Заразна мекотел при деца
Детската кожа е толкова чувствителна към всичко наоколо, че различни обриви по родителите си понякога дори не изненадват. Въпреки това, има кожни заболявания, които много майки и татковци дори не са чували. Въпреки това, тези заболявания често засягат деца. За това какво е molluscum contagiosum и как да се лекува такова заболяване при дете, ще разкажем в тази статия.
Какво е това?
Molluscum contagiosum е кожно заболяване с вирусен произход. Когато засяга главно кожата, но понякога страдат и лигавиците. Характерните обриви, наподобяващи черупките на мекотелите на кожата, са причинени от вирус, принадлежащ към групата на едрата шарка, но не и на едра шарка. Смята се, че е близо до едра шарка.
Този вирус е способен да зарази само хората, животните не се разболяват от него и не го толерират. И най-често хитър агент атакува точно деца от раждането до десет години. Има четири вида този вирус. Първият и вторият, посочени от съответните последователни номера след името на патогена MCV, обикновено се предават полово. Това е заболяване на възрастни.
Но MCV-3 и MCV-4 са разновидности на вируса на Molluscum contagiosum, които най-често засягат деца. Вирусът се разпространява чрез контакт. Много често те са заразени чрез общи играчки, домакински предмети, чинии и бельо. Въпреки това, агентът може да оцелее във водната среда и поради това често атакува децата, които посещават общия басейн.
Друг местен път на разпространение е самоинфекцията. Дете, което има няколко елемента на кожни обриви, разресва ги, разпространява инфекцията до здрава здрава кожа. Така увеличете мащаба на лезията. Molluscum contagiosum е заразен, така че дете, на което е поставена диагноза такова инфекциозно заболяване, не трябва да посещава детска градина или училище. Родителите трябва винаги да информират настойника и класния ръководител за болестта.
В екипа на децата се въвеждат повишени мерки за сигурност и внимателно се проверява кожата на други деца от медицинския персонал.
Инкубационният период е от 3 седмици до 6 месеца. Следователно първите признаци на заболяването могат да бъдат открити само след известно време. При новородените инкубационният период продължава по-малко, а дерматологичното заболяване се проявява по-бързо - след 2-3 седмици. Рискът от инфекция за бебета е представен от родители, които са болни от молюски контаксозиум, роднини и семейни приятели, които идват на посещение, а също така има шанс да получи вируса по т.нар.
Въпреки страшното си име, този вирус не е опасен, не застрашава живота на детето. В повечето случаи той дори не изисква специфично лечение. Въпреки това, ситуациите са различни, а понякога нуждата от терапия все още се появява.
Причини за заболяване
Дете, което се сблъсква с поксвирус (вирус Molluscum contagiosum) не трябва да се заразява с него. Най-често болестта се среща при деца с недостатъчно формиран имунитет.
В риск:
- деца с ХИВ инфекция и други заболявания, свързани с дефицит на имунната система;
- деца, посещаващи големи групи деца;
- често болни деца, които се характеризират с някаква имунна "апатия";
- деца с анамнеза за дерматологични и алергични заболявания;
- деца, които пренебрегват хигиената;
- деца на възраст шест месеца, когато бебетата вече не са под закрилата на вродения имунитет на майката.
Дълго време частици от заразния вирус на мекотело могат да живеят в околната среда, в прах, във въздуха. Но те стават активни само след проникване в телесната течност. За тях такова е веществото, което е пълно с кожни обриви. И тъй като съществува риск от инфекция в случаите, когато детето получи рани, драскотини, ожулвания.
Дори и след заразяването вирусът може да не се прояви дълго време и първият обрив обикновено съвпада с други фактори, които косвено „ускоряват“ появата на мекотели върху кожата.
Тези фактори включват:
- тежък стрес или продължителен стрес, който детето преживява;
- остро вирусно или бактериално заболяване;
- отрицателни фактори отвън - вдишване и контакт с кожата с токсини, канцерогени, алергени;
- отравяне с храна или наркотици.
До края, механизмите и причините за действието на posquirus все още не са проучени и в много въпроси, свързани с този патоген, лекарите и учените не са съгласни с едно нещо, но почти всички специалисти са съгласни с едно нещо - човек със силен, закоравял имунитет е десет пъти по-малко вероятно да стане заразен. мида, дори чрез директен контакт с него. Но за да обясни защо вирусът може да засегне кожата и да се характеризира с подкожни възли, науката все още не е в състояние.
Симптоми и признаци
Основният и практически единственият симптом на заболяването е кожен обрив. Тя има характер на отделни папули. Всяка от тях има заоблена или овална форма. Техният размер може да бъде колкото е възможно по-малък - от 1 мм в диаметър или до няколко сантиметра.
В началния етап, папулите имат типичен цвят на кожата и почти не се открояват. Но доста бързо, обривът става розов с оранжев оттенък, придобивайки седефен връх. Ако натискате отгоре, може да изглежда дебел бял сирене, като от акне. Понякога папулите приличат на клетки от червени кръвни клетки, "палачинки" с плътна консистенция. В центъра на всеки диск има малка депресия, наподобяваща пъпа на човек.
В самото начало на заболяването папулите имат малки размери. Доста бързо, те се разширяват и могат да достигнат диаметър от 7-10 милиметра. Ако мекотелите достигнат стойности над 2 сантиметра, лекарите говорят за гигантската форма на болестта.
Много рядко папулите се намират на определено възвишение над кожата, върху малък подвижен "крак". Тогава болестта се нарича педикъл.
С многобройни малки папули, молюскусът contagiosum се нарича милиар. Най-често срещаната форма е, когато детето има 1-2 папули, понякога броят им достига десет. При възрастни вирусите MCV-1 и MCV-2 се срещат най-често на бедрата и гениталиите. При децата „географията“ на третия и четвъртия вид вирус на молюски контрагиози е по-обширна. Най-често първите папули се появяват по кожата на лицето, по тялото, по ръцете и по краката. Характерните розови полусферични образувания често се намират изключително локално - само на носа, главата, шията, веждите и брадичката.
Ако детето започне да се разресва, търка или изстисква папулите, инфекцията бързо ще се разпространи - по гърдите, по гърба, по стомаха. В ранния етап папулите са доста твърди и плътни. Постепенно те омекотяват и стават по-трошливи. Болка обрив не причинява. Въпреки това, много деца се оплакват, че папулите са сърбящи, сърбящи.
Заболяването не винаги се нуждае от лечение, тъй като молюскус contagiosum преминава самостоятелно.Вярно е, че отнема много време - от няколко месеца до няколко години. Най-често процесът на възстановяване отнема период от шест месеца до една година.
Следи по кожата на папулите след възстановяване не напускат. Белези и кухини като ефекти са по-характерни за близкия роднина на поксвирус, вируса на едра шарка. Въпреки това, големият размер на папулите и обширните лезии, съчетани с отслабения имунитет на детето, могат да бъдат основателни причини за терапевтични мерки.
диагностика
Всеки педиатър е в състояние да разпознае заразния мекотело, както се казва, в лицето. Диагнозата дори по време на първоначалната визуална инспекция не предизвиква значителни затруднения. Чрез появата на папули, чрез отваряне на един от папулите по ръчен метод, е възможно да се установи правилната диагноза.
Понякога, за да се установи неговото предположение, лекарят ще вземе съдържанието на една папула за лабораторен анализ. В тази бяла, пясъчна маса, епителните клетки на яйчниците обикновено се намират в лабораторията, претърпяла значителни дегенеративни ефекти. Вътре в тези клетки има протоплазмени включвания, които се наричат Lipschütz мекотели.
Ако не се открие микроскопско изследване на съдържанието на папулите, лекарят ще прегледа диагнозата и ще прегледа детето брадавициакне, краста, кератоакантоми.
Не са необходими други допълнителни анализи и проучвания за мекотели. След потвърждаване на диагнозата, детето ще бъде изпратено за консултация с педиатричен дерматолог, който ще може да отговори на основния въпрос - дали трябва да лекувате бебето или по-добре да изчакате, докато болестта преминава сама.
лечение
Както вече споменахме, заразната мекотело може да премине сама, но ще отнеме доста време да чака. Лекарите не са съгласни с това, ако детето има имунен дефицит (HIV и други патологии на имунната система), ако има сериозно съпътстващо инфекциозно заболяване, а също и ако папулите са разположени върху клепачите или гениталиите. Родителите понякога не са съгласни с очакването на много месеци, особено ако папулите на молюски контаксозиум се намират на видно място - по лицето, носа, очите, по ръцете на детето.
Във всички тези случаи им се предлагат различни начини за лечение на болестта. За да бъдем по-точни, няма начин да се лекува мидата, можете само да елиминирате козметичните дефекти - самите папули. Въпреки това, докато детето не се излекува напълно, появата на нови елементи е доста реалистична при неблагоприятни обстоятелства. Имунитетът към вируса се произвежда, но се случва много бавно. Ако по време на остра респираторна вирусна инфекция тялото е достатъчно 3-5 дни да поеме контрола над ситуацията "в ръцете си" и да потисне вируса, тогава с заразен мекотел периодът на развитие на имунитета се изчислява за месеци и дори години.
Ако лекарят твърди, че няма нужда да лекува детето, а родителите искат да избавят бебето от папули, тогава никой няма да им попречи и лекарят ще ви посъветва за едно от възможностите за лечение.
кюретаж
Този метод не трябва да се извършва у дома сами, желателно е да се подложи на процедурата при стерилни условия на клиниката. Изкушението да правим всичко в собствените си ръце е страхотно, защото процедурата е доста проста. Но последствията от домашното лечение могат да бъдат тъжни - това е преди всичко инфекция.
Методът включва премахване на главата с пинсети и изстъргване на папулите с кюрета или специален инструмент - Лъжица на Фолкман, Когато кухината на папулата стане чиста, тя се изгаря с йод. Понякога лекарят е ограничен само до тънки пинцети, при малки обриви това е напълно достатъчно.
Този метод има повече минуси, отколкото плюсове. Съдете сами - процедурата е доста болезнена и неприятна. Детето, дори с използването на външен спрей с аналгетичен ефект (лидокаинНапример, ще бъде доста трудно да се поддържа кюретаж до края.Този метод категорично не е подходящ за отстраняване на папули, разположени по лицето, особено в областта на очите, тъй като след кюретаж съществува риск от незначително локално кървене, а също така често има депресирани дълбоки белези по кожата.
Родителите, които в многобройни прегледи в интернет, съветват да не се харчат пари за козметични процедури и да прекарват всичко у дома, са двойно изложени на риск - възможността за заразяване на детето с патогенни бактерии се добавя към възможността за дефекти на кожата.
cryolysis
Papula molluscum contagiosa е напълно възможно да се отстрани течен азот или сух лед. Тази процедура се предлага от почти всяка клиника. Папулите се унищожават под въздействието на течен азот доста бързо, процедурата е безболезнена, не изисква анестезия. Въпреки това, според пациенти, все още доставя доста поносим дискомфорт.
Веществото се държи в зоната, засегната от контактуозния мекот, за не повече от 20 секунди, след което повърхността се третира с антисептик. В този случай, манипулирането може да се извърши както в хардуер, така и в тампонен (ръчен) начин. Мястото, засегнато от сух лед или течен азот, временно показва всички класически признаци на термично увреждане - става бяло, около острието се появява оток, който може да продължи около 3-4 часа.
След това около замразените папули се образува малко мехурче, което е абсолютно невъзможно да се пробие, за да не се зарази детето. Самата измръзнала папула се отхвърля за около месец и половина. Този метод не се счита за най-успешен, за да се отървете от заразния мекотел по лицето и всички открити части на тялото. Мехурчета, които се появяват под въздействието на студ, често оставят следи по кожата под формата на малки белези, дори след възстановяване.
Освен това в детството често има алергична реакция към студа. За да се избегнат подобни последствия, препоръчително е предварително да се издържи тест алергия и да започне криодеструкция само когато детето е позволено тази намеса.
електрожен
Този метод се основава на обгаряне на папулите на заразен мекотело с високочестотен променлив ток. Под въздействието на ток, повърхността на кожата и папулата се нагряват, мекотецът умира, на негово място се образува малка кора, която сама си тръгва след седмица и половина. Процедурата се извършва със специално електрокоагулаторно устройство. Анестезирайте предварително кожата. След изгаряне, бившите папули се лекуват с йод или друг антисептик. Резултатът се оценява за една седмица. Недостатъкът на метода е, че не всички папули могат да умрат. Понякога процедурата трябва да се повтори.
Лазерно лечение
Към днешна дата този метод се счита за най-безопасният и най-ефективен. В клиниката папулите се въздействат от импулсен лазер, предварително анестезирал кожата с упойка под формата на крем. Засегнатата област на кожата под лазерния лъч се затопля до 150-155 градуса. При тази температура вирусът умира и съдържанието на папулите се изпарява. Високата температура също напълно дезинфекцира мястото на експозиция, което елиминира инфекцията от бактерии и гъбички.
Ефектът не трябва да чака дълго. Още след първата сесия на лазерната терапия, около 90% от папули от мекотели са умрели. Най-често една сесия е достатъчна, за да победи напълно болестта. След лазерното излагане, червените петна остават на мястото на полукръглите сферични папули, които обикновено преминават доста бързо.
Терапията не оставя белези, белези, кухини и други дефекти, поради което методът се счита за най-подходящ за премахване на миди от кожата на детето, ако те са разположени по лицето, близо до очите, по носа, по брадичката.
След такъв удар е невъзможно да се навлажнят местата, засегнати от лазерните лъчи в продължение на три дни.Детето не трябва да посещава басейн, вана, душ, сауна. След три дни можете да се върнете към нормалния си живот. Минусът на лазерната терапия е, че е противопоказан при новородени и деца с други кожни заболявания с микробен, гъбичен или алергичен произход.
лекарства
За лечението на Molluscum contagiosum се използва методът на химическото каутеризиране на папулите. Трябва да се разбере, че обривът на кожата с това заболяване е с вирусен произход и следователно те са напълно нечувствителни към алкохолни антисептици и към "Зеленка". Всички средства за сушене също могат да бъдат опасни, тъй като папулите не трябва да се сушат.
Сред другите лекарства:
- Често се използват антисептици "fukortsin". Тя ви позволява да спрете разпространението на инфекцията, особено ако детето постоянно разресва, наранява и разкъсва папулите. Лосион "Molyustin", Въпреки че не е лекарство, но принадлежи към категорията на козметичните препарати, води до унищожаване на заразените клетки и доста ефективно елиминира папулите, но може да се използва само за деца от 3 години.
- Добра помощ за лечение на маз, съдържащ третиноин. Това "Vesanoid», «Lokatsid". Тези лекарства не са забранени за употреба в детска възраст, но производителите нямат достатъчни и убедителни резултати от клинични проучвания на деца. Преди употреба се уверете, че сте се консултирали с лекар. Ако той одобри, мехлемът се прилага върху папули два пъти дневно в продължение на най-малко 5-6 часа, след което засегнатата кожа се измива с топла вода и сапун. Процедурите продължават до пълното изчезване на последната папула.
- Не-протеинова отрова кантаридин, която е в основата на такова добре познато лекарство, като "Шпански лети"Често се използва и за лечение на. \ T Въпреки това, с този инструмент трябва да сте изключително внимателни, защото тази отрова може да предизвика тежко отравяне. За деца под 7 години, винаги трябва да се консултирате с лекар.
- Крем "имиквимод, Което често се препоръчва да се използва в molluscum contagiosum, няма антивирусна активност и е нежелателно да се използва за деца под 18-годишна възраст. По-добре е да се даде предимство на оксолиновия мехлем. Това лекарство се прилага върху папули в дебел слой 2-3 пъти на ден.
- Доста често лекарите предписват за лечението на молюскум.izoprinozin"А"ацикловир". "Изопринозин" е антивирусно средство, имуномодулатор. Назначава се на деца над 3 години в хапчета в дози, които са пряко зависими от теглото на детето. "Ацикловир" - антивирусна маз, която е предназначена за борба с херпес вирусна инфекция от различни видове. Ацикловир не проявява голяма активност по отношение на заразния мекотел, но обективно ускорява времето за заздравяване на папулите на последния етап след механичен стрес или изгаряне.
- Трябва да се отбележи, че приемането на антивирусни лекарства по никакъв начин не влияе върху продължителността на заболяването. Те не ускоряват възстановяването и още повече не спасяват детето от папулите на мекотелото. Всички лекари са наясно с това, но продължават да предписват малките си пациенти с такава диагноза супозитории.viferon"Хомеопатичен"Anaferon"А"Otsillokotsinum". Това често се прави, за да се създаде външен вид на лечението, защото лекар, който ще каже, че тези папули не трябва да се лекуват изобщо, родителите може да не разбират.
Приемането на антибиотици за молюски контрагиозиум е непрактично, тъй като антимикробните агенти като цяло нямат ефект върху вируса. В редки случаи лекарят може да препоръча антибиотичен мехлем, но само ако детето има бактериална инфекция, а някои папули, които преди са били наранени, са започнали да се гние и да се възпалят.
Традиционните методи на лечение се основават на размазване на папули със сок от чесън, тинктура от невен, екстракт от инфузия и сок от черешова череша. Въпреки това, експертите не препоръчват самолечение, тъй като папулите лесно се повреждат и при липса на стерилност рискът от инфекция ще се увеличи многократно. Възстановяването е периодът, когато последното мекотело върху кожата е изчезнало при детето.
Имунитетът не е през целия живот и след известно време може да се появи повторна инфекция.
предотвратяване
Най-добрата превенция на Molluscum contagiosum е чрез спазване на правилата за хигиена. Важно е детето от ранна възраст да се научи да използва само личната си кърпа, четка, чехли. Смяната на бельото трябва да се извършва ежедневно и постелката се сменя веднъж седмично. Ако детето отиде до басейна и отиде да плува или отива на обществена баня с родителите си, Важно е, че след всяко такова посещение той взема душ и се превръща в чиста дреха.
Ако има няколко деца в едно семейство, тогава лицето, заразено с молюскум, се прехвърля в малко изолирано състояние. Ясно е, че е невъзможно да се ограничи детето в общуване цяла година, докато всички папули изчезнат от него. Но това е напълно достатъчно, за да се предотврати тесен физически контакт, както и споделяне на едни и същи играчки, чинии, кърпи и спално бельо. За пациента всичко това трябва да е негово собствено.
Една от основните точки в превенцията на контактуоза на мекотели е укрепването на имунитета на децата. От най-ранна възраст трябва да се втвърди детето, за да се осигурят дълги разходки на чист въздух. В по-напреднала възраст, спортът е добре дошъл. Храната трябва да бъде балансирана и наситена с всички необходими витамини. В периоди на висока честота на вирусни респираторни инфекции е по-добре да се въздържат от посещение на обществени места с дете с големи тълпи, от пътуване с обществен транспорт по време на пиковия час, от посещение на клиники и болници, освен ако не е абсолютно необходимо. Имунитетът се насърчава чрез превантивни ваксинации, които са предвидени в Националния календар за ваксинация.
Не трябва да ги изоставяте, защото ваксините също се обучават за имунитет, което няма да позволи на детето да се зарази с опасни заболявания, както и да намали общата сезонна честота на АРВИ.
Вижте следващия клип за това какво е заразно мекотело и как да се борим с него.