Хемангиома при новородени и кърмачета
Здравето на бебето винаги е от първостепенно значение, така че не е изненадващо, че всички промени във външния вид или благополучието на бебето причиняват страх и страх сред родителите. Всяка десета майка на новородено се сблъсква с хемангиома и започва да се тревожи дали е необходимо спешно лечение, дали това образование е опасно за трохите и какво да прави.
Какво е това?
Нарича се хемангиома доброкачествени новообразуваниячиято структура е представена от съдови ендотелни клетки.
Как изглежда?
причини
Точните причини за появата на хемангиоми при бебета, лекарите все още не са установени. Сигурно е, че само такива тумори не са наследствени. В допълнение, експертите са установили, че хемангиома се среща по-често, ако:
- Множествена бременност.
- Родената майка е имала еклампсия или проблеми с плацентата.
- Бебето е родено преждевременно.
- Когато бременността е била резус-конфликт.
- По време на бременността майка ми пушеше, приемаше лекарства, имаше остри респираторни вирусни инфекции или консумираше алкохол.
- Мама е на възраст над 35 години.
видове
Като се има предвид структурата на образуването и нивото на местоположението на хемангиома, такъв тумор се случва:
- Кавернозен. Тази формация, обикновено мека на допир, е кухина и разширени съдове, вътре в които има венозна или артериална кръв. Често този тип хемангиоми се намира повърхностно в кожата, следователно, той се лекува ефективно чрез локални методи на действие. Такива тумори са характерни и за органи, които получават много кръв - за далака, черния дроб, мозъка, белите дробове, надбъбречните жлези и бъбреците.
- Капилярна. Това е обикновен тумор, който се образува от съдовете в дермата. Той е представен от преплетени капиляри, може леко да се издига върху кожата, често има диаметър до 1 см и рядко започва да кърви. Такива хемангиоми са по-чести от другите видове (приблизително 95% от всички единици).
- В комбинация. Този вариант на тумора се състои от две части - капилярната част е видима отвън, а кавернозната част е скрита под нея.
- смесен, В такъв тумор, в допълнение към васкуларните клетки, има и други тъкани, например съединителна, мастна, нервна или лимфоидна.
Опасно ли е хемангиома?
Ако хемангиомата е голяма, вътре в този тумор могат да се образуват тромби. Това е така намалява броя на тромбоцитите в кръвния поток и води до влошаване на кръвосъсирването.
Когато хемангиомата е в ушната мида, тя може да причини проблеми със слуха, туморът в окото може да увреди зрението, а образуването на носа или дихателните пътища на лигавицата може да предизвика проблеми с дишането.
Кавернозната хемангиома може да бъде повредена поради тъпа травма с образуването на трудно за спиране кървене, което в най-лошия случай е фатално. Не по-малко опасни са такива образувания в мозъка (ако разкъсаното кръвоизлив може да доведе до кома или смърт) и в далака (поради изобилие от кръвоносни съдове, обилно кървене се появява с голяма загуба на кръв).
Честа локализация
Най-често (в около 80% от случаите) хемангиомите се намират на главата и лицето на новороденото, например на челото, на задната част на главата или на устната. Около 1% от хемангиомите са открити на клепачите. Приблизително 5% от образуванията се откриват по тялото на детето, например на гърба, крака, шията, ръката. До 1% от тези съдови образувания се локализират в черния дроб и други вътрешни органи.
Чернодробна хемангиома
Такъв тумор е рядък и често е представен от кавернозен тип. Нейното присъствие в тялото на детето води до по-голяма опасност за живота поради високия риск от увреждане на такава хемангиома поради тъпа травма. В 60-80% от случаите на разкъсване на кавернозна хемангиома, която се намира в черния дроб, пациентът умира.
Обикновено туморът е единичен и неговият размер не надвишава 3-4 см. В много случаи нито детето, нито родителите нямат представа за такава патология, ако тя не достигне диаметър 5-6 см или повече. С голям размер, такава хемангиома се проявява с болка в десния хипохондриум или с появата на жълтеница.
Ултразвуковото изследване често се използва за откриване на такъв чернодробен тумор, но томографията и ангиографията не са по-малко обективни. За малки размери не докосвайте формацията, а само наблюдавайте нейното състояние. Ако размерът на такава хемангиома е голям или туморът расте, на детето се предписва операция за отстраняване или използване на други методи на лечение.
Етап на заболяването
Има три етапа на развитие на хемангиома при дете:
- Етап на енергичен растежпо време на което се увеличава размера на хемангиома.
- Етап на закърняване когато туморът не се промени.
- Етап на инволюция по време на което се намалява доброто образование.
Кога най-често расте и завършва инволюцията?
Повечето бебета имат хемангиоми, образувани през първите дни или седмици от живота. Най-активният туморен растеж е отбелязан до 6-месечна възраст.
Най-често, през годината, неговият растеж е завършен и след 12 месеца започва резорбцията и обръщането на хемангиома. Всяка втора хемангиома, проявяваща се в ранна детска възраст, се абсорбира напълно до петгодишна възраст. Около 70% от хемангиомите изчезват до 7-годишна възраст, а до 12-та годишнина практически всички са инволюция.
диагностика
Най-често се открива хемангиома по време на прегледа на детето. В този случай лекарят трябва да различава такова доброкачествено образуване от васкуларни малформации, невуси, плоскоклетъчен карцином и други патологии.
За диференциална диагноза се извършва дерматоскопия, ултразвук, ангиография и компютърна томография.
Становище Комаровски
Известният педиатър нарича хемангиомите най-честите доброкачествени тумори. Той потвърждава това най-често тези тумори се появяват при момичетата и се локализират в лицето или шията, Комаровски съветва родителите, които са загрижени за появата на хемангиома при дете, да се свържат със специалисти, които се сблъскват с тази патология ежедневно (педиатрични хирурзи). Един популярен лекар не препоръчва да се решава въпросът за лечение на хемангиома с лекар, който рядко вижда такива тумори.
Според Комаровски повечето хемангиоми изчезват без следа до 5-10 годишна възраст, така че популярният педиатър подкрепя тактиката на активната невмешателство, подчертавайки, че е желателно да не се докосва хемангиомата, но тя трябва да бъде постоянно наблюдавана.
Сигнализиращи хемангиоми Комаровски нарича образувания на лигавиците близо до физиологичните дупки (устната кухина, ануса или гениталната област, външния слухов канал, областта на очите) и вътрешно нарастващите хемангиоми на кожата. Такива тумори не изискват наблюдение, а лечение. Комаровски също набляга на необходимостта да отидеш на лекар, ако хемангиомата е постоянно наранена, нейният растеж не се забавя с една година или формирането се е променило навън (започва да кърви, активно се разраства, улцерира).
За повече информация вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.
Съвременни методи на лечение
хирургия
По време на операцията, под обща или локална анестезия, туморът е частично или напълно изрязан със скалпел.
Такова лечение не се провежда през първия месец от живота и често се предписва с бързо увеличаване на хемангиома или се намира в неблагоприятно място. В същото време операцията не трябва да нарушава работата на органите или да причинява сериозен козметичен дефект.
склерозиращ
Това лечение помага да се елиминира кавернозната хемангиома. Вещество се инжектира вътре в тумора, причинявайки я да изчезне поради "запечатването" на съдовете отвътре.
Недостатъкът на това лечение е болката. Освен това втвърдяването на големите хемангиоми с голям брой съдове е дълъг процес (трае 2-4 седмици).
лазер
Туморът се отделя с лазерен лъч. Предимствата на този вид коагулация са безболезненост и пълно изчезване на формацията (не остават белези или други следи).
Недостатъците включват доста висока цена и необходимостта в някои случаи процедурата да се извърши отново.
лъч
Тази възможност за лечение се използва при големи плоски хемангиоми и кавернозни подкожни образувания. Също така, лъчева терапия се използва за премахване на хемангиоми в мозъка или в областта на окото.
Деца на възраст над 6 месеца се облъчват няколко пъти, извършвайки сесии с пауза от две седмици до шест месеца.
криотерапия
Такова лечение се предписва за малки повърхностни хемангиоми, които не се намират на лицето.
Тъканната тъкан се влияе от течен азот или въглероден диоксид. В резултат на това се причиняват измръзване и оток, след което на мястото на хемангиомата започва да се образува нова кожа, първоначално покрита с кора. Понякога криотерапията оставя малък белег.
За методите на лечение на хемангиома, вижте програмата "Таблетка".
електрожен
Тъканите от хемангиома се разрушават чрез електрически ток. Това лечение се предписва с диаметър на тумора по-малък от 3-5 mm. Също така се прилага електрокоагулация в ситуации, при които хемангиомата не е напълно отстранена от други процедури (остават само малки части).
лечение
Хормонотерапията с преднизон се използва за лечение на големи, прости хемангиоми.
Инжекциите се инжектират в тъканта на образованието по специално разработена схема, допълваща приема на хормони в хапчета. Туморът постепенно избледнява и спада, след което изчезва в 80% от случаите. Също така за лекарствена терапия на хемангиоми се използва пропранолол.
Съвети
- Внимателно следете за хемангиома при дете и незабавно се свържете с Вашия лекар в случай на много активен растеж, например, ако детето вече е на една година и образованието продължава да нараства. Също така е важно да се консултирате със специалист, когато хемангиомата променя цвета си и е повредена.
- Хората съветват да се премахне хемангиома с жълтеникав сок, но педиатри се противопоставят на такива лечения. Те твърдят, че никакви лосиони и отвари не са в състояние да елиминират съдовия тумор, а със сока от жълтурчета е напълно възможно да се предизвика изгаряне на дете, разязвяване на хемангиома и добавяне на вторична инфекция.
За повече информация относно причините за хемангиомата и методите за нейното лечение, вижте програмата "Да живеем здрави".