Причини и лечение на енуреза - уринарна инконтиненция при деца

Такъв проблем като енуреза е един от най-значимите в педиатричната практика, тъй като има социално-психологически аспект. Децата с тази патология трябва постоянно да изпитват дискомфорт. Защо се случва инконтиненция на урина и как да се помогне на дете с такъв деликатен проблем?

Енурезата може да бъде изолирана, когато няма инконтиненция през деня, а също и комбинирана, ако инконтиненцията се прояви през нощта и през деня. Ако енурезата е единственият симптом, тогава този тип инконтиненция се нарича едносимптомно. Когато детето има урологични, ендокринни, психологически или неврологични нарушения, такова enuresis се счита за полисимптомно.

Също така се отличава основната форма на заболяването и вторичната. Ако енурезата започна в ранна възраст, детето не е имало период без нощно уриниране и няма връзка със стреса и няма симптоми на заболяването, те говорят за първична форма. Ако детето не се е уринирало през нощта повече от 6 месеца, а също така подозират и ефекта върху стреса, различните заболявания, умствените фактори и други причини, те диагностицират вторична енуреза.

Следните фактори водят до появата на енуреза:

• Наследственост, причиняваща нарушение на вазопресин. 50% от децата с енуреза имат роднини с подобен проблем. Ако единият родител има енуреза, има 40% шанс, че бебето ще покаже този проблем. Ако и двамата родители са имали инконтиненция, рискът от развитие на същата патология при едно дете е 70-80%.
• Намален функционален капацитет на пикочния мехур. Това означава, че детето има намалено количество урина, което той може да задържи в пикочния мехур до момента на силно желание да уринира. До 12-годишна възраст този обем се изчислява по следния начин: възрастта в години се умножава по 30 и 30. Капацитетът се нарича нисък, което е по-малко от 2/3 от нормата. С тази способност цялата урина, която се произвежда през нощта, не може да се задържи вътре.
• Заболявания на отделителната система. Енурезата може да бъде симптом на вродени аномалии, както и при пиелонефрит или цистит.
• Неврологична патология. Детето може да изпита забавяне в зреенето на нервната система, така че по-късно той започва да контролира уринирането. Патологии като епилепсия, инфекциозни или органични мозъчни заболявания също могат да доведат до енуреза.
• Психични заболявания. При шизофренията и умствените увреждания се забелязва енуреза.
• Влиянието на психологическите фактори - нервно и физическо претоварване, стрес, депресия, конфликт и др.
• Хроничен запек.
• Захар или безвкусен диабет.
• Инфекция с червей.

Неврозата и нервните разстройства често водят до уринарна инконтиненция. Този вид енуреза може да доведе до тежки стрес, като преместване, загуба на близки, развод родители, наказание, загуба на домашен любимец, раждане на сестра или брат, смяна на училище и други. Също така този тип инконтиненция може да се появи след силно претоварване.

Да се ​​идентифицира такъв проблем е съвсем просто, защото детето и родителите му ще се оплакват от честа или постоянна инконтиненция. След това лекарят трябва да определи причината за този проблем и да определи формата на енуреза, тъй като това е важно за целите на лечението.

За да определите правилно причините за инконтиненция, трябва да знаете:

• Дали е имало enuresis при родители или други роднини на детето.
• Имало ли е период на „сухи нощи“.
• Дали детето има ноктурия (повече урина се освобождава през нощта, отколкото през деня).
• Каква е специфичната плътност на урината, освободена през нощта.
• Дали детето е увеличило жаждата си и не пие много вечер.
• Има ли вашето бебе някакви умствени или неврологични проблеми?

Предписано е също изследване на хормони, консултация с тесни специалисти, урина и кръвни тестове, ултразвуково изследване, урофлоуметрия и други тестове. От родителите се изисква да водят дневник, в който да записват обема и честотата на уриниране.

Основният акцент в лечението на енурезата трябва да се даде на не-лекарствени методи - да се коригира режимът, да се мотивира детето, да се следва определена диета, да се правят терапевтични упражнения. Много е важно да се създаде дете за успех на лечението, непрекъснато да се похвали за всяка суха нощ, да се обясни защо е важно да не се пие и да се отиде в тоалетната преди лягане.

В много случаи при лечението се използват физиотерапия и психотерапия. При наследствена енуреза се предписва синтетичен аналог на хормона вазопресин. Също така, медикаментозната терапия е показана за неврогенни заболявания на пикочния мехур, неврози и соматични заболявания.

Традиционната медицина може да помогне за отстраняването на енурезата като допълнителни мерки. Освен това, преди да използвате каквото и да е национално средство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Можете да дадете на дете:

• Инфузия на семена от копър. Голяма супена лъжица семена трябва да се свари с чаша вряща вода и да се остави за един час. Деца до 10 години получават 1/2 чаша, над 10 години - в цяла чаша. Инструментът се препоръчва да се пие на празен стомах за десет дни.
• Отварен хиперикум. Две лъжици нарязани билки, налива се чаша вода и се вари десет минути. Охладеният бульон дава 1 / 1-1 чаша за нощта.
• Med. Дайте чаена лъжичка преди лягане на бебето ежедневно. Този продукт запазва течността и успокоява нервите.

Известният педиатър отбелязва, че енурезата е временно явление, свързано с образуването в мозъка на детето на специален фокус, който стимулира уринирането по време на сън. Тъй като такъв фокус се случва в зрелия мозък, този неприятен феномен изчезва с времето. Според Комаровски съществуващите и използвани методи за корекция на енурезата нямат пълна ефективност, въпреки че при някои деца някои методи на лечение дават добри резултати.

Според популярния лекар най-ефективният метод за лечение на инконтиненция, популярен в чужбина, но практически не се използва в нашата страна, е пикочната енуреза. Това е чувствителен на влага сензор, свързан с алармения часовник чрез тънка или безжична връзка, която се поставя в бикините на детето.

Тъй като методът включва способността на детето да използва алармения часовник, то се препоръчва за деца с енурези на възраст над 7 години.

• Важно е положението в семейството да е спокойно, особено вечер. Избягвайте активните игри и гледайте телевизия вечер, не наказвайте детето и не се карате с него вечер.
• Вие не можете да накажете или да се погрижите за бебето след уриниране в леглото. Това не решава проблема, а само влошава връзката ви и самочувствието на детето ви.
• Важно е да се осигури място за спане на детето. Изберете по-скоро твърдо и дори легло за вашето бебе. Скрийте напълно кърпата под листа. Наблюдавайте температурата и влажността в стаята. Нека детето се научи да спи на гърба си.
• Ако енурезата е причинена от малък капацитет на пикочния мехур, повдигнете крака на леглото или поставете малка възглавница под коленете на детето.
• Необходимо е да се гарантира, че детето ляга по едно и също време всеки ден.
• За вечеря не давайте на бебето си храна, която има диуретичен ефект - плодове, зеленчуци, млечни продукти, напитки с кофеин. Добър избор за вечеря ще бъдат зърнени храни, месни и рибни ястия, варени яйца и слаб чай. Точно преди лягане се препоръчва да се дава на детето храна, която може да улавя течности, като сирене, херинга, мед, хляб със сол.
• Важно е да се гарантира, че детето има поне три уринирания за един час, преди да заспи.
• Включете нощната светлина в стаята на детето, за да може бебето да уринира без страх, когато се събужда през нощта за тази цел.