Конюнктивит при деца
По-малките бебета често имат конюнктивит. Учените имат повече от сто причини, които водят до неговото развитие. Конюнктивитът се счита за доста сериозно заболяване. При късно лечение, бебето може да има опасни усложнения.
Какво е това?
Конюнктивитът е заболяване, което е включено в международната класификация на заболяването МКБ-10. Това заболяване засяга и двете очи по-често. При около една трета от случаите възпалението може да бъде само едностранно. В статистиката на заболяванията конюнктивитът заема водещо място сред другите заболявания на окото и зрителния апарат.
Това заболяване се причинява от възпаление на лигавицата на окото. След излагане на външни фактори възпалението започва в окото, така че заболяването започва. Болестта много бързо улавя цялата лигавица.
В по-тежки случаи, ако не е предписано правилно лечение, процесът може дори да отиде във вътрешната сфера на окото или да причини възпаление в мозъка.
Най-често болестта е доста лека. Гнойният конюнктивит, придружен от изтичането на гной от окото, е много по-рядко срещан. Често те са причинени от бактерии. Много по-рядко гнойната версия на болестта е провокирана от вируси.
Причини за възникване на
Конюнктивитът може да бъде причинен от различни външни агенти., Съвременната наука разделя всички фактори, които задействат болестта, на няколко категории:
- бактериална. В този случай източникът на болестта са вредни бактерии. Влизайки в лигавицата на окото, те предизвикват силно възпаление. Бактериалният конюнктивит е доста труден. Бебетата могат дори да имат гнойни варианти на протичане на заболяването. За лечение изисква назначаването на специални антибактериални средства.
- вирусен. На първо място по честота сред другите варианти на конюнктивит. Има всяко второ дете, което се обръща към лекаря със съмнение за възпаление на лигавицата на окото. Заболяването често протича без гной. Този вариант се характеризира със силно разкъсване. Средно, болестта продължава 10-14 дни. Лечението изисква назначаването на специални антивирусни лекарства под формата на капки за очите, а в тежки случаи дори на таблетки.
- Алергична. Ако детето има алергии, конюнктивитът също е често срещано явление. В този случай, бебето има всички признаци на алергична реакция: температурата на тялото се повишава, появяват се сърбящи елементи на кожата и по време на дишане може да се появи задръстване. Поведението на детето се променя. Децата стават по-малко активни, сънливи. По-малките деца могат да са капризни и да откажат да ядат.
- Травматични. Детето може неволно да се нарани в обичайния си ежедневен живот. Деца до три години активно изследват света. Опитайте или докоснете всичко - любимите им занимания. Ако чужда субстанция попадне в окото, може да настъпи увреждане на лигавицата и да започне тежко възпаление. В този случай, при спешни случаи, трябва да покажете детето на офталмолог.
- Chemical. Ако в окото попаднат различни течности или вещества, може да започне и възпаление. Най-честата причина за химически конюнктивит е проникването на битови химикали. При някои бебета такова възпаление може да настъпи след къпане с шампоан. Душ гелът или гелът, попаднали в очите, могат да предизвикат конюнктивит.
- Конюнктивит, който се среща при други заболявания. Най-често се срещат при бебета с хронични възпалителни заболявания на ухото. Обостряне на отит, синузит и други заболявания на горните дихателни пътища провокира възпаление на лигавицата на окото. Това се дължи на близостта на органите един към друг, както и на кръвоснабдяването от същите кръвоносни съдове. В такива случаи, преди лечение на конюнктивит, първо трябва да се излекува обострянето на хронично заболяване, което причинява възпалителния процес.
- Вроден конюнктивит. Това е доста рядко. В този случай бебето е заразено в утробата, от майката. Ако бременна жена получи вирусна или бактериална инфекция по време на бременност, тя може лесно да зарази бебето си. Вирусите и бактериите са много малки. Те лесно проникват в плацентата и бързо се разпространяват през кръвния поток в тялото на детето. Веднъж на мукозната мембрана на окото, те също причиняват конюнктивит.
Етапи на заболяването
При всеки възпалителен процес, някои етапи последователно се заменят:
- Натискането на фактор провокатор на лигавицата на окото. Това може да се случи по няколко начина. Най-често с пряк контакт или с кръвен поток. Влизайки на лигавицата, чуждия агент действа върху клетките и предизвиква възпаление.
- Развитието на основните клинични симптоми на заболяването. Клетките на имунната система участват активно в това. След получаване на сигнал, че чужденецът е влязъл в тялото, те бързо започват работата си. Чрез изхвърлянето на биологично активни вещества, клетките на имунната защита се опитват да ограничат процеса само в кухината на окото, като предотвратяват разпространението в тялото. Повечето конюнктивити се срещат във фоликуларна форма, без опасни усложнения.
- Процесът на възстановяване. През този период всички клинични прояви на болестта постепенно започват да избледняват. Симптомите на възпалението се изтриват и бебето бавно се възстановява. Този вариант на протичане на заболяването обаче се характеризира само с благоприятно развитие на заболяването. Увредените бебета или децата с нисък имунитет могат да изпитат опасни усложнения. За да се предотврати това, назначаването на специални медикаменти е необходимо на първия и втория етап.
Инкубационен период
Времето от момента, в който бактерията или вирусът навлязат в тялото, докато развитието на основните симптоми на болестта може да бъде различно. Зависи от това кой патоген е станал източник на болестта. За повечето бактериален конюнктивит инкубационният период продължава 7-10 дни. В някои случаи дори до две седмици.
В случай на вирусни варианти на заболяването, инкубационният период, като правило, е 5-7 дни. След това време бебето става заразно и болестта лесно се предава от болно дете на здраво. Вирусите са много малки по размер и лесно се разпространяват. Ако децата посещават детска градина или посещават училище, вероятността от заразяване става много по-голяма. В претъпканите екипи лекарите отбелязват значително увеличение на честотата на конюнктивит.
Как да разпознаем: първите признаци и симптоми
След инкубационния период започва втората фаза на заболяването. По това време заболяването вече е очевидно и има всички характерни симптоми., Конюнктивит обикновено се характеризира със следните симптоми:
- Сълзене. Най-яркият и класически знак. То се среща в 98% от случаите на деца.Разкъсването на бебето през целия ден. Леко намалява през нощта и след накапване на капки. През първите три дни разкъсването може да бъде непоносимо. Като правило, изхвърлянето от окото е светло. В някои случаи тя може да бъде кървава или жълта.
- Червени очи. Съдове, разположени на повърхността на очната ябълка, стават червени и стават много забележими при гледане. При деца с тежко заболяване зачервяването може да бъде много силно изразено. Очите изглеждат уморени. В тежки случаи, цялото бяло пространство на окото около ириса става червено.
- Фотофобия. Поради възпаление на лигавицата се появява този доста неприятен симптом. Бебето не може да отвори очите си през деня. Светлите лъчи на светлината причиняват болка в детето и увеличават разкъсването. През нощта или при засенчване на стая бебетата се чувстват много по-добре.
- Изхвърляне на гной. Тази функция не е задължителна. Най-често се среща при бебета с бактериален конюнктивит. По правило и двете очи са засегнати едновременно. Изхвърлянето на гной се наблюдава през целия ден. В този случай, задължителното назначаване на антибактериални капки за очите. При тежки случаи на заболяването лекарите могат да предписват антибиотици в хапчета или дори инжекции.
- Повишена телесна температура. С лек ход на заболяването, той се увеличава до 37-37,5 градуса. При по-тежки случаи или при поява на първите усложнения температурата се повишава до 38-39 градуса. Здравословното състояние на бебето се влошава, слабостта се увеличава. Децата стават по-капризни, не се опитват да отварят очите си. Нощен и дневен сън носят временно облекчение.
- Чувство на чужд предмет или "пясък" в очите. Също така е важен диагностичен признак на конюнктивит. Той се среща в повече от 80% от случаите.
- Прояви на алергична реакция. Възникват в случай на алергии. При децата температурата се повишава, може да бъде хрема или задух при дишане. Деца с атопичен дерматит се появяват сърбящи червени елементи върху кожата. Благополучието на детето се влошава. Бебето става бавно, яде лошо.
Форми на заболяването
Разнообразие от възможности за заболяването може да бъде голямо разнообразие. Ако процесът е възникнал за първи път, тогава той се нарича остър. Това е първият случай на конкретна болест в живота. Ако след лечението болестта се появи отново след известно време, тогава този процес се нарича вече хроничен.
По правило, конюнктивитът често се появява отново и отново. Обострянето на заболяването в хроничния вариант на заболяването се нарича повтарящ се процес. Конюнктивитът може да се повтори много често. За много бебета на възраст под 7 години всяка година може да се появят обостряния.
Най-често конюнктивитът има инфекциозна причина. Вирусите и бактериите са в списъка на патогените в очите.
Въпреки това, конюнктивит може също да бъде хламидия или гъбични на природата. Такива варианти на заболяването се срещат в отслабени деца или деца с имунни недостатъци.
При бебета с нисък имунитет или хронични заболявания на вътрешните органи може да има конюнктивит постоянни и продължителни. Често възпалението се появява и в горния клепач, което прави лечението много по-трудно.
диагностика
Конюнктивитът има доста ярки клинични прояви. Да се обърка с други възпалителни заболявания на окото е доста трудно. Въпреки това, не всички бебета ще имат болестта по класическия сценарий. Понякога лекарите използват помощни методи за поставяне на диагноза.
Ако родителите забележат, че бебето има тежко сълзене или зачервяване на окото, детето трябва да бъде отнесено към офталмолог.Само лекар с помощта на специални лампи и устройства може да постави диагноза и да предпише правилното лечение.
За да се определи причинителя, офталмолозите могат да предпишат специални лабораторни тестове. Най-честият и рутинен тест е пълна кръвна картина. Тя може да покаже колко е тежка болестта и също да разкрие причината за заболяването. Чрез анализ на кръвта можете да определите кой конюнктивит е настъпил - вирусен или бактериален.
В случаите, когато заболяването не е съвсем нормално, са необходими допълнителни тестове. В детската офталмология често се използва и вземане на кръвни проби за определяне на антитела към различни инфекции. С този тест можете да идентифицирате хламидия, протозои и дори гъбички.
При бебета в ранните стадии на заболяването, можете да вземете сълза или да изхвърлите от окото за анализ. В лабораторията се провеждат изследвания върху материала и се определя причината за заболяването.
С bakposeva не само може да установи причинител на заболяването, но и да се определи чувствителността към антибиотици. Това ще помогне за назначаването на по-ефективно лечение.
лечение
Медикаментозната терапия за конюнктивит се предписва от офталмолог. След като прегледа детето и проведе допълнителни изследвания, той избира необходимия режим и комбинация от лекарства.
Ако болестта е бактериална, лекарят определено ще препоръча антибиотици. Сред най-често срещаните и често използвани лекарства са следните:
- «сулфацетамид». Използва се за лечение на конюнктивит почти от раждането. Лекарството убива различни форми на бактерии, включително активни срещу стафилококи и стрептококи.
- «хлорамфеникол». Отнася се за антибактериални агенти. Използва се за лечение на бактериални форми на конюнктивит. Често се предписва за отделяне на гной или за поява на усложнения.
- "Furatsilinom". Подходящ за обработка и изплакване на очите. Разведен в топла вода. Засегнатите очи се третират със слаб разтвор 3-4 пъти на ден. Той има вредно въздействие върху много микроорганизми. Има дезинфекционен ефект.
- «Miramistin». Това е добър антисептик за убиване на патогени. Използва се за лечение на остри възпалителни процеси, както и за елиминиране на симптомите на обостряне на хроничното. Сравнително рядко причинява нежелани реакции.
- Тетрациклинов маз. Това е класика в лечението на инфекциозен конюнктивит. Назначава се в острия период на заболяването. Използването на тетрациклин маз помага да се отървете от нагряване, намалява зачервяването на очите и предотвратява развитието на възможни нежелани усложнения.
Лечението на конюнктивит е сложно и изисква назначаването на няколко лекарства. В светли варианти на хода на заболяването може да се предпише хомеопатия. Хомеопатичните лекарства могат да се използват за облекчаване на възпалението (за укрепване на имунната система и бързо възстановяване на тялото на детето).
Необходимо ли е приемането на антибиотици?
Антибиотична рецепта е показана в случаите, когато различни бактерии са причинили заболяването. Всички бактериални клетки са чувствителни към антибактериални лекарства. Понастоящем всички лекарства, които имат вредно въздействие върху бактериите, се предлагат в различни лекарствени форми. При лечение на конюнктивит офталмолозите могат да предписват антибиотици на капки или таблетки. Рядко назначен мехлем.
Използването на антибактериални капки е по-удобно. Мама може лесно да ги използва вкъщи. Обикновено се определя курс от 7-10 дни. При по-тежки случаи лекарите могат да удължат периода до две седмици.
В трудни случаи е позволено да се използва комбинация от антибактериални средства или да се избере лекарство с широк спектър на действие.
За това как да копаем лекарството в очите на дете, вижте следното видео.
Само лекар трябва да предпише антибиотик. Независимото използване на лекарства от такова действие е силно нежелателно. Ако се използват неправилно антибактериални средства, вместо положителен ефект и възстановяване, могат да се появят опасни усложнения и да се появят многобройни странични ефекти на лекарствата.
Лекува конюнктивит домашни условия и без употребата на антибиотици е напълно възможно. Всичко зависи от причината на заболяването. За вирусен конюнктивит не се изискват антибиотици. След консултация с офталмолог, бебета с лек вариант на заболяването могат да бъдат лекувани у дома (под наблюдението на лекар).
Децата и новородените най-често са хоспитализирани в болницата. При такива бебета имунната система все още не е много ефективна. Това може да доведе до опасни усложнения. Предоставянето на квалифицирана медицинска помощ ви позволява да ускорите възстановяването и да предотвратите прехода на острия процес към хроничната форма.
Колко дни средно се лекуват?
Продължителността на лечението с конюнктивит зависи от причината на заболяването.
Средно всички вирусни заболявания на окото изчезват за 5-7 дни. За бактериален конюнктивит се характеризира с по-дълъг период. Обикновено времето на заболяването е 7-10 дни. Всички възпалителни процеси, причинени от гъбична флора, отнемат много време. В някои случаи заболяването се развива през месеца.
Ако детето е отслабено или има хронични заболявания на други вътрешни органи, тогава конюнктивитът може да отнеме повече време. При отслабени деца и бебета с намалено ниво на имунитет лечението на възпалителни заболявания на очите може да отнеме до един месец.
Възможно ли е да се ходи?
В средата на болестта не трябва да излизат. По-добре е да изчакате няколко дни, за да подобрите благосъстоянието си. Ако детето има треска или изразено сълзене, ходенето по улицата е достатъчно опасно. Възпалената лигавица е много чувствителна към различни дразнения. Слънчевите лъчи могат да увредят очите, да увеличат разкъсването.
След като възпалението спадне, бебетата могат да излязат навън. В първите дни след острия период на заболяването е по-добре да се използват слънчеви очила. За бебета или новородени по време на разходка, количката с голям сенник за слънце е перфектна. Ако разходката с бебето се случи през лятото, не забравяйте да носите шапка с широки ръбове. Бейзболни шапки, които придават сянка на лицето ви и предпазват очите ви от ярко слънце, ще направят това.
Възможно ли е да плуваш?
В острия период на заболяването бебетата не се препоръчват да плуват. Особено ако детето има висока температура.
Когато възпалението намалява, бебетата могат да плуват отново. Дългият престой във водата не се препоръчва:
- За деца до пет години е достатъчно хигиенична баня.
- По-големи деца по-добре да изберат плуване под душа.
Възможни усложнения
Конюнктивит при наличие на усложнения е доста опасна болест. Бебетата могат да страдат от зрение. В някои случаи след конюнктивит има усложнения в цветовото възприятие. В това състояние децата объркват цветовете, не възприемат всички нюанси на палитрата. Този резултат обаче е доста рядък.
Най-честите усложнения на конюнктивите включват преходния процес при рецидивираща хронична форма или продължителна версия на заболяването. В този случай децата се нуждаят от постоянно предписване на лекарства, за да се отстранят неприятните симптоми.
Suppuration е също един от най-честите усложнения на конюнктивит. В този случай болестта първо преминава в доста лека форма.
предотвратяване
Превантивните мерки помагат до голяма степен да се предотврати развитието на възпалителни заболявания на очите.Инфекциозният конюнктивит се предава от болно дете на здраво, много бързо. За да не се зарази, е необходимо да се помни важните превантивни мерки:
- Използвайте само собствени кърпи. В никакъв случай не може да избършете лицето на чужди текстилни продукти. Патогенни микроорганизми често се натрупват върху тъканта. В топла и влажна баня те се размножават много бързо. Докато избърсвате лицето, бактериите лесно проникват в лигавицата на окото и причиняват възпаление.
- Извършвайте редовни хигиенни процедури за очите. Това е особено вярно за новородени и кърмачета. Избършете очите си с памучни тампони, потопени в топла преварена вода, всяка сутрин и преди лягане. Ако се появи дразнене на очите или зачервяване, незабавно потърсете лекарска помощ.
- Укрепване на имунитета. Малките деца, които имат силна имунна защита, са по-малко податливи на различни възпалителни заболявания. Правилното хранене, добрият сън и свежия въздух значително укрепват имунната система и правят бебетата по-устойчиви на различни инфекциозни заболявания.
- Не допускайте масова инфекция. Ако детето посещава детска градина или училище, когато настъпи епидемия от конюнктивит, е необходимо да се предпази бебето от посещение. Обикновено продължителността на принудителната карантина е 7-10 дни.
Изпълнението на всички превантивни мерки ще помогне за предотвратяване на заболяването. Въпреки това, трябва да се помни, че когато бебето има разкъсване или зачервяване на окото, лекувайте го домашни условия не следва. Първо покажете детето на офталмолог. Той ще предпише правилната терапия, която ще помогне на бебето да се възстанови бързо. Това ще предотврати прехода от остра към хронична.
За подробности вижте по-долу в изданието на д-р Комаровски.