Симптоми и лечение на фарингит при деца

Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища са често срещани в педиатричната практика. През целия живот всеки човек поне веднъж получава фарингит. Какво трябва да знаете за това заболяване, за да се справите успешно с него, тази статия ще разкаже.

Патологичното състояние, локализирано в орофаринкса, се нарича фарингит. Това заболяване е еднакво повлияно както от момчета, така и от момичета. Бебето може да получи фарингит във всяка възраст. Лекарите съобщават за случаи на заболяване дори при новородени и кърмачета.

Възпалителният процес при фарингит е основно локализиран. Отокът се простира главно в областта на задната фарингеална стена, някои части на горното небце, корена на езика и в някои случаи на сливиците и лимфоидната тъкан. Този процес се характеризира с появата на изразен оток и остра локална реакция на имунитет.

Преобладаващият метод на инфекция е във въздуха. В този случай най-малките вируси или бактерии лесно попадат върху лигавиците. Предаването на инфекция става от болен човек до здравословен. В някои случаи "предавателят" на инфекциозно заболяване може да не подозира, че в неговия организъм има патогени. Такъв човек също не притежава съответните симптоми на фарингит. В медицината това състояние се нарича "носител на инфекцията".

Децата, които посещават различни образователни институции и центрове за отдих се разболяват много по-често. Тази характеристика се дължи на ниското разпространение на вирусите и бактериите в околната среда. Много микроорганизми са много устойчиви на ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда и могат да поддържат своята жизнена активност за дълго време. При деца на възраст 2-3 години, заболяването е много по-трудно, отколкото при по-големите деца. Това се дължи на незрялостта на имунната система: обикновено се развива през първите 5-6 години от живота на бебето. Неуспехът на локалния и системния имунен отговор води до факта, че всяка инфекция се разпространява доста бързо в детското тяло и може да причини сериозни усложнения при детето.

Имунната система "помни" причинителите на болестта, но не формира стабилен механизъм на паметта. Изключение правят само няколко вирусни и бактериални детски инфекции, които също се наричат ​​"карантина".

Различни причини могат да причинят възпаление на орофаринкса при дете. Тяхното въздействие може да бъде кратко или достатъчно дълго. Подобно разнообразие от различни причинно-следствени фактори води до факта, че са регистрирани доста клинични варианти на заболяването.

Най-честите причини за възпаление на орофаринкса са следните:

Влизайки в деликатните лигавици на горните дихателни пътища, вирусите лесно предизвикват възпалителен процес. Различни антигенни варианти на тези микроорганизми могат да причинят появата на симптоми с различна тежест у детето. Много често вирусните инфекции причиняват заболявания при бебета до една година.

Бактериалните инфекции са често срещани причини за различни видове фарингити при млади пациенти. Често срещан вариант на заболяването е стрептокок. Бактериалният фарингит може да бъде доста труден, със силен синдром на интоксикация. Премахването на нежеланите симптоми изисква назначаването на оптимален антибиотичен режим.

Някои патологии на стомашно-чревния тракт, заболявания на ендокринната система и имунодефицитни състояния са чести причини за появата на неблагоприятни симптоми на фарингит при бебе.

Наличието на кариозни или периоститни зъби в устната кухина често е причината за заболяването. Инфектираната кухина на зъбите е отлична основа за развитие на патогени. Продължителната инфекция води до факта, че микробите започват да се разпространяват през кръвния поток в цялото тяло. Органите, които се намират в съседство, включително орофаринкса, са по-засегнати.

Херпетен или везикуларен фарингит се среща предимно при отслабени или често болни деца с настинки. В този случай причинителите на болестта са различни видове херпес, Поставяйки се в тялото, те засягат лимфоидната тъкан, предизвиквайки силен възпалителен процес. Лечението на херпесния фарингит обикновено е по-дълго от вирусното или бактериалното.

Алергични реакции се наблюдават при бебета, които имат индивидуална чувствителност към различни видове алергени. Алергичните вещества могат да бъдат различни храни, вдишване на замърсен въздух, някои химикали. Курсът на алергичен фарингит обикновено е вълнообразен: периоди на обостряния се заменят с ремисии. Ако алергенът влезе в тялото на детето възможно най-скоро, той може да предизвика алергична реакция, която включва и орофаринкса.

Слизестите мембрани на орофаринкса са много нежни. Въздействието на неблагоприятните температури допринася за тяхното увреждане и началото на възпалителния процес. Възпалението бързо преминава в лимфоидната тъкан, която е добре представена на гърба на фаринкса.

Всички лекарства имат странични ефекти.Едно от тях е появата на неспецифичен (неинфекциозен) фарингит, често е достатъчно да се появят нежелани симптоми на възпаление в орофаринкса при дете, което се дължи на продължителна употреба на клозапин, сулфасалазин или карбимазол.

Този причинно-следствен фактор е от значение за подрастващите. Компонентите на дима, вдишани при пушенето, съдържат доста различни токсични вещества, които дразнят лигавиците на орофаринкса.

Също така, това заболяване често се нарича "млечница". Той е най-често срещан при изтощени деца, както и при деца, страдащи от затлъстяване или ендокринни заболявания. Захарен диабет също може да предизвика признаци на кандидат фарингит при дете. Трябва да се отбележи, че тази клинична форма е рядка при деца.

Развитието на това заболяване води до въздействието на различни причини. Това причинява голям брой нозологични варианти на заболяването. За удобство на поставянето на правилната диагноза, всички те се събират в специални класификации, използвани от лекарите в ежедневната си практика.За да се установи правилната форма на заболяването, в много случаи педиатрите трябва да извършат доста голяма сложна диференциална диагноза. Това е необходимо, за да се установи правилната причина за заболяването, както и да се изготвят допълнителни тактики за лечение на бебето.

По време на началото на симптомите лекарите разграничават няколко клинични варианта на орофарингеално възпаление.

• Sharp. Всички неблагоприятни симптоми се развиват, обикновено след 5-7 дни. След остър период на заболяването се наблюдава пълно възстановяване, имунитетът след заболяването, за съжаление, е нестабилен. Според статистиката, деца от 6 до 14 години страдат основно от остър фарингит.

• Хронична. Хроничната форма има вълнообразен поток. Остри периоди на заболяването се заменят с периоди на относително или абсолютно клинично благополучие. По време на периоди на ремисия бебетата обикновено не изпитват дискомфорт в областта на орофаринкса. Продължителността на периода на обостряне при хроничен фарингит може да бъде различен: от няколко дни, седмици или до няколко месеца. В своята работа педиатри и педиатрични отоларинголози отчитат не само една класификация по възрастта на поява на клинични симптоми. Те също използват друго разделение на заболяването, като вземат предвид морфологичните (структурни) промени. Тази класификация включва следните анатомични варианти на фарингит.

• Простудни. Най-меката форма на заболяването. Характеризира се с леки възпалителни промени в орофаринкса и фаринкса. Тежестта на нежеланите симптоми е умерена. Усложненията в тази форма на заболяването, като правило, не възникват.

• Хипертрофична. Това е следващият етап от хронизацията на процеса Характеризира се с патологично нарастване на тъканта на орофаринкса. Хипертрофичната форма е разделена на странична и гранулирана. Гранулираният вариант се характеризира с образуването на многобройни червени гранули на гърба на гърба, които са натрупвания на лимфоидна тъкан. Курсът на хипертрофичната версия на заболяването е много по-труден от катаралния.

• Атрофичен. Счита се за най-неблагоприятната прогнозна клинична форма на заболяването. Причинява болно дете много неблагоприятни симптоми, които значително увреждат неговото здраве и са доста трудни за понасяне. При атрофичен фарингит в орофаринкса се образува достатъчно голям брой плътни кори.Често процесът се премества в носните кухини, което значително намалява благосъстоянието на бебето.

Продължителността на инкубационния период може да бъде различна. Зависи от това кой патоген причинява заболяването при конкретно дете. Така че, първите клинични признаци на вирусен фарингит се появяват, като правило, след 1-3 дни от момента на заразяването.В някои случаи това време е значително намалено. Например, след като е посетил детска градина в следобедните часове, вечер бебето може вече да се чувства зле и до сутринта ще има всички неблагоприятни симптоми на възпалителния процес в орофаринкса.

Първите клинични признаци на заболяването с бактериален фарингит се появяват след 5-7 дни от момента на заразяване. Това време е необходимо за развитието и размножаването на бактериите в детското тяло. Продължителността на инкубационния период при различни клинични варианти на фарингит може да бъде различна: от няколко часа до няколко дни. По това време болестта на детето по правило не се притеснява. Само в някои случаи внимателните родители могат да забележат, че бебето е станало малко бавно и по-малко активно.

Възпалението на фаринкса се характеризира с появата на следните симптоми:

• Болка при преглъщане. Той се появява веднага след края на инкубационния период. Тежестта на този симптом може да бъде различна: от лека до значителна болка. При тежко заболяване за детето може да е трудно да погълне дори нарязани или пюрирани храни. Твърде горещи или студени ястия значително увеличават болката.
• Зачервяване на задната стена на гърлото. Този симптом е най-специфичен за фарингит. Задната стена на гърлото, сливиците, небцето и корена на езика стават хиперемични (ярко червено). Когато се гледа от орофаринкса с лъжица или шпатула, се изразява подуване и "зърно".
• Повишена телесна температура. Тя може да достигне различни стойности. При леко протичане на заболяването, телесната температура се повишава до 37-35,5 градуса. По-тежките форми на заболяването причиняват изразено фебрилно състояние при болни деца. Топлината обикновено продължава 3-5 дни и след това постепенно намалява. При обостряне на персистиращ хроничен тонзилит субфебрилното състояние може да продължи по-дълго.

• Синдром на интоксикация. В острия период на заболяването, бебето има главоболие, тежка слабост. Промяна на поведението на болно дете. Той става все по-бавен, апатичен, губи интерес към любимите си игри и дейности. Болни деца прекарват повече време в леглото, могат да бъдат капризни и хленчи.
• Натрупване на излишък на слуз. Възпалителният процес води до повишено образуване на различни тайни, една от които е слуз. Той се натрупва на гърба, увеличава появата на нежелани симптоми.
• Гореща кашлица. Този симптом се среща главно при най-малките пациенти. Натрупването на слуз на гърба на гърлото дразни рецепторите, което води до появата на кашлица при детето. Тя може да бъде различна: както суха, така и мокра. Кашлицата обикновено трае 1-1,5 седмици, след което този неблагоприятен симптом постепенно изчезва.

Най-тежко заболяване при новородени и кърмачета има стрептококов фарингит. Принуждава детето да има многобройни неблагоприятни симптоми и значително влошава цялостното му състояние.При стрептококова инфекция орофарингеалната мукоза става ярко червена, а в някои случаи дори "изгаря". При гледане от гърлото се вижда ясно изразена хиперемия на възпалените зони и силно подуване.

Намаляването и нормализирането на повишената телесна температура е много благоприятен симптом, който показва началото на възстановяването. По време на стрептококова инфекция при дете има силен секрет от носните проходи. Обикновено те са жълти или зелени, доста дебели. Разтоварването е лошо. Родителите трябва да ги извадят от носната кухина на бебетата, тъй като бебетата не знаят как да издухат носа си. Често тази инфекция причинява различни усложнения при болни бебета: възпаление на околоносните синуси (синузит, синузит, фронтален синузит), тежък отит, а в някои случаи - бактериален конюнктивит.

Заболяването се случва при дете е доста трудно. Тежестта на синдрома на интоксикация се увеличава с всеки изминал час. Едногодишното дете става бавно, апетитът му намалява, а сънят е нарушен. Децата могат да откажат кърменето или да са лошо прикрепени към гърдата. Болно дете увеличава сънливостта през деня. В много случаи системните заболявания се свързват със симптомите на фарингит при бактериални инфекции. Те включват: мускулна и ставна болка, коремна болка, необичайно изпражнение, главоболие, повишена чувствителност към различни звуци и фотофобия.

Появата на нежелани симптоми на заболяването трябва да бъде добра причина за търсене на съвет от педиатър. За да се установи правилната диагноза, той трябва да извърши клиничен преглед. По време на прегледа на детето, лекарят задължително ще прегледа орофаринкса и фаринкса, а също така ще проведе палпация на корема, за да изключи усложнения от вирусна или бактериална инфекция. След клиничен преглед педиатрите предписват цяла гама от лабораторни тестове, които са необходими за определяне на тежестта на функционалните нарушения, както и за определяне на причината за заболяването. Потърсете съвет не само на педиатър. Също така лечението на фарингит, особено хроничен, се занимават с детски отоларинголози. Бактериалните варианти с появата на гной от носните проходи или в кухината на фаринкса се лекуват само в lora.

За оценка на състоянието на горните дихателни пътища, детски отоларинголог провежда специален преглед - фарингоскопия. Същността на това изследване е визуална инспекция на орофаринкса и идентифициране на всички съществуващи там патологични състояния. За да се изключат свързаните с това усложнения, лекарят също провежда носо-и отоскопия. С помощта на специален инструмент (прибиращо устройство) той оценява визуалното състояние на видимите лигавици на ухото и носните проходи. Ако лекарят трябва да прегледа и ларинкса, той използва друго устройство, наречено ларингоскоп.

Провеждането на такова широкообхватно изследване позволява сравнително пълна диференциална диагноза, в резултат на която ще бъде формулирана правилна диагноза. За установяване на причината и тежестта на заболяването при болното дете се извършват общи клинични изследвания на кръвта и урината. Увеличаването на общия брой левкоцити и възникващите отклонения в левкоцитната формула показват вирусна или бактериална причина за заболяването.

Бактериологичните изследвания за определяне на причинителя на болестта също са важен компонент на успешната диагноза.Биологичният материал за това изследване обикновено се отделя от носната кухина или слузта, събрани на гърба на орофаринкса. Този лабораторен тест позволява да се установи точната причина за заболяването, както и да се определи чувствителността на откритите микроорганизми към различни антибиотици и бактериофаги. Бактериологичното изследване е доста чувствително и помага да се установи правилната диагноза.

Най-честото усложнение на острия фарингит е преходът на това патологично състояние към хроничната форма. Той се среща главно при често болни деца, както и при деца със сериозни дълготрайни заболявания на вътрешните органи. Хроничното заболяване е по-неблагоприятно по отношение на прогнозата, отколкото острата. Това допринася за прогресирането на заболяването и появата на неблагоприятни дългосрочни усложнения при бебето.

Разпространението на възпалителния процес в съседните органи води до развитие на патологии в тези органи. Едно от тези патологични състояния е трахеит. Често е усложнение на вирусния и особено на бактериалния фарингит. Остър трахеит се характеризира със силен възпалителен процес в трахеята, който се проявява с появата на силна кашлица при бебето. Разпространението на възпалението води до факта, че процесът включва цервикалните лимфни възли.

Един от най-големите опасни усложнения, считани за фарингеален абсцес, Тя може да се развие при дете и самостоятелно. Много често тази патология се развива точно като усложнение на бактериалния фарингит. Заклотичният абсцес се появява в орофарингеалното пространство поради разпространението на възпалителния процес в тази анатомична зона. Характеризира се с изразено повишаване на температурата и увеличаване на синдрома на интоксикация.

Здравословното състояние на дете с тази патология е значително нарушено. Детето категорично отказва да яде, повече е в леглото. Дневната сънливост може да бъде доста силна. Нощем, напротив, бебето е по-трудно да спи и може да се събуди няколко пъти. Характерен симптом на фарингеалния абсцес е непоносима болка при преглъщане, която не намалява след приемане на местни антисептични и болкоуспокояващи и спрейове. Абгосът на Заготи е изключително трудна патология. Лечението на това патологично състояние е хирургично. За лечението на болното дете спешно се хоспитализира в болницата. След операцията на детето се дават специални препоръки, които ще помогнат на бебето да се възстанови и да придобие сила по-бързо.

Фарингит терапията включва назначаването на цял комплекс от различни терапевтични техники. Периодът на лечение на острата форма обикновено отнема 5-7 дни. Обострянето на хроничния фарингит е доста трудно и изисква назначаването на по-интензивен режим на лечение. Изборът на необходимото лечение се извършва или от педиатър, или от детски отоларинголог.

За отстраняване на неблагоприятните симптоми на заболяването трябва да се следват следните препоръки.

• Използвайте различни лекарства. Според неговия механизъм на действие лекарствата могат да бъдат противовъзпалителни и аналгетични. Като правило, съвременните фармакологични препарати имат комплексен ефект и също имат отличен антисептичен ефект. Тези средства могат да се изхвърлят в различни форми на освобождаване: таблетки за смучене, спрейове, аерозоли, разтвори за инхалиране и използване чрез инхалатор и други. Когато се използват тези лекарства, много е важно да се помни, че продължителната употреба може да предизвика пристрастяване и да доведе до намаляване на желания ефект.

• Наблюдавайте режима на деня. За бързото възстановяване и предотвратяване на нежелани усложнения на заболяването, целият остър период на заболяването, което бебето трябва да прекара у дома, не е приемливо за посещение в детска градина или училище. Принудителната карантина е също отлична мярка за предотвратяване на масови избухвания на инфекциозни болести. При висока телесна температура детето трябва да се държи в леглото.

• Изхвърлете водните процедури. Невъзможно е да се къпе дете по време на висока температура. От хигиенните процедури в първите дни на болестта трябва да се изоставят. Продължителните горещи вани могат да доведат до изразени нарушения в терморегулацията. По време на острия период на заболяването е по-добре да се ограничите до бърз хигиеничен душ или зачервяване. Възможно е да се къпе бебето при нормализиране на телесната температура и подобряване на благосъстоянието на детето.

• Отказ от разходки. Не можете да ходите с умерените трохи, особено през студения сезон. Първите дни на заболяването са доста трудни за бебето. За да не се предизвика прогресията на болестта и да не се влоши хода на заболяването - необходимо е да се ограничат активните разходки по улицата в продължение на няколко дни. Впоследствие, след нормализирането на благосъстоянието на детето, е възможно да се извършват разходки само като внимателно подбирате за тази цел удобни и топли дрехи според сезона.

• Наблюдавайте храненето. Трябва внимателно да планирате диетата на бебето. Дневната калоричност на болното бебе трябва да бъде с 10% по-висока от възрастовата норма. Основните компоненти на храненето - протеинови храни и сложни въглехидрати. Всички ястия трябва да се приготвят по нежен начин и да се смилат. Готвената храна трябва да бъде на удобна температура, без пикантни подправки, а също и добре заточена.
• Следвайте режима на пиене. Резултатът от възпалителния процес е образуването на огромно количество токсини и продукти от разлагането. Натрупващи се в тялото на детето, те водят до запазване на синдрома на интоксикация. Само вода може да отстрани отпадъчните вещества от тялото. Като напитки по време на болест, различни компоти и плодови напитки от плодове и сушени плодове са перфектни.

За да се премахнат неблагоприятните симптоми на фарингит се предписват различни лекарства.

Обезболяващи таблетки помагат за премахване на болката и зачервяването на гърлото. Тези лекарства се произвеждат под формата на различни животински фигури или букви от азбуката. Такова лечение ще бъде интересно дори за най-малкия пациент. Таблетките се използват при деца на възраст над три години. В по-ранна възраст е опасно да се използват тези лекарства, тъй като детето може да ги погълне или да се задуши.

Спрейове за облекчаване на болки в гърлото, в допълнение към аналгетичните и противовъзпалителни ефекти, също имат изразен антисептичен ефект върху засегнатите възпалителни тъкани на орофаринкса. Като местно антибактериално лечение може да се използват различни назални спрейове, напримерIzofra". Те помагат ефективно да елиминират неблагоприятните симптоми на бактериален назофарингит.

Това е най-ефективното средство за лечение на бактериален фарингит. В момента лекарите отдават предпочитание на инструменти с широк спектър на действие. За лечение на фарингит при деца се използват: "amoxiclav», «Сумамед», «цефтриаксон- И други. Дозировката, честотата и продължителността на употреба се избират от лекуващия лекар. Обикновено се предписва антибактериална терапия за 3-7 дни с задължителен мониторинг на ефективността.

Назначава се при присъединяване на усложнения и разпространението на възпалителния процес върху трахеята и бронхиалното дърво. Тези лекарства помагат за премахване на изразената кашлица и подобряват отделянето на храчки. "Lasolvan», «Erespal», сироп от корен от женско биле - Отлично средство за нормализиране на бронхиалното дишане.

Трябва да се използва само когато температурата се повиши над 38 градуса. Като антипиретични средства при деца широко се използват лекарства на базата на парацетамол и ибупрофен. Продължителната употреба на тези лекарства за профилактични цели не е препоръчителна, тъй като тя може да допринесе за появата на нежелани странични ефекти.

Имуностимулиращите лекарства помагат за засилване на имунния отговор, което води до по-бързо възстановяване на бебето. При локалното лечение Derinat е отлично лекарство. Предлага се в различни форми на освобождаване. Immudon има системен ефект, който се предписва за употреба от строго лекуващия се лекар.

Може да се лекува фарингит, който се проявява в лека форма у дома. Въпреки това, дори в този случай, хода на заболяването трябва да се следи внимателно. Първа помощ за фарингит е отстраняването на болката, която се намира при поглъщане. Лекарствени пастили или отвари от билки, които също имат добър противовъзпалителен и локален анестетичен ефект, могат да помогнат в това.

Като домашно лечение е перфектно: лайка, невен, градински чай. За приготвянето на инфузията ще са необходими 2 супени лъжици натрошени растителни суровини. Това количество трябва да се напълни с 1-1,5 чаши вряла вода и да се покрие с кърпа, за да се влее, след 30-35 минути инфузията ще бъде готова. Изплакнете възпаления орофаринкс 3-4 пъти дневно един час след хранене. Този прост метод има положителни отзиви, изпитан по време и ви позволява бързо да излекувате неблагоприятните симптоми на фарингит.

Укрепването на имунитета е важна превантивна задача. Силна имунна система е в състояние да се справи с различни патогени, влизащи в детското тяло. Активни разходки и игри на чист въздух, здравословно хранене и добра нощна почивка допринасят за засилване на имунитета и дават на детето необходимата сила за борба с различни инфекции.

Как правилно да се определи причината възпалено гърло ще имам дете, ще каже на д-р Комаровски в следващото видео.