децата. Случаи на инфекция с това хелминтно заболяване се срещат както в икономически развитите страни, така и в развиващите се.

Обикновено сред всички заболявания, причинени от хелминти, делът на ентеробиозата е 75%. Всяка година тази стойност се променя. Въпреки това, не се наблюдава значително намаляване на честотата в продължение на много десетилетия. Организирани детски групи имат повече случаи на инфекция с ентеробиоза. Малките деца, които посещават детска градина или други предучилищни институции, могат да се разболеят доста лесно.

Причината за това заболяване е паразитен червей. В медицината такива биологични екземпляри се наричат ​​хелминти, а влизането им в тялото се нарича инвазия. Тази хелминтна патология е причинена от острици или Enterobius vermicularis. Намерени са тези патогени в края на XVIII век.

Името на хелминта е изградено от две думи, които, когато са буквално преведени, означават „вътрешен живот”. Това име не може да се нарече случайно. Означава същността на жизнената организация на хелминтата.

На външен вид тези червеи приличат на вретено. Формата на тялото им е опростена. Обикновено те са бели или млечни. Външната или кутикуларната мембрана на червея има изразена напречна ивица.

Дължината на тялото на този "гост" може да е различна. Обикновено това зависи от пола на хелминта. Сексуално зрялата жена, способна да се размножава, обикновено достига до един сантиметър. Дължината на тялото на мъжката, като правило, не надвишава 4-5 мм. Възможно е да се направи разлика между отделните индивиди не само по размер, но и по особеностите на структурата на опашния край на тялото. При жените „опашката” е остра, докато при мъжките тя е тъп и леко заоблена.

Хелминтът има специални канали от всяка страна на тялото. Те се движат по цялото тяло на чревния паразит и образуват две главни везикули към главата.

Основната анатомична характеристика на този хелминт е структурата на храносмилателната система. Тя включва орален отвор с няколко устни, дълъг хранопровод, който се разширява в областта на опашката и образува ануса. Анатомични образувания, разположени на главата на тялото, образуват специален аспирационен апарат. С негова помощ хелминтът се свързва с чревните стени на човек.

Организацията на вътрешната структура на хелминтите е доста сложна. Друга особеност е структурата на репродуктивната система.Женските и мъжките имат органи, които са отговорни за по-нататъшно размножаване. Тази особеност на червеите причинява тяхното сравнително бързо развитие и активното образуване на яйца. Женските полагат повече яйца.

Яйцата на Pinworm обикновено не превишават 50 mm. Те могат да бъдат малко продълговати или асиметрични. Отгоре, те са покрити с доста плътна двуслойна контурна обвивка, която ги предпазва от различни неблагоприятни влияния на околната среда. През целия си живот женските острици поставят голям брой яйца. Тази физиологична особеност на техния жизнен цикъл влияе върху особеностите на предписаното лечение в бъдеще.

Обикновено там живеят жени. След размножаването, мъжете най-често се екскретират от червата заедно с изпражненията. Паразитолозите казват, че хелминти се хранят с чревно съдържание.

Броят на паразитите, живеещи в червата, може да бъде огромен. Средно - от няколкостотин до хиляда души. Случайно е регистриран клиничен случай, когато лекарите са открили повече от 2500 острици при дете. Обикновено такъв огромен брой червеи се появява при многократна самоинфекция.

Човек може да се зарази чрез поглъщане на яйца от червеи. Обикновено те съдържат полово зрели ларви. Хелминти, които са влезли в детското тяло, лесно достигат органите на стомашно-чревния тракт и се отлагат в червата.

В резултат на храносмилането се освобождава огромен брой различни видове ензими. Те имат вредно въздействие върху външните черупки на острици, освобождавайки ги за цял живот. След това червеите преминават през няколко изливки и стават напълно зрели.

Трябва да се отбележи, че освобождаването на яйцата се появява в долните участъци на дебелото черво. За да направят това, женските се спускат надолу по червата. Селекцията на яйца и активният им растеж към ларвите вече са в ректума.

Това обикновено се случва през нощта, когато човешкото тяло е по-спокойно. Има случаи, при които остриците се движат из цялата аногенитална зона. Това води до факта, че те могат да пълзят в съседните анатомични зони. Единични случаи на откриване на червеи - в перитонеума. След завършване на жизнения цикъл на женската, тя умира и се превръща в малка светла буца.

Особеността на развитието на острици е, че те не се нуждаят от специфични условия на съществуване за активен растеж. Те могат да причинят инфекция при хора, живеещи в северните страни и градове, както и в южните. Колкото по-лошо е с хигиенните познания, толкова по-често хората се разболяват. Тежките случаи на заболяването до голяма степен се свързват със самоинфекция. За лечение на ентеробиоза е много важно да се спазват всички правила за лична хигиена.

Дълъг (дори лек) хелминтоза допринася за появата на признаци на имунен дефицит при дете. Децата с хелминтна патология са податливи на всякакви инфекции и имат висок риск от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Децата обикновено се разболяват с ентеробиоза 3-4 пъти по-често от възрастните. Това се дължи до голяма степен на организираните екипи и ниското хигиенично образование.

Хелминтоза правилно се счита за заболяване на "мръсни ръце". Обикновено самоинфекцията възниква, когато детето разчеса аналната област. Зрели женски острици, които достигат до аногениталната зона по време на снасянето на яйца, допринасят за повишен сърбеж на това място.Детето разчеса повредените участъци на кожата, което води до попадане на яйцата под ноктите. Малките деца обикновено дърпат ръцете си в устата си, което допринася за многократна автоинфекция.

Разпространението на хелминтоза може да бъде метод на контакт-домакинство. Болни деца, които посещават детска градина, стават източници на инфекция за здрави връстници. Нарушаването на правилата за лична хигиена допринася за факта, че яйцата на червеите са върху различни играчки, мебели, както и върху обекти за обща употреба. Ентеробиозата в организираните детски групи, където децата прекарват голямо количество време, са доста често срещани.

Важно е да се отбележи, че яйцата на остриците могат да останат жизнеспособни достатъчно дълго. При температура от +20 градуса те обикновено продължават един месец. Само неблагоприятни условия на околната среда водят до тяхното увреждане. Охлаждането до -20 градуса води до смъртта на паразитите в рамките на един час. Загряването до 50-60 градуса допринася за смъртта на ядките на остриците след няколко секунди.

Клиничните прояви на ентеробиоза са много различни. Има общи симптоми, които се появяват при всички бебета. Възможно е обаче да има индивидуални характеристики. Обикновено те се откриват при деца с тенденция за развитие на алергични реакции. Тежестта на нежеланите симптоми на заболяването зависи от първоначалното състояние на детето, тя може да бъде различна по интензивност.

Инкубационният период на първата остра инфекция обикновено е няколко дни. Това време е достатъчно за паразитите да започнат цикъла на развитие на живота. Острата фаза на ентеробиоза обикновено е 5-6 дни. Хроничната фаза зависи пряко от жизнения цикъл на паразита и броя на случаите на самоинфекция. Най-често - от един до два месеца.

Клиничните прояви на ентеробиоза при деца са:

• Сърбеж. Тя може да бъде различна по интензивност и дори доста непоносима. Това води до факта, че болните деца започват активно да разресват аналната зона. Обикновено сърбежът се увеличава през нощта, поради особеностите на активността на хелминти. Това допринася за нарушаване на съня и чести пътувания с тоалетна.
• Коремна болка, Обикновено бебетата усещат скърбящи или изтръпващи болки. Някои деца имат тенезъм - лъжливи желания да отидат в тоалетната. Болестта обикновено се локализира в дясната половина на корема, която имитира подобен симптом на апендицит. При някои млади пациенти не се наблюдава болки в синдрома на коремната кухина с ентеробиоза.
• Неврологични симптоми. Токсичният ефект на отпадъчните продукти от хелминти има подчертано неблагоприятно въздействие върху много вътрешни органи, включително нервната система. Болно дете има главоболие, нараства слабостта, намалява концентрацията на вниманието и се появява нервност. Учениците с признаци на ентеробиоза започват да учат по-зле в училище, изоставайки от учебната програма.

• Ограничаване на социалните контакти, Болно дете иска да ограничи личното си пространство от непознати. Това се проявява от факта, че той става по-отдръпнат и мълчалив. Често намирането на дом и ограничаването на социалните взаимодействия носи чувство за благополучие на детето.
• Прекъсване на червата. Дългосрочното ентеробиоза води до факта, че при детето се появяват признаци на функционални нарушения на малкия или дебелото черво. Като правило, те се проявяват с газове и различни проблеми с екскрецията на изпражненията. Те могат да бъдат изразени като запек или диария.
• Промяната на настроението, Децата стават по-свирепи и капризни. Дори незначително извинение може да ги накара да покажат бурни емоции. Децата могат да откажат кърмене.
• Кожни обриви. Обикновено появата им се дължи на токсичните ефекти на отпадъчните продукти от хелминти.Влизайки в системното кръвообращение, тези вещества причиняват на детето многобройни алергични прояви. Ако детето има склонност към това алергиитогава сериозността на неблагоприятните промени е много значима. Най-честите кожни симптоми на ентеробиоза са различни дерматози, дерматити и екземи.
• Намален имунитет, Обикновено това се проявява със силна чувствителност на бебето към различни инфекциозни патологии. Ако се съсредоточите върху статистиката, може да се отбележи, че децата с персистираща ентеробиоза и многобройни случаи на самоинфекция страдат от настинки и респираторни заболявания много по-често от своите връстници.

Ентеробиоза при бебета се появява почти по същия начин, както при по-големи деца. Новородените бебета също могат да се заразят. Ако бебето има признаци на имунен дефицит, болестта е доста ярка и нежеланите симптоми са изключително тежки. Обикновено болестта се открива от майките сами - по време на хигиенните процедури.

Feature - изборът на лечение. При много млади пациенти се избират индивидуални режими на лечение и се намаляват дозите на лекарствата за елиминиране на червеите от тялото, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло на детето.

Идентифицирането на ентеробиоза у дома често е доста просто. Обикновено родителите забелязват червеи по време на хигиенни процедури. Възрастните деца могат да видят сами хелминта. Трудности диагнозата на заболяването обикновено не причинява.

За точна диагноза се извършват няколко допълнителни лабораторни теста. Те ви позволяват да проверите наличието на острици в детското тяло. При общия анализ на кръвта се появява левкоцитоза (броят на левкоцитите се увеличава) и ESR се ускорява значително. За да се идентифицират острици, са необходими различни раздробявания от перианалната зона.

Има няколко ефективни начини за откриване на болестта - чрез пръстов отпечатък и чрез изстъргване. Методът на Греъм (отпечатан върху залепваща лента) се провежда три пъти - на интервали от седмица.

Съберете материал за остъргване може да бъде специална шпатула или тампон на мач, потопени в разтвор на глицерин или сода. След това в лабораторията се извършва преглед, откриват се яйца на хелминти, а в някои случаи дори остават зрели екземпляри червеи. Точността на резултата също е доста висока.

Обикновено болестта протича без появата на негативни последици, но има изключения. При отслабени деца и деца с изразени имунодефицитни състояния и съпътстващи хронични заболявания на вътрешните органи могат да възникнат усложнения. Те включват различни проктити и парапроктити, хроничен колит, червейен апендицит, алергична екзема и дерматоза.

Едно от основните условия за излекуване на ентеробиоза е предотвратяването на всякакви случаи на реинфекция. Това изисква достатъчно строги превантивни методи, които са необходими дори за най-малките пациенти. Важно е да се отбележи, че правилата трябва да се спазват не само за болни деца, но и за всички, които са близо до тях - по отношение на епидемиологичния фокус на инфекцията.

Експертите смятат, че това допринася за значително намаляване на броя на случаите на вътрешносемейни огнища на хелминтна болест.

Лекарствата за ентеробиоза също могат да предизвикат странични реакции.За да се намалят тези прояви, изборът на схема на лечение се извършва строго индивидуално - като се вземе предвид възрастта, теглото на детето и наличието на съпътстващи заболявания.

За лечение на заболяването се използват следните мерки:

• Правила за хигиена, Всички болни деца трябва често да мият ръцете си - особено след активни игри на улицата и пешеходен туризъм на обществени места, преди и след хранене и посещение на тоалетната. Спазването на тези важни хигиенни правила трябва да се спазва от родителите.
• Носете затворено бельо, Детските бикини трябва да се измиват с гореща вода (с перилен препарат), да се гладят с много горещо желязо преди носене. По същия начин трябва да се справите с бебето.

• Необходимо ежедневно измиване, Аногениталната зона трябва да се измива два пъти на ден - като се използва бебешки сапун. В състава му не трябва да има никакви агресивни химически аромати, които могат само да увеличат алергичните прояви върху нежната кожа на детето.
• Дневна смяна на легло и бельо. През всички периоди на болест е много важно да се спазва това правило. Това ще помогне за предотвратяване на възможни случаи на повторни инфекции. Ако в семейството има няколко бебета, то за всяко дете трябва да се използват само индивидуални дрехи. Забранено е използването на чужди неща (дори обработени от желязо).
• Медикаментозна терапия. Обикновено следните лекарства се използват за премахване на остриците: "Pirantel", "Vermoxum, Пиперазин, Медамин и др. Дозировката и схемата на лечение зависят от възрастта на детето и се определят въз основа на телесното му тегло. За да се предотврати разпространението на pinworms по цялата аногенитална област, можете да използвате памучен тампон, потопен в вазелин. За момичетата, тази проста мярка помага да се справят с пълзящи pinworms във вагината.

Болестите на "мръсните" ръце могат да бъдат предотвратени само ако се спазват всички правила за превенция. Редовното измиване на ръцете, носенето на чисто бельо помага да се намали рискът от заразяване с острици.

След намирането на болно дете в детската градина се установява карантина. Спазването на тази необходима превантивна мярка допринася за значително намаляване на честотата на ентеробиоза. Спазвайте такива правила през целия живот.

За това, което е ентеробиоза при деца, вижте следното видео.