Кандидоза при деца
Възникващата млечница причинява много дискомфорт на детето. Честото обостряне на заболяването предполага, че има признаци на тежко заболяване в тялото на детето, което той сигнализира за прояви на кандидоза.
Какво е това?
Кандидоза е заболяване, причинено от гъбички. В ежедневието им се задържа името "млечница". Това се дължи на наличието на специфични симптоми, които възникват при кандидоза. Заболяването обикновено се появява при малки деца по различни начини. В повечето случаи протичането на заболяването е леко. При новородените кандидозата се развива по-силно и се съпровожда от появата на многобройни симптоми на дискомфорт, които значително влошават състоянието на бебето.
Виновникът на заболяването са специални видове гъбички - кандида, Те могат да присъстват в малки количества и в здраво дете. Когато са изложени на различни провокиращи екзогенни и ендогенни фактори, броят на кандидите в организма нараства многократно. Повишените гъбични колонии са способни да се установят на различни лигавици. Това води до множество клинични варианти на заболяването с различна локализация.
Заболяването може да настъпи както при момичета, така и при момчета. Според статистиката, случаите на кандидоза са по-често регистрирани при бебета. Тази особеност се дължи на особеностите на структурата и физиологията на женското тяло. В ранна детска възраст, както момчетата, така и момичетата развиват еднакво често кандидоза. За да се елиминират неблагоприятните симптоми на заболяването се изисква назначаването на специално лечение.
причини
В момента има огромен брой провокиращи фактори, водещи до засилен растеж и размножаване на гъбичната флора. Всяка възраст има свои собствени водещи причини, допринасящи за заболяването. Активирането на растежа на гъбички е възможно във всяко физиологично състояние, придружено от намаляване на имунитета.
Най-честите причини за заболяването включват:
- Инфекция по време на раждане. В този случай инфекцията на детето се появява в момента, в който той преминава през родовия канал. Ако майката е болна от кандидоза, бебето често има признаци на тази инфекция веднага след раждането. В тази ситуация неблагоприятните симптоми на заболяването могат да бъдат намерени вече при бебето.
- Директен контакт с майката. Тази форма на заболяването обикновено се открива в първите дни след раждането на бебето. Ако майката има признаци на остра форма на кандидоза, тя може да зарази новороденото с това заболяване. Недоносените бебета са най-податливи на този вид инфекция.
- Неспазване на личната хигиена. Можете да се заразите с кандидоза с помощта на чужди кърпи. Съществуват също потвърдени случаи на заболяване след къпане в нетретирана дезинфектантна баня. Рискът от инфекция при малки деца в същото време е по-висок, отколкото при по-големи деца.
- Недоносеното. При недоносени бебета често се намалява имунната система. Всяка инфекция, включително гъбична инфекция, лесно причинява инфекция и появата на нежелани симптоми в тях.
- Wаномалии или клинични състояния, възникващи в нарушение на въглехидратния метаболизъм. Диабет тип II или хранително затлъстяване допринасят за развитието на млечница при бебета.Гликемия или повишена кръвна захар провокира активен растеж и бързо размножаване на гъбичната флора. Хроничните метаболитни нарушения често допринасят за развитието на детската кандидоза.
- Твърде дълго вземане на редица лекарства. Те включват: антибактериални средства, цитостатици и стероидни хормони. С дълготрайното им приемане нарушава имунната система. Впоследствие, това води до развитие в детето на признаци на имунодефицитни състояния, които допринасят за появата на млечница.
- Чести респираторни инфекции. Отслабените бебета имат по-нисък имунитет. След тежки и чести настинки тялото на детето значително намалява. При такива деца, като правило, растежът на гъбичната флора се увеличава, което води до появата на признаци на кандидоза.
- Имунодефицитни състояния. Може да бъде вродена и придобита в резултат на различни заболявания. Недостатъчна ефективна работа на имунната система често допринася за бързия растеж на различни условно патогенни микроорганизми, включително Candida гъби. Продължителното намаляване на имунитета води до появата в детето на неблагоприятни симптоми на млечница.
- Хронични заболявания на вътрешните органи. Патологиите на стомашно-чревните органи често допринасят за появата на гъбична инфекция в организма. Нарушеното храносмилане провокира бързото развитие на гъбичките при децата. Ако лечението на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт не се извършва изцяло или се избира неправилно, то това може да доведе до появата на резистентна млечница.
видове
Лекарите разграничават няколко варианта на заболяването чрез локализация:
- В устната кухина. Поставяйки се в устата, гъбичките причиняват различни многобройни увреждания. Те включват: хейлит, стоматит, гингивит, казва. Според статистиката, оралната кандидоза е най-често при кърмачета и ученици. Новородените бебета могат да се заразят от майката по време на кърмене.
- В гърлото. Доста рядка форма на кандидоза. Често този клиничен тип млечница се маскира от различни детски инфекции. За да се установи правилната диагноза в този случай се изисква диференциална диагноза. Този тип кандидоза обикновено нарушава дишането и може да се появи в доста тежка форма.
- На лицето и в областта на очите. Този вид кандидоза се проявява с появата на сълзене, тежко подуване на клепачите. В някои случаи от очите изтича бял мътен разряд, който съдържа голям брой гъби. Тази форма на кандидоза е опасна поради появата на усложнения - различни зрителни увреждания.
- В червата, Провокиращата причина в този случай често става дисбактериоза или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Дългосрочен запек допринася за формирането в бебето също анални форми на кандидоза. Лечението на такива форми на млечница е педиатричен гастроентеролог.
- В хранопровода, Той причинява диспепсия и провокира появата на киселини. За идентифициране на кандидоза на хранопровода е необходима фиброгастроскопия със събиране на биологичен материал за изследване. Тази диференциална диагноза се извършва, за да се изключат различни неоплазми в хранопровода.
- В мозъка. Много рядка клинична форма обаче е много опасна. Развитието на заболяването е изключително трудно. Симптомите на заболяването наподобяват менингит. За да се елиминират нежеланите симптоми, включително тежко главоболие и упорито гадене, се използват големи дози противогъбични лекарства.
- Вагинален. Това е най-често срещаната форма. Локализация - в слабините. При момичетата с тази форма на кандидоза се появяват сирене вагинално течение. Много остри форми на млечница могат да станат хронични.
- В дихателната система. Гъбичната флора допринася за развитието на кандидентен бронхит.Това заболяване причинява кашлица и проблеми с дишането при дете. Кашлицата най-често е суха, но при поставяне на бактериалната флора може да се появи храчка. В някои случаи се появява дрезгавост или дрезгавост на гласа, повишава се телесната температура и интоксикацията.
- На ръцете. Най-често инфекцията с кандидата засяга ноктите. Те стават крехки и скучни, а също така лесно се счупват и се разпадат. На горната повърхност на ноктите се появяват многобройни бели напречни жлебове.
Candida гъби обичат да се заселят на различни лигавици, по-рядко - на кожата. Такава селективна характеристика се дължи на характера на тяхната анатомична и физиологична структура. Той също така причинява различни клинични варианти на заболяването.
симптоми
Млечница се появява с множество клинични прояви. Те са доста трудни за носене и носят силен дискомфорт на бебето. Тежестта на симптомите може да бъде различна и зависи от първоначалното състояние на детето преди заболяването.
Наличието на голям брой хронични заболявания или изразена имунна недостатъчност при бебето значително влошава хода на заболяването и допринася за прехода му към хроничната форма.
Най-честите симптоми включват:
- Появата на бяла сирена плака. Той може в малки количества или да покрива значително увредените места. Когато го докоснете в движение - тя започва да се руши и да се счупи. Когато се опитвате да го отстраните върху лигавиците, се ерозирали области, които могат да кървят. Цветът на цъфтежа често е бял или със сивкав оттенък.
- подпухналост, Умножавайки се, гъбичките причиняват тежко възпаление. Възпалителният процес провокира появата на оток на тъканите. Възпалените лигавици стават плътни, яркочервени. Подуването на езика води до болка при преглъщане, а също така спомага за намаляване на апетита.
- Нарушено смучене, Оралните форми на кандидоза причиняват проблеми с храненето при кърмачета. Те едва ли могат да смучат млякото на майката. По време на хранене бебето става капризно, плаче. Тежката болка в устната кухина, както и изгарянето, водят до факта, че бебето все по-малко се прилага към майчината гърда.
- Пукнатини в ъглите на устата. Проявяват се с кандидален хейлит. Този симптом може да се види у дома. Във външните ъгли на устата, детето се появява дълбоки канали. По време на хранене те могат да бъдат наранени и да кървят.
- Разкъсване и болезненост на клепачите. Този симптом е характерен за кандидозен конюнктивит. Обикновено процесът е двупосочен. Продължителността на заболяването в този случай варира. Средно е около 2-3 седмици.
- Сърбеж и парене в гениталиите. Появяват се с кандидоза на интимната зона. Те носят силен дискомфорт на детето и го карат да се чувства по-зле.
- Често уриниране. Той се намира във вагиналната кандидоза, както и при поражението на гъбичната инфекция на пикочните пътища. Частите на урината не се променят, както и общият брой на деня. Увеличава се само множеството и броят на желанието за уриниране.
- Гадене и повръщане. Появяват се с кандидоза на стомашно-чревните органи. Установяването на диагноза в този случай е много трудна задача. Гаденето може да бъде постоянно и трудно да се елиминира с конвенционалните лекарства.
- Промени в кожата и ноктите. По външен вид може да прилича на дерматит. При бебета от ранна възраст обикновено се появява първо в областта на кожните гънки. По външен вид може да прилича на малки подути бучки с кално съдържание вътре.
- Нарушаване на общото благосъстояние. Тежките форми на кандидоза са придружени от треска и увеличаване на токсичните симптоми. Твърде трудно млечница се среща при бебета от първата година от живота. Тежестта на състоянието влияе на поведението на детето.Той става по-апатичен и капризен, увеличава сънливостта през деня и някои пасивност, увеличава нервността.
диагностика
Заподозрян първите признаци на кандидоза може всяка майка. Те обикновено са доста ясно изразени и много специфични. Въпреки това, когато се открият клинични признаци на кандидатурата, е необходимо детето да се покаже на лекаря. Лекарят ще извърши клиничен преглед, а в някои случаи и допълнителни изследвания за диференциална диагноза.
Това е необходимо, за да се изключат всички заболявания, при които кандидозата може да се маскира.
Обикновено с кандидозни инфекции предписват:
- Общ кръвен тест. Дава описателна картина за наличието на инфекция в детското тяло. Той също така помага да се установи тежестта на функционалните нарушения. Този метод е показателен, а не основа на диагнозата.
- PCR. Този метод ви позволява точно да откриете наличието на гъбички в различни биологични материали. За провеждане на този тест ще е необходимо предварително събиране на плака.
- Микроскопия. Използвайки микроскоп с висока резолюция, можете да откриете гъбичките във всяка среда. В някои случаи за по-точен резултат лекарите използват предварително оцветяващ материал. Това помага да се идентифицира гъбичката дори при трудни диагностични случаи.
- Серология. С помощта на CSC и реакция на аглутинация могат да бъдат открити гъбички в урината, отделена кръв от очите, плака от вагината и други тайни. В някои случаи, този метод се използва за откриване на висцерални форми на кандидоза или след спинална пункция.
лечение
Лекувайте кандидозната инфекция възможно най-скоро, веднага след поставянето на диагнозата. Късната терапия може да допринесе за прогресирането на заболяването и прехода му към хроничната форма. За лечение на употребявани различни лекарства, които имат вредно въздействие върху гъбичките, както и подобряване на имунитета. За да се елиминират симптомите на кандидозни инфекции при бебета, се използват различни противогъбични лекарства. Те могат да бъдат системни и местни действия.
Изборът на средства, дозировката му и множественото лечение се избират от лекуващия лекар въз основа на първоначалната тежест на състоянието на детето и наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.
Местно третиране се извършва с различни мазила, които оказват вредно въздействие върху кандидат-гъбичките. Те включват: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (билково средство), кетоконазол, тридерм (ефективни за лечение на кандидоза на краката) и други. Обикновено отнема около две седмици, за да се отстранят неблагоприятните симптоми на заболяването. По-продължително използване на лекарствени мазила се обсъжда с Вашия лекар. Ако болестта протича в по-продължителна форма, то вече се изисква предписване на противогъбични лекарства със системно действие. За повишаване на терапевтичния ефект, флуконазол се добавя към локалната терапия.
Той може да бъде в различни форми на освобождаване: суспензии и капсули, както и таблетки. Обикновено се използва доза от 6-8 mg / kg дневно. Продължителността на лечението се определя в зависимост от тежестта на заболяването.
Честите форми на кожна кандидоза се лекуват с назначаването на флуконазол в доза от 8-10 mg / kg на ден. Обикновено цялата доза от лекарството се приема веднъж дневно. Лечението на кожната кандидоза включва и предписването на местни форми на противогъбични лекарства. Средната продължителност на лечението е обикновено 14-21 дни.
За лечение на лигавиците на устната кухина, които са възпалени и повредени от инфекция с кандида Hexoral или 2% разтвор на натриев диглюконат. Отнасяйте парцели трябва да бъде 3-4 пъти на ден. Ако процесът е лек, тогава такова местно лечение е съвсем достатъчно. С рецидив на заболяването се изисква назначаването на флуконазол (дифлукан, микозист, медофлукон) вътре.
В болнична обстановка, новородените бебета могат да използват режими на лечение, които включват терапевтични дози нистатин.
За кандидоза на гениталните органи, можете да използвате противогъбични мехлеми. За тази форма 1% клотримазол и 1% билкови. Продължителността на предписването зависи от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми. С неефективността на местното лечение, както и влошаването на състоянието изисква назначаването на системни противогъбични средства. Висцералната кандидоза е трудна задача за лечение. Обикновено, за да се елиминират нежеланите симптоми, се изисква назначаването на комплексна терапия. В случай на кандидоза на стомашно-чревните органи се използват режими на лечение, включително комбинирано прилагане на флуконазол и нистатин едновременно. флуконазол назначен в дозировка от 9-10 mg / kg телесно тегло, а нистатин 70 000 - 100 000 U / ден до 3-4 пъти дневно.
Продължителността на употребата на лекарства зависи от клиничната форма на кандидоза, както и от неговата локализация. Средно 1,5-2 седмици е достатъчно, за да се отстранят неблагоприятните симптоми. Въпреки това, в някои случаи е необходимо по-продължително лечение. Лечението трябва да бъде избрано правилно, за да се предотвратят възможно най-много възможни рецидиви на заболяването в бъдеще. По време на лечението се следи ефективността на предписаното лечение. Също така, лекарите могат да предпишат общо бебе кръвни тестове. Тези тестове са необходими за установяване на нежелани странични реакции от страна на детето при продължителна употреба на противогъбични лекарства.
В края на провеждания курс на лечение се извършва пълен лабораторен контрол с определяне на остатъчното присъствие на гъби.
При лечението на гъбични инфекции трябва да се обърне голямо внимание на храненето на бебето. За целия остър период на заболяването детето получава специална диета. Той напълно елиминира всички сладки храни, тъй като насърчава растежа на гъбичната флора. Също така, всички мариновани и консервирани ястия, пикантни или пикантни храни се отстраняват от диетата. Храната трябва да бъде дробна, поне 4-5 пъти на ден.
За готвене е по-добре да се използва бавна печка или двоен котел, да се допуска задушаване и задушаване.
предотвратяване
Превантивните мерки играят важна роля за предотвратяване на кандидоза при бебета. Редовното спазване на простите правила ще спомогне за запазването на здравето на детето и ще го предпази от млечница. Важно е да запомните, че те трябва да се спазват всеки ден. Всяко нарушение може да доведе до появата на нежелани симптоми на кандидоза.
За да не бъдете млечница, трябва:
- Укрепване на имунитета. Това се улеснява от правилното хранене, здравословния сън, както и от оптимално избраната физическа активност. Силният стрес значително отслабва имунната система. Прекалено психо-емоционален стрес е по-добре да се изключи. Редовното втвърдяване също подобрява имунитета.
- Благоприятен климат в помещенията. Много лекари смятат, че прекомерната сухота в детската стая, както и грешната температура, могат да доведат до развитие на кандидоза. За да поддържате доброто здраве на детето, опитайте се да следите влажността в стаята. Това ще помогне на специалните устройства, които овлажняват въздуха.
- Разходете се на чист въздух. Научно е доказано, че кислородът има вредно въздействие върху различни микроорганизми. Редовните разходки по улицата ще помогнат на имунната система да работи по-добре и да подобри издръжливостта на бебето.
- Спазвайте правилата за лична хигиена. Редовното миене на ръцете, третирането на зърната преди и след кърменето, използването на лични кърпи и гъби за баня са прости начини за предотвратяване на контактната кандидоза. Следвайте правилата за лична хигиена трябва да бъдат всички членове на семейството.Бебетата трябва да бъдат научени на това от най-ранните години от живота.
Как да се третира устната кандидоза при деца, вижте следващото видео.